От пневмонии может болеть бок
При пневмонии человек ощущает болевой синдром и другие неприятные симптомы. Он должен знать признаки заболевания, ведь оно непредсказуемо и опасно. При неправильной тактике лечения пациента ожидают серьезные осложнения. Какие боли при пневмонии возникают, и чем они опасны для здоровья человека?
Что такое воспаление легких?
Пневмония – заболевание, при котором происходит процесс разрушения легочной ткани. Причиной его появления могут стать вирусы, грибки или бактерии. Иногда воспаление легких возникает у пациентов, которые продолжительно соблюдают постельный режим.
В отдельных случаях инфекция передается от больного человека, преимущественно воздушно-капельным путем. К причине заболевания некоторые специалисты относят длительное переохлаждение. При хронических патологиях сердца, легких или снижении иммунитета диагностировать его достаточно сложно. Заболевание развивается быстро, требует применения разнообразных терапевтических методов. Боль при воспалении легких обладает разной интенсивностью и продолжительностью.
Каждый больной должен знать признаки патологии, чтобы во время обратиться за медицинской помощью. Особенно опасна пневмония своими осложнениями для маленьких детей, а также людей пожилого возраста. При диагностировании у них болезни, такие пациенты подлежат обязательной госпитализации.
Данную патологию иногда вызывают микроорганизмы, расположенные в носоглотке. Если они передвигаются в самую глубину органов дыхания, то вызывают развитие воспаления. При снижении защитных сил организма у пациента диагностируется пневмония серьезного характера.
Заболевание протекает по-разному, что зависит от возраста больного, состояния иммунной системы, возбудителя инфекции, присутствия хронических патологий и процесса лечения. Иногда возникают осложнения, если снижен иммунитет или отсутствовала правильная тактика терапии.
При своевременном обращении болезнь излечивается полностью, не оставляя негативных последствий.
Виды пневмонии
Многие люди относятся к патологии несерьезно, считая его обычной простудой. Однако специалистам известно об ее коварстве. Особую опасность болезнь представляет для грудных детей и людей пожилого возраста. Смертность в этой категории пациентов составляет 15-20%. Специалисты отмечают, что заболевание представлено в трех видах.
Острая пневмония или крупозное воспаление легких
Патология очень опасная, и возникает она внезапно. У больного появляется сильный озноб, затем повышается температура до 40 градусов. При развитии одностороннего воспаления легких тупой болью болит бок, при двухсторонней патологии – грудная клетка и спина в области лопаток. Любая физическая нагрузка способна вызвать тяжелое дыхание, возникают приступы сухого кашля, непрекращающиеся в течение получаса.
Пациент может кашлять кровью, когда в легких лопаются сосуды. Высокая температура не покидает человека 14 дней, затем наступает кризис. При сильной иммунной системе заболевание проходит самостоятельно. В отдельных случаях пневмококки поражают сердце и сосуды, плохая работа легких не обеспечивает мозг необходимым количеством кислорода. Если пациенту не оказывают вовремя медицинскую помощь, наступает смерть.
Вялотекущая или очаговая пневмония
У пациента наблюдается температура 38 градусов, которая продолжается 3-4 дня. У него ощущается вялость, боли в голове и отсутствует аппетит. Патология жизни пациента не угрожает. Появляется она как осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.
Хроническая пневмония
Возникает из-за раннего прекращения терапии при острых формах заболевания. Иногда продолжается месяцами, то затухая, то опять возобновляясь. Воспалительный процесс в легких не прекращается, поэтому возникает эмфизема легких, на ткани легкого появляются рубцы. Нарушается снабжение органов достаточным количеством кислорода.
Крупозное воспаление легких обязательно лечится в стационаре, а при очаговой пневмонии терапию можно проводить и дома. Устанавливаться диагноз должен своевременно. Правильное лечение помогает избавиться от болевых ощущений, и не допустить осложнений в дальнейшем. Как правило, после болезни могут остаться изменения в легких, что проявляется уменьшением сегмента ткани и ее сморщиванием.
Где появляются болевые ощущения при пневмонии?
Интенсивность боли при воспалении легких зависит от формы патологии и возраста больного. По ее локализации можно диагностировать одностороннюю или двухстороннюю пневмонию. Специалисты именно по характерным особенностям определяют форму патологии:
- при одностороннем воспалении легких болевой синдром локализуется со стороны, где поражено легкое, и усиливается при кашле;
- во время приступа пациент хватается за грудную клетку в районе очага болезни;
- диагностировать патологию достаточно сложно, когда он расположен в нижней доле легкого;
- двухстороннее воспаление легких дает боль в грудной клетке, которая полностью ее охватывает;
- она может носить опоясывающий характер, и усиливаться на вдохе или во время приступов кашля;
- при осложненном течении болезни воспалительный процесс распространяется на плевру;
- боль в области ребер и спины появляется при незаметном течении заболевания или поздней диагностике.
При анализе состояния необходимо диагностировать и другие признаки пневмонии, которые могут охарактеризовать ее тяжесть.
Почему болит в спине, боку, животе и груди?
При появлении воспаления легких у пациента появляются негативные ощущения, которые связаны с текущим заболеванием. К ним относят: боль в груди и спине, животе и голове. Они обладают разным характером.
Боль в спине и под лопаткой
К отличительной особенности болезни можно отнести болевые ощущения в спине. Когда к сильному кашлю добавляются подобные жалобы, то пациенту нужно срочно обратиться к специалисту.
В некоторых случаях симптомы воспаления легких путают с бронхитом, поэтому именно боль в спине поможет уточнить правильный диагноз. Такие ощущения возникают и при бактериальной пневмонии. Поэтому на вдохе возникает резкий и сильный болевой синдром. При кашле состояние резко ухудшается.
Факторы, вызывающие боль в спине, делятся на несколько групп.
Постоянное напряжение мышц из-за кашля. Появляются нагрузки, которые можно сопоставить с тренировками у спортсменов. Болевые ощущения возникают из-за накопления молочной кислоты и исчезают по мере уменьшения кашля.
Из-за кашля происходит постоянное напряжение мышц
Инфекции органов дыхания. Иногда они захватывают плевру. Она имеет большое количество нервных окончаний, ведущих к возникновению боли в спине.
Инфекции органов дыхания
Такие неприятные ощущения не являются главными признаками пневмонии, но при возникновении других симптомов позволяют заподозрить воспалительный процесс в легких. Болевой синдром в спине самостоятельно проходит при терапии патологии, поэтому дополнительных мер не требуется.
Боль в области живота
При диагностировании патологии больные обращают внимание на неприятные ощущения в животе. Точное расположение их определить не удается, однако при пальпации ощущается дискомфорт и напряжение мышц.
Сильные рези живота появляются только в начале болезни. Отличить болевой синдром от аппендицита и других состояний может только специалист, что требует дополнительных обследований. Дискомфорт обычно возникает, когда происходит сильнейшее напряжение брюшных мышц.
Боль в области живота при пневмонии
Болевые ощущения в груди
Пациент, который страдает патологией, интуитивно держится за область груди во время приступов кашля. Такие ощущения постоянно сопровождают эту патологию. Интенсивность кашля зависит от того, воспаление наблюдается в одном легком или обеих. Во втором варианте больному тяжело дышать, и он ищет для себя удобное положение. Спать пациенту приходится, полулежа, чтобы снизить боль в грудной клетке.
Ноющие и тянущие болевые ощущения в легких присутствуют постоянно, а усиливаются они на вдохе при кашле. Отдают в спину, лопатку, а иногда даже в живот. При осложненном течении заболевания они становятся интенсивными, поэтому больной старается спать на том боку, которое поражено, чтобы уменьшить дискомфорт.
Боль, возникающая после воспаления легких
Боли при воспалении легких, которые появляются у пациента после выздоровления, происходят часто и имеют несколько причин:
Воспаление сердечной мышцы происходит при двухсторонней пневмонии
- если патология протекала с осложнениями, то формируются спайки в плевральной области, поэтому они провоцируют резкие колющие боли;
- интенсивность зависит от вида плеврита;
- при сухом – появляется боль жгучего характера, которая отдает в спину;
- при влажном плеврите болевые ощущения возникают только при начальной стадии болезни, затем количество жидкости увеличивается и дискомфорт ощущается только в боку;
- если спайки обнаружились в самих легких, то болевые ощущения приобретают резкий характер;
- когда лечение было неправильным, то снижение защитных сил организма приводит к возникновению гнойного процесса (абсцесса);
- при двухсторонней пневмонии, происходит воспаление сердечной мышцы, и болевые ощущения могут появиться только с левой стороны.
Это сложное заболевание беспокоит пациента и после его лечения. Нужно понимать, что болевой синдром обычно связан с кашлем и дыханием, а также с остальными характерными признаками.
Неприятные ощущения в легких иногда возникают по причинам, не связанным с заболеванием, и не требующим специального лечения:
- Стремительное увеличение объема легких, что часто наблюдается у подростков.
- У спортсменов после серьезных нагрузок возникает болезненность в мышцах грудной клетки.
- При реберной невралгии появляется боль колющего характера.
При реберной невралгии возникает колющаяся боль
При отсутствии других симптомов лечения заболевания не требуется, поэтому назначают массаж, отдых и посещение бани или сауны.
Заключение
Воспаление легких – болезнь коварная, может проявляться в различных формах и приводить к нежелательным последствиям. Своевременное обращение к специалисту, соблюдение всех терапевтических рекомендаций и сроков применения лекарственных средств позволяет вылечить ее за короткие сроки, и не допустить осложнений.
Видео по теме: Признаки пневмонии
Источник
Annochka.gol@mail.ru
177 просмотров
16 января 2020
День добрый! Обращаюсь к вам с такой проблемой; побаливает правый бок спереди, где то между ребрами, ближе к их концу.Не сильно, но при кашле, глубоком вздохе, и движении — все усиливается. Недавно переболела бронхитом. Кашель еще совсем немного остался. Ни температуры, ни тошноты — нету( хотя я так обычно и болею, без этих симптомов) . В районе грудной клетки — тоже ничего не болит .Еще у меня опущена правая почка на 6,5 см, если это поможет, хотя в пояснице все в порядке. Что можно предпринять и что это вообще может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, то, что Вы описываете похоже на межрёберную невралгию.Учитывая, что был длительный кашель,это могло привести к чрезмерному раздражению нервных окончаний межрёберных нервов. Вам нужно выполнить рентген легких (чтобы исключить плеврит), рентген шейно — грудного отдела позвоночника или МРТ, чтобы исключить грыжи и протрузии, остеохондроз в этом отделе позвоночника. Как следствие они могут сдавливать нервные корешки и вызывать болевой синдром.
Пока можно начать приём нимесила по 1 пакетику 1 р/сутки, очно посетить невролога и терапевта.
Терапевт
Здравствуйте, соглашусь с коллегой, похоже на межреберную невралгию, либо от длительного кашля, либо остеохондроз с грыжами Шморля или протрузиями. Поэтому обратитесь к терапевту, чтобы сделать рентген и убедиться, что со стороны дыхательных путей патологий нет и к неврологу за назначениями массажа, физиопроцедур(лазеромагнит, ультразвук с амелотексом.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В первую очередь нужна аускультация легких для исключения изменений со стороны плевры, также КТ органов грудной клетки, УЗИ плевральных полостей. Про межреберную невралгию можно думать это не опасное состояние можно пока принять нимесил, при исключении патологии органов грудной клетки и сохранении жалоб к неврологу
Педиатр
Здравствуйте! Скорее это корешковые или нейромышечные боли. Но должен послушать врач,стоит сделать снимок гр клетки
Поробуйте- местные нпвс
Педиатр
Здравствуйте! Невралгия или миалгия по описанию. Местно можно смазывать Найз гель, Вольтарен или др. Приниматьь внуть Мидокалм и Комбилипен, Найз. Если боли сильные будет правильно очно посетить врача- невролога. Выздоравливайте!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Стоит сделать снимок для исключения недоношенного бронхита, возможной пневмонии или плеврита, сдать полный анализ крови с формулой. Пока принимать обезболивающее найз не более 5 дней по 1 т 2 раза в день. Как лечите бронхит? Антибиотик пили? Что от кашля принимаете? С нефроптозом, думаю, что не связано
Педиатр, Терапевт, Массажист
К неврологу надо. Просто пропальпировать- прощупать . Наибольшая вероятность межреберной невралгии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болевой синдром при воспалении легких – вопрос весьма неоднозначный, так как указанный симптом проявляется далеко не во всех случаях. Боль, имеющая приступообразный характер и возникающая в области груди, со стороны спины — за лопаткой, в боку — в ребрах (как правило, после глубокого вдоха или кашля), является симптомом множества заболеваний.
Боль в груди у взрослых намного более опасна, чем головная боль. Многие больные пытаются найти ответ на вопрос — при пневмониях что болит еще тогда, когда отмечают лишь общие проявления острой респираторной вирусной инфекции. Боль в горле при глотании — это признак фарингита (воспаления ротоглотки при острой респираторной вирусной инфекции), но никоим образом не пневмонии, так что связывать одно с другим не целесообразно. Однако же, болевой синдром при пневмонии имеет место.
Кроме того, это один из специфичных симптомов, который указывает на тяжелое течение пневмонии (помимо ее наличия). Локализация болевых ощущений будет отмечаться (в абсолютном большинстве случаев) в области грудной клетки – причем как спереди, так и сзади.
Наиболее характерны острые, приступообразные боли, которые не купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (более того, это неразумно делать). Возможна иррадиация в область подбородка или в живот. Боль, имеющая приступообразный характер, возникает в области груди, за лопаткой, в боку (в ребрах). Как правило, после глубокого вдоха или кашля. Иррадиация несколько затрудняет диагностику.
Дифференциальная диагностика с распространенными заболеваниями
Следует отметить, что болевой синдром, возникающий при воспалении легких необходимо четко дифференцировать с болью в грудной клетке при многих других заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы. Понятно, что для воспаления легких характерны и другие симптомы – повышение температуры тела до фебрильных или же субфебрильных значений, сильный кашель, с выделением большого количества мокроты, повышение частоты дыхательных движений свыше восемнадцати за минуту, в тяжелых случаях – цианоз, однако, есть и такие пневмонии, при которых боль в грудной клетке – единственный симптом. Отдельно стоит выделить атипичные пневмонии – как раз при них, кроме боли в грудной клетке, характерна боль и першение в горле (особенно при микоплазменных и хламидийных).
Самое главное, с чем необходимо в первую очередь дифференцировать пневмонию, так это заболевания сердечно-сосудистой системы – главным образом, ишемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда). Боль, имеющая приступообразный характер, возникает в области груди, со стороны спины — за лопаткой, в боку (в ребрах). Как правило, после глубокого вдоха. Такой симптом может встречаться при различных формах ишемической болезни сердца. Надежным методом, позволяющим дифференцировать одну патологию от другой, является электрокардиограмма – при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии будут отмечаться характерные изменения. Помимо этого, проблемы с сердцем, как правило, встречаются у лиц старшего возраста.
В большинстве случаев, конечно же, получается, дифференцировать эти два заболевания, причем в короткие сроки (это принципиально важно, так как тактика ведения, неотложная помощь и дальнейшее лечение при этих заболеваниях абсолютно разные). Этому способствует то, что оценка общего состояния больного, проведение электрокардиограммы не занимает много времени. Золотой стандарт диагностики пневмонии – рентгенография грудной клетки, проводится только тогда, когда есть уверенность в том, что данный клинический случай не имеет никакого отношения к патологии сердечно-сосудистой системы.
Важно помнить о том, что существует пневмония, возникновение которой обуславливается проблемами в сердечно-сосудистой системе. Это инфаркт-пневмония, которая манифестирует при попадании тромба в легкие через легочную артерию. Именно из-за этого развивается инфаркт-пневмония, а не тромбоэмболия легочной артерии, хотя обе эти нозологии имеют крайне неблагоприятное для выздоровления течение.
Болевой синдром при инфаркт-пневмонии очень выражен, больные, кроме резкой боли в области грудной клетки, отмечают еще очень сильный приступ удушья. В этом случае, боль, имеющая приступообразный характер возникает в области груди, а не за лопаткой, не в боку (в ребрах). Как правило, не после глубокого вдоха, а после незначительной физической нагрузки. В запущенных случаях – без нее.
Зачастую приходится дифференцировать воспаление легких от проявлений остеохондроза, корешкового синдрома – учитывая то, что боли, обусловленные пневмонией, нередко проявляются и со стороны спины. В этом случае, дифференциальная диагностика будет опираться на данные физикальных методов исследования и на данные рентгенографии грудной клетки. Боль, имеющая приступообразный характер возникает в области груди, за лопаткой, в боку (в ребрах). В большинстве случаев — после физического напряжения.
Дифференциальная диагностика с более редкими патологиями
Помимо пневмонии, боль аналогичной локализации может быть вызвана и некоторыми другими заболеваниями дыхательной системы, которые намного более неблагоприятны в прогностическом плане. Чаще всего, таковыми являются пневмоторакс (попадание воздуха в полость грудной клетки) и плеврит (скопление жидкости в плевральной полости). Отличить подобного рода состояния от тяжелой пневмонии достаточно непросто, но все-таки возможно (речь идет о внегоспитальных условиях, так как в больнице на рентгене можно будет без проблем увидеть всю интересующую информацию и выставить заключительный диагноз).
Самым главным в проведении дифференциальной диагностики болевого синдрома при пневмотораксе и воспалении легких является анамнез. Для пневмоторакса характерно будет наличие в анамнезе травмы или ушиба, оскольчатого перелома и так далее. Плеврит – это, как правило, следствие какого-либо патологического процесса. Зачастую, той же самой пневмонии.
Однако, дифференциальная диагностика в этом случае очень важна по той причине, что необходимо будет при последних двух патологиях проводить дренирование грудной клетки. Боль, имеющая приступообразный характер и локализующаяся в области груди, за лопаткой, в боку (в ребрах), натолкнет на мысль о воспалении легких, но если на рентгене будет виден воздух, то это значит, что в этом случае имеет место пневмоторакс. Как правило, проявляется такая боль после глубокого вдоха или кашля.
Еще одно заболевание, с которым необходимо проводить дифференциальную диагностику болевого синдрома при пневмонии – это опоясывающий герпес. В этом случае, основным отличием этих двух нозологий будет характерная для герпеса экзантема, располагающаяся в области межреберных промежутков. Однако, следует помнить, один диагноз не исключает вероятности возникновения другого. Нечасто, но регистрируются случаи герпетической пневмонии, которая носит крайне неблагоприятное течение. Кроме того, вирус герпеса способен оказывать угнетающее воздействие на иммунную систему человека, что также является если не первопричиной, то основополагающим триггерным фактором (фактором риска), в развитии бактериальной (вторичной пневмонии).
Важно помнить о том, что у детей боль в области грудной клетки при пневмонии намного чаще возникает, чем у взрослых. По мнению большинства патофизиологов, это связано с возрастными особенностями организма, однако, это еще до конца не установленно. Боль, имеющая приступообразный характер, в детском возрасте возникает в области груди. За лопаткой, в боку (в ребрах), возникает реже, однако, такое тоже бывает. Далеко не всегда у детей она наблюдается после глубокого вдоха или кашля. Причиной такой боли может быть и порок сердца.
Выводы
Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод о том, что боль в области грудной клетки при пневмонии носит достаточно важный прогностический характер (особенно у детей), однако, этот симптом не является патогномоничным и требует в обязательном порядке проведения дифференциальной диагностики со всем списком вышеперечисленных заболеваний. Боль, имеющая приступообразный характер, которая возникает в области груди, за лопаткой, в боку (в ребрах) – это не патогномоничный симптом. Как правило, он требует уточнения, особенно в том случае, когда боль не усиливается после глубокого вдоха или кашля.
Определиться с диагнозом в этом случае крайне важно по той причине, что неотложная помощь и дальнейшее лечение имеют принципиально разные отличия. В том случае, если больному с острым коронарным синдромом начать антибиотикотерапию, показанную при воспалении легких, то велика вероятность летального исхода. Точно также и наоборот.
Несвоевременно или неправильно начатое лечение антибиотиками может значительно ухудшить прогноз для выздоровления при пневмонии. Несвоевременно оказанная медицинская помощь больному с пневмотораксом вполне может стать причиной смерти пациента, причем в этом случае, за очень короткий срок.
Советуем почитать: Прогноз и лечение при пневмонии
Видео: Пневмония — воспаление легких
Источник
