Оказание первой помощи при переломах ожогах шоке обмороке
Ожоги — это повреждения, вызванные действием светового излучения ядерного взрыва, а также высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) или едких химических веществ (крепкие кислоты, щелочи).
Различают ожоги:
I степени, когда на обожженном месте имеется покраснение и чувствуется боль;
II степени, когда на месте ожога имеются пузыри;
III степени, характеризующаяся омертвением всех слоев кожи;
IV степени, когда поражена не только кожа, но и ткани: сухожилия, мышцы, кости.
Ожоги площадью более 1/3 поверхности тела опасны для жизни.
Оказание первой медицинской помощи состоит, прежде всего, в тушении воспламенившейся одежды на пострадавшем. С этой целью его нужно облить водой, а если ее нет, набросить на него одеяло, пиджак или пальто, чтобы прекратить доступ кислорода. Затем обожженную часть тела освободить от одежды. Если нужно одежду разрезают, приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Срезать и срывать пузыри также нельзя. При обширных ожогах после снятия одежды пострадавшего лучше всего завернуть в чистую простыню, принять меры против шока и направить его в лечебное учреждение.
При ожогах отдельных частей тела кожу вокруг ожога нужно протереть спиртом, одеколоном, водой, а на обожженную поверхность наложить сухую стерильную повязку. смазывать обожженную поверхность жиром или какой-нибудь мазью не следует.
При небольших ожогах I степени на покрасневшую кожу следует наложить марлевую салфетку, смоченную спиртом. первое время жжение и болезненность несколько усилятся, но вскоре боль стихнет, покраснение уменьшится.
При ожогах II, а тем более III и IV степени пострадавшего, после оказания ему первой помощи, следует направить в лечебное учреждение.
Первая медицинская помощь при ожогах от светового излучения оказывается так же, как и при обычных ожогах.
Шоковое состояние — это перенапряжения нервной системы в связи с сильными болевыми раздражениями, потерей крови при ранениях и переломах, а также при ожогах у пострадавшего нередко наступает резкий упадок сил и снижение всех жизненных функций организма. Дыхание становится едва заметным, поверхностным, лицо бледнеет, пульс становится частым и плохо прощупывается. пострадавший становится безразличным к окружающему и, несмотря на сильную травму, не стонет, не жалуется на боли и не просит о помощи, хотя сознание его и сохраняется.
Первая помощь при шоке заключается прежде всего в устранении боли при переломе, например, уже одно наложение шины оказывает благоприятное воздействие на общее состояние пострадавшего, так как устранение подвижности в области перелома уменьшает боль. Если есть возможность, то следует ввести больному болеутоляющие средства (промедол) из аптечки индивидуальной (гнездо №!) и применить сердечные — камфару, кофеин. Пострадавшего нужно согреть, укрыть одеялом, обложить грелками, если нет повреждения брюшной полости, дать ему горячий сладкий крепкий чай, вино, в холодное время года внести его в теплое помещение.
Обморок — состояние, развивающееся вследствие нервного потрясения, испуга, большой кровопотере, Признаки обморока: резкое побледнение, холодный пот, ослабление сердечной деятельности, потеря сознания.
Для оказания помощи надо расстегнуть у пострадавшего воротник, снять ремень, вынести его на открытое место, куда свободно поступает свежий воздух. Ноги пострадавшего нужно приподнять выше головы. В результате этого улучшается кровоснабжение мозга и в большинстве случаев пострадавший приходит в сознание. Если обморок глубокий и сознание не возвращается, пораженному следует дать понюхать нашатырный спирт, опрыснуть грудь и лицо холодной водой.
При поражении электрическим током прежде всего следует прекратить дальнейшее воздействие электрического тока на человека. Для этого необходимо выключить ток или удалить провод с тела пораженного, строго соблюдая при этом правила техники безопасности. Находящегося под током нельзя касаться незащищенными руками. отбрасывать провод можно только при помощи сухой палки, доски или рукой, защищенной резиновой перчаткой. Под ноги нужно положить сухую доску или стекло. в крайнем случае пострадавшего можно оттащить от проводов за одежду. Чтобы не быть пораженным, на руки необходимо надеть сухие перчатки или обмотать их сухими тряпками.
После выключения тока (удаления провода с тела) пострадавшего укладывают на спину, слегка приподнимают туловище, расстегивают пояс и воротник. Находящегося в обмороке приводят в чувство. Если у пострадавшего остановилось дыхание, ему делают искусственное. Затем на обожженные места накладывают повязки.
Источник
Ïåðåëîìû êîñòåé
Ïåðåëîìû êîñòåé ìîãóò ïðîèçîéòè â ðåçóëüòàòå ñèëüíîãî óäàðà, ïàäåíèÿ è ò.ä. Ðàçëè÷àþò çàêðûòûå ïåðåëîìû, êîãäà êîñòü ñëîìàíà, íî öåëîñòü êîæè íà ìåñòå ïåðåëîìà íå íàðóøåíà, è îòêðûòûå ïåðåëîìû, êîãäà â îáëàñòè ïåðåëîìà èìååòñÿ ðàíà. Îêàçûâàÿ ïåðâóþ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìå, íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü ìåñòà ïåðåëîìà, ÷åì óìåíüøàåòñÿ áîëü è ïðåäîòâðàùàåòñÿ äàëüíåéøåå ñìåùåíèå êîñòíûõ îáëîìêîâ. Ýòî äîñòèãàåòñÿ íàëîæåíèåì íà ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà èììîáèëèçèðóþùåé, òî åñòü ñîçäàþùåé íåïîäâèæíîñòü ïîâÿçêè. Äëÿ èììîáèëèçàöèè èñïîëüçóþò ãîòîâûå, ñòàíäàðòíûå øèíû. Îäíàêî â ðÿäå ñëó÷àåâ èõ â ðàéîíå ïîðàæåíèÿ ìîæåò íå áûòü. Ïîýòîìó îêàçûâàþùèå ïîìîùü äîëæíû óìåòü èñïîëüçîâàòü äëÿ øèíèðîâàíèÿ ïîäðó÷íûé ìàòåðèàë (ïàëêè, òðîñòè, ëûæè, çîíòû, ïîäõîäÿùåãî ðàçìåðà äîñêè, êóñêè ôàíåðû, ëèíåéêè, ïó÷êè ïðóòüåâ êàìûøà è ò.ï.) .
Ïðè íàëîæåíèè øèíû ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü, ïî êðàéíåé ìåðå äâóõ ñóñòàâîâ — îäíîãî âûøå ìåñòà ïåðåëîìà, äðóãîãî — íèæå ìåñòà ïåðåëîìà, à ïðè ïåðåëîìå êðóïíûõ êîñòåé äàæå òðåõ.
Íàêëàäûâàÿ øèíû, íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå ïðàâèëà:
— ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü íåëüçÿ âûòÿãèâàòü;
— åñëè â ìåñòå ïåðåëîìà èìååòñÿ îòêðûòàÿ ðàíà è íàáëþäàåòñÿ ñèëüíîå êðîâîòå÷åíèå, òî ñíà÷àëà íàêëàäûâàþò æãóò âûøå ðàíû è ïåðåëîìà, çàòåì ïîâÿçêó íà ðàíó, à ïîñëå ýòîãî — øèíû ñ äâóõ ñòîðîí êîíå÷íîñòåé;
— îáå øèíû äîëæíû çàõâàòûâàòü ñóñòàâû, ðàñïîëîæåííûå âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà;
— øèíà ïåðåä íàëîæåíèåì äîëæíà áûòü îáåðíóòà âàòîé èëè ìÿãêîé òêàíüþ.
 ñëó÷àå çàêðûòîãî ïåðåëîìà ïåðâóþ ïîìîùü íóæíî îêàçûâàòü îñòîðîæíî, ÷òîáû íå âûçâàòü äîïîëíèòåëüíûõ ïîâðåæäåíèé â ðåçóëüòàòå ñìåùåíèÿ îáëîìêîâ êîñòåé. Øèíà äîëæíà ïðèëåãàòü ê ñëîìàííîé êîíå÷íîñòè.
Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ ðóêó ñãèáàþò â ëîêòåâîì ñóñòàâå ïîä ïðÿìûì óãëîì òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ëàäîíü áûëà ïîâåðíóòà ê ãðóäíîé êëåòêå, çàòåì íàêëàäûâàþò øèíó òàê, ÷òîáû ïàëüöû ðóê îõâàòûâàëè îäèí åå êîíåö, à âòîðîé çàõîäèë çà ëîêòåâîé ñóñòàâ.  òàêîì ïîëîæåíèè øèíó çàêðåïëÿþò áèíòîì èëè äðóãèì ìàòåðèàëîì, à ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå.
Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè ïðåäïëå÷üå íóæíî ñîãíóòü ïîä ïðÿìûì óãëîì â ëîêòåâîì ñóñòàâå, à íà ñëîìàííóþ êîñòü ïëå÷à íàëîæèòü ïî âîçìîæíîñòè äâå øèíû:
îäíó — ñ íàðóæíîé ñòîðîíû ïëå÷à òàê, ÷òîáû îäèí åå êîíåö áûë âûøå ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, âòîðîé ÷óòü íèæå ëîêòåâîãî ñóñòàâà,
à äðóãóþ — îò ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû äî ëîêòåâîãî ñóñòàâà.
Çàòåì îáå øèíû ïðèáèíòîâûâàþò ê ïëå÷ó è ñîãíóòîå ïðåäïëå÷üå ïîäâåøèâàþò íà ðåìåíü, êîñûíêó è ò.ï.
Äëÿ íàëîæåíèÿ øèííîé ïîâÿçêè ïðè ïåðåëîìå áåäðà íåîáõîäèìî èìåòü, ïî êðàéíåé ìåðå, äâå áîëüøèå øèíû. Îäíó øèíó íàëîæèòü ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè, ïðè ýòîì øèíà äîëæíà áûòü òàêîé äëèíû, ÷òîáû îäèí åå êîíåö íàõîäèëñÿ ïîäìûøêîé, à äðóãîé íåìíîãî âûñòóïàë çà ñòîïó. Âòîðóþ øèíó íàëîæèòü ïî âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè íîãè ñ òàêèì ðàñ÷åòîì, ÷òîáû îäèí êîíåö åå äîñòèãàë îáëàñòè ïðîìåæíîñòè, à äðóãîé — íåñêîëüêî âûñòóïàë çà êðàé ñòîïû (ïîäîøâû) .  òàêîì ïîëîæåíèè øèíû ïðèáèíòîâûâàþòñÿ. Ïðè ýòîì øèðîêèì áèíòîì, ïîÿñíûì ðåìíåì èëè ïîëîòåíöåì âåðõíþþ ÷àñòü íàðóæíîé øèíû ïðèêðåïèòü ê òóëîâèùó.Ïðè ïåðåëîìå ãîëåíè ïåðâàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ òàê æå, êàê è ïðè ïåðåëîìå áåäðà.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìå êëþ÷èöû íåîáõîäèìî ïðåæäå âñåãî ïîäâåñèòü ðóêó íà êîñûíêó, çàòåì ñøèòü äâà âàòíî-ìàðëåâûõ êîëüöà, íàäåòü èõ ïîñòðàäàâøåìó íà ðóêè è ïîäâèíóòü äî ïëå÷åâûõ ñóñòàâîâ, ïëå÷è ïîñòðàäàâøåãî ìàêñèìàëüíî îòâåñòè íàçàä, à êîëüöà ñçàäè, íàä ëîïàòêàìè, ñâÿçàòü.
Ïðè ïåðåëîìå òàçà ðàíåíîãî íóæíî óëîæèòü íà ñïèíó, ñîãíóòü íîãè â êîëåíÿõ è ïîëîæèòü ïîä îáëàñòü êîëåííûõ ñóñòàâîâ ñâåðíóòîå ïàëüòî, ïîäóøêó è ò.ï., ñ òåì ÷òîáû óìåíüøèòü íàïðÿæåííîñòü ìûøö æèâîòà.
Ïðè ïîâðåæäåíèè ïîçâîíî÷íèêà ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî ïîëîæèòü íà òâåðäóþ ïîäñòèëêó (äîñêó, ôàíåðó, äâåðü è ò.ä.) — íà ñïèíó èë æèâîò, â çàâèñèìîñòè îò òîãî, â êàêîì ïîëîæåíèè îí íàõîäèòñÿ. Ïîäíèìàòü ïîñòðàäàâøåãî ñëåäóåò î÷åíü îñòîðîæíî, ïðèâëåêàÿ äëÿ ýòîãî òðåõ-÷åòûðåõ ÷åëîâåê, èçáåãàòü ïðè ïîäúåìå ëþáûõ ñîòðÿñåíèé è ñãèáîâ ïîçâîíî÷íèêà.
Ïðè ïåðåëîìàõ ðåáåð íà ãðóäíóþ êëåòêó íóæíî íàëîæèòü òóãóþ êðóãîâóþ ïîâÿçêó. Ïðè ïåðåëîìàõ ÷åëþñòè íàäî ïðèêðûòü ðîò, ïîòîì ôèêñèðîâàòü ÷åëþñòü ïðàùåâèäíîé ïîâÿçêîé.
Îæîãè
— ýòî ïîâðåæäåíèÿ, âûçâàííûå äåéñòâèåì ñâåòîâîãî èçëó÷åíèÿ ÿäåðíîãî âçðûâà, à òàêæå âûñîêîé òåìïåðàòóðû (ïëàìÿ, ãîðÿ÷èé ïàð, êèïÿòîê) èëè åäêèõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ (êðåïêèå êèñëîòû, ùåëî÷è) .
Ðàçëè÷àþò îæîãè:
I ñòåïåíè, êîãäà íà îáîææåííîì ìåñòå èìååòñÿ ïîêðàñíåíèå è ÷óâñòâóåòñÿ áîëü;
II ñòåïåíè, êîãäà íà ìåñòå îæîãà èìåþòñÿ ïóçûðè;
III ñòåïåíè, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ îìåðòâåíèåì âñåõ ñëîåâ êîæè;
IV ñòåïåíè, êîãäà ïîðàæåíà íå òîëüêî êîæà, íî è òêàíè: ñóõîæèëèÿ, ìûøöû, êîñòè.
Îæîãè ïëîùàäüþ áîëåå 1/3 ïîâåðõíîñòè òåëà îïàñíû äëÿ æèçíè.
Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñîñòîèò, ïðåæäå âñåãî, â òóøåíèè âîñïëàìåíèâøåéñÿ îäåæäû íà ïîñòðàäàâøåì. Ñ ýòîé öåëüþ åãî íóæíî îáëèòü âîäîé, à åñëè åå íåò, íàáðîñèòü íà íåãî îäåÿëî, ïèäæàê èëè ïàëüòî, ÷òîáû ïðåêðàòèòü äîñòóï êèñëîðîäà. Çàòåì îáîææåííóþ ÷àñòü òåëà îñâîáîäèòü îò îäåæäû. Åñëè íóæíî îäåæäó ðàçðåçàþò, ïðèñòàâøèå ê òåëó ÷àñòè îäåæäû íå ñðûâàþò, à îáðåçàþò âîêðóã è îñòàâëÿþò íà ìåñòå. Ñðåçàòü è ñðûâàòü ïóçûðè òàêæå íåëüçÿ. Ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ ïîñëå ñíÿòèÿ îäåæäû ïîñòðàäàâøåãî ëó÷øå âñåãî çàâåðíóòü â ÷èñòóþ ïðîñòûíþ, ïðèíÿòü ìåðû ïðîòèâ øîêà è íàïðàâèòü åãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Ïðè îæîãàõ îòäåëüíûõ ÷àñòåé òåëà êîæó âîêðóã îæîãà íóæíî ïðîòåðåòü ñïèðòîì, îäåêîëîíîì, âîäîé, à íà îáîææåííóþ ïîâåðõíîñòü íàëîæèòü ñóõóþ ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. ñìàçûâàòü îáîææåííóþ ïîâåðõíîñòü æèðîì èëè êàêîé-íèáóäü ìàçüþ íå ñëåäóåò. Ïðè íåáîëüøèõ îæîãàõ I ñòåïåíè íà ïîêðàñíåâøóþ êîæó ñëåäóåò íàëîæèòü ìàðëåâóþ ñàëôåòêó, ñìî÷åííóþ ñïèðòîì. ïåðâîå âðåìÿ ææåíèå è áîëåçíåííîñòü íåñêîëüêî óñèëÿòñÿ, íî âñêîðå áîëü ñòèõíåò, ïîêðàñíåíèå óìåíüøèòñÿ. Ïðè îæîãàõ II, à òåì áîëåå III è IV ñòåïåíè ïîñòðàäàâøåãî, ïîñëå îêàçàíèÿ åìó ïåðâîé ïîìîùè, ñëåäóåò íàïðàâèòü â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè øîêå çàêëþ÷àåòñÿ ïðåæäå âñåãî â óñòðàíåíèè áîëè. ïðè ïåðåëîìå, íàïðèìåð, óæå îäíî íàëîæåíèå øèíû îêàçûâàåò áëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà îáùåå ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî, òàê êàê óñòðàíåíèå ïîäâèæíîñòè â îáëàñòè ïåðåëîìà óìåíüøàåò áîëü. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, òî ñëåäóåò ââåñòè áîëüíîìó áîëåóòîëÿþùèå ñðåäñòâà (ïðîìåäîë) èç àïòå÷êè èíäèâèäóàëüíîé (ãíåçäî ¹!) è ïðèìåíèòü ñåðäå÷íûå — êàìôîðó, êîôåèí.
Ïîñòðàäàâøåãî íóæíî ñîãðåòü, óêðûòü îäåÿëîì, îáëîæèòü ãðåëêàìè, åñëè íåò ïîâðåæäåíèÿ áðþøíîé ïîëîñòè, äàòü åìó ãîðÿ÷èé ñëàäêèé êðåïêèé ÷àé, âèíî, â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà âíåñòè åãî â òåïëîå ïîìåùåíèå.
Îáìîðîê
— ñîñòîÿíèå, ðàçâèâàþùååñÿ âñëåäñòâèå íåðâíîãî ïîòðÿñåíèÿ, èñïóãà, áîëüøîé êðîâîïîòåðè.
Ïðèçíàêè îáìîðîêà:
ðåçêîå ïîáëåäíåíèå,
õîëîäíûé ïîò,
îñëàáëåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè,
ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ.
Äëÿ îêàçàíèÿ ïîìîùè íàäî ðàññòåãíóòü ó ïîñòðàäàâøåãî âîðîòíèê, ñíÿòü ðåìåíü, âûíåñòè åãî íà îòêðûòîå ìåñòî, êóäà ñâîáîäíî ïîñòóïàåò ñâåæèé âîçäóõ. Íîãè ïîñòðàäàâøåãî íóæíî ïðèïîäíÿòü âûøå ãîëîâû.  ðåçóëüòàòå ýòîãî óëó÷øàåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå ìîçãà è â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîñòðàäàâøèé ïðèõîäèò â ñîçíàíèå. Åñëè îáìîðîê ãëóáîêèé è ñîçíàíèå íå âîçâðàùàåòñÿ, ïîðàæåííîìó ñëåäóåò äàòü ïîíþõàòü íàøàòûðíûé ñïèðò, îïðûñíóòü ãðóäü è ëèöî õîëîäíîé âîäîé.
Ïîðàæåíèå ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì
Ïðè ïîðàæåíèè ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì ïðåæäå âñåãî ñëåäóåò ïðåêðàòèòü äàëüíåéøåå âîçäåéñòâèå ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà íà ÷åëîâåêà. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî âûêëþ÷èòü òîê èëè óäàëèòü ïðîâîä ñ òåëà ïîðàæåííîãî, ñòðîãî ñîáëþäàÿ ïðè ýòîì ïðàâèëà òåõíèêè áåçîïàñíîñòè. Íàõîäÿùåãîñÿ ïîä òîêîì íåëüçÿ êàñàòüñÿ íåçàùèùåííûìè ðóêàìè. îòáðàñûâàòü ïðîâîä ìîæíî òîëüêî ïðè ïîìîùè ñóõîé ïàëêè, äîñêè èëè ðóêîé, çàùèùåííîé ðåçèíîâîé ïåð÷àòêîé. Ïîä íîãè íóæíî ïîëîæèòü ñóõóþ äîñêó èëè ñòåêëî. â êðàéíåì ñëó÷àå ïîñòðàäàâøåãî ìîæíî îòòàùèòü îò ïðîâîäîâ çà îäåæäó. ×òîáû íå áûòü ïîðàæåííûì, íà ðóêè íåîáõîäèìî íàäåòü ñóõèå ïåð÷àòêè èëè îáìîòàòü èõ ñóõèìè òðÿïêàìè.
Ïîñëå âûêëþ÷åíèÿ òîêà (óäàëåíèÿ ïðîâîäà ñ òåëà) ïîñòðàäàâøåãî óêëàäûâàþò íà ñïèíó, ñëåãêà ïðèïîäíèìàþò òóëîâèùå, ðàññòåãèâàþò ïîÿñ è âîðîòíèê. Íàõîäÿùåãîñÿ â îáìîðîêå ïðèâîäÿò â ÷óâñòâî. Åñëè ó ïîñòðàäàâøåãî îñòàíîâèëîñü äûõàíèå, åìó äåëàþò èñêóññòâåííîå.
Çàòåì íà îáîææåííûå ìåñòà íàêëàäûâàþò ïîâÿçêè. ×åëîâåêà, ïîðàæåííîãî òîêîì, íåëüçÿ çàêàïûâàòü â çåìëþ èëè îáêëàäûâàòü çåìëåé. ýòî íå òîëüêî áåñïîëåçíî, íî è âðåäíî, òàê êàê çàãðÿçíÿþòñÿ ðàíû è îáîææåííûå ìåñòà, îõëàæäàåòñÿ îðãàíèçì è çàòðóäíÿåòñÿ äûõàíèå.
- Â äàííûé ìîìåíò 3.40/5
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Îöåíêà: 3.4/5 (5 ãîëîñîâ )
Источник
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДКНО
Заместитель министра
труда
и социального развития
Российской Федерации
Оказание первой помощи пострадавшим при
ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током .
(рекомендуемое)
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным
битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место
стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в
больницу.
Ни в коем случае не допускаются очистка обожженного
места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо
мазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами,
негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места
сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой на
протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из
содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной
известью.
В зависимости от величины кровеносного сосуда и
характера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей
повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают.
При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее
опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе,
наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно
сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке
пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов
кости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для
чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав
сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.
При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте
сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных
резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые
сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения
повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк.
Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгута
может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута
для остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала
(бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые.
При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаками
перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и
подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо
придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение
поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
При отсутствии специальных шин можно использовать
любые подручные средства — доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся
шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин
придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и
уменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытом
переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить
стерильную повязку.
Ушибы и растяжения характеризуются появлением
припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании
первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод на
поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду
и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на
живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние края
нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок,
опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот
пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшего
очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних
дыхательных путях.
После того как удалена вода, приступают к
искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить
быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться
ослабленная сердечная деятельность.
У пострадавших, побелевших, как правило, воды в
дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же
приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой
массаж сердца
Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается
в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие
пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или
нос пострадавшего.
Этот способ является сравнительно новым и наиболее
эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего
за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.
Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается
возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо
видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к
последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате
пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства
искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот
и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову и
оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и
с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь
плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности
охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делает
вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно
делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего
вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через
марлю, сал<|>етку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждом
вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания
жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей
прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить
наружный массаж сердца.
Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего
следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку,
снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен
встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при
котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь
должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу
оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.
Определив положение нижний трети грудины, оказывающий
помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а
затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.
Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю
часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на
нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям
нижних ребер является подвижной.
В данном случае прежде всего необходимо освободить
пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию
помощи.
Для освобождения пострадавшего от действия тока
необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается:
оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающий
помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под
напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением
пострадавшего незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки.
Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др.
Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его
состояния следует оказать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть
одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке
сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом
массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после
каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной
клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро
отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании
сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти
методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12
вдуваний в минуту воздуха в легкие.
Перемещать пострадавших необходимо на стандартных
медицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следует
иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного
покоя пострадавшему.
Источник
