От пневмонии в 2015 году умерло

От пневмонии в 2015 году умерло thumbnail

Не было бы счастья, да несчастье помогло — так воспринимают российские пульмонологи резкий рост смертности в России от болезней органов дыхания в 2014 году. «Мы проанализировали причины и смогли убедить властей в том, что необходимо прививать от пневмонии не только маленьких детей, но и призывников, и взрослых из группы риска», — рассказывает Александр Чучалин.

Новость о том, что в 2014 году в России начался мор (по данным Росстата, смертность выросла на 5,1%), породила массу дискуссий в обществе. Более детальный анализ показал, что основной вклад в рост смертности привнесли болезни органов дыхания (+6,2%) и пищеварения (+8,4%). А вот прирост смертности по причине воспаления легких в прошлом году побил все рекорды. По данным академика Чучалина, в 2014 году от пневмонии умерло 42 тысячи россиян, что на целых 10 тысяч человек, или почти на 30%, больше, чем в 2013 году. И это в условиях, когда эпидемиями гриппа и не пахло!

Некоторые эксперты обвинили в случившемся оптимизацию здравоохранения. Недавно проведенный фондом «Здоровье» опрос среди врачей показал, что 73% медиков считают сокращение коечного фонда и врачебных кадров причинами роста смертности россиян. Интернет кишит страшными историями, говорящими в пользу этой версии. Так, в профильном врачебном сообществе социальной сети недавно появилась история из Владимирской области. «23 сентября умерла моя 50-летняя сестра. За два дня до смерти вызвала она себе «скорую», но ей сказали: машина одна, к вам не приедут! Фельдшер пришел, послушал, ушел. 22 сентября вызвали опять «скорую». Приехали — температуры нет, в легких чисто, ЭКГ нормальная, ничем помочь не можем — и уехали. Утром 23 сентября вызвали опять «скорую»… привезли в больницу, в приемном отделении — двухсторонняя пневмония! Через несколько часов стало хуже, перевели в реанимацию, и в 16.30 сестры не стало! Никто за это не ответит, но внутри такая боль», — пишет участница группы.

Таких историй в последнее время все больше. Однако академик Чучалин приводит и другие причины роста смертности от респираторных заболеваний. «В России 65% смертей происходит на дому, вне условий стационара. И диагнозы тут ставят судебные медики. А они очень часто жонглируют термином «пневмония». Мы создали комиссии по реэкспертизе диагнозов судебных медиков. Анализ в нескольких регионах выявил существенную гипердиагностику этой патологии. Например, в Благовещенске мы сняли 6 из 11 посмертных диагнозов «пневмония». К тому же до этого года у нас не было достаточного уровня вакцинопрофилактики. Для взрослых в прошлом году была бесплатной вакцинация только от гриппа, да и то Всемирная организация здравоохранения ошиблась со штаммом, и вакцинация прошла, считай, насмарку», — говорит Александр Григорьевич.

По данным академика Чучалина, под занавес 2015 года смертность от пневмонии начала потихоньку снижаться. Причина — в долгожданном расширении Национального календаря прививок. Напомним, что два года назад вакцинацию от пневмококка внесли в детский прививочный календарь. А с этого года бесплатные прививки от этого самого распространенного возбудителя пневмонии стали делать призывникам и взрослым группы риска. К последним относятся люди старше 65 лет, хронические больные (сердечники, легочники, туберкулезники, диабетики и пр.), работники опасных производств. «Мы прививаем современными вакцинами: конъюгированными 13-валентными, которые действуют против наиболее распространенных и агрессивных серотипов пневмококка, и полисахаридными 23-валентными. Надеемся, что тенденция к снижению заболеваемости и смертности от воспаления легких продолжится. Сегодня вакцины производят и в России, а наши ученые из Института Гамалея работают над созданием нового поколения прививок от пневмонии», — говорит академик Чучалин.

Однако воспаление легких вызывают и другие микробы, от которых прививок пока нет. В том числе микоплазма (чаще у молодых), хламидии («поцелуйная болезнь»), гемофильные палочки (у курящих), даже риновирусы. В прошлом году в маленьком городке Свердловской области началась эпидемия пневмонии, вызванной легионеллами. Пульмонологи всерьез рассматривали версию американского биотерроризма, пока не выяснилось, что причина в ином: в городе реконструировали водозабор и воду начали брать из зеленого озера, которое кишело опасными бактериями. Вода попала в фонтан — и все, кто посидел рядом с ним и подышал микробами, свалились с тяжелой пневмонией. «Слава богу, мы разобрались с ситуацией за три дня», — говорит Александр Чучалин.

Пневмония может долгое время протекать скрыто, ее не всегда видно на рентгене, а проявиться лишь серьезными осложнениями, например «шоковым легким». Поэтому врачи советуют следить за здоровьем и не пренебрегать мерами профилактики.

Источник

За первые девять месяцев 2017 года в России выявлено 17 случаев заболеваемости пневмонией на 100 тысяч населения

© Руслан Шамуков/ТАСС

12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмония является распространенной причиной смертности детей во всем мире. Согласно мировой статистике, каждую минуту от этого заболевания погибает четыре ребенка. В 2015 году от воспаления легких умерли 920 тыс. детей.

Этой осенью школьники в некоторых регионах России вышли на вынужденные каникулы из-за массового заболевания пневмонией. Эпидемию врачи опровергли, сказав, что заболеваемость обусловлена «сезонным фактором». Однако занятия в учебных заведениях Великого Новгорода, Орла, Ярославской области были отменены.

Главная опасность пневмонии заключается в том, что инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Этим объясняются рекомендации Роспотребнадзора отменять мероприятия и вводить карантин в образовательных учреждениях для пресечения инфекции. Вторая опасность в том, что пневмонию легко принять за ОРВИ, грипп или обычную простуду.

«Источником инфекции является больной человек с признаками заболевания дыхательных путей или с бессимптомным течением заболевания, — говорит ведущий консультант Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев. — Поэтому угроза существует повсюду, и спрогнозировать заболевание сложно. У каждого из нас разная чувствительность к возбудителям пневмонии, разный иммунитет, сопутствующие хронические заболевания, разный уровень стресса и качество питания».

ТАСС напоминает, как взрослые и дети могут снизить риски заболевания и минимизировать последствия пневмонии.

Что такое пневмония:

Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение ткани легких. По статистике, от 5 до 10 % случаев заболеваемости пневмонией заканчиваются летальным исходом.

Смертность от пневмонии в России

2016 год

21 случай на 100 тысяч человек

Показатель смертности от пневмонии снизился на 10,1% по сравнению с 2015 годом и на 20,2 % в сравнении с 2013 годом

январь-сентябрь 2017 года

17 случаев на 100 тысяч человек

Признаки заболевания

Такие же как при ОРВИ, гриппе, простуде

— повышение температуры, озноб

— утомляемость и слабость

— кашель сначала сухой, а затем — влажный с обильным выделением мокроты

— одышка при физических нагрузках

— возможна боль в груди при попытке глубоко вздохнуть

Профилактика

Меры предосторожности при эпидемии ОРВИ
Избегать большого скопления при вспышках инфекций.

Гигиена

Тщательно мыть руки после улицы и перед едой.

Прививки

Отдельной вакцины от пневмонии нет. Но можно снизить риски, сделав пневмококковые прививки, профилактические прививки от гриппа. Они не защитят от пневмонии, но помогут перенести заболевание легче.

Одноразовые маски

Пользуйтесь ими в местах большого скопления людей во время эпидемий, а также если вы стали источником инфекции (маску нужно менять каждый 2 часа).

Здоровый образ жизни

Врачи рекомендуют отказаться от курения (в том числе пассивного курения), гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха.

Вероятность заболеть на 70% зависит от того, как мы живем. Нормальная иммунная система все контролирует, как только происходит снижение иммунитета, высока вероятность, что те бактерии, которые уже есть в дыхательных путях, ротовой полости, могут стать началом заболевания.

Ведущий консультант Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев

Осложнения

Легочные

  • плевриты
  • абсцессы и гангрена легких
  • бронхообструктивный синдром
  • острая дыхательная недостаточность

Внелегочные

  • заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит)
  • психические расстройства
  • сепсис
  • ДВС-синдром

При симптомах ОРВИ, гриппа или простуды надо обратиться к врачу

Своевременное обращение к врачу, правильные диагностика и лечение помогут вылечиться и избежать серьезных осложнений.

ВИДЫ ПНЕВМОНИИ

  • Бактериальная (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.). Самый распространенный вид пневмонии (30–40% от всего количества случаев заболевания).
  • Вирусная (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.). Если причиной пневмонии является вирус, антибиотики будут бесполезны.
  • Грибковая (аспергиллы, кандиды, пневмоцисты и др.). Грибковые пневмонии случаются, как правило, на фоне резкого снижения иммунитета. 
  • Атипичная (легионеллы,микоплазмы, хламидии и пр.)
    Опасна тем, что основные признаки заболевания «стерты» и воспаление легких легко можно спутать с обычной простудой. 
  • Вялотекущая. Может возникнуть после пневмонии или ОРВИ, если пациент не долечился.  Вялотекущая пневмония бывает у пожилых людей на фоне других заболеваний, особенно при наличии хронических форм со стороны органов дыхательной системы. Зачастую эту пневмонию путают с заболеваниями сердца, обострениями хронической вирусной инфекции.

Источник данных: ВОЗ, Минздрав РФ, Роспотребнадзор, Росстат

Читайте также:

Адвокат подтвердил смерть единственной дочери Людмилы Гурченко

Путин выразил соболезнования в связи со смертью Михаила Задорнова

Меланья Трамп на церемонии официальной встречи в Пекине была в «китайском» платье

Источник

Сегодня кажется, что заразные болезни — ерунда. Люди чувствуют себя в безопасности, так как считают, что все передаваемые от человека к человеку болячки, кроме ВИЧ, лечатся. И какая же паника начинается во всём мире, когда появляется новость о том, что кто-то где-то умер от неизвестно чего, а прежде заразил врачей. Примерно по такому сценарию сегодня развивается история распространения нового коронавируса в Китае, который в СМИ часто называют «атипичной пневмонией 2.0». Многие могли уже и забыть, но это далеко не первое в XXI веке столкновение людей с неизлечимыми вирусами. Рассказываем, какие были ещё.

Эбола

От пневмонии в 2015 году умерло

Фото © Getty Images / Barcroft Media via Getty Images

Хотя этот вирус открыли ещё в 1976 году, широкую известность он приобрёл именно в нынешнем столетии. По большей части благодаря вспышке в Западной Африке в 2013–2016 годах. Именно в этот период от Эболы умерло больше людей, чем за все предыдущие вспышки вместе взятые — более 11 тысяч человек.

Несмотря на высокий уровень смертности (70–90%), Эболу считают не очень заразной — вирус не передаётся воздушно-капельным путём. Чтобы заразиться Эболой, нужно иметь прямой контакт с жидкостями заражённого человека: кровью, мочой, грудным молоком и так далее. Естественными носителями вируса были признаны летучие мыши — крыланы.

Почему недуг поразил именно Африку? Во-первых, в ряде африканских племён крыланов употребляют в пищу. Во-вторых, даже в относительно благоустроенных поселениях региона царит полная антисанитария. В-третьих, в Африке очень большую роль играют традиции. Так, например, скорбящие родственники обязательно целовали трупы близких на прощание, после чего заражались.

Болезнь протекает очень ярко. В первые дни — высокая температура, мышечные боли, снижение аппетита. Следом — рвота и диарея, приводящие к обезвоживанию. Последние этапы — внутреннее кровотечение, кома и смерть.

Несмотря на смертоносность, лекарства и вакцины от Эболы, если верить ВОЗ, до сих пор нет. И создавать её, в общем, никто и не спешит. По той причине, что от вируса страдают только неблагополучные регионы Африки, в которой некому продать панацею.

Вирус Зика

От пневмонии в 2015 году умерло

Фото © Shutterstock

Зика, как и Эбола, родом из Африки. И своё название вирус тоже получил в честь географического объекта. Если Эбола названа в честь одноимённой реки, то Зика — в честь леса в Уганде.

Вирус Зика тоже обнаружили в XX веке — в 1947 году. Однако большого значения ему не придали. Эбола всего за пару-тройку лет отправила к Создателю тысячи людей в Африке, и от него до сих пор не существует антидота. Что уж говорить о незаметной болячке, которая более чем за 50 лет поразила меньше 20 темнокожих.

Разумеется, такая безответственность обернулась бедой. В 2007 году вирус Зика дал о себе знать на маленьком острове Яп недалеко от Филиппин. Через несколько лет его зарегистрировали уже на островах Центральной и Южной Америки. Уже тогда, конечно, учёные, а вместе с ними и СМИ, запаниковали.

Сам по себе вирус Зика не опасен. Он вызывает сыпь, лёгкое недомогание и небольшое повышение температуры. Через несколько дней симптомы исчезают — болезнь не уходит, но засыпает. Гораздо большую опасность вирус представляет для потомства носителя. До конца потенциал этой болезни не изучен, однако совершенно точно известно, что она передаётся от женщины к плоду. У последнего вирус вызывает микроцефалию и ряд других патологий. В том числе и смертельных.

Ирония в том, что главным путём инфицирования является половая связь. То есть половой акт партнёров автоматически приводит к заражению ребёнка. Естественным же переносчиком болезни является комар Aedes aegypti, обитающий в жарких климатических поясах и кусающий людей днём.

Вакцины и лекарств от вируса Зика не существует.

Атипичная пневмония

От пневмонии в 2015 году умерло

Фото © Christian Keenan / Getty Images

Также её ещё называют тяжёлым острым респираторным синдромом (ТОРС). Возбудителем является одна из разновидностей коронавирусов. Атипичной пневмонией её назвали по той причине, что она трудно поддаётся диагностированию: симптомы болезни нетипичные.

Впервые ТОРС зарегистрировали в 2002 году в провинции Гуандун на юге Китая. Нулевым пациентом стал фермер, которого госпитализировали уже в тяжёлом состоянии. Он умер прежде, чем врачи поставили диагноз. Впрочем, позднее всё же удалось выяснить, что мужчина погиб от смертельного и нового штамма.

Власти КНР решили замолчать этот случай, что отсрочило начало борьбы с неизвестной болезнью. Как следствие, на начало 2003 года ТОРС был зарегистрирован уже в 29 странах. Высокая скорость обусловлена воздушно-капельным путём распространения.На начало 2004 года, когда медикам удалось погасить вспышку болезни, атипичной пневмонией заразилось 8422 человека. Более 900 из них скончалось.

Протекает болезнь явно. В первые пару-тройку дней — температура от 38 градусов и выше, сухой кашель, общее недомогание. При этом нет насморка, что для респираторных заболеваний нетипично. Через неделю кашель усиливается, появляется отёк лёгких, а за ним — дыхательная недостаточность. Заканчивается всё терминальной стадией, в ходе которой начинают отказывать внутренние органы.

Несмотря на быстрое распространение, смертность от ТОРСа относительно низкая — 6–15%. Причина в том, что атипичная пневмония поддаётся лечению на ранних стадиях у многих пациентов. Летальный исход наблюдается в случаях позднего обнаружения. Также высокой смертности подвержены пожилые люди.

H5N1 и H1N1

От пневмонии в 2015 году умерло

Фото © AP Photo / Kin Cheung

Первый в народе известен как птичий грипп. H5N1 — это научное обозначение одного из 15 известных штаммов вируса, которыми болеют птицы.

Он впервые дал о себе знать в 1997 году в Гонконге. H5N1 проник в тела 18 китайцев, шестеро из которых скончались. Тут же были приняты экстренные меры — миллионы единиц домашней птицы убили и сожгли. Вирусологи с облегчением выдохнули. На недолгие шесть лет.

В 2003 году в Азии была зарегистрирована новая вспышка, которая быстро распространилась на Европу и Африку. После этого только в Азии уничтожили более 140 миллионов кур. На конец 2013 года, по данным ВОЗ, в 15 странах H5N1 поразил 649 человек, 384 из которых умерли. Показатель смертности — выше 60%.

Чтобы не вставать дважды, здесь же расскажем о H1N1, свинном гриппе. Этот вирус появился на радарах в 2009 году в Мехико, а после быстро перекинулся на всю Мексику и задел США. Вскоре он добрался и до Европы.

Как и в случае с птичьим гриппом, новая пандемия вылилась в мощный удар по фермерству в ряде стран. Свиньи попали в большую немилость, чем птицы. Причина в большем числе летальных исходов среди людей. На конец 2009 года от вируса пострадало почти 160 тысяч человек, из которых 3,5 тысячи скончалось.

Симптоматика у H5N1, H1N1 и ещё четырёх разновидностей «животных» гриппов очень похожа. Начинается всё как лёгкая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая быстро прогрессирует до тяжёлой пневмонии, сепсиса. В ряде случаев начинается внутреннее кровотечение и отказ внутренних органов, после чего — смерть.

Птичий грипп передаётся только от прямого контакта человека с инфицированной птицей: во время разделки или употребления её мяса. H1N1 также, согласно данным ВОЗ, передаётся при прямом контакте с животным. Однако были зарегистрированы случаи, когда люди заражались после посещения сараев с животными и после контакта с заражёнными людьми.

Лекарств и вакцин от «животных» напастей нет. Точнее, существует ряд противовирусных препаратов, которые повышают вероятность выживания, но не дают 100%-ной гарантии.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС)

От пневмонии в 2015 году умерло

Фото © Visual China Group via Getty Images / Visual China Group via Getty Images

Одно из самых новых смертельно опасных заболеваний, вызываемых бетакоронавирусом. Своё длинное название зараза получила только в 2013 году. Обязан ему вирус местом происхождения — Саудовской Аравией.

Точный источник происхождения вируса неизвестен. Однако учёные предполагают, что главным носителем является одногорбый верблюд. Как именно штамм перепрыгивает на человека, тоже до конца не ясно. Однако ВОЗ отмечает, что от человека к человеку БВРС передаётся «при тесном контакте»: между членами семьи, пациентами и врачами.

С 2012 года Ближневосточный респираторный синдром был зарегистрирован в 27 странах. На июнь 2015 года болезнь ударила по 1227 людям, из которых 449 скончались. На январь 2019 года около 80% всех заболеваний зарегистрировано в Саудовской Аравии.

Начинается БВРС как типичная простуда: кашель, насморк, температура, общее недомогание. У людей с ослабленным иммунитетом и пожилых болезнь быстро перерастает в тяжёлую пневмонию. Были случаи отказа почек и внутреннего кровотечения.

В январе 2019 года ВОЗ сообщала, что вакцины или лекарства от БВРС нет.

Мы все умрём или масштаб трагедии преувеличен?

От пневмонии в 2015 году умерло

Фото © ТАСС / Максим Коротченко

Скорее всего, второе. С одной стороны, конечно, новые болезни опасны. Особенно в долгосрочной перспективе. А с другой — от привычных штаммов человеческого гриппа ежегодно умирает больше людей, чем от всех перечисленных выше зараз вместе взятых. По данным ВОЗ на конец 2017 года, ежегодно от респираторных заболеваний умирает до 650 тысяч человек.

Источник