Острый правосторонний буллезный средний отит

Вирусные заболевания, особенно в период эпидемии гриппа, сильно ослабляют организм. Иммунитет не справляется с нагрузкой, что часто приводит к осложнениям и распространению инфекции, так и возникает буллезный отит – вторичная патология ушной раковины с яркой болезненной симптоматикой.

В большинстве случаев отит поражает маленьких детей из-за особенностей строения уха, но встречается и у взрослых. Разберемся, что это за болезнь и как ее эффективно лечить во избежание осложнений.

Виды буллезного отита

Буллезный отит – воспаление в ухе вирусной природы. В отличие от обычного отита возникает в качестве вторичной реакции организма на инфекцию. Характеризуется образованием в ушном канале мелких пузырьков, заполненных серозной жидкость или сукровицей – так называемых булл.

Пик заболеваемости приходится на эпидемиологический период, поэтому патология часто именуется гриппозным отитом.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

• наружный отит – затрагивает ткани на поверхности ушной раковины;
• средний – вредные микроорганизмы проникают в структуры среднего уха;
• внутренний – поражает евстахиеву трубу и нервные окончания.

Обычно диагностируется диффузная форма, то есть поражение одной части слухового канала. Гораздо реже встречается разлитой, а также двухсторонний отит.

Присоединение бактериальной и грибковой инфекции предполагает деление патологии на гнойную и грибковую.

В качестве осложнения вирусной инфекции развивается острый отит. Неправильное лечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью повышает риск хронизации процесса с постоянными рецидивами.

Вероятность буллезного отита у детей до 5 лет гораздо выше, чем у взрослых. Но по сравнению с обычным отитом он встречается значительно реже.

Как происходит заражение

Буллезный отит называют вирусным, потому что он развивается на фоне вирусной инфекции. Появляется в период затухания основного заболевания:

Отит выступает скорее осложнением, нежели самостоятельной патологией. Что происходит в организме?

Вирусы проникают в кровь и распространяются по кровеносной системе, из-за близкого расположения всех ЛОР-органов они быстро попадают через носоглотку в ушной канал.

В тканях начинается воспаление, которое со временем осложняется бактериальной инфекцией. Но так происходит не всегда, для распространения вируса необходимы соответствующие условия. Предрасполагающими факторами служат:

По статистике вспышка заболеваемости буллезным отитом фиксируется во время эпидемии гриппа. Требуется комплексная терапия основного заболевания, чтобы не допустить осложнений.

«Буллезный отит у грудничков протекает очень стремительно. Евстахиева труба в этом возрасте гораздо короче и шире, патогенная микрофлора быстро заносится в ухо. Проблем добавляет несформированный иммунитет. Лечение должно быть оперативным, желательно в стационаре».

Елена Веточкина, детский ЛОР

Симптоматика

Клиническая картина вирусного отита схожа с обычным острым отитом, поэтому отличить его самостоятельно сложно. Для заболевания характерны:

• зуд и напряжение в ушной раковине;
• заложенность одного уха;
• болезненные ощущения во время глотания;
• резкая боль при надавливании на мочку;
• серозные выделения;
• повышение температуры тела;
• головная боль и головокружение.

Характерный симптом буллезной формы – пузырьки, заполненные экссудатом. Но они не всегда видны при поверхностном осмотре, требуется инструментальная диагностика.

В детском возрасте, особенно пока ребенок не может озвучить жалобы, следует обратить внимание на следующие признаки:

• беспричинный плач;
• постоянные движения головой;
• попытки потереть и дотронуться до болезненного ушка;
• отказ от еды, в частности грудного вскармливания из-за сильной боли;
• плохой и беспокойный сон;
• повышенная температура тела;
• заложенность носа;
• кровянистые выделения из уха.

У грудничков наблюдается значительное усиление симптоматики ночью.

При подозрении на отит у малыша необходимо незамедлительно вызвать педиатра или обратиться в клинику. Самостоятельная диагностика и лечение запрещены.

У взрослых картина болезни обычно смазанная. Любой дискомфорт в ушах – повод для консультации отоларинголога.

Способы диагностики

Точный диагноз в большинстве случаев ставится на основании визуального осмотра. С помощью отоскопа врач исследует внутренние структуры уха.

Отечность, покраснение, деформация барабанной перепонки, буллы – явные признаки буллезного отита. Дополнительно назначается лабораторная и аппаратная диагностика:

• клинический анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ;
• бактериальный посев на патогенную микрофлору – анализ экссудата выявляет вид возбудителя и присутствие бактерий в ушном канале;
• иммуноферментный анализ крови – определяет специфические антитела к микроорганизмам-возбудителям;
• отомикроскопия – подробное обследование слухового прохода специальным микроскопом на предмет перфорации барабанной перепонки и общего состояния тканей;
• аудиометрия – звуковые тесты для измерения остроты слуха с помощью живой речи или аудиометра;
• импедансометрия – проверка степени слуховых нарушений с применением давления воздуха;
• рентгенография, магнитно-резонансная томография височной области – вспомогательная диагностика для выявления внутричерепных осложнений.

Обследование безболезненное, но достаточно информативное, но позволяет оперативно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Методы лечения

Буллезный отит успешно лечится консервативным способом. Применяются местные средства и препараты системного действия для комплексного устранения причины и болезненной симптоматики.

Медикаментозная терапия включает:

Для скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать постельный режим, принимать витаминные комплексы. При благоприятных условиях болезнь полностью отступает через 10-14 дней.

«Важная рекомендация родителям – не занимайтесь самолечением малыша. Не пытайтесь исследовать уши ватными палочками или другими предметами, не капайте борный спирт и ушные капли. Без рекомендации доктора нельзя делать согревающие компрессы, тем более спиртовые. Тепловые процедуры способны усугубить воспаление и вызвать нагноение. А неправильные действия – спровоцировать необратимые нарушения слуха».

Татьяна Котова, отоларинголог

Возможные последствия и осложнения

Гриппозный отит протекает остро, но при своевременной терапии проходит без осложнений. Негативные последствия обычно развиваются при позднем обращении к врачу или ослабленном организме. Среди наиболее опасных выделяют:

Подобные осложнения фиксируются редко, но они возможны, если вовремя не купировать инфекцию.

Тщательная диагностика и строгое выполнение медицинских предписаний при буллезном отите – главное условие быстрого выздоровления и предотвращения серьезных нарушений со стороны органа слуха.

Методы профилактики

Основной фактор развития вирусного отита – низкий иммунитет. Профилактические меры должны быть направлены на повышение защитных сил организма. Тогда риск заражения инфекцией и возникновения отита существенно снизится, а сама болезнь пройдет в легкой форме без последствий.

Рекомендации специалистов сводятся к нескольким важным пунктам:

• максимально защищаться от вирусов в период эпидемии гриппа, носить маску, избегать большого скопления людей, проводить предварительную вакцинацию;
• своевременно лечить простудные и хронические заболевания;
• не принимать без назначения врача иммунодепрессанты, антибиотики;
• правильно выполнять гигиенические процедуры, не использовать палочки и острые предметы;
• не переохлаждаться, носить головной убор в холодное время года;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, курением;
• сбалансированно питаться, кушать овощи, фрукты, отказаться от вредной пищи;
• укреплять организм умеренными физическими нагрузками, пешими прогулками на свежем воздухе.

Подобная профилактика полезна не только для предупреждения отита, но и для организма в целом.

Важные выводы: как не заразиться буллезным отитом

Вирусное происхождение буллезного отита предполагает наличие инфекции в дыхательных путях. Низкий иммунитет и ослабленный организм способствуют распространению заболевания и развитию осложнений.

Чтобы обезопасить себя и своих детей от недуга, следует вести здоровый образ жизни и правильно лечить грипп. Если воспалительный процесс в ухе все же возник – проводить своевременную комплексную терапию по рекомендации врача-отоларинголога.

Осложнения в виде слуховых нарушений маловероятны при адекватном подходе к сохранению собственного здоровья.