Осложнения гриппа у детей отит

Осложнения гриппа у детей отит thumbnail

PedsRolePage

Грипп входит в число наиболее тяжелых вирусных болезней. Но, в отличие от дифтерии, дизентерии, которые встречаются не так уж часто, грипп протекает в виде настоящих эпидемий почти ежегодно.

Заболеваемость охватывает широкие слои населения, но особенно тяжело переносят болезнь дети и ослабленные люди. Осложнения гриппа у детей могут стать причиной инвалидности и смерти, поэтому лечению патологии в наше время уделяется пристальное внимание.

Как появляется грипп у детей?

Грипп вызывается вирусами типов А, В, С, относится к ОРВИ и каждый год охватывает до трети всего населения страны. До 60% больных, по статистике — дети до 14 лет. Контагиозность инфекции очень высокая, но у взрослых восприимчивость до 5 раз меньше, чем у малышей. Вообще, во время эпидемий настолько огромная заболеваемость объясняется просто: вирус передается воздушно-капельным путем, через совместные бытовые предметы, причем длительно присутствует в воздухе помещения и на разных поверхностях. Опасность того, что у детей появятся симптомы гриппа, а после — осложнения, обусловлена способностью вируса постоянно мутировать. Поэтому лекарственные препараты хуже справляются с новыми штаммами, а выработанная иммунной системой защита на следующий год оказывается уже не актуальной.

Какие осложнения и последствия могут быть после перенесенного гриппа у детей, и от чего зависит вероятность наступления этих осложнений? Врачи отмечают тесную связь постинфекционных патологий и таких факторов, как:

  • Снижение иммунитета
  • Недостаток питательных веществ в рационе
  • Авитаминозы
  • Анемия
  • Нехватка солнечного света
  • Частые колебания погодных условий
  • Посещение ребенком тесных детских коллективов

Дети после гриппа часто нуждаются в медицинской помощи на протяжении нескольких дней, а иногда и недель. Есть много случаев, когда из-за несвоевременности терапии на фоне тяжелых осложнений ребенок погибает, что чаще случается в возрасте до 2-3 лет. Симптомы болезней после гриппа наиболее выражены у детей, имеющих хронические заболевания — астму, патологии нервной системы, диабет.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Обычно родители, даже не являясь специалистами, могут легко отличить грипп от ОРВИ. Дело в том, что это вирусное заболевание проявляется характерной клинической картиной:

  • Резкое начало
  • Подъем температуры до 39-40 градусов
  • Ломота, боль в спине, суставах
  • Озноб
  • Сильная интоксикация
  • Головная боль
  • Иногда — рвота, тошнота
  • Боль в горле

Позже присоединяются насморк, кашель и другие симптомы бактериального осложнения. При гриппе лучше сразу вызвать врача на дом, чтобы он подобрал противовирусные лекарства и прочие препараты, способные справиться с болезнью. Без лечения или при приеме исключительно народных средств у детей могут быть осложнения гриппа — отит, бронхит, и другие, еще более серьезные. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся из них, а также способы терапии.

Пневмония

Вирус гриппа часто вызывает поражение бронхов и воспаление легких — бронхиты и пневмонии. Последнее заболевание может развиваться даже после улучшения состояния ребенка, когда основные симптомы болезни пошли на спад. Особая опасность подстерегает тех детей, у кого в анамнезе есть астма, обструктивные бронхиты с бронхоспазмами. Патология проявляется повышением температуры тела после ее первоначальной нормализации, присутствием стойкого кашля, болей в груди на фоне скопления экссудата и воспаления воздушных мешочков в легких.

В отличие от гриппа, температура плохо сбивается приемом стандартных препаратов. Лечение пневмонии после гриппа заключается в приеме отхаркивающих средств, антибиотиков (чаще внутримышечно, внутривенно), а также ингаляций с антибиотиками, глюкокортикостероидами, лекарствами для снятия бронхоспазмов.

Отит

У маленьких детей почти в половине случаев после гриппа развивается отит. Воспаление среднего уха, или отит, тоже возникает из-за бактериальной инфекции, проникающей из ротоглотки в уши. Постгриппозный отит очень опасен: как говорят специалисты, этот отит протекает с сильными болями, а также способен привести к глухоте. Симптомы такой болезни, как отит, могут быть следующими:

  • Сильная головная боль
  • Боль в ушах или одном ухе
  • Иррадиация боли в челюсть
  • Ощущение, что закладывает уши
  • Появление серных пробок
Читайте также:  Можно ли греть гнойный отит

Отит часто вызывает гнойные процессы, когда жидкость с примесью гноя выделяется из больного уха. Лечат отит у детей только под контролем врача. Терапия включает антибиотики и местные антисептические средства, промывания ушей, капли в уши с анестетиками и т.д. Лечить отит нужно своевременно, так как близость очага инфекции к головному мозга может грозить еще более тяжелыми осложнениями, например, менингитом.

Осложнения со стороны нижних конечностей

Нередко ребенок начинает после гриппа жаловаться, что болят ноги. Эти симптомы могут быть характерны для заболевания миозит, или воспаления мышц. Инфекционный миозит появляется в разгар гриппа и проявляет себя локальной болью, которая становится более сильной при нажиме на мышцу, во время ходьбы. Подобные осложнения после тяжелого гриппа у детей на ноги могут провоцировать полную невозможность опоры на конечность из-за боли, опухания мышцы. Без лечения нарастает слабость в мышцах, а самое опасное последствие миозита — атрофия мышц. Терапия может включать НПВП, физиолечение, массаж, антибиотики.

Осложнением гриппа способен стать и ревматоидный артрит. Он вызывает поражение суставов, а при возникновении в детском возрасте к зрелому уже приводит к ограничению подвижности человека и серьезной деформации костной системы. Лечение патологии длительное и сложное, поэтому важно вовремя спохватиться при гриппе, принимать противовирусные лекарства и не дать болезни распространиться на суставы.

Ларинготрахеит

Так как при гриппе создаются все условия для ослабления местного иммунитета и присоединения бактериальной инфекции, у детей нередко возникает ларинготрахеит в гнойной форме. Если течение патологии легкое, у ребенка наблюдаются такие симптомы, как сухой кашель, охриплость, потеря голоса. Если у взрослых ларинготрахеит проходит без последствий при адекватной терапии, то у малышей часто развивается ложный круп — приступы удушья, которые вызывают перекрытие дыхательных путей и грозят опасными последствиями. Симптомы ложного крупа — шумное дыхание с присвистом, бледность, нехватка воздуха из-за стеноза трахеи. Постепенно болезнь может перерасти в истинный круп, результатом которого способен стать летальный исход. Лечение заключается в приеме антибиотиков, ингаляциях, приеме местных антисептических средств, но при малейших признаках крупа ребенка следует госпитализировать.

Гайморит и синусит

Воспаление гайморовых и других пазух носа может тоже встречаться в качестве осложнения гриппа. У малышей нередко развивается полисинусит, когда воспаляются одновременно все пазухи. К симптомам относятся сильная заложенность носа, выделение слизи с гноем, головная боль, повышение температуры тела, общие признаки интоксикации. Ребенок не может дышать носом, так как наблюдается отек слизистой оболочки, ее воспаление и появление гноя. Если не лечить заболевание, оно может охватывать не только носовые пазухи, но и распространяться на среднее ухо, глотку и даже поражать оболочку головного мозга. Лечение проводится дома или в стационаре. Кроме антибиотиков ребенку часто требуется промывание носа или прокол гайморовой пазухи.

Среди осложнений гриппа реже встречаются поражения нервной системы, почек, сердца. Наивысший процент смертности регистрируется от геморрагического отека легкого, менингита и энцефалита. В связи с вышеизложенным, важная цель родителей — не дать гриппу прогрессировать и дать тяжелые осложнения, а также выявить их на раннем этапе. Основные условия для выполнения этого требования — своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех назначений врача.

О том, как должно проходить лечение гриппа у детей, чтобы избежать осложнений, расскажет доктор Комаровский.

Источник

Младший (1г 10мес) с прошлого воскресенья температурит без кашля, без насморка — явно ОРВИ. На вторые сутки температура достигла почти 40 градусов, вызвали скорую, сбили. Потом пару дней было полегче, затем снова 39, снова холодные конечности. В пятницу поехали к лору — отит.

Почему ОРВИ? Доча за неделю до этого два дня с темпой лежала, за день до младшего — средний начал температурить (через пару дней всё прошло), потом покашливал, сейчас всё нормально. А вообще в школе по полкласса болеет.

Читайте также:  Отит компресс с камфорным спиртом

Про нашего участкового педиатра, которая на второй день темпы назначила нам антибиотик (мы его даже пить не стали), даже писать не хочется. Пришла-послушала-глянула горло — и на том спасибо. На вторые сутки темпа достигла 39,9+0,2 погрешность градусника возможна. Такой темпы ни у кого из детей никогда не было. Сбили, хоть и с трудом. Я позвонила СВОЕМУ педиатру, которая сейчас в декрете, обрисовала результаты осмотра, течение заболевания, мои наблюдения. Она сразу сказала, что у нас вирусное, верятнее всего, грипп, ибо он «ходит» по городу и всех валит, только официально его никому не ставят. В стационар нам ехать не советовала, потому что там сейчас столько детей с разными инфекциями, к тому же «Вам там будут колоть антибиотик, а им вирусное не лечится». Это цитата. В очередной раз довольна, что такой адекватный педиатр мне в жизни повстречался.

Лечились сами: перекрыли батареи, мокрые простыни развешали, обильно поили тёплым питьём (надо было добавлять вит.С, не сообразила сразу) + грудь без ограничений. На пятый день темпа, слегка упавшая на пару дней, снова стала подниматься до 39 и выше, малыш стал жаловаться на горло и ушко. Наш врач рекомендовала сдать анализы, чтоб решить вопрос о назначении антибиотика, а также съездить к лору. Муж не поверил, что ребёнок верно объяснил, где болит, но на следующий день поехали к лору. Кровь с утра не сдали из-за температура, хотя сейчас жалею, надо было ехать, либо платно сдавать. Теперь-то что, воскресенье уже, только завтра сдадим.

Результат осмотра лором: отит и краснющее горло. Хотя накануне участковая педиатр заходила к нам домой и диагностировала, что мы почти здоровы, чудачка ))) Назначили капать уши, нос + антибиотик аугментин. Перезвонила нашему Врачу, назначения согласовали, лечимся по рекомендациям лора.

Сегодня в ночь сижу на этом форуме, много всего перечитала. Я думаю, у моего малыша бактериальное осложнение гриппа (он же тоже вирус) в виде отита. Бактериальное осложнение хорошо было описано в комментах к одному из постов, увы, не сохранила, но выписала себе сопутствующие симптомы: жажда, вялость, сонливость, тошнота — всё это присутствует в нашем случае.

На фоне вторых суток приёма антибиотика темпа поднимается до 39, сбивается ношпа+парацетамол или что-нибудь другое. Начиталась столько всего, что стало страшно, боюсь упустить…просмотреть…

Не вижу, что можно добавить-изменить в лечении, но буду рада мнениям, буду обсуждать их завтра со своим врачом.

Посоветуйте, какие обследования или анализы можно сделать?

Дополню, что в среду, когда темпа немного спала, проклюнулся нижний правый клык и мы выходили пару раз гулять (в слингокуртке, на 15 минут, было тепло). Сегодня проклюнулся нижний левый клык. У малого на зубы всегда температура и иммунитет слабину даёт. Может, их тоже мазать периодически — на неделе периодически руки изо рта не выпускает.

Источник

Своевременное лечение при гриппе необходимо, так как существует риск возникновения осложнений3. Дети не менее подвержены заражению гриппом, чем взрослые. Чаще всего болезнь поражает их в период эпидемии (осенью или зимой). Родители должны внимательно относиться к здоровью малышей и сразу же начинать лечение гриппа.

Почему возникают осложнения?

Риск развития осложнений после перенесенного вируса гриппа у ребенка может присутствовать всегда. В группе ОРВИ гриппозная инфекция чаще всего сопровождается формированием неприятных последствий5.

Дополнительно способствуют этому:

  • Несвоевременное начало лечения;
  • Аденовирусы;
  • Немотивированное сбивание температуры ниже 38,5°C;
  • Прием антибактериальных средств без показаний;
  • Переохлаждение ребёнка;
  • Наличие дополнительных заболеваний;
  • Иммунодефициты;
  • Наличие врожденных пороков;
  • Дополнительные контакты с больными людьми;
  • Раннее прерывание лечения ребёнка.

Осложнения могут возникать как во время болезни, так и через некоторое время после мнимого выздоровления3. Чаще всего непосредственной причиной проблемы становится присоединение и развитие бактериальной инфекции.

ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА У РЕБЁНКА:

Родителям следует опасаться следующих неблагоприятных последствий гриппозной инфекции:

  • Воспаление легких (вирусной и бактериальной природы);
  • Гайморит у подростков старше 12-13 лет (воспаление гайморовых пазух);
  • Отит (воспаление уха);
  • Менингит (воспалительный процесс в мозговых оболочках);
  • Тонзиллит (воспаление небных миндалин – ангина);
  • Бронхит (воспалительный процесс в бронхах);
  • Поражение мышц;
  • Редко поражение мочевыделительной системы.
Читайте также:  Отит у детей какая температура

Симптомы осложнений после гриппа у детей могут быть разными, но следует обратить внимание на повторное появление лихорадки.

Как лечить осложнения после гриппа у детей?

Большую часть осложнений гриппозной инфекции провоцируют бактерии1. Поэтому основа правильного лечения – прием антибактериальных препаратов. Дополнительные лекарства зависят от вида осложнения и его симптомов.

Для лечения могут применяться:

  • Капли и спреи для носа (например, назальный иммуномодулирующий спрей ИРС®19), капли в уши;
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства;
  • Обезболивающие препараты;
  • Спреи, местные антисептики;
  • Активаторы местной защиты организма.

Родители должны быть крайне осторожными в выборе лекарственных средств для ребёнка. Следует учитывать, что не все лекарства разрешены грудным детям, внимательно рассчитывать дозировки, соблюдать правила приема4.

Как избежать осложнений после гриппа у ребёнка?

Правильное лечение с соблюдением общих рекомендаций способствует успешному выздоровлению. Полностью предотвратить риск развития последствий не получится, но максимально его минимизировать можно.

Основные общие рекомендации, которые нужно соблюдать, пока ребёнок болеет гриппозной инфекцией:

  • Контакты с людьми должны быть ограничены (даже здоровый человек может быть носителем инфекции)4;
  • Ребенок должен много пить теплых жидкостей и полноценно питаться;
  • Соблюдение постельного режима строго необходимо;
  • Каждый день нужно проветривать помещений, рекомендуется увлажнять воздух в комнате;
  • Продолжать терапию нужно в течение 5-7 дней (даже если симптомы болезни перестали беспокоить малыша);
  • Применение местных иммуномодуляторов.

Родители должны отмечать любые изменения в состоянии ребенка. Симптомы гриппа через 1-2 дня должны стойко идти на спад2. Если состояние малыша ухудшается, то следует сразу же задуматься о развитии осложнений. Температура у детей, болеющих гриппом, стабилизируется на 2-3 сутки. Если она опять возникает на 5-6 сутки и позже, то вероятно, присоединилась бактериальная инфекция.

Имудон® – активатор местного иммунитета в горле

Любая помощь в предотвращении развития осложнений во время и после гриппа принесет пользу. Препаратом, помогающим активировать местную иммунную защиту горла, является Имудон®. Благодаря содержащимся в лекарстве лизатам (частичкам бактерий), препарат запускает местные факторы защиты в ротоглотке против основных возбудителей инфекции, а также способствует усилению противовирусного иммунитета. Имудон® выпускается в виде таблеток для рассасывания и способствует уменьшению боли и воспаления в горле и полости рта. Препарат может применяться во время болезни. Разрешен детям с трехлетнего возраста6.

1 — Ровда Т. С. Острые заболевания респираторного тракта в практике участкового педиатра / Т. С. Ровда. — Кемерово: Изд-во КемГМА, 2010. — 47 с.
2 — Зверева, Н. Н. Лечение гриппа и ОРВИ у детей / Зверева Н. Н. // Русский медицинский журнал. — 2015. — № 14. — С. 848-851.
3 — Кареткина, Г. Н. Острые респираторные вирусные инфекции: принципы и практика лечения и профилактики / Кареткина Г. Н. // Поликлиника. — 2014. — № 5-1. — С. 86-90.
4 — Усенко, Д. В. Рациональный подход к терапии ОРВИ и гриппа в клинической практике врачапедиатра / Усенко Д. В., Горелова Е. А., Каннер Е. В. // Рус. мед. журн. — 2015. — № 3. — С. 174-177.
5 — Барычева, Л. Ю. Острые респираторные инфекции у детей: клиника и лечение / Л. Ю. Барычева, М. В. Голубева, Л. В. Погорелова. — Ростов н/Д: Феникс, 2012. — 219 с.
6 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.

Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192523 от 03.09.2019

Источник