Отит и боли в животе

13 июля 201630209 тыс.

Содержание:

Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.

Как устроено человеческое ухо?

То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Какие бывают отиты?

В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.

Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.

Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.

В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.

Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.

Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.

Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.

Как развивается отит?

Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.

Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.

Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.

Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.

Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.

У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.

Читайте также: Гнойный отит у кота фото

Симптомы отита у взрослых

Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.

Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:

Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.

Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика отитов

Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.

Диагностика осуществляется в несколько шагов:

Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.

Лечение отита у взрослых

При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:

Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.

Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.

Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).

Профилактика отита

Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.

Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.

Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.

В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.

Источник

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Человеческое ухо представляет собой уникальную систему, состоящую из 3 частей. Ухо представлено наружной, средней и внутренней частью. Наружная часть уха состоит из ушной раковины и наружной части слухового прохода. Средняя часть уха представлена барабанной полостью и специальными косточками (их еще называют слуховыми). Располагается среднее ухо в височной части. Внутренняя часть уха представлена специфической системой каналов, отвечающих за то, чтобы улавливаемые звуковые волны переходили в нервные импульсы для дальнейшего распознавания определенными центрами в головном мозге.

Боль может возникнуть внезапно или же нарастать постепенно. Как правило, начинаются неприятные ощущения в наружной и средней части, реже затрагивается внутренняя часть уха. Если болит ухо внутри, необходимо обратиться к специалисту для определения точной причины возникновения патологии.

Болит ухо внутри

Причины боли в ушах внутри и снаружи

Оталгия или же другими словами, болевой синдром в ухе, может возникать в результате причин, порой напрямую не связанных с самим ухом. Спровоцировать болезненные ощущения могут воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости (стоматиты), заболевания зубов и десен (кариес, пульпит, гингивит), патологии инфекционного характера, развивающиеся в горле и глотке (фарингит, воспаление миндалин), воспаление верхнечелюстных синусовых пазух.

Насекомые в ухе

Возникновение оталгии может быть спровоцировано попаданием в ушной канал насекомого. В зависимости от размеров, дискомфорт будет разным по интенсивности. В ухо может залететь комар, муха или мелкая мошка. При попадании насекомого, у человека отмечаются неприятные ощущения, зуд, шум и боль. Если через короткий промежуток времени насекомое не покинет ушной канал, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как проблемы со слухом, заложенность, приступы тошноты и головокружений. Если насекомое кусается, существует риск развития отека на фоне аллергической реакции.

Не стоит паниковать. Действовать нужно четко и спокойно. Нельзя предпринимать попытки достать застрявшее насекомое при помощи пинцета или других подручных инструментов. В противном случае есть риск проткнуть барабанную перепонку или протолкнуть насекомое глубже.

Отит

Воспалительный процесс может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего отит диагностируется у детей в возрасте от 3 месяцев и до 3 лет. Связано это с незрелостью в функциональном плане евстахиевой трубы. Причиной развития воспаления становятся вирусы или же патогенные бактериальные микроорганизмы. При отсутствии своевременного лечения, возможно развитие осложнений. Бактериальная инфекция из области среднего уха переходит в рядом расположенные части, провоцируя развитие мастоидита, петрозита или лабиринтита. Еще реже диагностируются такие осложнения как воспаление оболочек головного мозга. Даже в случае успешного лечения противомикробными препаратами после менингитов у человека сохраняется иммуннодефицитное состояние.

Возникновение осложнений характеризуется повышением температурных показателей тела, неврологическими признаками, спутанностью сознания. При лабиринтитах возможно развитие парезом лицевого нерва и головокружений.

Другие причины

Причинами появления дискомфортных ощущений могут выступать заболевания, не связанные напрямую с поражением уха. Факторами, провоцирующими боль в ухе, могут выступать воспалительные процессы в носовых пазухах, заболевания ротовой полости, зубов и десен (стоматиты, гингивиты, парадонтиты), инфекционные поражения горла.

Что делать если болит ухо

Если болит ухо внутри, необходимо успокоиться и проанализировать, что могло спровоцировать появление дискомфорта. Как правило, причиной боли становится переохлаждение, образование серной пробки, вода. Перед приемом у отоларинголога можно принять анальгезирующие препараты. Далее важно обратиться к специалисту. После проведения диагностических мероприятий, врач назначит схему лечения. Она может включать прием антимикробных препаратов. В некоторых осложненных случаях, назначается проведение хирургической процедуры – миринготомии. В ходе манипуляции врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке для снижения давления, спровоцированного повышенным скоплением жидкости или гнойного экссудата в среднем ухе.

У взрослого

У взрослых пациентов лечение комплексное и консервативное. Проводиться под строгим наблюдением специалиста. В зависимости от причины, спровоцировавшей боль в ухе, врач разрабатывает схему лечения.

При наружном отите у взрослых проводят местное лечение, включающее в себя использование компрессов и турунд. Назначаются витаминно-минеральные комплексы. Показано проведение физиотерапевтических процедур.

Диагностированный воспалительный процесс в среднем ухе подразумевает проведение курса антибиотикотерапии. Назначаются жаропонижающие препараты и обезболивающие медикаментозные средства. Местно проводят промывание слухового прохода. В процессе выздоровления добавляют физиотерапию при помощи лампы Соллюкс.

При воспалении области внутреннего уха, пациента рекомендуется положить в стационар. Важно назначение дегидратационного лечения, постельного режима и противомикробных средств.

У ребенка

Если болит ухо внутри у маленького ребенка, не способного указать на локализацию боли, назначается обезболивающая терапия на основании поведенческих проявлений. Так, при болезненных ощущениях в ушном канале, ребенок начинает дергаться, трет ухо, плачет и беспокойно себя ведет при прикосновении к пораженной области. Назначаются обезболивающие препараты (Ибупрофен) в дозировках, четко указанных лечащим врачом.

Чем нужно лечить, если опухло ухо

Если опухло ухо, нужно срочно обратиться к специалисту. Отоларинголог проводит тщательный осмотр, используя микроотоскопию или отоскопию, собирает анамнез, назначает лабораторные исследования. Терапевтический курс разрабатывается исходя из причин, спровоцировавших развитие отека. В подавляющем большинстве, причина опухания уха – аллергическая реакция. Поэтому целесообразно назначение препаратов, блокирующих выработку гистамина. Это могут быть средства в виде таблеток для перорального приема или же ушные капли.

Читайте также: Отит уха у детей до года

Схема может выглядеть следующим образом:

назначение противобактериальных препаратов;
противогрибковые средства (при грибковой форме отита);
физиотерапевтические процедуры, а также согревающие компрессы.

Медикаментозные препараты могут вводиться через катетер в носовую полость или же через глоточное отверстие слуховой трубы. Появление гнойного экссудата при отите требует немедленного обращения к врачу. Не стоит прибегать к домашним методам лечения.

И если болит горло

Появление боли в слуховом проходе при глотании – тревожный признак. Это может быть свидетельством развития поражения вирусной или бактериальной инфекции. Боль внутри уха может возникнуть на фоне воспаления лимфатических узлов, простуды или синусита. Если терпеть болезненные ощущения нет возможности, можно принять обезболивающие средства. Далее нужно обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Применение народных средств не даст положительных результатов, но и способно спровоцировать развитие осложнений и переход острой формы в хроническую. Для терапии отитов легких форм, применяют компрессы и прогревания солью. Но при гнойной форме патологии, использование прогревающих компрессов, спровоцирует осложнение.

Боль в горле, отдающая в область среднего уха, может указывать на развитие следующих заболеваний:

воспаление глотки – ларингит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке задней стенки глотки. Другими симптомами могут быть кашель и ощущение сухости в горле;
ангина – воспаление, характеризующееся болезненными ощущениями в мышцах, ознобом, высокой температурой тела, налетом на языке;
скарлатина, ветрянка или корь – инфекционные заболевания, чаще поражающие маленьких детей и характеризующиеся болью в области горла, отдающей в ухо, возникновение сыпи, повышением температурных показателей тела, ринитом;
дифтерия – опасная инфекционная болезнь, стремительно провоцирующая развитие интоксикации организма и как следствие, летальный исход.

Вышеперечисленные болезни способны спровоцировать осложнения, поэтому если у человека болит ухо внутри, необходимо обратиться к специалисту.

И если отдает в челюсть

Боль внутри уха, отдающая в челюсть, может быть разной интенсивности – острой и тупой. Острая боль возникает при воспалительных процессах и травмах, может продолжаться несколько дней. Тупой вид боли появляется при хроническом течении.

Боль в ухе, отдающая в область челюсти, характеризуется тянущими или же пульсирующими приступами.

Причины, которые провоцируют боль внутри уха и челюсти, воспаление самого уха и тройничного нерва:

Боль в самом ухе, отдающая в челюсть, провоцируется секреторным типом отита. На фоне патологии в полости застаивается и скапливается экссудат. Он не может выйти через слуховой проход, что приводит к сдавливанию. Именно с этим связано появление дискомфорта в ухе и челюсти. Оталгия с ирридацией в челюсть возникает также при гнойной форме отита.
Вторая причина боли в ухе с ирридацией в челюсть – воспаление тройничного нерва, берущего начало от ствола головного мозга. Его основной узел располагается рядом с ушным каналом. В связи с этим, при воспалении тройничного нерва, боль возникает в ухе и отдает в область виска и челюсти. В некоторых случаях боль проецируется на глаза и шею. Возникает сильная болезненность при процессе жевания, чистки зубов. Возможен спазм мимических мышц лица и гиперемия.
Порой причиной боли в ушах может стать воспаление в зубе мудрости, располагающемся в непосредственной близости с ухом. Как правило, это происходит при кариесе, поражающем костные структуры и мягкие ткани.

Заниматься самолечением в этих случаях – противопоказано. Прогревания пораженной области может стать причиной развития осложнений. Необходимо обратиться к терапевту, а он уже подскажет, необходимость посещения ЛОРа, невролога или дантиста.

Когда нужно обращаться к врачу

Появление болезненных ощущений в области уха – повод обращения к специалистам. Недопустимо заниматься самолечением. При воспалительных процессах в ухе, носящих гнойный характер, использование таких народных методов лечения, как прогревания, способно спровоцировать развитие осложнений, значительно усугубив ситуацию.

Профилактика

Следить за своим здоровьем – крайне важно. Для того чтобы не бороться с последствиями патологических процессов в ушах, необходимо соблюдать элементарные меры профилактики.

Предотвратить развитие заболевания можно, соблюдая следующие правила:

обязательно носить теплые головные уборы при соответствующих погодных условиях;
для очистки ушного канала от скоплений серы нельзя использовать острые предметы – ножницы, скрепки, спички или карандаши;
не проводить чистку ушей слишком часто ушными ватными палочками (выработка специфического секрета усилиться, что приведет к образованию серной пробки);
не игнорировать заболевания в области глотки, горла или респираторного тракта (эти системы связаны между собой, поэтому обычное воспаление горла без своевременного лечения, может спровоцировать развитие отита).

Всегда необходимо следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Не использовать народные средства для лечения болей в ушах в целях предотвращения развития осложнений. В целях профилактики развития патологических процессов в ушах, рекомендуется посещать специалиста раз в 6 месяцев. Это позволит своевременно выявить любые нарушения и принять меры по их ликвидации.

Видео по теме статьи

Источник