Особенности течения острой пневмонии у пожилых

Особенности течения острой пневмонии у пожилых thumbnail

Актуальность. В некоторых случаях скудная и/или атипичная клиническая картина пневмонии [с преобладанием симптоматики со стороны психо-нефрологической сферы] у пациентов пожилого и старческого возраста (что может быть обусловлено вариабельностью состояния иммунной системы, частотой и тяжестью сопутствующих заболеваний и др.) предрасполагает к неправильной интерпретации имеющихся клинических данных (в т.ч. в виде констатации наличия у пациента инсульта, сенильной деменции и др.), ошибкам и задержке в диагностике и в последующем к отсроченному назначению адекватного лечения, что может объяснить более высокую летальность от пневмонии у данной популяции пациентов (пожилым считается возраст для мужчин 61-74 года, для женщин — 56 — 74 года; старческим — 75 — 90 лет как для мужчин, так и для женщин).
В целом, пневмония у пациентов старше 60 — 65 лет отличается незначительной выраженностью клинической симптоматики (в т.ч. менее выражена температурная реакция в ответ на инфекцию). Чаще в дебюте заболевания отсутствуют характерные (классические) признаки и симптомы: лихорадка (примерно у 25% пациентов), кашель, продукция мокроты, лейкоцитоз, одышка, ознобы, влажные хрипы и боли в грудной клетке — т.е. у данной категории пациентов обычно отсутствуют характерные симптомы со стороны дыхательной системы (неадекватный «лихорадочный ответ» обусловлен снижением выброса интерлейкина-1 и/или низкой сывороточной концентрацией альбуминов, что нередко наблюдается у пожилых лиц со сниженным питанием).

Как правило, на первый план в клинической картине заболевания выходят симптомы общего характера и симптомы нарушения функционирования головного мозга: слабость (в т.ч. астения) и недомогание, интеллектуально-мнестические (когнитивные) расстройства, снижение уровня и/или спутанность сознания (заторможенность и сонливость, сопор, дезориентация, делирий и др.), нарушения чередования сна и бодрствования, недержание мочи, а также симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта (уменьшение или потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе). Спутанность сознания по времени, как правило, совпадает с периодом интоксикации и, видимо, во многом ею и обусловлена наряду с гипоксией и сосудистой недостаточностью. В некоторых случаях также может иметь место снижение мышечной подвижности (за счет повышенных рефлексов), нарушение работы сердца (аритмия, повышенная частота сокращений), застойные изменения (отеки) в нижних конечностях, активизация [декомпенсация] хронических болезней почек (гломерулонефрит, пиелонефрит) и/или иных сопутствующих заболеваний и патологических состояний. Появление нарушений ритма сердца и периферических отеков представляется связанным с интоксикацией и декомпенсацией кровообращения на фоне острого инфекционного процесса. Достоверно чаще, в порядке убывания частоты, у лиц старше 60 лет имеют место (Ноников В.Е., 1995, 2001): одышка, длительная астенизация, нарушения ритма сердца, периферические отеки, спутанность сознания.

Обратите внимание! Спутанность сознания, беспокойство или другие нарушения со стороны психической сферы в сочетании с тахипноэ (частоты дыхания >25 в минуту) могут быть единственными ранними признаками пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста.

читайте также:

[1] пост: Делирий (в соматической медицине) (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать];
[2] пост: Психические нарушения при острой патологии головного мозга (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать];
[3] пост: Псевдоинсульт (клиническая мимикрия инсультов) (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Особенности течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста, обусловливающие трудности и нередко ошибки в диагностике (Л.И. Дворецкий, ММА им. И.М. Сеченова, 1998):

[1] непостоянные и часто невыраженные физикальные признаки заболевания;
[2] неоднозначная трактовка имеющихся аускультативных симптомов и рентгенологической картины в связи с фоновой патологией (ХОБЛ, легочные фиброзы, левожелудочковая недостаточность);
[3] частые нарушения со стороны ЦНС (апатия, заторможенность, спутанность, сопорозное состояние и др.);
[4] необъяснимые падения, часто предшествующие появлению легочной симптоматики пневмонии;
[5] декомпенсация сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, сахарный диабет, дисциркуляторная энцефалопатия), нередко выступающая на первый план в клинической картине;
[6] тяжелое течение заболевания, которое обусловлено характером возбудителя (часто грамнегативная флора, стафилококк), сопутствующей патологией, несвоевременной диагностикой.

Особенности течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста, обусловливающие трудности и нередко ошибки в диагностике (Р.Ф. Хамитов и соавт., ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», 2014):

[1] частое отсутствие острого начала и слабая выраженность температурной реакции;
[2] наличие у пациента сопутствующих заболеваний, а также низкий уровень его физической активности;
[3] обострение сопутствующих заболеваний, симптоматика которых выходит в клинической картине на первый план и затрудняет своевременную диагностику пневмонии;
[4] одышка, причину которой обязательно необходимо дифференцировать (сердечная недостаточность, анемия и пр.);
[5] частые изменения со стороны ЦНС (спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, головокружение, головная боль и др.), не коррелирующие со степенью гипоксии и нередко расцениваемые как нарушение мозгового кровообращения;
[6] незначительная физикальная симптоматика и сложность ее трактовки.

Определенную помощь в диагностике у пожилых может оказать формализованная оценка симптомов заболевания и степени их выраженности:

Запомните! В связи с вышеизложенным следует рассматривать как признак возможной пневмонии появление у пациентов пожилого и старческого возраста неспецифических симптомов: снижение функционального статуса, отказ от еды, прогрессирующее ухудшение общего состояния с наличием или без сопутствующей патологии. Пренебрежение этим правилом ведет к поздней диагностике, задержке лечения и ухудшает прогноз.

Рассмотренные клинические особенности пневмоний у лиц пожилого и старческого возраста позволяют сформулировать возможное сочетание признаков, при которых необходимо исключение их в диагностически неясных ситуациях — это: [1] повышение температуры тела, одышка и лейкоцитоз; [2] повышение температуры тела, спутанность сознания и лейкоцитоз; [2] одышка, спутанность сознания и лейкоцитоз.

Учитывая то, что часто у больных пожилого и старческого возраста, переносящих пневмонию, отсутствует лихорадка, лейкоцитоз, а клиническая симптоматика нередко представлена утомляемостью, слабостью, тошнотой, анорексией, болями в животе, когнитивными расстройствами, возрастает значение полноценного рентгенологического обследования. Здесь важно подчеркнуть, что у части пациентов на начальном этапе развития заболевания рентгенограмма органов дыхания может оказаться интактной (в данной ситуации при сохраняющейся «настроенности» врача на соответствующий диагноз целесообразно повторить рентгенологическое исследование через 24 — 48 ч или провести компьютерную томографию [РКТ]). Порой затруднена визуализация очагово-инфильтративных изменений в легких у пациентов с сопутствующим хроническим бронхитом и эмфиземой легких, а также в случаях дифференциации пневмонической инфильтрации с очаговым пневмо-плеврофиброзом, тромбоэмболией ветвей легочной артерии, осложненной инфарктом легкого, бронхогенной карциномой, туберкулезом легких и др. [!!!] Согласно мнению международных и национальных экспертов, при развитии пневмонии (внебольничной) в возрасте старше 60 — 65 лет, независимо от степени тяжести заболевания, предпочтительно проводить лечение в условиях стационара. При этом следует помнить, что пожилой возраст помимо всего прочего относится к факторам риска затяжного течения пневмоний, а также способствует развитию антибиотикорезистентности.

Литература:

статья (лекция) «Внебольничная пневмония у пожилых» А.И. Синопальников, Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, г. Москва (журнал «Пульмонология и аллергология» №1, 2011) [читать];

статья «Особенности внегоспитальных пневмоний в пожилом возрасте» Павлова П.А., Белгородский государственный университет, Белгород, Россия (журнал «Геронтология» №4, 2014) [читать];

статья «Пневмонии в домах престарелых: современный взгляд на проблему» А.И. Синопальников, И.В. Андреева, О.У. Стецюк; Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, г. Москва; НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск, Россия (журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия» №1, 2007) [читать];

статья «Внебольничные пневмонии у пожилых» Р.Ф. Хамитов, Л.Ю. Пальмова, З.Н. Якупова, К.Р. Сулбаева; ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань (журнал «Вестник современной клинической медицины» №5, 2014) [читать];

статья «Клинико-рентгенологическая семиотика внебольничных пневмоний у больных пожилого и старческого возраста» Д.Б. Утешев, А.К. Чуганова; Кафедра госпитальной терапии Московского факультета Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова; Городская клиническая больница №79, Москва (журнал «Лечебное дело» №2, 2009) [читать];

статья «Внебольничная пневмония у пожилых: особенности этиологии, клинического течения и антибактериальной терапии» Яковлев С.В., Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (РМЖ, №16, 1999) [читать];

статья «Пневмонии у больных пожилого и старческого возраста» Дворецкий Л.И., Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (РМЖ, №21, 1998) [читать];

статья «Пневмонии в пожилом и старческом возрасте: диагностика и лечение» В.Е. Ноников, Центральная клиническая больница Медицинского центра УД Президента России, Москва (old.consilium-medicum.com, 2003) [читать]

Источник

Особенности течения острой пневмонии у пожилых

Особенности течения острой пневмонии у пожилых

Из этой статьи вы узнаете:

  • В чем заключаются особенности пневмонии у пожилых людей

  • Как проявляется пневмония у пожилого человека

  • Какие симптомы пневмонии у лежачего пожилого человека

  • Как происходит диагностика и лечение пневмонии в пожилом возрасте

  • Можно ли вылечить пневмонию у пожилых людей народными средствами

Пневмония у пожилых людей является опасным воспалительным заболеванием лёгких, поражённых патогенной микрофлорой. Развитие и течение пневмонии у престарелых имеет несколько характерных особенностей. Пенсионеры страдают от данного заболевания, так как снижаются нормальные резистивные механизмы их организма, повреждаются ткани, накапливаются токсины. Появление этих негативных явлений связано с процессом старения. 

В чем заключаются особенности пневмонии у пожилых людей

В списке старческих недугов особое место занимают такое заболевание, как пневмония у пожилого человека. Разумеется, болезнь значительно снижает качество и продолжительность жизни. Из-за заболеваний дыхательных органов таких как пневмония, у пожилого человека теряется трудоспособность, а иногда недуг приводит к смерти. 

Более молодые больные демонстрируют признаки крупозной пневмонии, которая легко лечится медикаментозно. С наступлением старости увеличивается вероятность развития такой формы заболевания, как пневмония у пожилого человека. Лечение длительное, так как болезнь протекает тяжело, ведь организм пенсионера зачастую ослаблен.

Лечение пневмонии у пожилых людей отличается от терапии этого же заболевания у молодых. Патогенная микрофлора, вызывающая болезнь у престарелых, чаще всего представляет собой аутоинфекцию. Важно понимать, что воспалительный процесс у пенсионеров зависит не только от возбудителей, а от качественного нарушения выработки антител, которые должны бороться с инфекциями.

Уязвимость дыхательной системы перед инфекциями возникает из-за возрастных изменений, которые сопровождаются нарушением функционирования органов и тканей организма. Пневмония у лежачих пожилых людей — явление распространённое. Дренажные функции нарушаются, а слизь, продуцируемая бронхами, сгущается, что способствует появлению воспалительных процессов.

Больные, прикованные к постели, особенно подвержены такому заболеванию, как пневмония. Пожилых, старых людей беспокоит появление отёков и пролежней в верхней зоне грудной клетки. Подобные явления сигнализируют о том, что кровоснабжение паренхимы лёгких нарушается. Пневмония у пожилого человека иногда возникает как следствие интоксикации, вызванной приёмом лекарственного средства, попадания рвотной массы в лёгкие и пр.

Как проявляется пневмония у пожилого человека

Рассмотрим, как проявляется пневмония у пожилых людей. Симптомы заболевания:

Легочные проявления

Пневмония у пожилого человека сопровождается кашлем и отделением мокроты. Тем не менее, у некоторых больных, страдающих, к примеру, от болезни Альцгеймера, кашлевой рефлекс отсутствует.

Пневмония у пожилого человека может проявляться одышкой.

Распространение воспалительного процесса в тканях лёгких сопровождается чувством тяжести и болезненными ощущениями в зоне грудной клетки. В такой ситуации пневмония у пожилого человека проявляется шумом трения плевры.

Крайне важно понимать особенности пневмонии пожилых людей. У престарелых не проявляются такие симптомы заболевания, как притупление перкуторного звука, крепитация. Это связано с тем, что лёгочная ткань уплотняется, но не настолько сильно, чтобы данные признаки могли сформироваться.

Пневмония у пожилого человека протекает одновременно с другими заболеваниями и из-за этого клиническая картина может быть не такой явной. У престарелых наблюдается сердечная недостаточность, опухоль лёгких и другие хронические заболевания. Врач сталкивается с трудностями при определении диагноза. Именно поэтому пневмония у пожилого человека не всегда вовремя определяется.

Внелегочная симптоматика

Пневмония у пожилого человека зачастую сопровождается лихорадкой. Тем не менее, у многих пенсионеров заболевание протекает без повышения температуры. Такой болезни, как пневмония у пожилого человека сопутствуют сонливость, заторможенность, апатия, плохой аппетит.

Как правило, первыми признаками такого заболевания, как пневмония у пожилого человека, являются непроизвольная утечка мочи, отсутствие интересов, нарушенная физическая активность. Кстати, иногда врачи по ошибке считают эти симптомы проявлениями деменции.

Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

Пневмония у пожилого человека может проявляться декомпенсацией фонового заболевания. К примеру, у дедушки с хроническим бронхитом усилится кашель, появится дыхательная недостаточность. У бабушки с диагнозом «застойная сердечная недостаточность» заболевание будет прогрессировать.

Лейкоцитоз отсутствует у 1/3 пожилых людей с диагнозом «пневмония».

Пневмония у лежачих пожилых людей: причины заболевания

Пневмония у пожилого человека может возникнуть по следующим причинам:

  • хроническая легочная болезнь;
  • гемодинамическое нарушение малого круга кровоснабжения;
  • бактериальные инфекции;
  • обструктивное и аллергическое заболевание (бронхиальная астма, поллиноз);
  • попадание в лёгкие жидкостей и рвотных масс;
  • перенос инфекции из других органов.

Пневмония у пожилого человека может проявляться по-разному в зависимости от того, какими факторами она вызвана.

На ранней стадии пневмония у пожилого человека характеризуется появлением сухого кашля. Со временем приступы становятся более интенсивными. Антибактериальные средства, как правило, не облегчают состояния

У молодых заболевание сопровождается выделением мокроты жёлтого цвета. А пневмония у пожилого человека отличается тем, что у пенсионера выделяется гнойная слизь с кровянистыми прожилками

Чаще всего пневмония у пожилого человека не сопровождается повышением температуры. Если она поднимается, то незначительно. Максимальный уровень температуры, которую вызывает пневмония у пожилого человека — 39 градусов

Иногда градусник демонстрирует и более устрашающие цифры (40 градусов). Обычно такая высокая температура возникает при пневмококковом двухстороннем воспалении. Увы, если именно такими симптомами сопровождается пневмония у пожилых людей, прогноз неутешительный.

Хронические лёгочные заболевания вызывают усиление частоты дыхания. Поэтому подобные проявления нельзя считать симптомом пневмонии.

Пневмония у пожилых людей: диагностика и лечение

Важно понимать, что пневмония у пожилых людей может никак не проявляться в течение длительного времени. По этой причине рекомендуем обращаться к доктору, если вы заметили одно из проявлений заболевания. Нельзя ни в коем случае самостоятельно назначать антибиотики. Пневмония у пожилых людей — опасная болезнь и самолечение может спровоцировать осложнения.

Чтобы поставить диагноз, врач назначит сбор анамнеза и аускультации, общий анализ крови, рентгенографию.

Когда речь идёт о таком серьёзном заболевании, как пневмония у пожилых людей, лечение проводится только амбулаторное. Лечить болезнь очень сложно, ведь иммунитет у пенсионеров ослаблен, и организм не может бороться с инфекцией. Пневмония у пожилых людей требует длительной терапии, применения сильных препаратов.

Столкнулись с таким диагнозом, как пневмония у пожилых людей? Уход за пациентом должен быть особенно тщательным, ведь процесс выздоровления зависит не только от эффективности лечения, но и от общего самочувствия. Принимать антибиотики и другие препараты необходимо согласно схеме, рекомендованной врачом.

Когда речь идёт о таком заболевании, как пневмония у пожилых людей, клиника, диагностика, лечение — все эти факторы имеют значение. Немаловажен и уход за пациентом. Кормить больного нужно каждые 2 часа. Благодаря такому питанию метаболизм ускоряется. Регулярно проветривайте помещение, особенно если пожилой человек лечится в больнице. Обеспечьте тёплое питьё для пациента, чтобы разжижить мокроту и облегчить её отведение. Следите за работой кишечника, ведь из-за запоров и метеоризма течение болезни может усугубляться. Если пневмония у пожилого человека сопровождается ознобом, то предложите пациенту согревающие напитки, тёплое одеяло и грелку. Следите за уровнем артериального давления и частотой пульса.

Пневмония у пожилого человека требует полного покоя и соблюдения постельного режима. Тем не менее, важно, чтобы ваш престарелый родственник время от времени менял позу.

Какие врач прописывает антибиотики при пневмонии у пожилых людей

Бензиппеиициплин высокоэффективен в отношении возбудителя S. pneumoniae. В последнее время увеличилась резистентность пневмококков к пенициллину, из-за чего применение этого лекарства для лечения пожилых людей ограничивается

Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин). Спектр их действия несколько шире, чем у вышеуказанного препарата. Амоксициллин отличается хорошей всасываемостью и переносимостью. Его применяют, если пневмония у пожилого человека протекает в лёгкой форме, и ей не сопутствуют какие-либо патологии.

Защищенные аминопенициллины (амоксицилав, кпавуланат). Препараты активно борются с бактериями. Кпавуланат справляется с возбудителями внебольничной пневмонии, в том числе анаэробами. Лекарство считается одним из лучших для лечения внебольничной инфекции дыхательных путей.

Если возникает пневмония у пожилых людей, осложнения, к сожалению, тоже возможны. В такой ситуации целесообразно применение защищенных аминопенициллинов, которые справляются даже с тяжёлыми формами заболевания.

Цефуроксим является цефалоспорином второго поколения. По спектру действия цефуроксим схож с клавуланатом, однако неэффективен в отношении анаэробов. Увы, штаммы пневмококка проявляют устойчивость к данному лекарственному средству. Цефуроксим — лекарство первого ряда, используемое для лечения такого опасного заболевания, как пневмония у пожилых людей.

Цефотаксим и цефтриаксон являются цефалоспоринами третьего поколения. Они эффективны для борьбы с грамотрицательными бактериями и пневмококками, в т. ч. штаммами, резистентными к пенициллину. Если пневмония у пожилого человека протекает в тяжёлой форме, то врачи, как правило, назначают данные препараты. Цефтриаксон выписывают, если пневмония у пожилого человека не требует госпитализации. Кроме того, принимать препарат на дому не сложно, ведь вводить его нужно один раз в сутки.

Макролиды. Специалисты утверждают, что резистентность, которую проявляют пневмококки и гемофильная палочка к макролидам, сильно увеличилась за последнее время. Тяжелая пневмония у пожилого человека требует назначения сочетания макролидов с цефалоспоринами третьего поколения.

Лечение пневмонии у пожилых людей народными средствами

Столкнулись с таким диагнозом, как пневмония у пожилых людей? Лечение народными средствами тоже даёт хорошие результаты. Народные целители рекомендуют:

  • регулярно пить настой на основе травы фиалки трехцветной;
  • пить настойку лимонника (30 капель) 2 раза в день;
  • пить оливковое масло (1 ст. л.) ежедневно;
  • пить отвар листьев алоэ с медом (1 ст. л.) трижды в сутки;
  • есть жидкую овсяную кашу с добавлением масла и мёда.

Лечение овсом

Пневмония у пожилого человека пройдёт быстрее, если вы воспользуетесь этим рецептом. Промойте стакан овса, залейте его молоком (1 л), поставьте на огонь и варите в течение одного часа. Процедите и пейте получившийся отвар, добавив в него масло и мёд. Принимайте лекарство перед сном и постепенно пневмония у пожилого человека пройдёт.

Лечение водкой

Если пневмония у пожилого человека сопровождается повышенной температурой, то можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Понадобится: водка (1 ст. л.), зеленый чай (2 ст. л.), черноплодная рябина (20 г), мёд (1 ч. л.), вода (250 мл).

    Способ приготовления. Чтобы снять лихорадку, которую вызывает пневмония у пожилого человека, заварите в заварочном чайнике зелёный чай с рябиной и оставьте настаиваться на 20 минут. Затем налейте настой в кружку, добавьте мёд с водкой.

    Способ применения. После того, как вы выпили настойку, нужно лечь в кровать и укутаться. Чтобы пневмония у пожилого человека протекала не так болезненно, необходимо повторять процедуру в течение нескольких дней.

  2. Требуется: водка (100 мл), свежие цветки (10 г) или высушенная кора белой акации (5 г).

    Способ приготовления. Положите кору или цветы в ёмкость и залейте их водкой. Оставьте настаиваться на 10 дней. Затем необходимо процедить настойку, перелить в бутылку, плотно закрыть и положить в тёмное место.

    Способ применения. Если пневмония у пожилого человека характеризуется лихорадочным состоянием, то нужно принимать настойку трижды в день по 30 капель. Пневмония у пожилого человека проходит на четвёртые-пятые сутки.

Если пневмония у пожилого человека сопровождается сухим кашлем, то рекомендуем воспользоваться следующими рецептами:

  1. Понадобится: водка (2 ст. л.), чеснок (2-3 зубчика), мёд (1 ст. л.).

    Способ приготовления. Раздавите чеснок, добавьте к нему водку с мёдом и размешайте. Оставьте смесь в прохладном месте.

    Способ применения.Пневмония у пожилого человека — состояние не из приятных, а кашель только усугубляет ситуацию. Чтобы устранить его, нужно принимать смесь дважды в день после употребления пищи по чайной ложке в течение двух дней. После этого нужно сделать перерыв длительностью в сутки. Если пневмония у пожилого человека не прошла, и кашель всё равно остаётся, то необходимо повторить терапию.

  2. Понадобится: водка (2 ст. л.), 20 г корень мыльнянки (20 г), вода (250 мл).

    Способ приготовления. Положите корни в ёмкость и залейте их водой, поставьте на огонь и кипятите в течение 15 минут. Оставьте настаиваться на 40 минут. Затем нужно процедить отвар и добавить в него водку. Положите лекарство в прохладное место и храните 2-3 дня.

    Способ применения. Чтобы прошёл кашель, который часто сопутствует столь неприятному явлению, как пневмония у пожилого человека, нужно принимать отвар по 1 ст. л. после принятия пищи в течение семи дней.

Лечение морской солью

Облегчить состояние при таком заболевании, как пневмония у пожилого человека, можно при помощи морской соли:

  • Измельчите лист алоэ, добавьте к нему морскую соль (1 ч. л.). Употребляйте смесь по 1 ст. л. трижды в день за 30 минут до того, как планируете принять пищу. При диагнозе пневмония у пожилого человека кашель проходит, как правило, в течение нескольких дней.

  • Если возникает одышка у пожилого человека, то рекомендуем воспользоваться другим рецептом: растворите морскую соль (1 ст. л.) в воде (200 мл) и выпейте смесь за 60 минут до того, как принять пищу. Пневмония у пожилого человека проходит в течение недели.

Методика проведения сегментарного массажа при пневмонии у пожилого человека

Часто врачи рекомендуют массаж, если речь идёт о таком явлении, как хроническая пневмония у пожилого человека.

Благодаря массажу пневмония у пожилого человека протекает легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее. Прохождение мокроты улучшается, мышцы грудной клетки расслабляются, кровообращение активизируется.

Пожилому человеку следует лечь или сесть. Как правило, массаж начинают с паравертебральных зон. Специалист использует следующие приёмы:

  • плоскостное поглаживание;

  • растирание;

  • разминание;

  • вибрация.

Далее специалист переходит к трапециевидным, а затем — к широчайшим мышцам спины. Массажист воздействует на трапециевидные мышцы пожилого человека, начиная с затылочной области и заканчивая плечевыми суставами, а на широчайшие — с поясничного отдела до подмышечных впадин.

После этого специалист проводит массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц. Для этого используются следующие техники:

  • щипцеобразное поглаживание;

  • разминание;

  • пунктирование;

  • непрерывистая вибрация.

Кроме того, лечение пневмонии у пожилых людей посредством массажа предполагает воздействие на точку да-чжуй. Это делается при помощи приёмов:

  • пунктирование;

  • поколачивание.

Далее специалист переходит к массажу следующих зон:

  • межлопаточная и лопаточная. Приёмы:
    • поглаживание;

    • растирание;

    • вибрация.

  • над- и подключичная. Приёмы:
    • поглаживание;

    • растирание;

    • пунктирование.

  • грудино-ключичные суставы. Приёмы:
    • поглаживание;

    • растирание;

    • пунктирование.

  • большие грудные мышцы.
  • межреберье. Приёмы:
    • граблеобразное поглаживание;

    • растирание.

  • диафрагма. Приёмы:
    • непрерывистая вибрация.

Далее специалист переходит к косвенному массажу лёгких.

Лечение пневмонии у пожилых людей предполагает использование следующих способов:

  • нежное толчкообразное ритмичное надавливание ладонью в нижней части грудины и над сердцем;

  • непрерывистая вибрация;

  • сотрясение грудной клетки;

  • сдавливание грудной клетки ладонями на уровне 5- и 6-го рёбер;

  • сжатие;

  • растяжение;

  • дыхательные упражнения.

Лечение пневмонии у пожилых людей посредством массажа, как правило, длительное и требует не менее 12 сеансов. Длительность процедуры составляет около 14-18 минут. Пожилому человеку следует регулярно посещать сеансы, иначе пневмония будет прогрессировать.

Пневмония в пожилом возрасте: осложнения и прогноз

Увы, пневмония у пожилого человека нередко сопровождается осложнениями, которые иногда приводят к летальному исходу. К ним относятся:

  • плеврит;

  • абсцесс легкого;

  • заражение крови;

  • нарушение дыхания;

  • отёк легких;

  • острый респираторный синдром.

К сожалению, пневмония у пожилого человека зачастую протекает так, что болезнь усугубляется из-за наличия целого ряда осложнений. Иногда заболевание сильно прогрессирует, что приводит к появлению лёгочных кровотечений.

Исход такой болезни, как пневмония у пожилого человека, непредсказуем. Всё зависит от состояния здоровья пациента, чувствительности возбудителя к препаратам.

Лечение пневмонии у пожилых людей требует тщательного анализа проявлений заболевания, особенно, если речь идёт о лежачем больном. Если лечение пневмонии у пожилых людей не было начато вовремя, то прогноз неутешительный.

Хороший врач понимает всю серьёзность ситуации и назначает комплексное лечение пневмонии у пожилых людей. Специалист выписывает сразу несколько лекарственных средств, чтобы охватить широкий спектр возможных возбудителей. Тем не менее, у подобного подхода есть один недостаток. Приём большого количества препаратов провоцирует интоксикацию организма пожилого человека, что сказывается на иммунитете.

Если пневмония у пожилого человека имеет запущенную форму, то велик риск, что у больного будет развиваться двухстороннее воспаление лёгких.

Источник