Острый буллезный отит вирусной этиологии
Вирусные заболевания, особенно в период эпидемии гриппа, сильно ослабляют организм. Иммунитет не справляется с нагрузкой, что часто приводит к осложнениям и распространению инфекции, так и возникает буллезный отит – вторичная патология ушной раковины с яркой болезненной симптоматикой.
В большинстве случаев отит поражает маленьких детей из-за особенностей строения уха, но встречается и у взрослых. Разберемся, что это за болезнь и как ее эффективно лечить во избежание осложнений.
Виды буллезного отита
Буллезный отит – воспаление в ухе вирусной природы. В отличие от обычного отита возникает в качестве вторичной реакции организма на инфекцию. Характеризуется образованием в ушном канале мелких пузырьков, заполненных серозной жидкость или сукровицей – так называемых булл.
Пик заболеваемости приходится на эпидемиологический период, поэтому патология часто именуется гриппозным отитом.
В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:
- наружный отит – затрагивает ткани на поверхности ушной раковины;
- средний – вредные микроорганизмы проникают в структуры среднего уха;
- внутренний – поражает евстахиеву трубу и нервные окончания.
Обычно диагностируется диффузная форма, то есть поражение одной части слухового канала. Гораздо реже встречается разлитой, а также двухсторонний отит.
Присоединение бактериальной и грибковой инфекции предполагает деление патологии на гнойную и грибковую.
В качестве осложнения вирусной инфекции развивается острый отит. Неправильное лечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью повышает риск хронизации процесса с постоянными рецидивами.
Вероятность буллезного отита у детей до 5 лет гораздо выше, чем у взрослых. Но по сравнению с обычным отитом он встречается значительно реже.
Как происходит заражение
Буллезный отит называют вирусным, потому что он развивается на фоне вирусной инфекции. Появляется в период затухания основного заболевания:
- краснухи;
- ОРВИ;
- мононуклеоза.
Отит выступает скорее осложнением, нежели самостоятельной патологией. Что происходит в организме?
Вирусы проникают в кровь и распространяются по кровеносной системе, из-за близкого расположения всех ЛОР-органов они быстро попадают через носоглотку в ушной канал.
В тканях начинается воспаление, которое со временем осложняется бактериальной инфекцией. Но так происходит не всегда, для распространения вируса необходимы соответствующие условия. Предрасполагающими факторами служат:
- низкая иммунная защита;
- тяжелые соматические заболевания;
- неправильное анатомическое строение уха;
- частые простудные заболевания;
- неконтролируемые хронические патологии;
- вредные привычки;
- несбалансированное питание;
- неблагоприятные экологические и бытовые условия.
По статистике вспышка заболеваемости буллезным отитом фиксируется во время эпидемии гриппа. Требуется комплексная терапия основного заболевания, чтобы не допустить осложнений.
«Буллезный отит у грудничков протекает очень стремительно. Евстахиева труба в этом возрасте гораздо короче и шире, патогенная микрофлора быстро заносится в ухо. Проблем добавляет несформированный иммунитет. Лечение должно быть оперативным, желательно в стационаре».
Елена Веточкина, детский ЛОР
Симптоматика
Клиническая картина вирусного отита схожа с обычным острым отитом, поэтому отличить его самостоятельно сложно. Для заболевания характерны:
- зуд и напряжение в ушной раковине;
- заложенность одного уха;
- болезненные ощущения во время глотания;
- резкая боль при надавливании на мочку;
- серозные выделения;
- повышение температуры тела;
- головная боль и головокружение.
Характерный симптом буллезной формы – пузырьки, заполненные экссудатом. Но они не всегда видны при поверхностном осмотре, требуется инструментальная диагностика.
В детском возрасте, особенно пока ребенок не может озвучить жалобы, следует обратить внимание на следующие признаки:
- беспричинный плач;
- постоянные движения головой;
- попытки потереть и дотронуться до болезненного ушка;
- отказ от еды, в частности грудного вскармливания из-за сильной боли;
- плохой и беспокойный сон;
- повышенная температура тела;
- заложенность носа;
- кровянистые выделения из уха.
У грудничков наблюдается значительное усиление симптоматики ночью.
При подозрении на отит у малыша необходимо незамедлительно вызвать педиатра или обратиться в клинику. Самостоятельная диагностика и лечение запрещены.
У взрослых картина болезни обычно смазанная. Любой дискомфорт в ушах – повод для консультации отоларинголога.
Способы диагностики
Точный диагноз в большинстве случаев ставится на основании визуального осмотра. С помощью отоскопа врач исследует внутренние структуры уха.
Отечность, покраснение, деформация барабанной перепонки, буллы – явные признаки буллезного отита. Дополнительно назначается лабораторная и аппаратная диагностика:
- клинический анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ;
- бактериальный посев на патогенную микрофлору – анализ экссудата выявляет вид возбудителя и присутствие бактерий в ушном канале;
- иммуноферментный анализ крови – определяет специфические антитела к микроорганизмам-возбудителям;
- отомикроскопия – подробное обследование слухового прохода специальным микроскопом на предмет перфорации барабанной перепонки и общего состояния тканей;
- аудиометрия – звуковые тесты для измерения остроты слуха с помощью живой речи или аудиометра;
- импедансометрия – проверка степени слуховых нарушений с применением давления воздуха;
- рентгенография, магнитно-резонансная томография височной области – вспомогательная диагностика для выявления внутричерепных осложнений.
Обследование безболезненное, но достаточно информативное, но позволяет оперативно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Методы лечения
Буллезный отит успешно лечится консервативным способом. Применяются местные средства и препараты системного действия для комплексного устранения причины и болезненной симптоматики.
Медикаментозная терапия включает:
| Группа препаратов | Назначение | Наименование лекарств |
| Нестероидные противовоспалительные, НПВС | Обезболивают, снимают жар, уменьшают воспаление | Ибуклин, Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол |
| Противовирусные, иммуномодуляторы | Активизируют защитные силы организма, борются с вирусами | Назоферон, Интерферон, Лаферон |
| Антибиотики | Уничтожают бактериальную микрофлору, предупреждают гнойные осложнения | Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Аугментин |
| Антисептики | Дезинфицируют ушную полость после произвольного или оперативного вскрытия булл | Хлоргексидин, Мирамистин, Лизоцим |
| Антигистамины | Купируют аллергическую реакцию, снимают отечность тканей | Супрастин, Кларитин, Фенистил |
| Противомикробные | Очищают слуховой проход, уменьшают воспалительные проявления | Анауран, Отинум, Отипакс |
Для скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать постельный режим, принимать витаминные комплексы. При благоприятных условиях болезнь полностью отступает через 10-14 дней.
«Важная рекомендация родителям – не занимайтесь самолечением малыша. Не пытайтесь исследовать уши ватными палочками или другими предметами, не капайте борный спирт и ушные капли. Без рекомендации доктора нельзя делать согревающие компрессы, тем более спиртовые. Тепловые процедуры способны усугубить воспаление и вызвать нагноение. А неправильные действия – спровоцировать необратимые нарушения слуха».
Татьяна Котова, отоларинголог
Возможные последствия и осложнения
Гриппозный отит протекает остро, но при своевременной терапии проходит без осложнений. Негативные последствия обычно развиваются при позднем обращении к врачу или ослабленном организме. Среди наиболее опасных выделяют:
- нейросенсорную тугоухость;
- полную потерю слуха;
- гнойный отит с некрозом тканей;
- менингит;
- мастоидит;
- абсцесс мозга;
- паралич лицевого нерва;
- мирингит.
Подобные осложнения фиксируются редко, но они возможны, если вовремя не купировать инфекцию.
Тщательная диагностика и строгое выполнение медицинских предписаний при буллезном отите – главное условие быстрого выздоровления и предотвращения серьезных нарушений со стороны органа слуха.
Методы профилактики
Основной фактор развития вирусного отита – низкий иммунитет. Профилактические меры должны быть направлены на повышение защитных сил организма. Тогда риск заражения инфекцией и возникновения отита существенно снизится, а сама болезнь пройдет в легкой форме без последствий.
Рекомендации специалистов сводятся к нескольким важным пунктам:
- максимально защищаться от вирусов в период эпидемии гриппа, носить маску, избегать большого скопления людей, проводить предварительную вакцинацию;
- своевременно лечить простудные и хронические заболевания;
- не принимать без назначения врача иммунодепрессанты, антибиотики;
- правильно выполнять гигиенические процедуры, не использовать палочки и острые предметы;
- не переохлаждаться, носить головной убор в холодное время года;
- не злоупотреблять алкогольными напитками, курением;
- сбалансированно питаться, кушать овощи, фрукты, отказаться от вредной пищи;
- укреплять организм умеренными физическими нагрузками, пешими прогулками на свежем воздухе.
Подобная профилактика полезна не только для предупреждения отита, но и для организма в целом.
Важные выводы: как не заразиться буллезным отитом
Вирусное происхождение буллезного отита предполагает наличие инфекции в дыхательных путях. Низкий иммунитет и ослабленный организм способствуют распространению заболевания и развитию осложнений.
Чтобы обезопасить себя и своих детей от недуга, следует вести здоровый образ жизни и правильно лечить грипп. Если воспалительный процесс в ухе все же возник – проводить своевременную комплексную терапию по рекомендации врача-отоларинголога.
Осложнения в виде слуховых нарушений маловероятны при адекватном подходе к сохранению собственного здоровья.
Источник
Буллёзный отит – это довольно специфичная форма воспаления наружного слухового прохода. Он легко диагностируется по специфической форме сыпи, образующейся на барабанной перепонке и поверхности наружного слухового прохода. Она имеет форму мелких пузырьков, или булл. Именно они обуславливают название болезни. Это очень опасная болезнь, осложнением которой могут стать воспалительный процесс, переходящий на внутреннее ухо либо слуховой нерв.
Буллёзный отит чаще всего является осложнением любой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего ею становится грипп либо парагрипп. Такая разновидность геморрагического отита всегда имеет острое начало, поэтому пропустить болезненные симптомы довольно сложно.
Буллезный отит – определение заболевания
Геморрагический либо же буллёзный отит – это острое воспалительное заболевание среднего либо внешнего уха. Чаще всего встречается самая лёгкая, то есть внешняя форма болезни. Боли в ушах при простуде или без, резкое снижение слуха и все более усиливающийся зуд в ушных раковинах – всё это поводы немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.
Особо опасен буллёзный отит у детей. Это связано с тем, что часто возникающие вирусные инфекции быстро проникают из носоглотки в евстахиеву трубу.
Характерная особенность именно этой формы болезни – образование ярко выраженных волдырей размером около 1 сантиметра, наполненных прозрачной либо кровянистой жидкостью. Со временем они лопаются, вызывая сильный зуд. Лопающиеся пузыри выделяют полупрозрачные или же кровянистые выделения.
Буллёзный отит относится к типу острых вирусных отитов гнойного происхождения.
Буллы могут образовываться непосредственно на поверхности барабанной перепонки и поверхности наружного слухового прохода. На запущенной стадии болезни пузырьки могут распространяться даже на наружную поверхность ушной раковины. Такие пузырьки багрового цвета на поверхности уха сочетаются с выраженным покраснением и зудом кожи.
Причины возникновения
Особенность именно этой формы острого отита состоит в том, что основной причиной становится специфическая реакция иммунной системы на вирус в крови. Это вызывает необычную реакцию “защитных механизмов” организма, провоцирующую именно такую форму локального воспаления.
Наиболее часто буллёзный отит встречается у детей. Это связано с незрелостью общего иммунитета.
Самыми частыми причинами буллёзного отита у взрослых и детей становятся:
- Врождённый иммунодефицит;
- Малоподвижный образ жизни, отсутствие постоянных физических нагрузок;
- Неправильное питание, использование “жестких” монодиет;
- Приём некоторых лекарств, побочным эффектом которых становится снижение иммунитета;
- Последствие противораковой терапии.
Последствия буллезного отита
Чаще всего болезнь развивается как осложнение гриппа либо других инфекционных заболеваний, приводящих к ослаблению иммунитета.
При геморрагическом отите инфекция попадает в полость среднего и внутреннего уха через кровь.
Буллёзный отит могут провоцировать такие болезни, как:
- Простой герпес;
- Аденовирусная инфекция;
- Пситтакоз;
- Орнитоз;
- Вирус Эпштейна-Барра.
Ещё одна причина буллёзного отита – это хронические болезни и врождённые патологии ЛОР-органов (хронический синусит, искривление носовой перегородки). Иногда ситуация осложняется тем, что появляется вторичная бактериальная инфекция, например стрептококковая либо стафилококковая.
Симптомы
В отличие от других, более распространённых форм отита, симптомом буллёзного отита становится сильный зуд внутри ушей. Он прекращается только после того, как буллы лопаются с вытеканием кровянистого экссудата. Кроме того, появляется легкая боль внутри слухового прохода, которая усиливается при нажатии на козелок.
При геморрагическом отите боль и другие неприятные симптомы как правило, проявляются только в одном ухе.
Буллёзный отит также может проявляться такими симптомами:
- Резкая боль в ушах;
- Головокружение;
- Понижение слуха;
- Чувство заложенности в ушах;
- Неприятные ощущения внутри уха;
- Покраснение и болезненность кожи ушной раковины;
- Прозрачные, кровянистые либо гнойные выделения;
- Парез лицевого нерва;
- Появление бурых корочек в слуховом проходе.
При запущенной форме болезни появляются нарушения работы вестибулярного аппарата: шаткость походки, нарушение координации движений либо потеря чувства ориентации в пространстве. У детей часто проявляются такие признаки интоксикации, как тошнота, рвота, повышение температуры, общее недомогание.
Появление таких симптомов, как сильное головокружение, шаткость походки и тошнота – это необходимость срочно обращаться за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Несвоевременное лечение буллёзного отита может приводить к тяжелым последствиям для здоровья. Оно может приводить к таким последствиям, как:
- Поражение слухового нерва;
- Гнойный отит среднего уха;
- Парез лицевых мышц;
- Воспаление костей черепа.
В тяжелых случаях инфекция переходит в полость внутреннего уха, что может привести к такой тяжелой болезни, как вирусный менингит.
Частым осложнением становится гнойное воспаление среднего либо внутреннего уха.
Лечение
Диагностика буллёзного отита довольно проста, поскольку характерные симптомы позволяют быстро поставить диагноз. Для этого достаточно обратиться за консультацией к отоларингологу. По внешнему виду и содержимому булл врач легко может определить вирус, вызвавший воспалительный процесс в ухе.
Визуальный осмотр булл позволит отоларингологу позволяет часто без дополнительных исследований определить причину болезни.
В сложных случаях могут понадобиться такие методы исследований, как:
- Общий (клинический) анализ крови;
- Серологическое исследование крови;
- Бак. посев жидкости из уха (содержимого булл);
- Ото микроскопия;
- Камертональная проба;
- Тимпанометрия;
- Аудиометрия.
Видео: диагностирование заболевания
По результатам обследования врач принимает решение о том, возможно ли лечение в домашних условиях или потребуется госпитализация.
Если речь идёт о геморрагическом отите у ребёнка, особенно в возрасте до 6 лет, то стационарное лечение необходимо. Это поможет уменьшить риск серьёзных осложнений.
К общим принципам лечения буллёзного отита относятся такие принципы, как:
- Постельный или полупостельный режим;
- Ограничение физических нагрузок;
- Полноценный рацион питания, богатый витаминами.
Если речь идёт о лечении лёгкой формы буллёзного отита в домашних условиях, нельзя проводить эксперименты с самолечением. В любом случае, оно должно проводиться под наблюдением лечащего врача.
При необходимости, лечение геморрагического отита может включать в себя вскрытие булл. Оно должно проводиться только специалистом в условиях поликлиники либо стационара.
Медикаментозным способом и антибиотиками
Медикаментозное лечение буллёзного отита представляет собой комплексную терапию. Она включает в себя симптоматическое лечение, а также противовирусную либо антибактериальную терапию. Дополнительно проводится обеззараживающая терапия с использованием местных антисептиков. Кроме того, лечение буллёзного отита включает в себя:
- Обезболивающие препараты (без назначения врача желательно использовать только Парацетамол либо Ибупрофен);
- Противовирусные мази либо капли (Ацикловир, Завиракс либо другие);
- Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин и другие).
Дополнительно применяются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, помогающие укрепить местный иммунитет. При необходимости может быть проведен курс лечения интерфероном.
Нельзя закапывать любые капли, либо закладывать в ухо мази без назначения врача.
Если добавляется дополнительная бактериальная инфекция, назначают антибиотики и местные антибактериальные препараты.
Как лечить народными средствами
Любые народные средства при лечении буллёзного отита можно применять только как вспомогательные. Это частично может быть симптоматическое лечение, помогающее уменьшить неприятные ощущения.
Любые, даже самые безопасные домашние средства можно применять только после консультации с лечащим врачом.
Иногда могут быть эффективными такие средства, как:
- Согревающие компрессы;
- Промывание ушной раковины перекисью водорода;
- Закапывание в ухо настоев календулы, коровяка либо разведенного сока алоэ.
Стоит помнить, что все эти средства могут лишь на время уменьшить боль, воспаление и зуд, но не убирают первопричину болезни.
При гнойном отите категорически нельзя греть ухо, в первую очередь с помощью спиртовых компрессов.
Профилактика заболевания среднего уха у взрослых и детей
Профилактика буллёзного отита должна быть направлена на усиление иммунной системы, то есть сопротивление организма инфекциям. Она включает в себя:
- Активный образ жизни (достаточные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки, занятия спортом;
- Полноценный сон не менее, чем 8 часов в день;
- Сбалансированный рацион питания;
- Отказ от вредных привычек;
- Профилактика и правильное лечение простудных заболеваний и вирусных инфекций.
При первых симптомах вирусной инфекции нужно обращаться за консультацией к врачу и вовремя начать лечение.
Симптомы и лечение гайморита у детей
Если заложило уши при насморке, то эта статья поможет вам разобраться с симптомом и подскажет, как вылечить данный недуг.
Что делать, если у ребенка свистящий кашель без температуры //drlor.online/diagnostika-lechenie/kashel/prichiny-svistyashhego-rebenka.html
Видео
Полезное видео про отит
Выводы
Буллёзный отит является довольно специфичным осложнением разнообразных вирусных инфекций. В отличие от других форм отита, его характерным проявлениям являются пузыри, наполненные жидкостью, возникающие в слуховом проходе. Такие буллы создают сильнейший зуд в ушах и другие проявления дискомфорта в ушах.
Лечение нужно начинать как можно быстрее, поскольку без своевременной терапии это приводит к быстрому ухудшению самочувствия и переходу воспаления во внутреннее ухо. При этом важное значение имеет профилактика, включающая укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Источник
