Острый катаральный отит одного уха
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Виды и формы
Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.
Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.
Острый катаральный отит
Причины
Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.
Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:
- Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
- Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
- Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.
56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет. Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.
Течение и прогноз
В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:
- к нарушению функциональности слуховых косточек,
- к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
- к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
- к развитию тугоухости,
- к гнойным формам отита,
- к хронизации процесса.
Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.
Симптомы
- Заложенность уха
- Снижение слуха
- Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
- Шумы, тяжесть в ухе
- Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
- Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова
Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).
Лечение
При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.
Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.
При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.
- Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
- С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
- Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
- Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.
При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.
Хронический катаральный отит
Причины
Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.
Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.
Течение и прогноз
Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:
- Гипертрофический
- Атрофический
Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.
Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:
- В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
- Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
- Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
- Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
- Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
- Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.
Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.
Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.
Симптомы
Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:
- Выраженная тугоухость
- Боль в ухе
- Ощущение жидкости в ухе
- Зависимость слуховой функции от положения головы
Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.
Лечение
Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.
Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.
В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.
Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.
Профилактика
Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:
- избегать переохлаждений;
- не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
- повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
- отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.
Источник
Катаральный отит – воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки всех структур среднего уха – полость уха, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка.
Острый катаральный отит отмечается у взрослых и детей, опасен снижением слуха вплоть до глухоты. Острый отит отличается бурным протеканием.
Признаки катарального отита
Болезнь служит начальной формой воспаления в среднем ухе. На этой стадии начинается воспаление, сопровождающееся активной секрецией слизистых желез, добавлением к секрету эпителиальных клеток, лейкоцитов.
Изменения слизистой отмечаются в мерцательном эпителии слуховой трубы, носоглотки. Действие вирусов, бактерий вызывает усиление проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов, приток лейкоцитов крови в очаг воспаления, стимулирует секрецию слизи.
В результате изменений возникает отек слизистой в области устья слуховой трубы, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости.
Катаральная стадия отита длится до 4 дней, за эти дни в среднем ухе скапливается экссудат. При застое экссудата в барабанной полости появляется гной, средний отит переходит в гнойную стадию.
Почему возникает острый средний отит
Причинами катарального отита считаются вирусное или бактериальное инфицирование. Распространенными возбудителями болезни служат: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.
Особенности среднего отита у детей
Односторонние и двухсторонние катаральные средние отиты отмечаются у новорожденных.
Способствуют отиту воспаление аденоидов, а также:
-
наличие миксоидной эмбриональной ткани в ухе, в норме, рассасывающейся к началу второго года жизни; - горизонтальное расположение ребенка во время кормления;
- особенности строения евстахиевой трубы;
- заболевания небных миндалин;
- несовершенное строение височной кости.
О последствиях отита среднего уха и опасности данного заболевания Вы можете узнать в нашей следующей статье Чем опасен для здоровья отит среднего уха.
Что способствует отиту
Острый катаральный отит среднего уха способен распространяться из очагов инфекции через кровь при туберкулезе, кори.
Способствуют катаральному отиту диабет, авитаминоз, рахит, переохлаждение, болезни почек. Отит вызывает усиленное чихание при простуде, гриппе, неправильное сморкание.
Если женщина болела отитом при беременности, то у ребенка могут быть тяжёлые последствия, вплоть до глухоты.
Симптомы
Первые симптомы катарального отита проявляются заложенностью уха, повышением температуры тела, пульсирующей болью в пораженном ухе, отдающей в зубы, ухудшением слуха.
Изменения носят чаще односторонний характер, двусторонний катаральный средний отит отмечается редко.
Частой жалобой в начале катарального отита у взрослых и детей служит аутофония – явление, при котором больной слышит свой голос в заложенном ухе. По мере заполнения полости среднего уха серозным экссудатом аутофония исчезает, в больном ухе усиливается шум.
Симптомом катарального отита служит сильная боль при надавливании на козелок, постепенно усиливающаяся по мере развития воспаления, боль в ухе.
Особенно мучительно для больного присоединение стреляющих болей. Общее самочувствие ухудшается, отмечается недомогание, усталость. У взрослых и детей при катаральном отите повышается температура до 38 оС.
Особенно сильная температурная реакция наблюдается у маленьких детей. У ребенка до года, у новорожденного температура может подняться до 40 оС.
В таком состоянии дети отказываются от еды, становятся безучастными к окружающим, не проявляют реакции на игрушки.
По мере нарастания симптомов интоксикации состояние ребенка ухудшается, у него могут появиться судороги, рвота. Такое состояние угрожает переходом среднего отита из катарального в гнойный.
Предлагаем также к прочтению статью Острый отит среднего уха у ребенка: причины, симптомы, лечение.
Диагностика
При отоскопии выявляются изменения барабанной перепонки:
- кровяные сосуды наполнены кровью, перепонка покрасневшая;
- отмечается втянутость барабанной перепонки, нарушение ее подвижности.
Втягивание барабанной перепонки в полость среднего уха приводит к нарушению подвижности слуховых косточек, появлению тугоухости.
Лечение
Детей младше двух лет лечат от острого отита в больнице. Взрослых госпитализируют при тяжелом, осложненном течении болезни.
На стадии катарального среднего отита больного лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. Больному показаны согревающие компрессы на больное ухо, УВЧ-терапия, соллюкс.
Целью лечения при катаральном отите является уменьшение отека слизистой носоглотки, слуховой трубы, восстановление естественной вентиляции полости среднего уха.
В нос закапывают сосудосуживающие средства – називин, отривин, в ухо закапывают противовоспалительные, обезболивающие капли – отинум.
Для снижения температуры используют аспирин, парацетамол. В качестве обезболивающего, противовоспалительного средства дают ибупрофен. При нормальной температуре ставят согревающие компрессы в ухо и на заушную область.
Больному делают компресс с болеутоляющим, противовоспалительным, согревающим действием. Для этого марлевую турунду смачивают смесью медицинского спирта, глицерина, резорцина, затем вставляют в слуховой канал больного уха. Компресс оставляют на сутки.
На область за ухом взрослым при остром катаральном среднем отите ставят согревающий компресс из водки, разведенного спирта. Оставляют компресс на 6 часов.
Действенным способом лечения отита среднего уха служит закапывание протаргола или колларгола. Эти бактерицидные средства снимают симптомы воспаления, уменьшают отек.
При легком течении болезни не прибегают к назначению антибактериальных препаратов, ограничиваясь местным лечением (закапыванием в ухо) препаратом отинум, содержащим антибиотик.
При температуре выше 39 оС взрослым и детям назначают лечение антибиотиками, не вызывающими снижение слуха. К таким препаратам относятся цефалоспорины, амоксициллин.
Длительность лечения антибиотиками при катаральном отите составляет от 7 до 10 дней, у детей до двух лет антибиотикотерапия продолжается до двух недель.
К эффективным способам лечения острого катарального среднего отита относится катетеризация евстахиевой трубы. Для лечение используются антибиотики – аугментин, пенициллин, кортикостероиды.
Особенности лечения
Катаральная стадия среднего отита через 3-4 суток переходит в гнойный отит среднего уха. При этом виде заболевания, а также при высокой температуре, нельзя делать согревающие компрессы на ухо, заушную область, шею.
При беременности необходимо показаться врачу для получения рекомендаций, ряд препаратов, использующихся при лечении катарального отита среднего уха, могут навредить ребенку.
Профилактика
Профилактика катарального отита направлена на предупреждение простуды, гриппа, острых воспалительных инфекционных заболеваний.
Имеет значение укрепление иммунитета, рацион, богатый витаминами, закаливание организма.
Для предупреждения острого отита своевременно пролечивают хронические заболевания околоносовых пазух, носоглотки, кариозных зубов.
Возможно Вам будет полезна статья Виды наружного отита, симптомы, способы лечения.
Прогноз
Прогноз при катаральном среднем отите благоприятный.
Источник
