Острые отиты у детей реферат

Содержание
1. Актуальность проблемы……………………………………….…..стр. 2
2. Этиология острого среднего отита……………………………….стр. 2
3. Пути проникновения инфекции в среднее ухо…………………..стр. 4
4. Клиническая характеристика острого среднего отита…………..стр. 4
5. Диагностика…………………………………………………..…….стр. 5
6. Лечение……………………..………………………………..……стр. 10
7. Современные представления о лечении ОСО…………………..стр. 11
8. Срокиа/б-терапии и причины неэффективности……………….стр. 13
9. Заключение…………………………………………………….….стр. 14
10. Список использованной литературы……………………………стр. 15

Актуальность проблемы.
Острый средний отит – это одно из самых распространенных заболеваний в детской практике, составляет около четверти всех заболеваний уха. В возрасте до 1 года каждый второй ребенок заболевает острым среднимотитом; до 3-х лет 90% детей хотя бы однажды перенесли острое воспаление среднего уха.
Многие дети заболевают острым средним отитом неоднократно, в течение года жизни у 20% детей троекратно наблюдался воспалительный процесс.

Итак, острый средний отит – воспаление среднего уха (барабанной полости, слуховой трубы и системы воздухоносных клеток сосцевидного отростка).
Этиология. Острый средний отит может бытьбактериального происхождения. Правильная ориентировка в довольно разнообразном микробном пейзаже содержимого среднего уха имеет очень важное значение. При назначении терапии следует знать активность различных антибактериальных препаратов в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей. Необходимо учитывать частое высевание штаммов, устойчивых к антибиотикам. Микрофлора при остром среднемотите довольно разнообразна, но преобладает кокковая флора. Типичная картина микрофлоры при острых средних отитах: Streptococcus pneumonia – 32%, Heamophilus influenzae – 22%, Moraxella catarhalis – 16%, Streptococcus heamoliticus – 2%, стерильный посев (непатогенные микроорганизмы) – 25%.
Определенная роль отводится вирусной, особенно аденовирусной инфекции. Вирус чаще определяется тогда, когда среднийотит у ребенка возникает в период эпидемической вспышки гриппа.
Причиной среднего отита также может быть грибковая инфекция.
О б щ и е ф а к т о р ы: детские инфекционные заболевания (ОРВИ, скарлатина, дифтерия, корь), в том числе аденовирусные и грибковые; недостаточность естественного иммунитета; возникновение отита в родах, в раннем периоде новорожденности и даже внутриутробно, когда заражениепроисходит при воспалительном заболевании у матери (пиелонефрит, эндометрит, мастит), развитию отитов способствуют длительные роды, безводный период более 6 часов, асфиксия плода; фактор питания (при искусственном вскармливании у ребенка риск заболеть в 2,5 раза выше); аллергия, экссудативной диатез. Примерно у четверти детей аллергологический анамнез положительный, причем преобладает пищеваяаллергия; наследственный фактор; патология бронхолегочной системы.
М е с т н ы е ф а к т о р ы. Миксоидная ткань в среднем ухе при рождении, представляет собой очень хорошую питательную среду для микроорганизмов и вследствие этого легко подвергается воспалению.
Особенности слуховой трубы ребенка. Она значительно короче и шире, чем у взрослого. Изгибы обычно отсутствуют. Положение трубы по отношению кносоглотке горизонтальное, она может постоянно зиять. Функция мерцательного эпителия при воспалении быстро нарушается. Через слуховую трубу гораздо чаще и легче, чем у взрослых, проникает инфекция из носоглотки в барабанную полость.
Состояние и анатомо-топографические соотношения носоглотки у детей имеют особенности. Прежде всего, у детей отмечается гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидов) и трубных валиков.Гипертрофированные аденоиды, которые могут появиться уже у новорожденных, хотя достигают максимального развития к 3 – 5 годам, служат главным источником инфекции в начале заболевания и способствуют затяжному процессу вследствие ухудшения оттока из барабанной полости.
Микроциркуляция в слизистой оболочке носоглотки нарушается вследствие постоянного положения на…

МИНИСТЕРСТВО
ОБРАЗОВАНИЯ НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное
государственное автономное образовательное
учреждение

Высшего
профессионального образования

«Национальный
исследовательский ядерный университет
«МИФИ»

Обнинский
институт атомной энергетики

Медицинский
факультет

Дисциплина

«Оториноларингология»

Реферат
на тему: «Острый
средний отит»

Выполнила:

студентка
гр. ЛД2-С14А

Кулагина
Е.А.

Проверил:

преподаватель

Рожнов
В.А.

Обнинск,
2018

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение………………………….………………………………………3

1. Эпидемиология……………….……..…….……………………
   4

2. Классификация…………………………………………………..4

3. Этиология………………………………………………………..5

4. Патогенез…………………………………………………………5

5. Клинические
   проявления……………………………………….6

6. Лечение…………………………………………………………..8

7. Профилактика……………………………………………………9

Заключение…………………………………………………………10

Список
использованной литературы………………………………11

Проблема
острого среднего отита (ОСО) сохраняет
свою актуальность на протяжении многих
лет. Как известно, в большинстве случаев
при своевременном и адекватном лечении
ОСО заканчивается выздоровлением и
полным восстановлением слуха. Однако
при снижении реактивности организма,
неадекватной антибактериальной терапии
и несвоевременном хирургическом лечении
ОСО может привести к стойкому нарушению
слуховой функции, хронизации процесса,
внутричерепным осложнениям.

Данная
проблема приобретает важное значение
не только для оториноларингологии, но
и для медицины в целом. Большое значение
придается профилактике, лечению и
реабилитации пациентов с нарушениями
слуховой функции различного генеза.

Дискомфорт,
вызываеeмый ОСО, лишает трудоспособности
этих лиц не менее чем на две недели, а
нарушение слуховой функции может
сохраняться еще дольше.

Острый средний отит

Острый
средний отит –
острое воспалительное заболевание,
характеризующееся вовлечением в
патологический процесс слизистой
оболочки среднего уха (слуховой трубы,
барабанной полости, пещеры и воздухоносных
ячеек сосцевидного отростка).

1. Эпидемиология

Острый
средний отит относится к наиболее частым
осложнениям внебольничных инфекций
верхних дыхательных путей у детей и в
настоящее время занимает доминирующее
место в структуре ЛОР — патологии детского
возраста. Это обусловлено высокой
распространенностью острых респираторных
заболеваний, играющих существенную
роль в патогенезе острого среднего
отита и составляющих около 90% всей
детской инфекционной патологии. Острое
воспаление среднего уха возникает у 18
-20% детей, болеющих острой респираторно
– вирусной инфекцией.

В
течение первого года жизни хотя бы один
эпизод острого среднего отита
диагностируется у 62 % детей, а у 17%
повторяется до 3 раз. К трехлетнему
возрасту острый средний отит переносят
83%, а к 5 годам — 91%, к 7 годам — 93% детей.

В
России острое воспаление среднего уха
переносят около 10 млн человек. Удельный
вес среднего отита в структуре заболеваний
органа слуха составляет 30%. Почти у
каждого пятого ребенка с острым средним
отитом регистрируют тяжелое или
осложненное течение заболевания. У 12 %
больных развивается поражение
нейроэпителиальных клеток спирального
органа с последующей сенсоневральной
тугоухостью и глухотой.

2. Классификация

Острый
средний отит отличается определенной
последовательностью развития
патологического процесса и симптоматики.
С практической точки зрения целесообразно
различать три стадии типичного течения
острого среднего отита.

I
стадия катарального воспаления –
характерны жалобы на боль в ухе, повышение
температуры, недомогания, слабости,
снижение слуха; при осмотре выявляются
втянутость, гиперемия барабанной
перепонки, инъекция сосудов.

II
стадия — гнойного воспаления:

А)
Неперфоративная – отмечается нарастание
боли, недомогания, слабости, увеличение
гиперемии, выраженное снижение слуха.
При осмотре – выпячивание, интенсивная
гиперемия барабанной перепонки.

Б)
Перфоративная – характерно наличие
гнойного экссудата в наружном слуховом
проходе, «пульсирующий рефлекс»,
уменьшение боли, снижение температуры,
уменьшение выраженности симптомов
интоксикации.

III
стадия — разрешение процесса.

Возможные
исходы:

—
полное выздоровление (восстановление
целостности барабанной перепонки и
слуховой функции)

—
хронизация процесса

—
формирование отогенных осложнений
(мастоидит, тимпаногенный лабиринтит
и т.д.).