Осложнения после гриппа у детей пневмония
Частым осложнением является пневмония после гриппа у детей, симптомы которой довольно тяжелые. Организм у маленького ребенка находится в стадии формирования. Его иммунная система сформирована не окончательно. Все это делает детей особо восприимчивыми к любой инфекции. Кроме того, дети не умеют самостоятельно подобрать себе одежду по погоде и правильно поддерживать температурный режим тела во время продолжительных прогулок на свежем воздухе. Если взрослые внимательно относятся к своему самочувствию, то дети не обращают на него практически никакого внимания. Это приводит к тому, что пневмония у них возникает намного чаще, чем у людей в возрасте.
Особенности заболевания
Пневмония – это инфекционное легочное заболевание, представляющее серьезную опасность для жизни человека. Даже современная медицина бывает бессильна в случаях тяжелой и запущенной пневмонии у детей. Но при своевременной реакции родителей на нездоровое состояние малыша вероятность полного выздоровления равна 100%. По статистике, большая часть клинических случаев пневмонии у детей фиксируется в возрасте до 6 лет. По мере взросления подростки учатся контролировать свое состояние здоровья и обращаются за медицинской помощью при первых симптомах появления пневмонии. Кроме того, их иммунная система уже почти сформирована. Она может легко уничтожать большинство болезнетворных микроорганизмов.
Пневмония – это вирусное или бактериальное поражение ткани легких. При пневмонии у детей происходит проникновение инфекции практически во все отделы легочной ткани.
Это вызывает частичную потерю способности легких усваивать кислород, который попадает в них в процессе вдыхания воздуха.
Подобное явление резко снижает жизненную активность малышей. Если не принять действенных мер, то могут быть самые печальные последствия.
Предпосылкой для возникновения пневмонии у детей является попадание в организм бактерий и вирусов. Основным возбудителем, который вызывает воспаление легких, является микроб пневмококк. Пневмония является заразным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Помимо поражения легких, она может дать серьезные осложнения. Довольно часто наблюдаются случаи поражения среднего уха и воспаления мозга. Излечение заболевания не является гарантией избавления от вируса. Ребенок может быть пассивным носителем пневмококка. Это может вызывать эпидемию воспаления легких в детских садах и школах без видимых причин.
Довольно часто пневмония развивается как осложнение такого серьезного заболевания, как грипп. Причина этого явления кроется в истощении жизненных сил организма малыша. Инфекция одинаково пагубно воздействует на все системы организма. Легкие подвержены поражению в первую очередь. Родителям нужно очень внимательно следить за состоянием своего малыша после окончания лечения гриппа, чтобы своевременно выявить первые признаки возникновения воспаления легких.
Симптомы
Грипп является довольно тяжелым заболеванием. Для того чтобы его полностью вылечить может потребоваться несколько недель. Первым признаком того, что болезнь отступила, является снижение температуры тела до нормы. Считать лечение успешным можно только после того, как нормальная температура продержалась более 5 дней.
Симптомы пневмонии у детей после перенесенного вирусного заболевания могут быть такие:
- Подъем температуры тела выше 38°С. Если она не опускается до нормы в течение 3 дней, то это признак патологии в легких.
- Сильный влажный кашель с мокротой зеленого цвета. Кашель носит постоянный характер, не ослабевая в ночное время.
- Учащенное и хриплое дыхание. Ребенку не хватает воздуха даже в состоянии покоя.
- Повышенная утомляемость. Малыш не может долго ходить, бегать и выполнять простейшие действия.
- Появление синюшности на губах и под ногтями. Это свидетельствует о существенном недостатке кислорода в организме.
- Отказ от еды. Переваривание пищи требует значительного расхода энергии, приток которой сильно снижен. Так организм реагирует на кислородное голодание.
- Боль в районе грудной клетки. Подобный синдром вызван гнойными выделениями из воспаленных легких.
- Частый пульс. Чтобы обеспечить организм кислородом, сердце вынуждено сокращаться намного чаще, чем в обычных условиях.
- Нервозность и капризность. Постоянный дискомфорт сказывается на поведении ребенка.
При первых признаках пневмонии у детей необходимо незамедлительно обращаться к врачебной помощи. Следует ограничить перемещение малыша пределами квартиры. Это поможет избежать инфицирования других детей.
Причины
Большинство малышей склонно к инфекционным заболеваниям. Это связано с тем, что в их организме находятся болезнетворные бактерии в дремлющем состоянии.
Причины пневмонии могут быть следующие:
- Общее ослабление организма после тяжелого заболевания. Иммунная система теряет способность блокировать новую инфекцию.
- Проникновение вируса в верхнюю часть легких. Как правило, во время гриппа происходит активизация хламидий и микоплазм, которые начинают распространяться по организму.
- Сильная нагрузка на неокрепшего после гриппа ребенка. Это бывает после длительных прогулок, перегревания или незначительного переохлаждения.
- Инфицирование патогенными штаммами во время гриппа или сразу после его купирования.
- Хроническая астма. Дети, которые страдают этим заболеванием, находятся в группе риска заболевания воспалением легких.
- Ведение нездорового образа жизни матерью во время беременности. Случаи пневмонии у детей, матери которых курили при вынашивании плода, фиксируются намного чаще, чем у тех, кто вел здоровый образ жизни.
- Врожденные заболевания сердца, хронический бронхит и синусит.
Пневмония является заболеванием, которое нельзя лечить самостоятельно. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Лечение
В подавляющем большинстве случаев пневмонии у детей лечение необходимо проводить в клинических условиях. Не следует везти больного ребенка в клинику на общественном транспорте. Это может значительно усугубить ситуацию. Кроме того, инфицированный малыш может заразить других детей. После такой поездки транспортное средство становится источником инфекции. Чтобы безопасно доставить малыша в больницу, лучше вызвать скорую помощь по телефону 103.
Прежде чем назначить курс лечения, проводится обследование больного. Доктор изучает органы дыхания и отправляет малыша на анализ крови и рентгенографию. Если на снимке присутствует затемнение, то ставится однозначный диагноз – пневмония. Ребенок госпитализируется. В больничной палате он будет постоянно под наблюдением медицинского персонала. Ему будет обеспечен надлежащий уход и квалифицированная помощь.
Лечение пневмонии у детей предполагает применение таких методов:
- Прием антибиотиков. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ борьбы с воспалением легких. Антибиотики назначаются в виде таблеток и инъекций. Подбор препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента.
- Прием антивирусных препаратов. Они назначаются в тех случаях, когда недуг имеет вирусное происхождение.
- Внутривенное вливание витаминов и физиологического раствора. Это помогает организму ребенка окрепнуть и получить необходимые питательные вещества. В течение дня больному ставится 2-3 капельницы.
- Вдыхание чистого кислорода. Такой метод используется при тяжелой форме воспаления легких, когда больной начинает задыхаться.
- Физиотерапия. Для того чтобы вернуть поврежденным клеткам легких природную структуру, используется прогревание, электромагнитное поле и ток высокой частоты. Хорошие результаты дает кварцевое облучение.
- Лечебная физкультура. ЛФК назначается на стадии выздоровления больного. Несложные упражнения позволяют избежать застойных явлений в легких и патологического ослабления мускулатуры.
Для полного излечения достаточно 2-3 недель. У детей с врожденными заболеваниями или с тяжелой формой воспаления легких этот период может затянуться до месяца. После выписки из больницы ребенок должен пройти курс реабилитации. В это время он не должен подвергаться большим физическим нагрузкам и воздействию экстремальных температур. Восстановительный период должен длиться не менее 2 недель.
Профилактика
Даже в условиях эпидемии есть большая вероятность не стать жертвой такого опасного заболевания, как воспаление легких. Всем родителям по силам обеспечить своим малышам счастливое и здоровое детство. Для этого необходимо выполнять довольно несложные процедуры.
Рекомендуются такие меры профилактики воспаления легких:
- Проведение вакцинации. Уровень развития современной фармацевтики позволяет создавать эффективные препараты. Их применение необходимо согласовывать с терапевтом и аллергологом.
- Регулярные занятия спортом. У детей, посещающих различные секции, намного крепче иммунитет, хорошо развита сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Ребята спортивной ориентации практически не болеют инфекционными и вирусными заболеваниями.
- Тщательное соблюдение правил личной и общественной гигиены. Необходимо регулярно очищать квартиру от пыли и проводить ее влажную уборку. Обязательно ежедневное проветривание. В холодное время года нужно стараться избегать мест скопления большого количества людей. После прихода домой с улицы и перед приемом пищи надо обязательно мыть руки и умываться.
- Регулярное посещение бани. Вдыхание горячего пара способствует отходу мокроты и предотвращает застойные процессы. Высокая температура в парной убивает практически все вирусы и бактерии.
- Правильное и рациональное питание. Пища, богатая белками, минералами и витаминами, способствует укреплению иммунитета и устойчивости к большинству инфекционных заболеваний.
- Посещение морских курортов. Целебный воздух и морская вода укрепляют организм настолько, что дети практически не болеют на протяжении одного года.
- Недопущение курения в помещении. Табачный дым раздражает слизистую оболочку легких, вызывая ее раздражение и снижение функциональности.
- Доведение до конца лечения всех заболеваний. Даже незначительный очаг воспаления в организме может стать предпосылкой для воспаления легких.
При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Лечить пневмонию на начальной стадии значительно легче и быстрее, чем ее запущенную форму. Соблюдение этих правил поможет избежать тяжелых инфекционных заболеваний у детей младшего и среднего возраста.
Источник
Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ
Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå îñëîæíåíèÿ ãðèïïà âêëþ÷àþò âèðóñíóþ èëè áàêòåðèàëüíóþ ïíåâìîíèþ, âîñïàëåíèå ìûøö (ìèîçèò), çàáîëåâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû è ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì, âêëþ÷àÿ èíôàðêòû, âîñïàëåíèå ñåðäå÷íîé ìûøöû (ìèîêàðäèò), è âîñïàëåíèå îáîëî÷êè âîêðóã ñåðäöà (ïåðèêàðäèò).
Äðóãèå îñëîæíåíèÿ ãðèïïà ìîãóò âêëþ÷àòü èíôåêöèè óõà è íîñîâûõ ïàçóõ (îòèò è ãàéìîðèò), îñîáåííî ó äåòåé, îáåçâîæèâàíèå è îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, íàïðèìåð, òàêèõ êàê çàñòîéíàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, àñòìà èëè äèàáåò.
Ïíåâìîíèÿ — ýòî ðàñïðîñòðàíåííîå è î÷åíü ñåðüåçíîå îñëîæíåíèå ïîñëå ãðèïïà. Ïíåâìîíèÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ èç-çà íåïîñðåäñòâåííîãî ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñà ãðèïïà â ëåãêèå èëè êîãäà âî âðåìÿ ãðèïïà ðàçâèâàåòñÿ áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ. Åñëè âèðóñíàÿ èëè áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ ñäåëàåò âàøå ñîñòîÿíèå ñîâñåì òÿæåëûì, âàì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ íåìåäëåííàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ. Ïðè ïíåâìîíèè ó âàñ ìîæåò áûòü îçíîá, ëèõîðàäêà, áîëè â ãðóäè, ïîòëèâîñòü, êàøåëü ñ çåëåíîé èëè êðîâàâîé ñëèçüþ, óâåëè÷åíèå ïóëüñà, à òàêæå ãóáû è íîãòè ãîëóáîâàòîãî öâåòà èç-çà íåäîñòàòêà êèñëîðîäà. Äðóãèå ñèìïòîìû ïíåâìîíèè âêëþ÷àþò îäûøêó è ðåçêèå áîëè â ãðóäè, êîãäà âû äåëàåòå ãëóáîêèé âäîõ. Èíîãäà ó ïîæèëûõ ëþäåé ïðè ïíåâìîíèè âîçíèêàåò åùå è îùóùåíèå áîëè â æèâîòå. Ïðè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè ïíåâìîíèÿ íàêëàäûâàåòñÿ íà ãðèïï, è ýòè ñèìïòîìû ìîãóò òîëüêî óõóäøàòüñÿ, ïðîÿâëÿÿñü áîëåå âûñîêîé ëèõîðàäêîé, ñèëüíûì êàøëåì è çåëåíîâàòûì îòòåíêîì ìîêðîòû. Åñëè ó âàñ ïîñòîÿííûé êàøåëü èëè æàð èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå, èëè áîëü â ãðóäè — îñîáåííî, åñëè ýòè ñèìïòîìû äîïîëíÿþò äðóãîå çàáîëåâàíèå, òàêîå êàê ãðèïï — âû îáÿçàòåëüíî äîëæíû îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Õîðîøàÿ äèàãíîñòèêà, â òîì ÷èñëå ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè è àíàëèç ìîêðîò, ìîæåò ïîìî÷ü âðà÷ó ïîñòàâèòü äèàãíîç «ïíåâìîíèÿ». Çíàéòå, ÷òî àíòèáèîòèêè ìîãóò ïîìî÷ü ïðè áàêòåðèàëüíûõ ïíåâìîíèÿõ, íî îíè íå ìîãóò ïîìî÷ü ïðè âèðóñíîé ïíåâìîíèè. Ïíåâìîíèÿ îáû÷íî äëèòñÿ îêîëî äâóõ íåäåëü, à ó ìàëåíüêèõ äåòåé, ïîæèëûõ ëþäåé è ïàöèåíòîâ ñ îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìîé äàæå äîëüøå. Ñòðàäàþò îò ïíåâìîíèè è òå, ó êîãî ìîãóò áûòü õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, òàêèå êàê àñòìà. Äàæå ñàìûå ñèëüíûå ëþäè ìîãóò ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ óñòàëûìè è ñëàáûìè â òå÷åíèå ìåñÿöà è áîëåå ïîñëå ïåðåíåñåííîé ïíåâìîíèè.
×òîáû èçáåæàòü áàêòåðèàëüíîé ïíåâìîíèè, ñïðîñèòå ó ñâîåãî âðà÷à î âîçìîæíîñòè ââåäåíèÿ âàì ïíåâìîêîêêîâîé âàêöèíû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ åñòü 2 òèïà ïíåâìîêîêêîâîé âàêöèíû: ïíåâìîêîêêîâàÿ âàêöèíà ïîëèñàõàðèäà (ÏÏÑÂ) äëÿ âçðîñëûõ è ïíåâìîêîêêîâàÿ âàêöèíà êîíúþãàòà (PCV13) äëÿ äåòåé.
Âàêöèíà ïðîòèâ ïíåâìîíèè äîñòàòî÷íî áåçîïàñíà è îáåñïå÷èâàåò èììóíèòåò ïðîòèâ 23 ïîäòèïîâ áàêòåðèé, êîòîðûå îáû÷íî âûçûâàþò ïíåâìîíèþ.
Åñëè âû çäîðîâûé âçðîñëûé ÷åëîâåê ñòàðøå 65 ëåò, âàì îáÿçàòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ âàêöèíà ïðîòèâ ïíåâìîíèè. Íåêîòîðûå ýêñïåðòû ïðåäïîëàãàþò, ÷òî âçðîñëûå ìëàäøå 55 òîæå ìîãóò ïîëó÷èòü ýòó âàêöèíó, ïîòîìó ÷òî èõ èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêòèâíîñòü â ýòîì ñëó÷àå ñòàíîâèòñÿ âûøå.
Âàêöèíà ïðîòèâ ïíåâìîíèè òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ ëþäÿì ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ èíôåêöèè, íàïðèìåð, ñ áîëåçíÿìè ñåðäöà, çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè, çàáîëåâàíèÿìè ëåãêèõ, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ñàõàðíûì äèàáåòîì, ðàçëè÷íûìè âèäàìè ðàêà, ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íîé àíåìèåé. È åùå âàêöèíó ïðîòèâ ïíåâìîíèè ëó÷øå ñäåëàòü âçðîñëûì îò 19 äî 64 ëåò, êîòîðûå êóðÿò ñèãàðåòû èëè ó êîãî åñòü àñòìà. Âàêöèíà îò ïíåâìîíèè íå ðåêîìåíäóåòñÿ áåðåìåííûì æåíùèíàì.
×åòûðå äîçû PCV13 âàêöèíû îò ïíåâìîíèè ðåêîìåíäóþòñÿ äëÿ âñåõ äåòåé ìëàäøå 2-õ ëåò. Äåòè îò 2-õ äî 4-õ ëåò, êîòîðûå åùå íå áûëè âàêöèíèðîâàíû îò ïíåâìîíèè, äîëæíû ïîëó÷èòü õîòÿ áû îäíó ïðèâèâêó. Äëÿ äåòåé îò 6 äî 18 ëåò ñ ïðîáëåìàìè ñî çäîðîâüåì, îäíîé äîçû âàêöèíû PCV13 îò ïíåâìîíèè áóäåò äîñòàòî÷íî íåçàâèñèìî îò òîãî, áûëè ëè îíè ðàíüøå ïðèâèòû.
Âàêöèíà ïðîòèâ ãðèïïà — ñàìûé ëó÷øèé ñïîñîá çàùèòèòüñÿ îò îñëîæíåíèé ãðèïïà. Èç-çà ãðèïïà ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ ïíåâìîíèåé è äðóãèõ îñëîæíåíèé ãðèïïà, ïîýòîìó èìååò ñìûñë çàùèòèòüñÿ îò ýòîãî!
Источник
Чем больше всего нас пугает коронавирус? Разрушением экономики, привычного миропорядка, отношений между людьми. Много чем еще, но в первую очередь — лишением самого дорогого — жизни, или превращением в инвалида из-за тяжелых осложнений. Исследователи говорят, что COVID-19, безусловно, не сравним с черной оспой или чумой с их зашкаливающей смертностью. Но против той же оспы разработали эффективную прививку. Как и от гриппа, с которым тоже любят сравнивать коронавирус. Еще есть противовирусные лекарства, которые снижают риск тяжелых осложнений при гриппе. От SARS-CoV-2 сегодня нет ни прививки, не эффективных лекарств. А мощь его распространения и последствий для здоровья людей сейчас такая, что ряд ученых подчеркивают: ситуация меняется слишком стремительно, первоначальные оценки биологической опасности вируса могут оказаться неоправданно оптимистичными.
Но есть и другая точка зрения. Угроза преувеличена. Удар COVID-19 по здоровью не настолько критичен. Коронавирусная пневмония на самом деле не особо отличается от привычных нам воспалений легких, которые бывают и после гриппа, и по вине бактериальных возбудителей (пневмококки, стрептококки и прочие).
Какое из представлений ближе к истине, исходя из последних научно-медицинских данных, включая опыт разных стран мира? Об этом мы поговорили с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных препаратов Николаем Крючковым.
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ — БЫСТРОТА И АГРЕССИЯ
— Давайте сразу расставим точки над i: коронавирусная пневмония отличается от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа, или явных особенностей все-таки нет?
— Научные исследования и медицинская практика показывают: специфика точно есть. Это стремительное и агрессивное развитие болезни. Коронавирусная пневмония чаще и быстрее приводит к повреждению легких. Причем, патологический процесс нередко охватывает всю ткань легких, а не их отдельные участки. В первую очередь разрушается система насыщения крови — а значит, и всего организма — кислородом.
Если подробнее, то SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы), связывается там с рецепторами на поверхности клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Вызывает повреждение этих клеток, и в то же время провоцирует ответную сильную воспалительную реакцию. У больных с коронавирусной пневмонией в крови находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов. Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу.
ЦИФРЫ И ФАКТЫ
— Коронавирусная пневмония, которая приводит к тяжелым осложнениям или состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15 — 20% больных с COVID.
— В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями. А также представители старшего поколения — 65+
— В последнее время появляется все больше данных о развитии тяжелых осложнений у людей более молодого возраста. Так, в России уже есть и 30-ти, и 40-летние пациенты с коронавирусной пневмонией, рассказал недавно министр здравоохранения Михаил Мурашко.
СТРАДАЮТ И СЕРДЦЕ, И МОЗГ
— То есть при коронавирусной пневмонии удар по организму наносится по двум фронтам, — продолжает эксперт. — Клетки повреждаются вирусом, и одновременно идет мощное воспаление, повреждающее ткань легких. Альвеолы и капилляры, через которые наша кровь насыщается кислородом, перестают обеспечивать его полноценное поступление. Возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Из-за того, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, начинаются проблемы в других органах: сердце, почках, мозге. Параллельно дает сбой система свертываемости крови. У части пациентов возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови). Это неконтролируемое чрезмерное образование факторов свертывания, которые вызывают появление тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.
— А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?
— Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.
Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.
На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.
— Что означает появление таких областей?
— Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.
«РУБЦЫ» В ЛЕГКИХ
— Считается, что после «обычного» воспаления легких рано или поздно человек восстанавливается, начинает нормально дышать, как правило. Как после коронавируса?
— Предварительные данные говорят, что процент хронических изменений в легких выше, чем при подавляющем большинстве бактериальных пневмоний. Конечно, так бывает далеко не у всех, кто переболеет. Но не застрахованы, увы, даже те, кто перенес болезнь без госпитализации (то есть в легкой форме. — Ред.).
— Известно ли, почему возникают такие последствия?
— Мы уже сказали, что развивается мощная воспалительная реакция, идет отек. Воспаление может держаться несколько недель, а потом на месте поврежденных участков возникает фиброз. То есть ткань легких заменяется соединительной тканью — то, что в народе называют рубцами. Из-за этого у части пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, может развиваться хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких. Пока точный процент неизвестен, первые более-менее определенные данные по количеству таких последствий, думаю, станут известны в течение полутора — двух ближайших месяцев.
— Но ведь после других пневмоний фиброз тоже бывает?
— Да. Но при COVID-19 так происходит у большего количества пациентов и затрагиваются обширные участки легких. И, конечно, в первую очередь, это связано с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, которые можно победить антибиотиками, для коронавирусной пока нет доказанно эффективного лечения.
КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ
— Сейчас в Москве, как во многих других городах мира, больным с нетяжелыми симптомами рекомендуют лечиться дома. Люди переживают: не начнется ли воспаление легких, можно ли его как-то заподозрить самому? Скажем, по температуре? При невысокой температуре воспаления легких ведь не бывает?
— Бывает. Но, если температура относительно невысокая (до 38,5 градусов), то, как правило, мощного и критично опасного воспаления все-таки не идет. Тяжелое воспаление легких протекает зачастую при температуре ближе к 39. Именно сохранение такой температуры несколько дней плюс сухой кашель могут говорить о средней тяжести заболевания, которая может перейти в тяжелую. В этом случае желательна госпитализация, чтобы затормозить развитие смертельно опасных осложнений.
КОНКРЕТНО
Опасные признаки, при которых может понадобиться госпитализация*
— Температура выше 38,5 градусов в течение нескольких дней, сильный сухой кашель.
— Одышка, чувство нехватки воздуха. В этом случае человек в состоянии покоя делает больше 20 — 25 вдохов в минуту.
— Боль или ощущение сдавленности в груди.
— Спутанность сознания.
! Необходимость госпитализации определяет вызванный на дом врач после осмотра.
* Эти критерии действуют для людей без тяжелых хронических заболеваний. При сахарном диабете, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях органов дыхания, других тяжелых хронических болезнях, а также у людей старше 65 лет врач определяет основания для госпитализации индивидуально.
В ТЕМУ
Поможет ли прививка от пневмококков
— Еще в начале эпидемии возник вопрос о прививке от гриппа — поможет ли она в защите от коронавируса. Эксперты говорят: если вы успели привиться, отлично, грипп сейчас тоже никто не отменял. Но на повышенную защиту от нового коронавируса не надейтесь. А есть ведь еще прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. Может ли такая прививка помочь, в том числе снизить тяжесть воспаления легких при коронавирусной пневмонии?
— Сами по себе вакцины против пневмококка или гемофильной палочки типа B достаточно эффективные и безопасные. В «мирное» время делать такие прививки стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями.
Если кто-то успел вакцинироваться в начале эпидемии, то ничего страшного не произойдет. «Усиленная нагрузка» на иммунитет после такой прививки и ослабление защиты перед коронавирусом — миф, — успокаивает эксперт. — И точно такой же миф, что вакцина от пневмококков может ощутимо помочь в борьбе с коронавирусом.
Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, показывает, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19, так как пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.
Так что резюме: сделали такую прививку — хорошо. Если нет, то сейчас не нужно этим заниматься. Повышения заболеваемости бактериальными пневмониями сегодня нет. А вот риск «подцепить» новый коронавирус по дороге в поликлинику или в самом лечебном учреждении немалый.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе
В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме (подробнее)
Операция «Поход в магазин»: как покупать продукты в условиях карантина
Дополнительные меры предосторожности не будут лишними даже при покупке продуктов, считают эксперты «Росконтроля». Как правильно сходить в магазин, чтобы ничем не заразиться (подробнее)
Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход
Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? (подробнее)
Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди
Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии (подробнее)
Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю
С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов (подробнее)
Источник
