Основные группы препаратов при пневмонии

Пневмония – опасное заболевание, которое может даже привести к смертельному исходу. Однако при своевременном лечении исход патологии благоприятный. Чтобы принимать эффективные препараты от пневмонии, необходимо обратиться к врачу и пройти обследования.

Препараты, применяемые при лечении пневмонии

При пневмонии воспалительный процесс охватывает легочные ткани. Болезнь чаще всего развивается под влиянием грамположительных бактерий. Наиболее тяжелые формы заболевания развиваются на фоне заражения грамотрицательными бактериями. Так как патология вызвана действием этих микроорганизмов, избавиться от болезни можно только путем применения антибиотиков.

Антибиотики при пневмонии – обязательная часть терапии. Без этих лекарственных средств избавиться от заболевания будет невозможно. В зависимости от тяжести болезни, применяться могут таблетки от пневмонии или внутримышечные инъекции.

В зависимости от возбудителя патологии назначают разные группы лекарств.

Группы антибиотиков

Пенициллины. Лекарства этой группы могут быть природными и полусинтетическими. Первая категория проявляет активность по отношению к пневмококкам, а вторая – к стафилококкам и грамотрицательным микроорганизмам. Применение лекарств от воспаления легких из этой группы всегда вызывает побочные явления в виде аллергических реакций, диспепсических явлений и дисбактериоза.

Цефалоспорины. Эти антибиотики при пневмонии применяются чаще, так как обладают широким спектром действия. Существует 4 поколения этой группы. Лекарства первого поколения («Цефазолин») губительно действуют на кокковые инфекции, второго – на кишечную палочку, клебсиеллу. Антибиотики третьего поколения назначают от грамотрицательных бактерий. Это может быть «Цефотаксим», «Цефтриаксон». Средства четвертого поколения не действуют против энтерококков.

Карбапенемы. Препараты при пневмонии из этой группы назначают нечасто. Такие лекарственные средства применяются при лечении тяжелых форм воспаления легких.

Тетрациклины. Применяют при смешанных инфекциях и тогда когда возбудитель заболевания точно не установлен. Отличаются высокой активностью и широким спектром действия. В то же время такие лекарственные средства при пневмониях провоцируют развитие симптомов интоксикации.

Антибиотики для быстрого лечения пневмонии у взрослых

При лечении пневмонии важно строго соблюдать предписания врача. Нельзя самостоятельно заменять антибиотик аналогичным по составу, или корректировать дозировку. Принимать средства от пневмонии важно в одно и то же время. Если в течение нескольких суток после начала лечения не наступило облегчение, значит, антибиотик подобран неверно и требуется внести изменения.

На первых порах рекомендуется принимать антибиотики широкого спектра действия. Чтобы подобрать более эффективные лекарства от воспаления легких, проводится анализ мокроты. Слизь высевается на питательную среду. Затем лаборант наблюдает, колонии каких бактерий начинают развитие.

После этого делают пробу на чувствительность к определенным лекарственным группам. На основании полученных данных можно точно подобрать таблетки и быстро достичь эффекта при лечении:

• при стрептококках и пневмококках назначают аминопенициллины, бензилпенициллины, цефалоспорины 3-го поколения и макролиды;
• при гемофильной инфекции применяют аминопенициллины и амоксициллин;
• при стафилококковых инфекциях эффективны цефалоспорины 1-го и 2-го поколения, аминопенициллины;
• при микоплазменном и хламидийном заражении назначают макролиды, тетрациклины и фторхинолоны;
• при легионеллах применяют эритромицин, макролиды и фторхинолы;
• при пневмониях, вызванных энтеробактериями, принимают цефалоспорины 3-го поколения.

К выбору лекарственного средства с особенной осторожностью относятся при наличии сопутствующих заболеваний, в особенности обструктивных болезней бронхов, сахарного диабета, сердечной и легочной недостаточности, психических нарушений и раковых опухолей.

Антибиотики для лечения детей

При лечении детей антибиотики при пневмонии также являются обязательной частью терапии. Лечащий врач должен учесть характер протекания заболевания, состояние пациента и тип возбудителя, и на основании этого подобрать антибактериальный препарат.

При лечении пневмонии у детей обычно применяют такие группы антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины;
• цефалоспорины 3-го и 4-го поколения;
• макролиды;
• аминогликозиды 1-3 –го поколения.

По достижению ребенком 12 лет допускается терапия с помощью фторхинолонов.

Продолжительность лечения антибиотиками определяет врач. Обычно курс лечения составляет от 7-10 дней. Даже если чувствуется облегчение и симптомы практически исчезли, самостоятельно прекращать принимать таблетки нельзя, так как это может спровоцировать повторное развитие болезни, а бактерии обретут резистентность к антибактериальным лекарственным средствам.

Правильная дозировка также очень важна. Если принимать больше антибиотика, чем необходимо, побочные явления будут очень сильны, наступит передозировка. Если доза средства будет низкой, бактерии обретут устойчивость к лекарствам, но не погибнут.

Ни детям, ни взрослым нельзя бесконтрольно принимать препараты антибактериального действия. За выведение средства из организма отвечает печень, а употребление этого лекарства в высоких дозировках оказывает сильную нагрузку на этот орган.

Применение средств от кашля

Антибиотики при пневмонии обязательны, но это не единственный необходимый препарат. Воспалительный процесс в легочных тканях провоцирует интенсивную выработку слизи. Она может становиться слишком густой и плохо выводиться наружу.

При пневмониях терапия не должна включать противокашлевые средства. Эти лекарства будут препятствовать выведению мокроты и могут даже усугубить заболевание. При таком диагнозе нужно применять муколитические и отхаркивающие препараты.

Некоторые врачи рекомендуют принимать противокашлевые средства в первые сутки после начала заболевания. В этот период пневмония сопровождается сухим, мучительным кашлем, при котором не происходит выделение мокроты. Уменьшение кашлевого рефлекса на короткий период времени может облегчить самочувствие пациента, пока в бронхах не начнет вырабатываться достаточное количество слизи и мокрота не начнет откашливаться.

Лекарства при лечении вирусной пневмонии

Антибиотики при пневмонии не применяются, если возбудителем патологии является вирусная инфекция. Основным лечебным средством являются противовирусные медикаменты.

Терапия проводится с помощью таких лекарственных средств:

Чем раньше начата терапия заболевания с помощью антивирусных лекарств, тем эффективнее она будет. Правильно подобрать средство может только врач. Важно учитывать, что при воспалениях легких, вызванных приобретенным иммунодефицитом, лечение проводится с помощью интерферон-содержащих медикаментов, а также таких медикаментов как «Диданозин» и «Зидовудин».

Применение отхаркивающих препаратов

Помимо того, что пациент должен принимать антибиотики при пневмонии, больному назначается целый комплекс препаратов, цель которых — ускорить процесс выздоровления.

Врач назначит таблетки при пневмонии, которые будут способствовать излечению от кашля. Препараты могут оказывать муколитическое и отхаркивающее воздействие. Муколитики назначают в случаях, когда слизь, выделяемая при кашле, отличается высокой густотой, тягучестью и вязкостью. Такие лекарства от пневмонии способствуют разжижению мокроты, и облегчает ее выведение. В эту категорию лекарственных препаратов можно отнести следующие:

Лечение кашля основывается на отхаркивающих препаратах в случаях, когда мокрота уже выделяется, отличается прозрачностью и низкой вязкостью. В данном случае лечащий врач порекомендует принимать такие лекарства:

Точнее рекомендовать тип препарата для облегчения кашля при пневмониях может лечащий врач. Назначая лекарство, он учтет общую продолжительность заболевания, характер течения патологии, особенности выделяемой мокроты.

Помимо медикаментозного лечения, при пневмониях важно соблюдать общие рекомендации, а именно:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• периодически принимать витаминные комплексы.

Соблюдение этих простых правил уменьшит риск заболеть пневмонией, а также ускорит процесс выздоровления.

Чтобы применяемые лекарства не навредили организму, а помогли справиться с инфекцией, их должен назначать врач после проведения необходимых обследований.

Видео по теме: Что делать, чтобы легким легко дышалось

Пневмония – одно из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний дыхательной системы. Его причиной, как правило, выступают патогенные микроорганизмы, поэтому основой лечения патологического процесса выступают антибиотики – препараты, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания.

От правильного выбора лекарственных средств и соблюдения условий их приема во многом зависит успех лечения пневмонии и состояние больного в будущем. Рассмотрим подробно по названиям, чем лечить, какие препараты пить против воспаления легких, какие колят уколы при тяжелых формах заболевания у взрослых и детей, а так же сколько дней может держатся температура, при лечении антибиотиками.

Зачем нужны при воспалении легких

Пневмония представляет собой патологический процесс, который в разных масштабах затрагивает легочную ткань и приводит к образованию в альвеолах гнойного экссудата. Воспаление легких относится к заболеваниям, которые требуют неотложной консультации со специалистом и медицинской помощи, поэтому при появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

В число признаков пневмонии входят:

• кашель, сухой, или продуктивный, с отхождением гнойной и ржавой мокроты;
• повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
• боль в области груди, которая особенно заметна при кашле и глубоких вдохах;
• синюшность кожных покровов;
• одышка, учащенное дыхание;
• признаки интоксикации организма (головные боли, тошнота, потеря сознания);
• снижение артериального давления;
• тахикардия или учащенный пульс.

При возникновении вышеперечисленных симптомов больного следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики.

Возбудителями заболевания, как правило, выступают пневмококки, реже стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы и т.д.

Наиболее эффективным средством борьбы с бактериями являются антибиотики – они воздействуют на микроорганизмы на клеточном уровне, благодаря чему чужеродные агенты перестают размножаться и быстро погибают.

Противомикробные препараты были изобретены в 40-50-х годах прошлого столетия – до этого времени от пневмонии умирал каждый третий человек, а у многих развивались тяжелые осложнения. Соответственно, использование антибиотиков уже не один десяток лет считается оптимальным вариантом лечения воспалительных процессов в легких.

Антибиотики назначаются врачом после определения возбудителя заболевания и его чувствительности к конкретному веществу, для чего проводится исследование мокроты больного. Современные препараты из группы противомикробных средств обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов, поэтому при неосложненном воспалении легких лечение можно проводить в домашних условиях. Запущенные и тяжелые пневмонии, а также воспалительные процессы в легких у детей и людей старше 60 лет требуют госпитализации.

Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков? Большинство специалистов отрицательно отвечают на этот вопрос. Использования противомикробной терапии не требует только пневмония вирусной этиологии, но данный факт можно установить только после проведения соответствующих исследований. До получения результатов врачи в любом случае назначают больному антибиотики, чтобы не рисковать его здоровьем и жизнью – полное отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям.

ВАЖНО! Cамостоятельно принимать антибиотики при пневмонии категорически запрещено, так как при неконтролируемом использовании подобных препаратов патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к воздействию противомикробной терапии, вследствие чего подобрать эффективное лечение будет сложнее.

Принципы назначения

Антибиотики при воспалении легких подбираются врачом, исходя из ряда общих принципов, соблюдение которых крайне важно для успешного исхода терапии.

1. При лечении пневмонии используется комбинация из нескольких противомикробных препаратов – как правило, 2-3 наименования.
2. Перед приемом любого антибиотика врач должен убедиться в отсутствии у пациента аллергии на лекарственные средства из данной группы. Кроме того, следует учесть возраст пациента, особенности его организма, сопутствующие заболевания и противопоказания.
3. До определения возбудителя патологического процесса больному назначаются антибиотики первого ряда, как правило, из лекарственных средств нового поколения или пенициллиновой группы. Принимать их нужно регулярно, чтобы в крови постоянно поддерживалась необходимая концентрация действующего вещества.
4. После проведения диагностики пациенту назначается препарат, который обладает терапевтическим воздействием на конкретный вид бактерий – чаще всего антибиотики широкого спектра действия. Если у человека была выявлена атипичная пневмония, вызванная хламидиями, микоплазмами или легионеллами, нужно принимать особые лекарственные средства – например, суммамед или кларитромицин, дополнительно используя препараты широкого спектра.
5. Противомикробная терапия обязательно должна дополняться симптоматическим лечением – жаропонижающими, отхаркивающими, общеукрепляющими препаратами.

Эффективность антибиотикотерапии зависит от правильного подбора схемы лечения и соблюдения условий приема лекарств. Противомикробные препараты попадают в очаг воспаления с током крови, после чего по-разному воздействуют на патогенные микроорганизмы – одни (бактерицидные) разрушают их структуру, другие, которые называют бактериостатическими, препятствуют размножению бактерий.

Следует отметить, что возбудители пневмонии постоянно мутируют, вырабатывая устойчивость к определенным группам препаратов, поэтому привычные противомикробные препараты могут быть неэффективны при разных формах пневмонии. Особенно тяжело поддается терапии госпитальная пневмония – заболевание, которое развивается в стенах медицинского учреждения.

СПРАВКА! Самыми эффективными для взрослых и детей считаются препараты нового поколения широкого спектра действия, так как они способны бороться с несколькими типами патогенных микроорганизмов.

Какие группы применяют при лечении

Раньше для лечения воспаления легких назначались препараты пенициллиновой группы, но они имеют немало побочных эффектов, и воздействуют исключительно на определенные типы патогенных микроорганизмов.

Кроме того, многие штаммы бактерий уже выработали устойчивость к воздействию пенициллинов, поэтому их применение оправдано далеко не всегда. В современной медицине применяются более эффективные и безопасные средства, которые могут использоваться у больных разного возраста.

1. Макролиды. Как правило, антибиотики данной группы назначаются в качестве лекарственных средств первой линии (при наличии противопоказаний или аллергии к препаратам пенициллинового ряда). Эффективны при атипичных формах заболевания, вызванных микоплазмами, хламидиями, легионеллами, гемофильной палочкой. Практически не воздействуют на стрептококки и стафилококки.
2. Пенициллины полусинтетические. Препараты, которые обладают большей эффективностью, чем обычные пенициллины – в спектр их действия входят большинство грамположительных микроорганизмов, пневмококки, гемофильная палочка, гонококки и т.д. Назначаются при легких формах пневмонии после определения возбудителя патологического процесса и его чувствительности к антибиотикам. Считаются одними из наименее токсичных противомикробных средств, поэтому часто назначаются детям и беременным.
3. Цефалоспорины. Применяются при доказанной непереносимости макролидов и неосложненных формах воспаления легких, вызванных стрептококками, пневмококками, энтеробактериями. Не обладают воздействием на кишечную палочку и клебсиеллы. Достаточно хорошо переносятся организмом, но не назначаются при выраженной почечной недостаточности и в пожилом возрасте.
4. Фторхинолоны. Группа антибиотиков, которые способны бороться с пневмококками, некоторыми штаммами стафилококков и ряда атипичных микроорганизмов. Препараты-фторхинолоны считаются оптимальным лекарственным средством для борьбы с тяжелыми формами пневмонии.
5. Карбапенемы. Уничтожают бактерии, которые устойчивы к влиянию цефалоспоринов, назначаются при осложненных формах болезни и септическом процессе.
6. Монобактамы. Действие препаратов схоже с эффектом антибиотиков пенициллиновой и цефалоспориновой группы, хорошо воздействуют на грамотрицательные бактерии.

К отдельной категории можно отнести комбинированные препараты, которые, помимо основного действующего вещества, содержат другие компоненты, усиливающие его терапевтическое воздействие. Примеры – Аугментин, Флемоклав Солютаб, содержащие амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Она защищает антибиотик от воздействия вещества под названием бета-лактамаза, которое вырабатывается некоторыми бактериями и снижает эффект от лечения.

Все противомикробные препараты для взрослых и детей выпускаются в двух формах – таблетки (капсулы) и порошок для внутримышечных уколов или внутривенных вливаний. Средства в форме таблеток используются при неосложненных формах заболевания, которые лечатся амбулаторно (в домашних условиях).

В тяжелых случаях воспаления легких взрослым и детям необходимы уколы или капельницы – они быстрее достигают очага поражения и начинают бороться с чужеродными агентами. Как правило, подобные процедуры проводятся в условиях медицинского учреждения, но иногда возможно домашнее лечение (если среди близких больного есть люди с определенными навыками).

ВАЖНО! Антибиотики используются исключительно для лечения бактериальных инфекций – в случае заражения организма вирусами они неэффективны.

Список самых лучших препаратов по названиям

Наиболее эффективными противомикробными препаратами для лечения воспаления легких у взрослых считаются средства нового поколения, которые имеют высокую эффективность и минимальное количество противопоказаний:

• Пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксициллин;
• Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим;
• Макролиды: Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
• Фторхинолоны: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Самыми сильными и хорошими при формах заболевания, вызванных грамотрицательными организмами, считаются препараты 3-го поколения цефалоспоринов – Цефтриаксон, Цефотаксим, при атипичных формах воспаления легких – Азитромицин, Кларитромицин.

Так как схема лечения при пневмонии, как правило, включает 2-3 наименования препаратов, важно учитывать их взаимодействие между собой. Основные цели составления комбинаций антибиотиков – усилить терапевтический эффект без усиления токсичности и увеличения риска побочных эффектов. Основные правила составления схем заключаются в следующем: не назначать лекарственные средства из одной группы и комбинировать бактериостатические антибиотики с бактерицидными (например, макролиды можно назначать вместе с цефалоспоринами, карбапенемами, монобактамами).

ВАЖНО! Перед применением нескольких антибиотиков необходимо внимательно изучить инструкцию к каждому из препаратов – в ней указаны особенности фармакологического взаимодействия, допустимые и запрещенные комбинации.

Как принимать взрослым и детям

Антибиотики при пневмонии вводят внутривенно или принимают орально, запивая большим количеством воды. Прием следует осуществлять в одно и то же время в строго рекомендованной врачом дозировке.

Так как противомикробные препараты уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, в комплексе с данными препаратами следует принимать пробиотики – они помогут избежать дисбактериоза и других заболеваний пищеварительной системы, которые могут развиться на фоне лечения.

Сколько дней колоть или принимать препарат зависит от формы и сложности заболевания. В среднем курс применения антибиотиков составляет 7-10 дней (иногда его увеличивают до 21-го дня), причем прерывать терапию нельзя даже в случае улучшения состояния больного – в организме могут остаться живые бактерии, которые спровоцируют рецидив пневмонии. Взрослым на начальной стадии заболевания, а также при лечении в доманих условиях, когда она протекает в легкой форме, рекомендуется следующая схема:

• амоксициллины по 0,5 мг каждые 8 часов;
• цефуроксим по 0,5 мг каждые 12 часов.

При тяжелых формах болезни применяются цефалоспорины (Цефелим или Цефотоксим), которые дополняют препаратами из группы макролидов, в случаях пневмонии у взрослых, вызванных стафилококками или пневмококками, проводят внутривенные инъекции данными препаратами. Пожилым людям, как правило, не назначают терапию интенсивными средствами, и останавливаются на лечении аминопенициллинами, которые имеют минимальное количество противопоказаний.

В детском возрасте применяются Амоксициллин, Флемоксин, Эритромицин и Цефтриаксон в форме инъекций, таблеток или суспензий – данные препараты достаточно эффективны и безопасны, но в случае с грудными детьми их нужно принимать под строгим наблюдением врача.

Каждый из препаратов может вызвать побочные эффекты со стороны разных органов и систем – в число наиболее распространенных входят аллергические реакции (сыпь, зуд и покраснение кожных покровов) и нарушения работы пищеварительного тракта, включая диарею, тошноту, отсутствие аппетита. При развитии подобных явлений следует прекратить прием антибиотика и как можно скорее обратиться к врачу, который назначит другое лекарственное средство.

Помимо приема антибиотиков, больной с диагнозом «пневмония» должен соблюдать постельный режим, принимать средства для симптоматической терапии (жаропонижающие, отхаркивающие, общеукрепляющие), правильно питаться и пить как можно больше жидкости для снижения интоксикации организма. После того, как острый период заболевания останется позади, для улучшения эффекта от консервативной терапии и профилактики рецидивов пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

ВАЖНО! Даже при эффективной, правильно подобранной антибиотикотерапии средний срок полного выздоровления после пневмонии составляет около 21 дня – на протяжении этого времени больной должен вести ?