Отит без температуры нужен ли антибиотик
Авторы: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не всегда рекомендуются для лечения инфекций уха. 
Только лечащий врач сможет определить, какой тип инфекции уха у вас или вашего ребенка, и поможет ли антибиотик в данном случае.
Читайте далее о двух из трех основных видов инфекций уха — средний отит с выпотом и острый средний отит (ОСО).
Экссудативный средний отит (ЭСО)
При данном виде отита происходит накопление жидкости (экссудата) в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции (отсутствует боль, покраснение барабанной перепонки, гной, лихорадка), то есть диагностировать болезнь сложно.
Наиболее распространенные причины появления жидкости в среднем ухе:
- аллергия;
- влияние различных раздражителей, таких как сигаретный дым;
- предшествующие инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ;
- питье лежа на спине;
- изменение давления воздуха из-за поездки или резкой перемены высоты над уровнем моря.
ЭСО почти всегда проходит сам по себе, поэтому использование антибиотиков процесс выздоровления не ускорит и на пользу организму не пойдет. После перенесения респираторной инфекции, такой как ОРЗ или грипп, симптомы болезнь исчезают, а жидкость может оставаться внутри уха — на то, чтобы она ушла, иногда требуется месяц или даже больше. В редких случаях возможно инфицирование этой жидкости, что приводит к возникновению острого среднего отита (ОСО).
По статистике, ЭСО встречается чаще, чем ОСО.
Острый средний отит (ОСО)
Эта инфекция поражает внутреннюю часть уха и может сопровождаться сильной болью. ОСО чаще вызывают бактерии, но причиной воспаления могут быть и вирусы. Из бактерий обычно определяются пневмококк (streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (haemophilus influenzae) и моракселла катаралис (moraxella catarrhalis). Вирусы, наиболее часто виновные в отитах, — респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV), риновирус, вирус гриппа и аденовирус.
Легкий ОСО, даже если он вызван бактериями, можно вылечить без антибиотиков. Выжидательная тактика без применения антибиотиков в течение 2–3 дней признана оптимальным вариантом терапии для детей с легким течением острого отита. Однако детям даже с легким ОСО, состояние у которых не улучшается в течение 2–3 дней, может быть показано применение антибиотиков.
Немедленное лечение антибиотиками рекомендуется детям с тяжелыми формами острого среднего отита. Осмотрев вашего ребенка, медицинский работник способен определить, легкий или тяжелый отит у вашего ребенка. Решение это зависит от многих факторов: была ли у вашего ребенка лихорадка до 39 °C или выше, как долго он был болен, насколько сильно выражены симптомы, каков возраст ребенка (если малыш младше 2 лет, то имеет значение, инфицировано одно ухо или два).
Факторы риска
Достаточно много обстоятельств могут увеличить риск развития ЭСО или ОСО:
- возраст (дети младше 2 лет относятся к группе с более высоким риском);
- посещение детского сада;
- питье из бутылки в лежачем положении;
- сезон (ушные инфекции чаще бывают у детей в холодное время года);
- вдыхание загрязненного воздуха или пассивное курение.
Признаки и симптомы
Дети с ЭСО не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, то есть отит в этом случае не будет иметь никаких очевидных симптомов, хотя временные проблемы со слухом могут наблюдаться.
Симптомы, чаще всего связанные с отитом, включают в себя:
- боль в ухе;
- ощущение давления в ушах;
- долгий или надрывный плач;
- вытекание жидкости из ушей;
- нарушения сна;
- лихорадка;
- головная боль;
- проблемы со слухом;
- раздражительность и капризность, особенно у младенцев и маленьких детей.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, если у вас или вашего ребенка наблюдается один из следующих симптомов:
- повышение температура выше 39 °С;
- вытекание жидкости, крови или гноя из ушей;
- ухудшились ранее имевшиеся симптомы;
- симптомы, которые не улучшаются в течение 2–3 дней после того, как поставлен диагноз отита;
- если ваш ребенок младше трех месяцев и у него явная лихорадка, очень важно, чтобы он как можно раньше попал на осмотр к врачу.
Диагностика и лечение
Инфекции ушей могут быть диагностированы с помощью специального инструмента — отоскопа, который используется для осмотра внутренней части уха и барабанной перепонки. Если у ребенка ЭСО, скопившаяся жидкость может быть видна, но не будет никаких признаков инфекции. Если же признаки инфекции определяются, то, скорее всего, речь идет об ОСО.
Лечащий врач будет учитывать несколько факторов, решая, нужно ли данную ушную инфекцию лечить антибиотиками или нет: возраст, тяжесть заболевания, данные обследования, а если возраст вашего ребенка менее 2 лет, то будет важно, поражены оба уха или одно. ЭСО почти всегда уходит сам по себе, поэтому применение антибиотиков без острой необходимости не пойдет на пользу.
Если у вашего ребенка ОСО и симптомы болезни сохраняются и длятся более 2–3 дней, то обязательно обратитесь к своему педиатру. Если же у ребенка наблюдаются симптомы ЭСО в течение месяца и более или вы подозреваете потерю слуха, немедленно обратитесь к отоларингологу.
Покой, безрецептурные лекарства и другие методы самолечения могут помочь вам или вашему ребенку чувствовать себя лучше при отите. Но помните, что безрецептурные лекарства всегда следует использовать строго в соответствии с инструкцией, поскольку многие препараты не рекомендуются для детей определенного возраста.
Профилактика
Родители могут предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить развитие инфекции ушей у ребенка. Вот что вы можете сделать:
- избегайте курения в доме и воздействия пассивного курения на ребенка;
- придерживайтесь рекомендуемого графика вакцинации относительно взрослых членов семьи и особенно ребенка, а также будьте в курсе наличия дополнительных прививок;
- кормите ребенка грудью в течение 12 месяцев или более, если это возможно;
- при кормлении ребенка из бутылки обеспечьте ему нахождение в вертикальном положении.
опубликовано 20/02/2017 16:46
обновлено 26/09/2019
— Болезни уха, горла, носа
Источник
UPD от 9 ноя:
ОТИТ — давать Аугментин или нет? — так назывался мой пост.
Огромное спасибо всем за помощь и поддержку!! Благодаря вам я приняла решение и нашла информацию, что антибиотики во время отита нужны крайне редко)) Подробности под катом и всем крепкого здоровья!!
1. У Комаровского есть немного про это (но я не его фанат, поэтому мнением не ограничиваемся и идем дальше)
2. Научно https://www.med2.ru/story.php?id=29
3. Просто подробнее (информация для размышления) https://am-am.info/forum/health/topic-895/page-1/
Что у нас (течение болезни)
1 день отит одно ухо. небольшая температура.
2 день без температуры и боли. Ребенок принял душ и как следствие
с 3 по 4 день была температура 39,5-41 (сбивали нурофеном — всего 6 свечей — доза меньшая, чем вес). Вызывали врача — оба уха чуть красные, состояние ребенка хорошее.
5 день температура начала спадать — свечи не использую, отипакс отменила тк аллергия.
на 6й день — 36,6. сдали кровь и мочу. Приходил педиатр — уши немного красные, нос норм, горло тоже немного. Ждем результаты анализов чтобы принять решение об антибиотиках (хотя это, скорее, мое желание — педиатр готова назначить антибиотики)
7й день — темп 36,6. утром кровь из носа (после рыданий — как проснулась меня рядом не обнаружила). результаты анализов пришли все хорошие (кровь+моча), только СОЭ — 57!!!
Педиатр говорит, что болезнь может идти волнообразно и опять все пойти по новой поэтому 100% давать антибиотик.. Я еду к лору в Семашко к Фокиной. Смотрит уши — говорит гноя нет, немного красные.. нос (что странно у ребенка незатруднено дыхание, розовый и педиатр нам отменила капли), немного горло красное.. Смотрит назначение педиатра, соэ — выписывает ОГРОМНЫЙ список!!! в т.ч. два антибиотика (местный и широкого профиля). Я вся в мучениях и сомнениях.
8й день — пересдаю кровь. Продолжаю мучиться, не дожидаюсь результатов и на фоне этого даю антибиоти. Продолжаю мучиться, у ребенка поднимается температура до 36,9 и я начинаю видеть симптомы худшего результата отита — еду к Лору в морозовскую.. На приеме, понимаю, что дура раз все это выдумала тк у нас все ещё небольшая краснота, которая не требует лечения антибиотиками ни местным (отофа), ни общим (аугементином). Прописывают отинум.
9й день. Пришли результаты — немного повышены лейкоциты и СОЭ 29!!! Вывод, что те, вообще не мои, как буд-то… ;))
10й день. Лечимся каплями Отинум, апетит и температура в норме. Пока не гуляем. Буду следить.. пересдам кровь ещё через 3 дня. и к лору.
Кто уже сталкивался с отитом? как перенесли антибиотик — били ли проблемы с аденоидами потом и тд и тп…? Или, может, есть у кого лор хороший??? Хочу убедиться в правильности выбора в пользу антибиотика — а то вдруг у нас болезнь на спад пошла, а я сейчас грохну иммунную систему…..((((
пс. с критикой — мимо пожалуйста — тк я вас не критикую — у всех свое мнение. ОТВЕЧАЙТЕ ПО СУЩЕСТВУ или мимо))!! У меня ребенок хорошо переносит высокую температуру 😉
за эти дни много прочитано и перечитано про отит. спасибо огромное за ваши рассказы. Из них понятно, что осложнения при отите бывают и при приеме антибиотиков. В очереди в больнице — у девочки вообще новый отит был сразу после выписки из больницы на 3й день (правда, не из той, где мы встретились) (и уж поверьте в больницах не скупятся на лекарства ;)). у нее 4 отита — все лечены антибиотиками… Антибиотик избирательно убивает бактерии.. при чем и те, которые вам могут понадобиться — т.е. вы сознательно подписываете себя на следующие его курсы в случае болезни тк вам организм может и не выработать микроорганизмы которые нужны. Это его самая незначительная негативная сторона (я не пишу про побочные ээффекты которые могут быть, про состав.., про отдаленные последствия… и наконец я не пишу, что никто не проводил испытание аугментина на детях младше 7 лет — или я не нашла — тыкните меня носом в их результаты ;))
Источник
Ребёнок 3 года. 5 дней посидели на больничном с заложенным носом (зелёные сопли). Вчера утром ребёнок проснулся с жалобой на боль в ухе, температура 38. В 9 больнице поставили отит, назначили отипакс, туалет носа, наблюдаться у лора в поликлинике. Сегодня с утра съезд или в поликлинику, там лор сказал, что во втором ушке тоже начинается воспаление, следовательно туда тоже начать карать отипакс. Так же подключился кагоцел, полидексу в нос. И, если температура будет держаться в целом больше трёх дней, подключить антибиотик аугментин. Пока вернулись от лора домой температура у ребёнка подскочила до 39,8. Муж вызвал скорую. На скорой сказали, что лор идиот, лечение антибиотиками нужно подключать сразу и вообще срочно. Температура после нурофена спала до 37 и держится на этом уровне уже 6 часов.
Так вот вопрос: кому верить: скорой или лору из поликлиники? Антибиотик купила, но все раздумываю: давать ли? У нас в последнее время итак череда болезней, почти подряд пропили три курса разных антибиотиков, по разным причинам. Причём один из них, как потом оказалось, фельдшер из неотложки решила перестраховаться, назначила вообще зря. Поэтому в очередной раз зря не хочется пичкать ребёнка.
Поделитесь своими опытом, кто сталкивался.
Езжайте в 9
Мы с таким развитием отита загремели в больницу с проколом перепонки
Если хочешь быть счастливым — будь им!
Антибиотики принимают, когда диагностируют гнойный отит
Кукушкой надо слизь доставать, тогда вероятно гнойного процесса можно избежать
А что у вашего ребенка сейчас по интернету не сказать
С ушами надо сразу к адекватному лору и на кукушку
В 9 вчера ездили, там про антибиотики, кукушку и тд даже не заикнулись.
Сегодня скорая даже не предложила в больницу.
Гнойных выделений из ушек нет.
Недавно у ребёнка был отит, сразу выпили антибиотик, по назначению конечно, капали отипакс, и темпы большой не было и ребёнок не мучился. Дайте антибиотик, охота на скорых по больницам ездить…
Нам назначали несколько раз. Педиатры. Давала конечно.
У меня потому и возник вопрос, что все назначают разное. Один врач даже не замкнулся, второй сказал наблюдать, а третий — что прямо срочно-срочно…
Аноним ,
Кукушку можно сделать в коммерческой клинике
В 9ке ее назначают только в стационаре.
Насчет муниципальной поликлиники не в курсе, делает ли на месте лор эту процедуру.
У моего старшего сына отитов было штук 6, ни разу антибиотиков не пили, спасались кукушками и прочим для лечения насморка
А у младшего в 10 месяцев дождались гнойного отита, потому что я пожалела его бедненького, отказалась от кукушки, а зря.
Там соответственно были проколы, стационар и антибиотики
И сходи в платную поликлинику на кукушки, хотя бы пару раз, обязательно нос надо чистый при лечении отита
На вашем месте бы срочно искала окошко у хорошего лора в платной клинике, чтобы еще раз посмотрели и сразу сделали необходимые процедуры.
За последние пол года в 9 ку ездили с отитами 3 раза ,и сначала также как вас назначали отипакс и туалет носа и больше ничего(ну и от температуры,если есть),а потом через 1-2 дня мы снова к ним возвращавшись уже с сильными болями и высокой температурой и уже также прокалывали сразу в 9 Ее уши капали и отпускали домой(ребёнку 3,5-4 года было)дома уже антибиотики и т д.Вот так в9 больнице на потоке обычно и происходит,и кстати при проколе гноЯ не было,был Просто эксудат на языке Лора ,жидкость скапливалась от воспаления и не выходила,такая видимо особенность у ребёнка,но вот последний раз обошлись без антибиотиков,подключили сразу кроме отипакса Отофу,и обязательно сосудосуживающие для носа,за 3 дня прошло(температура была 38,5,дальше давала нурофен)
Мы пили антибиотик. Кукушку делали . Плюс капли
Есть антибиотик местного действия, называется Отофа, не понятно почему врачи не назначают… Мы отит с жидкостью вылечили только отофой…
Аноним,
Потому что:
Отофа не проникает через барабанную перепонку и никак не влияет на неё. Данный препарат показан при гнойных наружных и средних отитах с перфорацией барабанной перепонки.
Аноним:
Недавно у ребёнка был отит
При катаральном отите антибиотики не пьют. Или они у вас как конфетки?
У старшей были катаральные, антибиотики не пили.
У младшей к полутора годам 4 гнойных отита, антибиотик, естессно.
Когда у старшего был отит пили антибиотик, и я даже как-то не раздумывала. Осложнений после не было, а я очень боюсь ушных болезней.
аноним,
Почему антибиотики как конфетки у нас? Врач назначил- даже сомнений не было не пить
Как опытный пациент Отоларингологических стационаров, вопрос про антибиотики при отитах даже не ставила бы. Пить и точка. Тем более, температура поднимается, врач назначает…
аноним,
У нас был катаральный,через пару дней второе ухо заболело и температура сильно поднялась. Только антибиотиком спаслись
Плюшка Олюшка:
Кукушкой надо слизь доставать, тогда вероятно гнойного процесса можно избежать
Плюсуюсь на все сто,много горя хапнула,щас при затяжных соплях сама тащу ребенка на кукушку,2-3 раза делаем и все. Насчет антибиотика не подскажу,но!!!! как говорила врач инфекционной ,между прочим зав отделением,которые на пару с лором нас чуть не лолечили до смерти отипаксом, при отите антибиотик перорально типа мёртвому припарка,вот внутримышечно это другое дело. Резюме: нам 3 антибиотика подряд,один из них внутримышечно не помогли от отита,помогла банальная кукушка.
Не пейте, если хотите получить дикую боль и гной из уха.
Нам педиатр диагностировала катаральный отит (у меня вообще не было на него подозрений, за ушки ребёнок не хватался и не жаловался на боль), назначила отипакс в оба ушка, а через день из ушка стал вытекать гной, температура была под 39, тут уже антибиотики лор назначил.
У сына раза 4 был отит, 1 раз гнойный, всегда назначали антибиотик, аугументин, при гнойном другой. ни разу на другое ухо не перешло
посмотрите Комаровского,доходчиво объясняет
антибиотики нужны,если отит бактериальной этиологии,а в вашем случае скорее всего он вирусный(тк был уже воспалительный процесс)и просто произошел заброс слизи в слуховую трубу. лечите нос-дело в нем!антибиотики не помогут,если дело не в бактериях
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Сегодня был врач, на ощупь поставил отит + у нас высокая температура второй день (до этого два дня не больше 38 и сама падала). Сейчас 36.6. Давать АБ или подождать до выходных и там Лору показаться?
Какой антибиотик назначен? И возраст ребенка?
а ребенок на ухо жалуется? почему отит?
Я бы завтра лору показала.А что, нормальный педиатр отоскопом не может отит от неотита отличить?
Обычно жалуется. В этот раз только в субботу сказал, что ушко болит, но через 10 минут отказался. Действительно при нажатии, говорит, что больно. Завтра к Лору некому отвезти Начала капать Отипакс.
я считаю может — ответ на ваш вопрос.
у автора спрашиваю, т.к. она пишет «на ощупь»Практически в 5 лет ребенок уже может рассказать о своих ощущениях. Педиатр — не лор. Ведите к специалисту.
отит может быть. Думаю про аб только лор может сказать. Педиатр, конечно, подстраховалась. Не всегда надо сразу же аб давать.
Горло лечим с понедельника. Сказали продолжать полоскать. Насморка нет — как я поняла, есть отек носоглотки, из-за этого небольшой кашель.
Врач сказал, что на одну болезнь, которая началась в понедельник (ночью со вторника на среду т — 36.6) наложилась бактериальная инфекция (сегодня утром было 39.7). Как я понимаю, в этом случае нужен АБ. Но опять же смущают 36.6 сейчас, может организм сам справился или возможны осложнения?!даже если на них темпу списывать, отит нельзя исключать. Поэтому тоже думаю, что специалисту надо. У нас отит 2 раза проходил так, что дочка ВООБЩЕ не жаловалась на ухо. Я подстраховывалась — отит на 2 уха… Это после 5 дней насморка и темпы 37,3… И да, так не болит — при нажатии только больно.
Капать не надо, накапайте отипакс на ватный тампон и вставьте в ухо. Что нужно, само всосется.
Лора можно домой вызвать, если есть мат. возможность.А вы давали в этих случаях АБ?
да, лор прописывала, т.к. у нас склонность к этому и аденоиды не в порядке. Но у старшей с ушами все ок, и когда они заболели при вирусе, врач сказала, что это такой выплеск на горло и уши, обошлись отипаксом, да и горло через 2 дня прошло.
В вашем случае может быть и так, и эдак. Смотрите за темпой ночью еще…тоже интересно… всегда капали )
А как это с аденоидами связано? Мы тоже с ними наблюдаемся
Решила на ночь не давать, посмотрю как температура будет ночью-утром; с утра попробую с врачом опять связаться
Ваша врач как ухо смотрела? Если барабанная перепонка повреждена, то затекание отипакса внутрь может привести к осложнениям. Нужно сначала убедиться в ее целостности.
ну это уже при ужасном гнойном отите, не пугайте автора ) у ребятенка бы уже сильно ухо болело!
оттуда инфекция в ухо идет, когда бакт инфекция в носу.
Я понимаю ваше желание не давать аб, да, один прием сейчас ничего не даст. Но если не хотите пускать на самотек, всегда приходится держать ситуация под контролем. Поэтому лора советую.
Педиатр — ясно. Есть отит, нету, дали аб, пока пьете, там уже и вирус пройдет, ну и бакт инфекция, если че. Спи спокойно. Вот и приходится постоянно метаться…
И жаль, что врач как выше написали отоскопом ухо не смотрит (( Вот и наша тоже. Так что всегда метаться приходится между лором и педиатром. В платной такого нет.К сожалению, этот врач уши не смотрел, только пощупал. Еще и Отинум после отипакса прописал. Не много ли?!
Это видимо от врача зависит. К нам в декабре врач из Медси приезжала, смотрела отоскопом — уши красные, на следущий день в клинике смотрит другой педиатр отоскопом- нормальные. Ребенок на уши не жаловался… Вот и пойми их. Просто у нас подучаются уже 3 АБ начиная с октября (
При перфорации перепонки как раз боль стихает и Т нормализуется. «Ужасный гнойный отит» это не диагноз. Автора не пугаю, а предлагаю более безопасный вариант применения того же самого лекарства.
Когда у моего ребенка был средний отит, лор прописывала так: турундочки с борным спиртом на 15 минут, потом закапать Отипакс. Вроде 3 р в день, если правильно помню. И так неделю, даже если боль стихла. В оба ушка, хотя ребенок жаловался только на одно. И при этом в нос капать Ксимелин или Тизин. Антибиотик не назначала, но температуры у нас не было.
Будь это мой ребенок-он бы к лору попал через час после начала боли и а/б ему был начат бы сразу же.
У моего сына был отит 5 раз, вылечивает его, к сожалению, только антибиотик. Причем в уши местный — пипа отипакса и внутрь другой…
отипакс как раз в ухо закапывают, всегда так делаем. Нельзя если только барабанная перепонка повреждена, но тогда будут выделения из уха (гнойный отит)
Отипакс это не антибиотик! Это противовоспалительное ср-во и успокаивающее (в составе лидокаин)
И решение о приеме антибиотика должен принимать врач.
У моего ребенка отит был 4 раза. Антибиотик принимали один раз. В остальные — отипакс, прогревание, сосудосуживающие, антигистамины, промывание носа
Источник
