Острый вирусный отит у ребенка

Воспалительные процессы в организме могут быть вызваны не только бактериями. Довольно часто инфекции становятся причинами серьезных патологий, среди которых вирусный отит, — это острое инфекционное заболевание уха. Чтобы не допустить разрастания патологического очага и не спровоцировать переход болезни в запущенную стадию, необходимо своевременное лечение под присмотром врача.

Вирусный отит

Специфика болезни

Второе (дублирующее) название вирусного отита — это буллезный отит. Название произошло от булл, или пузырьков с кровью, которые формируются на эпидермисе слухового прохода и на барабанной перепонке. Характеризуется патология резким началом с ярким проявлением симптомов. Диагноз относят к ЛОР-патологиям, которые вызывают поражение слизистой уха. Как и бактериальное воспаление, вирусная флора распространяется на различные части слухового органа и может провоцировать следующие виды отита:

наружный;
средний;
внутренний (лабиринтит).

Опасность лабиринтита заключается в том, что он может стать причиной поражения улитки и формирования спонтанной нейросенсорной глухоты. Эта патология практически необратима. Человек теряет возможность слышать даже громкие звуки. Такое состояние может провоцировать задержку развития ребенка или регресс личности в целом.

Причины возникновения

Вирусный отит у детей возникает как результат перенесенных вирусных болезней, затрагивающих верхние дыхательные пути. Провокаторами могут быть: ОРВИ, а также грипп или инфекционный мононуклеоз, корь или герпес. В первую очередь возникает катаральный воспалительный процесс. Итогом становится присоединение бактериальной инфекции, что и объясняет образование булл в ухе. Если не начать лечение и не принимать необходимые препараты, воспаление будет увеличиваться, появится отек и начнутся гнойные процессы.

Результатом гематогенного заноса становится попадание вируса в ухо. Бактериальное размножение способствует проникновению возбудителей в среднее ухо по слуховой трубе, которая имеет больший диаметр и меньшую протяженность, что дает возможность ускорить миграцию флоры. Следующие факторы риска прибавляют вероятность того, что у взрослого или ребенка начнется формирование симптомов вирусного отита. Перечислим возможные первопричины, часто вызывающие недуг у ребенка и взрослого человека:

врожденный, а также приобретенный иммунодефицит;
соматическое заболевание любого генеза;
врожденные или приобретенные аномалии ушей, носа, пазух, горла;
курение, употребление спиртных напитков;
несбалансированное питание;
плохая экология;
аденоиды или другие источники вирусных заболеваний;
упорные респираторные заболевания.

Если вирулентность флоры высока, то присутствует риск того, что вирусный наружный отит перейдет в хроническую форму. Вирусное воспаление становится причиной развития гнойного заболевания. Если дальнейшая терапия будет неадекватной тяжести поражения органа слуха, болезнетворные бактерии поселятся в полости за барабанной перепонкой и приобретут устойчивость к антибиотикам. Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего у ребенка болезнь переходит в хроническую форму из-за перенесенного гриппа, кори, а также из-за недостаточно крепкого иммунитета.

Как проявляется недуг

Проявлений вирусного отита множество. Вначале возникает зуд, переходящий в незначительную, а потом тревожащую и стреляющую боль где-то внутри уха. Помимо основных признаков, проявляющихся локально в слуховом органе, наслаиваются дополнительные симптомы. Так или иначе, картина заболевания видна невооруженным глазом.

Во время инструментального осмотра врач обращает внимание на буллы. С течением времени эти полости с кровью вскрываются. После истечения серозно-кровавой жидкости наружу, боль утихает. В случаях, когда воспалительный процесс протекает только в наружном ухе, болевые ощущения проявляются достаточно смазано. Из-за проникновения вирусной инфекции внутрь ушного лабиринта, воспалительный процесс охватывает улитку, что послужит причиной ухудшения слуха.

Вирусный отит ушей вызывает нарушение функционирование вестибулярного аппарата. Это провоцирует тошноту, рвоту, головокружение, а также мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Примерно через 5 дней иммунная система начинает усиленную борьбу с вирусами. До этого момента у больного наблюдаются общие симптомы интоксикации, вызванные бактериальным воспалением. Перечислим их:

головная боль;
высокая температура тела;
общее недомогание;
чувство несобранности;
бессонница;
плохой аппетит.

Диагностика и осложнения

Только врач может поставить правильный диагноз и выбрать подходящее лечение. При появлении симптомов вирусного отита, обращение к специалисту становится необходимостью. Диагноз ставят на основе характеристик клинической картины и согласно данным отоскопии. Для того чтобы правильно выбрать медикаментозные препараты и назначить антибиотики, проводят анализ мазка на микробиологическое исследование. Если заболевание является вирусным, отит ушей может сопровождаться тугоухостью. В таком случае возникает необходимость консультации у сурдолога, а также нужно сдать каментональные тесты и аудиометрию.

Отит — Школа доктора Комаровского

Отит среднего уха — причины, симптомы, лечение

Наружный отит. Как не оглохнуть

Самым распространенным осложнением, причиной которого становится вирусный наружный отит, является поражение ветки лицевого нерва. Необратимый характер имеет односторонняя нейросенсорная патология и тугоухость, которая также может стать опасным последствием затяжного процесса. Если лечение нерезультативно или препараты неэффективны, то недуг быстро переходит в свою хроническую или тяжелую гнойную стадию. Самолечение может привести не просто к осложнениям, но и к необратимым последствиям. Вирусный наружный отит относится к ряду опасных заболеваний, зачастую приводящий ребенка к необратимым последствиям.

Медикаментозное и хирургическое лечение

В госпитализации нуждаются ослабленные люди и дети возрастом младше 2 лет. Если заболевание протекает спокойно, нарушения со стороны слуховой функции отсутствуют, то домашние условия вполне подходят для терапии. Методы лечения, которые входят в комплекс мероприятий, разделяют на местные и общие. В лечебную схему включают следующие препараты для лечения вирусного отита у детей:

противовирусные средства;
противоотечные (на запущенных стадиях болезни);
антибиотики;
анальгетики;
НПВП (на начальной стадии этого бывает достаточно).

Иногда вся терапия сводится к тому, что больному прописывают препараты одной терапевтической группы, а в сложных случаях лечение комбинируют. Что касается антибиотиков, то их применение дает возможность не только побороть вирусный наружный отит у детей, лечение которого затруднительно, но и не допустить развитие гнойного отита среднего уха. Применение какого-либо из лекарств должно в обязательном порядке обсуждаться с лечащим врачом, чтобы не усугубить картину заболевания. Местная терапия заключается в следующем:

отоларинголог вскрывает буллы и обрабатывает ухо антисептиками;
доперфоративная стадия имеет показания к применению противовоспалительных капель;
если иммунитет снижен, в профилактических мерах или же по факту присоединения вирусной инфекции, ухо закапывают каплями с антибиотиками;
если наблюдается сильное мокнутие, используют примочки с тампонами на основе вяжущих лекарств.

Если развивается паралич, затрагивающий мимические нервы, необходима срочная госпитализация. В некоторых случаях проводится экстренное хирургическое вмешательство, включающее декомпрессию нервной ветви. Своевременное обращение в больницу дает возможность исключить серозный менингит и гнойный отит. Кроме того, шансы перехода болезни в хроническую форму сведутся к нолю. У ребенка и у взрослого человека вирусный отит протекает одинаково, однако средствами для лечения должны быть препараты, подобранные по возрасту больного.

Народные рецепты

При вирусном отите заниматься самолечением (лечиться народными средствами) ни в коем случае не рекомендуется. Если пользоваться нестерильными лечебными средствами, вторичное заражение станет неминуемым. Нетрадиционные способы терапии можно использовать только после перфорации булл и зажившего воспаления. Для любителей бабушкиных рецептов, можно попытаться вылечить отит следующими доступными средствами:

необходимо смешать сок из репчатого лука и масло льняное или сливочное. Смочить тампон в смеси и ввести в ухо.
Готовят настой из 1 ч. л. ромашки и стакана кипятка и процеживают. Затем раствором можно промывать ухо. Противопоказаний к использованию практически нет.
3 ст. л. лесного дудника, а также колосовой лаванды и перечной мяты смешивают с 2 ст. л. лекарственного донника и 1 ст. л. плющевидного будру смешивают и заливают 0,5 л кипятка. Затем в этом растворе смачивают тампон и вводят в ухо.
Гнойный средний отит лечится закапыванием соком из листьев грецкого ореха. Необходимо закапать ухо 3 каплями жидкости в 1 ухо.

Чтобы не тратиться на лечение, куда ээфективнее предотвращать недуг, активно занимаясь профилактическими мероприятиями. Для этого нужно исключить развитие любых недугов вирусного генеза. В сезон распространения гриппа необходимо использование защитной мази в нос, ношение маски, не посещать общественные места, хорошо проветривать комнаты в доме, кварцевать помещение, особенно если в доме уже есть заболевй человек. У ребенка же должны быть все прививки, а также крепкий иммунитет.

Источник

15 марта 201928312 тыс.

Содержание:

Отит у детей встречается очень часто и представляет собой воспаление уха. В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают наружный отит, средний и внутренний. Заболевание сопровождается мучительными стреляющими боями в ухе, повышением температуры тела и прогрессирующим ухудшением общего состояния ребенка. Отит у детей опасен своими осложнениями и при неправильном лечении или игнорировании симптомов заболевания может привести к частичной или полной потере слуха у малыша.

Причины отита у детей

Воспаление уха развивается в результате воздействия на слуховой аппарат некоторых факторов:

механические повреждения — при ударе уха, неудачной чистке ушей, попадании инородного предмета в слуховой проход;
бактериальная инфекция – зачастую развивается при попадании болезнетворных бактерий в ухо из воспаленной носовой полости или глотки (у детей полости носа, уха и глотки сообщаются между собой благодаря своему анатомическому строению, поэтому в детском возраста отиты возникают гораздо чаще, чем во взрослом);
переохлаждение – при попадании в полость уха холодной воды, длительном пребывании ребенка на сквозняке, при хождении в холодную ветреную погоду без шапки.

Симптомы отита у детей

В зависимости от места локализации воспалительного процесса симптомы отита у детей будут немного отличаться по интенсивности и степени выраженности.

Наружный отит: причины и симптомы

Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологического отделяемого.

Как правило, наружная форма отита развивается в результате попадания инфекции в слуховой проход из окружающей среды, например, при глубокой не аккуратной чистке ушей ватными палочками, плавании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляются покраснение и отек наружного уха, усиление выделения серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.

Симптоматика наружного отита быстро прогрессирует:

повышается температура тела до 38 градусов;
ребенок плачет, отказывается от еды;
при надавливании на ушной козелок ребенок начинает сильно плакать и вертеть головой;
сосание груди или пустышки у грудничков сопровождается усилением болей, поэтому часто можно наблюдать, как малыш хватает и тут же выплевывает соску или грудь матери.

При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка никаких осложнений. Если родители занимаются самолечением или не выполняли назначений врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее, что приводит к среднему отиту.

Средний отит: причины и симптоматика

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений – серозным или гнойным.

Главными причинами развития среднего отита у детей являются:

распространение инфекции из носовой полости или глотки на среднее ухо – болезнетворные микробы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с ушной полостью;
переохлаждение или перегревание ребенка;
попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки во время кормления – часто такое бывает при неправильном положении малыша во время кормления;
воспаление аденоидов;
ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.

Средний серозный отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается среди ночи со следующими симптомами:

нестерпимая стреляющая боль в ухе – при этом больной плачет и кричит не переставая;
повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
рвота и понос на фоне усиливающейся интоксикации организма;
прогрессирующая вялость и слабость ребенка.

Любые попытки родителя надавить на козелок малышу приводят к усилению болей и новой истерике. Сосательные и жевательные движения доставляют сильную боль, поэтому дети отказываются от еды, питья и сосания пустышки.

Серозный отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего малыш старается занять вынужденное положение, прикрывает рукой больное ухо и жалуется на снижение слуха.

Острый гнойный отит: симптомы

Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, которая характеризуется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя наружу. Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите в сравнении с катаральной формой уменьшается.

У детей младшего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малышу квалифицированному специалисту, чтобы не доводить до такого состояния.

Хронический средний отит

Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения возникает на фоне ослабленного иммунитета у ребенка ил при наличии сопутствующих хронических инфекций в организме, например, аденоидита, тонзиллита, гайморита, ринита.

Клиническими признаками хронической формы воспаления среднего уха являются:

периодически возникающие гнойные выделения их наружного слухового прохода;
длительное незарастание отверстия на поврежденной барабанной перепонке;
снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
вспышки обострений и рецидивы отита.

Возможные осложнения отита

Часто родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются самостоятельно лечить малыша от болей в ухе. При несвоевременно поставленном диагнозе или отсутствии адекватной медицинской помощи отит приводит к серьезным осложнениям:

тугоухость;
менингит;
мастоидит;
парез лицевого нерва;
нарушение в работе вестибулярного аппарата.

Особенности отита у детей первого года жизни

Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.

Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:

беспокойство и плач ребенка;
отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.

Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.

Лечение отита у детей

Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.

Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.

Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.

Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.

После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:

закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.

В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.

Как правильно закапывать ухо малышу с отитом?

Для успешного лечения отита детям важно соблюдать правила введения лекарственных препаратов в полость уха:

раствор (капли) должны обязательно закапываться в теплом виде – флакон с каплями рекомендуется подержать в руках до согревания до температуры тела, в противном случае введение холодного лекарства может спровоцировать усиление болей в ухе и прогрессирование воспалительного процесса;
положение ребенка лежа на спине, голова повернута набок;
мочку уха следует немного оттянуть вниз и закапать 2-3 капли лекарства в наружный слуховой проход;
оставить ребенка в таком положении 5 минут, чтобы лекарство не вытекло из уха при вставании.

При воспалении обоих ушей повторить процедуру закапывания со вторым ухом.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите ребенку рекомендованы компрессы на ухо с целью глубокого прогревания и уменьшения болей.

Важно! Компрессы противопоказаны при гнойных выделениях из наружного слухового прохода или подозрении на разрыв барабанной перепонки.

Для обеспечения максимального эффекта от компресса важно его правильно наложить:

используют салфетку из марли, сложенную в 4 раза – размер салфетки должен на 2 см выступать за ушную раковину, посередине вертикальный надрез;
салфетку смочить в спиртовом растворе, напополам разведенном водой, отжать и наложить на ухо;
сверху марлевой салфетку наложить компрессную бумагу, размеры которой должны быть больше на 0,5 см по краям, чем салфетка;
сверху бумаги наложить слой ваты (также на 0,5 см шире, чем компрессная бумага);
укутать и зафиксировать ухо теплым шерстяным платком.

Компресс оставляют на ухе до 4 часов, лучше всего процедуру проводить на ночь, чтобы малыш не снимал повязку и не капризничал.

Гигиена воспаленного уха

При выявлении гнойного среднего отита важно обеспечить правильную гигиену полости уха. Лучше всего, чтобы эту процедуру проводил врач или медицинская сестра. Для удаления гноя из внутренней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода используется ватный жгут или марлевая турунда, намотанные на специальный зонд. После удаления гноя проводится обработка уха антисептическими растворами, чаще всего, 3% раствором перекиси водорода, после чего в наружный слуховой проход закапывают назначенный врачом раствор антибиотика.

При запущенном гнойном отите или развитии осложнений больному назначают курс лечения антибиотиками, препарат вводят перорально или инъекционно, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом

Во время отита кроху не рекомендуется купать, чтобы вода не попала в воспаленное ухо и не спровоцировала обострение или осложнения. Также не рекомендуют прогулки в остром периоде – гулять на улице можно только после прекращения болей и нормализации температуры тела. Важно следить за тем, чтобы пациент не переохлаждался и ему в уши не дул ветер, поэтому даже в теплую погоду малышу с отитом рекомендуется надевать тонкую шапочку.

Профилактика отита у детей

Профилактика развития воспалений уха у детей включает в себя закаливание, естественное вскармливание, гигиену полости уха, своевременно лечение простудных заболеваний и насморка.

Так как маленькие дети часто засовывают в нос или уши мелкие предметы, не оставляйте малыша без присмотра во время игры!

Источник