Осложнения после пневмонии как избежать

Пневмония – патология, при которой поражается паренхиматозная ткань легких. В результате этого дыхательные пути заполняются мокротой. Это плохо отражается на метаболическом обмене. Исходя из современной классификации, недуг бывает аспирационным, нозокомиальным и негоспитальным. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием негативных последствий. Осложнения пневмонии могут привести к смертельному исходу.

Пневмония

К возбудителям заболевания причисляют болезнетворные бактерии, вирусы и грибки. Самочувствие больного улучшается спустя несколько суток после начала эффективной терапии. Вернуться к привычному образу жизни можно через 7–9 дней. Осложнения после пневмонии чаще всего появляются у пожилых людей и несовершеннолетних пациентов, возраст которых меньше четырех лет. К факторам, провоцирующим осложнения, относят сахарный диабет, вредные привычки, хронические болезни легких. Люди, входящие в группу риска, при появлении симптомов осложненной пневмонии подлежат незамедлительной госпитализации.

У детей воспаление легких протекает более скрытно, чем у взрослых. Клиническая картина, которая возникает при патогенезе большинства заболеваний дыхательной системы, довольно схожа с симптоматикой пневмонии. Поэтому дифференцировать недуг на ранней стадии довольно сложно. Страшный диагноз ставят, ориентируясь на результаты полного медицинского обследования. В него обязательно включают серологические тесты, рентген, флюорографию. Полученный снимок даст представление о количестве очагов воспаления и зоны поражения.

Пневмония в любом случае протекает тяжело. К факторам, усугубляющим ситуацию, относят ослабленный иммунитет, малоподвижный образ жизни, прием лекарственных средств, вредные условия труда. При лечении пневмонии и осложнений, которые ею вызваны, используют медикаментозное и физиотерапевтическое лечения. Разрешено применение народных средств. Терапевтическую схему подбирает доктор.

Разновидности осложнений

Все негативные последствия, развивающиеся при пневмонии, делят на две категории. Среди них легочные и внелегочные. К первым причисляют реактивный плеврит, обструкцию бронхиального дерева, деструкцию паренхиматозной ткани.

В перечне внелегочных осложнений, спровоцированных пневмонией, присутствуют такие болезни, как менингоэнцефалит, миокардит, менингит, токсический шок, дыхательная недостаточность, абсцесс, сепсис. Необходимо отметить, что при пневмонии сильно ослабляется защита организма. Это ведет к обострению имеющихся хронических заболеваний и развитию осложнений.

Дыхательная недостаточность

В клинической картине могут появиться сыпь на кожных покровах, диарея, изнурительный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Перечень дополняют астеническим синдромом, обструктивным бронхитом, фиброзом и бронхиальной астмой. Осложнения классифицируют, учитывая их выраженность и степень тяжести.

Острая дыхательная недостаточность

Данный недуг провоцирует появление следующих симптомов:

учащенное поверхностное дыхание;
тахипноэ;
цианоз в области носогубного треугольника;
диспноэ.

Острая дыхательная недостаточность развивается на протяжении нескольких стадий. На первом этапе привычный образ жизни нарушается из-за одышки. Клинические проявления, возникающие при переходе на второй, сопровождаются ухудшением общего состояния. Третья стадия характеризуется диспепсией, которая проявляется сильной рвотой, болью в желудке и нарушением стула.

ОДН является следствием патологических изменений, развивающихся при снижении уровня оксигенации. Последний нормализуют посредством оксигенотерапии. При возникновении неотложного состояния проводят искусственную вентиляцию легких.

Ателектаз легких

Ателектазом называют недуг, при котором легочная ткань становится менее воздушной. Ее спад провоцирует уменьшение дыхательной поверхности. Газообмен нарушается из-за кислородного голодания паренхиматозной ткани. Данное осложнение провоцирует снижение жизненной емкости легких. В результате этого активизируется работа компенсаторного механизма.

Абсцесс легких

Гангрена и абсцесс легких чаще всего появляются у взрослых пациентов. При развитии этого осложнения в зоне поражения накапливается гной. Среди остальных клинических симптомов выделяют:

процесс расплавления бронхиальной ткани;
отечность рук и ног;
боль в суставах;
неприятный запах.

Для устранения опасного недуга, спровоцированного пневмонией, применяют антибиотики. Их вводят в организм посредством капельницы. Чтобы предупредить возникновение абсцесса, необходимо пройти лечение до конца. При беременности антибактериальные препараты не рекомендуется использовать.

Плеврит

Экссудативное воспаление плевры имеет две разновидности: очаговую и затяжную. Накопившаяся жидкость сдавливает легкие, из-за чего нарушается процесс дыхания. В этом случае типичная или атипичная пневмония дополняется бактериальным инфицированием. Для удаления жидкости используют иглу. В особо сложных ситуациях больному назначают хирургическое вмешательство. Плевральный выпот лечат параллельно с пневмонией.

Плеврит

Какими бывают внелёгочные осложнения

Среди внелегочных осложнений двухсторонней и односторонней пневмонии выделяют сердечно-сосудистые заболевания. Об их появлении свидетельствует отечность, шумное дыхание, влажный кашель, диспноэ и рвота. К факторам, провоцирующим ухудшение самочувствия, причисляют обезвоживание организма и прогрессирующую интоксикацию.

Риск развития данного осложнения повышен у людей, в анамнезе которых присутствует негоспитальная пневмония. Токсический шок, вызванный массированным поражением легких и всего организма, является главной причиной возникновения острой сердечно-сосудистой недостаточности, инсульта.

Перикардит

Под перикардитом подразумевают воспалительный процесс в области околосердечной сумки. Наружная оболочка может пострадать вследствие инфекционного заражения. В клинической картине присутствуют общая слабость, болезненные ощущения за грудной клеткой. Последние усиливаются при кашле и вдохе. При экссудативном перикардите происходит протекание жидкости между листками внешней оболочки. Воспаление выпотного характера чревато ускоренным образованием гноя. Возможно появление тампонады сердца.

Миокардит

В большинстве случаев миокардит протекает в скрытой форме. Нарушения в работе сердца обнаруживают с помощью ЭКГ. Необходимость в проведении данного метода обусловлена следующими признаками:

острые боли в области сердца и спины;
ускоренный пульс в состоянии покоя;
хроническая усталость;
одышка.

Миокардит

Пневмония провоцирует развитие инфекционного миокардита. Выраженность недуга определяется интенсивностью воспалительного процесса. При прохождении диагностического обследования выявляют увеличение сердца.

Миокардит часто осложняется острой сердечной недостаточностью. У инфекционной формы недуга существует несколько разновидностей, среди них:

инфекционно-токсическая;
инфекционно-аллергическая.

Прогноз зависит от тяжести и типа миокардита. Чаще всего все заканчивается полным выздоровлением. В перечне возможных осложнений присутствует кардиосклероз, кардиомиопатия. Игнорирование клинических проявлений, вызванных пневмонией и миокардитом, ведет к смерти.

Эндокардит

Причиной возникновения эндокардита чаще всего становится стафилококковая пневмония. В группе риска новорожденные дети, груднички, беременные женщины и взрослые, страдающие от структурных заболеваний сердца. То же касается людей, принимающих наркотики. Сердечная ткань здорового человека практически невосприимчива к бактериальному заражению. Поврежденный эндотелий – очаг, в области которого размножаются патогены. При тромбообразовании происходит отложение фибрина.

Другие виды осложнений

К остальным последствиям пневмонии причисляют сепсис и недуги, которые им вызваны. О заражении крови свидетельствуют:

Обморок

повышенная температура тела;
обморок;
тахикардия;
цианоз кожных покровов;
скачки АД;
низкий диурез;
психическая дезориентация.

Инфекция затрагивает все жизненно важные органы.

Как избежать осложнений пневмонии

Профилактика при вирусной и бактериальной пневмонии может быть специфической и неспецифической. К первой группе относят вакцинацию, ко второй — закаливание, витаминотерапию и физиопроцедуры. Пациенту вне зависимости от возраста следует регулярно посещать лечащего врача. Его рекомендации обязательны к исполнению. В особо опасные периоды следует избегать контакта с инфицированными людьми, окружающими ребенка и взрослого. Нельзя подвергать больного температурным перепадам. Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проводить убирать и проветривать.

Осложнения после пневмонии не появятся при эффективной терапии и успешной реабилитации. Лечение должно проходить в стационаре. Мер, принятых в домашних условиях, недостаточно.

Источник

Пневмония – заболевание, в серьёзности которой не сомневаются ни врачи, ни пациенты. Данный недуг всегда требует своевременной комплексной терапии, иначе можно столкнуться с очень неприятными и опасными последствиями для здоровья. Пневмония характеризуется воспалительными изменениями в ткани лёгких. При развитии патологического процесса в бронхолёгочной системе возникают осложнения. Да и другие системы организма могут пострадать в результате неправильной терапии. Всем осложнениям свойственно различное течение и методы лечения.

Определение заболевания

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание лёгочной системы с вовлечением в процесс всех структурных элементов, преимущественно респираторных отделов.

В термин «пневмония» не входят поражения лёгких, вызванные физическими и химическими факторами, а также заболевания, обусловленные сосудистыми и аллергическими изменениями, бронхиты, бронхиолиты и диффузные фиброзы лёгких.

До настоящего времени пневмония входит в число 10 наиболее частых причин смерти. Заболеваемость пневмонией в разных регионах составляет в среднем от 4 до 17 случаев на 1000 человек.

Данная болезнь представляет собой инфекционную патологию лёгких. В основном она поражает детей до 2 лет, взрослых людей с ослабленным иммунитетом и пожилых лиц, чей возраст старше 65 лет. Пневмонии подвержены также пациенты с сахарным диабетом, люди, часто употребляющие алкоголь, и больные СПИДом.

Причины возникновения

Подавляющее большинство пневмоний, вызванных микроорганизмами, – это самостоятельные заболевания. Реже встречаются пневмонии как проявление острого инфекционного недуга. Согласно статистике, при внебольничных пневмониях в 80-90 % случаев возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Среди наиболее распространённых возбудителей по-прежнему главным остаётся пневмококк. Реже – Chlamydia psittaci, клебсиелла (палочка Фридлендера).

Для внутрибольничных пневмоний характерно большое разнообразие этиологических агентов, включающих отрицательную флору (энтеробактерии, синегнойная палочка, ацинетобактер), золотистый стафилококк и анаэробы.

У больных с иммунодефицитом, помимо пневмококков и грамотрицательных палочек, пневмонию часто вызывают Pneumocystis carinii, вирусы (в том числе цитомегаловирусы, считающиеся маркерами ВИЧ-инфекции), грибы (Nocardia spp.), микобактерии, нередко приводящие к септическому течению заболевания.

Основной причиной аспирационной пневмонии считается попадание в дыхательные пути микрофлоры из ротоглотки или желудка; основными возбудителями являются анаэробные бактерии, грамотрицательная микрофлора и Staphylococcus aureus, находящиеся в носоглотке.

Возбудителями атипично протекающих пневмоний являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophyla, Coxiella burnetti.

В период эпидемии гриппа активизируются вирусно-бактериальных микроорганизмы (чаще всего – стафилококки), а также условно-патогенные микроорганизмы.

Бактерии и вирусы проникают в лёгкие в большинстве случаев воздушно-капельным путем, гораздо реже – через медицинские манипуляции, кровь или лимфу. Человек с адекватными защитными силами способен успешно противодействовать инфекциям. Но в случае развития заболевания сначала возникает острый бронхит и бронхиолит. Без эффективного лечения инфекция может проникнуть в лёгочную ткань, что и вызывает пневмонию.

При воспалении лёгких альвеолы, которые насыщают капилляры кислородом, наполняются жидкостью, что сильно затрудняет или полностью перекрывает газообмен. В результате развивается кислородная и дыхательная недостаточность.

Здоровый человек способен противостоять воздействию вирусов и инфекций. Риск инфицирования с дальнейшим развитием пневмонии увеличивается у детей, пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом.

Медики выделяют предрасполагающие к развитию пневмонии факторы, а именно:

Переохлаждение организма, которое активизирует деятельность патогенных микроорганизмов;
Хронические заболевания носоглотки;
Иммунодефицитные состояния;
Хронические болезни лёгких;
Сердечная недостаточность;
Приобретённые пороки сердца;
Эндокринные заболевания;
Приём лекарств, угнетающих иммунитет;
Хирургические и диагностические операции;
Курение;
Пожилой возраст.

Симптомы

Для пневмонии характерны следующие проявления:

Интоксикационные: общая слабость, разбитость, головные и мышечные боли, одышка, сердцебиение, бледность, снижение общего самочувствия.
Воспалительные: чувство жара, озноб, повышение температуры тела, изменение острофазовых показателей крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, уровня фибриногена, а2-глобулинов, появление С-реактивного белка).
Синдром воспалительных изменений лёгочной ткани: появление кашля и мокроты, укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания и бронхофонии, изменение частоты и характера дыхания, появление влажных хрипов, характерные рентгенологические изменения.
Признаки вовлечения других органов и систем: сердечно-сосудистой, пищеварительного тракта, почек, нервной системы.

Клиническая картина пневмонии зависит от ряда причин и во многом определяется характером возбудителя и состоянием макроорганизма. Так, в клинической картине атипичных форм пневмонии превалируют проявления общей интоксикации, в то время как симптомы бронхолёгочного синдрома отходят на второй план. Для аспирационной пневмонии характерно развитие гнойно-деструктивных процессов в лёгких.

При вторичной пневмонии состояние больного и клиническая картина бывают обусловлены проявлениями основного заболевания.

На различных этапах течения пневмонии клиническая картина может меняться в зависимости от присоединения тех или иных осложнений.

Осложнения

Воспаление лёгких у взрослых чаще всего хорошо поддаётся лечению. Однако для того, чтобы терапия дала положительный эффект, необходимо неукоснительное выполнение рекомендаций врача.

Распространённой ошибкой больных является самовольный отказ от приёма медицинских препаратов в период появления первых улучшений в самочувствии.

Пневмония, лечение которой не завершено, почти всегда возвращается в гораздо более тяжёлой форме и вызывает такие осложнения болезни как:

Хронический бронхит. Это самое распространённое осложнение пневмонии. Заболевание сопровождается постоянным раздражением бронхов, сухим, травмирующим кашлем. Хронический бронхит требует непрерывного приёма антибиотиков и смягчающих препаратов.
Бронхиальная астма нередко становится последствием воспаления лёгких. С течением времени хронический бронхит может трансформироваться в бронхиальную астму. А это куда более серьёзное заболевание, характеризующиеся приступами удушья. Люди, страдающие астмой, не могут обходиться без ингаляторов.
Фиброзы лёгкого. При тяжёлых формах пневмонии могут возникать повреждения лёгочной ткани, инфаркты лёгкого, которые после зарубцевания образуют фиброзы. Они представляет собой разросшуюся соединительную ткань, которая гораздо плотнее лёгочной и не может выполнять её функции. В результате больной постоянно чувствует дискомфорт в этой области лёгкого и постоянную нехватку кислорода.
Нарушение секреторных функций печени, поджелудочной железы и дисбактериоз, на первый взгляд, ничего общего не имеют с лёгкими. Тем не менее, эти заболевания тоже могут поселиться в организме после пневмонии. Причиной их возникновения становится усиленный приём антибиотиков, которые вместе с инфекцией убивают полезную микрофлору в кишечнике. Для лечения дисбактериоза больным рекомендуют специальные препараты, призванные восстановить популяцию микрофлоры в кишечнике, и употребление молочно-кислой продукции.
Ослабленный иммунитет тоже может стать негативным последствием воспаления лёгких. Нередко люди, перенеся воспаление лёгких, становятся более уязвимыми и подверженными различным инфекциям, часто болеют ОРЗ и гриппом. Для того чтобы восстановить защитные силы организма, необходимо заниматься закаливанием, соблюдать режим дня и придерживаться рационального питания.
Воспаление лёгких может вызвать абсцесс (абсцедирующая пневмония). Это скопление гноя в лёгочных тканях. Возбудителем являются различные микроорганизмы, нередко золотой стафилококк. При попадании в лёгкие рвотных масс, инородных тел, слизи значительно снижаются защитные функции организма. Абсцесс лёгкого является осложнением распада раковой опухоли в лёгком или инфаркта лёгкого. Чаще болезнью страдают мужчины в зрелом возрасте, которые употребляют в больших количествах алкогольные напитки.

Сегодня от последствий пневмонии умирает около 20% населения.

Профилактика

При лечении пневмонии любой разновидности главное – не допустить развитие осложнений.

Как не допустить осложнений

Частой ошибкой заболевших пневмонией становится то, что многие из них, не желая пропускать работу и уходить на больничный, стараются перенести болезнь на ногах, заглушая её проявления приёмом симптоматических лекарственных средств. В результате такого безалаберного отношения к себе больные без должного лечения попадают в руки специалистов в крайне тяжёлом состоянии. У многих из них обнаруживают жидкость в лёгких, кровотечение, даже происходит остановка дыхания. Помочь пациенту в данной ситуации крайне сложно.

Симптомы пневмонии у взрослого человека (кроме температуры и кашля), могут появиться не сразу. Если вы обнаружили признаки пневмонии, но при этом основных симптомов не наблюдаете, то всё равно покажитесь врачу, чтобы установить причину болезни. Пневмония опасна своим стремительным развитием, поэтому не стоить терять драгоценное время.

Пневмония протекает довольно тяжело как у взрослых, так и у детей. Заболевание особенно опасно для пожилых людей, ведь у них понижен иммунитет. В группе риска оказываются также люди, у которых имеются врождённые дефекты дыхательных органов, хронические заболевания или ЛОР инфекции, а также те, кто работает на вредном производстве. Пневмонией рискуют заболеть и люди, которые принимают иммунодепрессанты и ведут малоподвижный образ жизни.

Пневмония требует лечения лекарственными средствами, которые прописывает врач. Обычно терапевт назначает антибиотики, однако стоит заметить, что при вирусной пневмонии антибиотики неэффективны и в подобных случаях обычно первостепенную роль играет иммунитет больного. Кроме антибиотиков, применяют бронхорасширяющие средства. Когда острые симптомы заболевания устранены, то назначают физиотерапевтическое лечение.

Если у человека после пневмонии держится температура, не прекращается кашель, сохраняется или усугубляется одышка, а также отмечаются боли, то следует бить тревогу, поскольку всё это – явные признаки наличия того или иного осложнения.

Профилактика осложнений после заболевания

Для предотвращения развития осложнений после воспаления лёгких необходимо тщательно следить за своим самочувствием, рационально питаться, избегать переохлаждения, поддерживать иммунитет.

При лечении пневмонии важную роль играет правильное и своевременное диагностирование. Для профилактики осложнений и последствий болезни врачи рекомендуют соблюдение следующих профилактических мер:

Употребление витаминизированной пищи;
Отказ от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь);
Регулярные занятия зарядкой (бег, быстрая ходьба);
Выполнение дыхательной гимнастики;
Ограничение пребывания в местах с загрязнённым воздухом;
Избегание стрессовых ситуаций.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у подростков
Лечение ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких описано тут.
Что делать, если у ребенка болит горло и больно глотать //drlor.online/diagnostika-lechenie/pershenie-v-gorle/u-rebenka-bolit-zhaloby-na-boli-pri-glotanii.html

Видео

Выводы

Итак, пневмония – заболевание, влекущее за собой ряд очень опасных осложнений. Однако не стоит сразу же бояться и отчаиваться. При первых признаках обращайтесь к врачу и выполняйте все его рекомендации. Не забывайте о профилактике: активный образ жизни, позитивный настрой, витамины укрепят ваш организм, и тогда пневмония вряд ли покажет вам свои «острые зубы».

Источник