Отит и отипакс у ребенка

Отит и отипакс у ребенка thumbnail

Когда у ребенка, что-то болит, даже опытные родители могут растеряться.

Как помочь малышу, если у него болит ухо? – этот вопрос часто задают педиатру.

Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:

  • медикаментозными средствами (капли в уши), при необходимости антибиотикотерапия;
  • физиопроцедурами (после стихания острого процесса в ухе);
  • народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.

Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.

Главной особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.

Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:

  • Первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка.
  • Комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача.
  • Лечение в большинстве случаев проводиться в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни.
  • Обязательное устранение насморка.
  • Длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом.
  • Народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.

Терапия традиционными отита средствами

Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром.

В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).

Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.

Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).

Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.

Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.

Капли в ушки при отите

Для эффективного лечения отита в любом возрасте применяются местные лекарственные средства – ушные капли, которые имеют в своем составе активный противовоспалительный компонент и/или антибиотик.

Все эти препараты подразделяются на три основные группы:

  • монопрепараты с нестероидными противовоспалительными средствами (Отипакс или Отинум);
  • монопрепараты с антибактериальным лекарственным средством (Отофа, Ципромед, Нормакс или Фугентин);
  • комбинированные ушные капли с глюкокортикостероидами и антибиотиками (Анауран,  Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полидекса).

Наиболее эффективными препаратами считаются комбинированные лекарственные средства, которые активно снимают воспалительный процесс и отек, а также способствуют гибели возбудителя, попавшего в полость среднего уха восходящим, лимфогенным или гематогенным путем, но редко применяются у детей до трех лет (только при выраженном воспалении и болевом синдроме) по назначению врача.

Рассмотрим наиболее популярные капли:

  • Отипакс;
  • Софрадекс;
  • Полидекса;
  • Отофа.

Отипакс – это лекарственный препарат европейского качества (от французской фармацевтической компании «Laboratoires Biocodex») в форме ушных капель, имеющий местноанестезирующий, выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты.

Основным преимуществом этого лекарственного средства является возможность его применения во всех возрастных группах (у грудных детей, беременных, при лактации и у пожилых).

В состав Отипакса входят главные активные компоненты:

  • феназол (нестероидный противовоспалительный препарат из группы пиразолонов);
  • лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство).

Комбинация лидокаина и феноизола способствует быстрому наступлению анестезии и противовоспалительному эффекту, увеличивая их длительность и интенсивность.

Показаниями к назначению Отипакса являются отиты различной этиологии – острый инфекционно-воспалительный, как осложнение при гриппе и других вирусных инфекциях и баротравматический.

Абсолютными противопоказаниями к его применению считаются перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (особенно к лидокаину).

Побочные действия при применении Отипакса проявляются в виде аллергических реакций (зуд, кожная сыпь или отек) и раздражения слухового прохода при превышении дозы,  частоты или длительности применения препарата.

Особенностями применения Отипакса в любом возрасте считается обязательная целостность барабанной перепонки.

При назначении препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта активных компонентов препарата с составляющими системы среднего уха – повреждение слухового нерва с развитием тугоухости и воспалительные процессы слуховых косточек.

Отипакс является безрецептурным препаратом, но заниматься самолечением в данном случае нельзя, обязательно необходимо пройти осмотр у отоларинголога, особенно у малышей, пожилых и ослабленных пациентов – у этих категорий пациентов осложнения возникают наиболее часто и очень быстро преобразуются в необратимые процессы.

Софрадекс представляет собой комплексный антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения, который выпускается в форме ушных капель.

Он содержит в своем составе три активных компонента:

  • грамицидин;
  • фрамицетина сульфат;
  • дексаметазон.

Их взаимодействие обуславливает эффективность и широкое использование этого лекарственного препарата для терапии острых и хронических отитов (наружного, среднего и внутреннего) и евстахиитов.

Грамицидин является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия, оказывающий как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, и расширяющий спектр антимикробного действия фрамицетина в связи со своей выраженной активностью в отношении стафилококков.

Фрамицетина сульфат – это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие в результате повреждения клеточной стенки возбудителя.

Он активен в отношении грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк), и большинства грамотрицательных микроорганизмов (протей, клебсиела, кишечная и гемофильная палочка) с медленно развивающейся устойчивостью, но малоэффективен в отношении стрептококков, патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.

Дексаметазон представляет собой гормональное глюкокортикостероидное средство с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Он подавляет патологические воспалительные процессы в организме, угнетая выброс медиаторов воспаления и уменьшая проницаемость капилляров.

При закапывании в уши Софрадекса —  уменьшаются симптомы отита наружного уха (покраснение, боль, жжение и зуд в наружном слуховом проходе), выраженный болевой синдром и чувство заложенности уха (при среднем отите).

Длительность применения этого лекарственного препарата не должна превышать 6 -7  дней:

  • дексаметазон может маскировать скрытые вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы;
  • длительное использование противомикробных компонентов Софрадекса будет способствовать развитию устойчивой форм патогенных микроорганизмов;
  • при снижении реактивности организма или местного иммунитета — вызывать присоединение грибковых инфекций (микозов и кандидозов).

Абсолютными противопоказаниями к применению Софрадекса являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (аминогликозидным антибиотикам, грамицидину или вспомогательным компонентам ушных капель);
  • туберкулез или склонные к генерализации вирусные или грибковые инфекции, туберкулез;
  • нарушение целостности (перфорация) барабанной перепонки (в связи с возможным проникновением препарата в среднее ухо, что может привести к повреждению его структур в результате ототоксического действия  фрамицетина сульфата);
  • беременность (в любом сроке);
  • дети грудного возраста;
  • период кормления грудью.

С осторожностью назначается этот препарат для лечения отитов у детей младшего возраста (в частности при применении препарата в больших дозах и длительно), в связи с тем, что существует риск развития системных ототоксических эффектов с развитием тугоухости и вестибулярных нарушений, а также подавления функции надпочечников.

Полидекса – это комплексное лекарственное средство для лечения отитов различной этиологии.

В состав этого лекарственного препарата входят два антибактериальных средства:

  • неомицин;
  • полимиксин

Эти два средства усиливают действия друг друга.

+  гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон.

При совместном использовании дексаметазона с антибиотиками Полидекса проявляет сильный противовоспалительный эффект, в результате чего гнойные осложнения быстро излечиваются.

Этот комбинированный препарат обладает выраженным противомикробным, бактерицидным и сильным противоспалительным действием, который используется местно для лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии при присоединении бактериальной микрофлоры – отитах и евстахиитах.

Ушные капли Полидекса не применяются:

  • при отитах наружного или среднего уха вирусной этиологии;
  • при перфорации барабанной перепонки инфекционного или травматического генеза;
  • при подтвержденном  микозе (грибковом поражении) слухового прохода.

Использование этого лекарственного средства на фоне нарушенной целостности барабанной перепонки может привести – к глухоте, воспалительным процессам внутреннего уха и нарушениям вестибулярного аппарата.

Противопоказанием к применению Полидексы является:

  • детский возраст до 2 лет;
  • беременность и период лактации.

При применении Полидексы в терапии профессиональных спортсменов может привести к положительной реакции допинг теста.

Полидексу нельзя комбинировать с аминогликозидными антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие (Мономицином, Стрептомицином, Гентамицином,  Амикацином и Нетилмицином) из-за возможного усиления повреждающего действия на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенные во внутреннем ухе.

Особую осторожность нужно соблюдать в случае совместного применения Полидексы с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и полиомиелитной), в связи с высоким риском генерализации заболевания.

Важно помнить, что этот препарат имеет сложный состав и его применение можно начинать только после консультации и осмотра ЛОР-врача и под его динамическим наблюдением – дозы, кратность закапываний и длительность терапии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, течения заболевания и сопутствующих заболеваний.

Отофа представляет собой антибактериальное лекарственное средство для местного применения в виде ушных капель с активным действующим компонентом –  рифампицином.

Рифампицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.

Широкий спектр действия основан на бактериостатическом действии препарата — подавлением синтеза РНК  возбудителей с последующей их гибелью.

Он не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибактериальными препаратами и обладает мощным противомикробным действием.

Показаниями к назначению Отофы являются:

  • острый средний отит (в том числе состояния с нарушением целостности барабанной перепонки);
  • наружный отит;
  • хронический средний отит с вялотекущим и рецидивирующим течением;
  • травматическое повреждение наружного и среднего уха (в том числе в результате баротравмы);
  • профилактика послеоперационных осложнений и гнойных осложнений после извлечения инородных тел из полости среднего уха.

Местное применение препарата Отофа показано при длительном или вялотекущем течении патологического процесса, который обусловлен низкой чувствительностью возбудителя инфекции к традиционным лекарственным препаратам и является эффективным лекарственным средством для проведения местного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Он может использоваться при монотерапии этих инфекционно-воспалительных процессов и в комплексе с другими видами общего и местного лечения.

Производителем препарата является французская фармацевтическая компания «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» и отличается европейским качеством и минимальным проявлением побочных реакций.

С осторожностью используется этот препарат при любом сроке беременности и в период лактации в связи с отсутствием адекватных клинических исследований и полного исключения его неблагоприятного воздействия на плод и ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к назначению Отофы считаются повышенная чувствительность к антибактериальным средствам  (рифампицину).

Нормакс – это антибактериальный препарат в форме ушных капель, представляющий собой 0,3% раствор норфлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов).
Этот лекарственный препарат широко применяется для лечения ЛОР-патологии у взрослых пациентов (противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет).

Народные средства лечения отита у детей – за и против

Если у малыша болит ухо, чтобы облегчить самочувствие и устранить болевой синдром – родители часто используют средства народной медицины:

  • камфорный спирт и масло;
  • борную кислоту и спирт;
  • настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
  • масло прополиса;
  • эфирные масла грецкого ореха и миндаля.

Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте.

В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления.

Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначенных отоларингологом или педиатром.

Камфорное масло и спирт обладают согревающим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Эти местные средства часто используют, если у малыша болит ухо, подогревая на водяной бане до температуры тела.

Наиболее эффективно это масло при его смешивании в равных количествах с маслом грецкого ореха или миндаля.

Но важно помнить, что при закапывании этих средств в уши у детей до 2-3 лет возможно проявление побочных реакций, которые отягощают течение отита.

С особой осторожностью закапывают это средство в уши при предрасположенности к аллергии, ранах и ссадинах слухового прохода и вероятности нарушения целостности барабанной перепонки.

Также применение этих народных средств противопоказано при эпилепсии.

Камфорный спирт при отите применяется как в виде капель, так и в виде компрессов, но только после консультации с лечащим врачом.

Родители должны знать, что применение борного спирта даже с низкой концентрацией в нем борной кислоты категорически противопоказано в детском возрасте. Это может вызвать интоксикацию и нарушение работы почек.

Важно знать, что любое медикаментозное или народное средство у ребенка самостоятельно необходимо применять с огромной осторожностью, а дальнейшее лечение должен назначать только отоларинголог.

Это касается всех методов терапии – даже минимальное промедление или самолечение может привести к усугублению симптомов и осложненному течению болезни.

Источник

Из-за особенности строения у малышей ЛОР-органов обычный насморк быстро переходит в отит. Капли Отипакс согласно инструкции их можно использовать для детей с раннего возраста.

Химический состав

Основными компонентами препарата являются лидокаин и феназон. Лидокаин обеспечивает обезболивающий эффект (на 1 г препарата приходится 10 мг). Феназон снимает воспалительный процесс (его на 1 г приходится 40 мг).

Вспомогательными компонентами в отипаксе (на 1 г) являются:

  • глицерол – 709 мг;
  • этанол – 222 мг;
  • вода – 18 мг;
  • тиосульфат натрия – 1 мг.

Отипакс. Инструкция по применению для детей. Ушные капли при отите, боли в ухе, перелете. Дозировка

Благодаря вспомогательным составляющим лекарство действует более мягко на ткани слухового прохода.

Форма выпуска

Продается отипакс во флаконах из темного стекла объемом 15 мл. Капли обладают выраженным спиртовым запахом. Они могут быть прозрачными или с легким желтым оттенком. Для удобства использования к средству прилагается специальный дозатор (находится отдельно в упаковке).

Фармакологическое действие

Отипакс инструкция для детей описывает как противовоспалительный и обезболивающий препарат. Он обладает также и антисептическими свойствами. Уже на начальном этапе лечения от использования капель температура тела снижается, так как проходит воспаление.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Воспаление в слуховом проходе всегда сопровождается сильными болями. Отипакс оказывает местное обезболивающее действие. Также лекарство активно борется с воспалительным процессом и убивает бактерии, избавляет не только от симптомов, но и устраняет причину заболевания.

Отипакс. Инструкция по применению для детей. Ушные капли при отите, боли в ухе, перелете. Дозировка

Капли предназначены для закапывания в слуховой проход. Действие отмечается через 5-10 мин после применения и продолжается до 4-х часов. Компоненты состава не проникают в организм через ткани при целостности барабанной перепонки. Средство способствует размягчению слизи в слуховом проходе и ее выведению.

Показания к применению

Перед назначением препарата ЛОР обязательно проверяет на целостность барабанную перепонку. При наличии повреждения Отипакс исключается. Поэтому лекарство не следует использовать без консультации врача.

В каких случаях могут быть назначены капли:

  • боль, в ухе, появившаяся вследствие перенесенного заболевания;
  • для устранения болевого синдрома, который возник из-за перепада давления в слуховом проходе (авиаперелет, подводное плавание);
  • отит, во всех формах;
  • при травме тканей в ушном канале, но только если не была повреждена перепонка.

Противопоказания

Для детей Отипакс по инструкции не имеет особых ограничений в применении, но существует несколько противопоказаний:

  • непереносимость некоторых компонентов лекарственного средства;
  • аллергия на составляющие препарата;
  • повреждение барабанной перепонки.

Если использовать капли при повреждении барабанной перепонки, могут развиться осложнения вплоть до потери слуха.

Побочные действия

Побочные действия возможно только при поврежденной барабанной перепонке или при наличии аллергии на компоненты:

  • в ушном канале появляется зуд;
  • возникает чувство жжения и покраснение вокруг уха (может перейти на шею и лицо);
  • ухудшение слуха или глухота.

Сразу после закапывания средства в ухе может возникнуть ощущение заложенности и снизиться слуховое восприятие. Но этот эффект временный и имеется у всех капель. Лидокаин, входящий в состав лекарства, часто является причиной аллергической реакции. Превышенная доза может вызвать сильный аллергический отек.

Ушные капли Отипакс: инструкция по применению для детей, дозировка при отите, наружном воспалении

Отипакс инструкция для детей описывает как монопрепарат для лечения отитов. Перед закапыванием лекарства в больное ухо, его нужно согреть до температуры 36-38 градусов. Можно подержать флакон с каплями в руках или опустить на минуту в теплую воду. Холодное лекарство может усилить воспалительный процесс.

Отипакс. Инструкция по применению для детей. Ушные капли при отите, боли в ухе, перелете. ДозировкаНа рисунке приведена инструкция по применению препарата Отипакс для детей.

Если нужно закапывать в оба ушных прохода, то первоначально капают в одно ухо, выжидают минуту, потом излишки удаляются ватной палочкой, и наклоняют голову, чтобы не попавшие на вату капли смоги вытечь из уха.  Потом обрабатывают другой ушной проход таким же образом. Такое лечение назначается при наружном воспалении.

После закапывания капель рекомендуется закрывать ватным тампоном слуховой проход, вату предварительно смазывают вазелином. Необходимо, чтобы лекарство не вытекало, а как можно дольше было в слуховом проходе.

Если ребенок совсем маленький, то можно капли наносить с помощью ватных палочек, их обмакивают в лекарство и обрабатывают слуховой проход. Важно, чтобы голова ребенка в это время была неподвижна. Количество капель для разового применения зависит от возраста больного.

ВозрастКоличество капельКоличество раз в сутки
Дети до года1-23
От года до 2-х лет33
Старше 2-х лет43

Капли отменяются при полном снятии воспалительного процесса. В среднем продолжительность терапии составляет не менее 3-х дней, но не более 10 суток. Если не наблюдается нужного эффекта спустя 3 дня, разовая доза может быть увеличена. Если не будет полного выздоровления через 10 суток, ЛОР назначит другой препарат.

Как использовать капли во время авиаперелета?

Чтобы избежать травмы барабанной перепонки во время перелета, рекомендуется перед вылетом и перед посадкой закапывать капли Отипакс по 1-2 капли в каждое ухо. Остатки лекарства следует обязательно удалить ватной палочкой. Если дискомфорт сохранится, можно в момент взлета и посадки пить сок из трубочки или сосать леденцы. Это нормализует давление в ушном проходе.

Передозировка

Отипакс инструкция для детей характеризует как безопасный препарат, но в случае превышения рекомендованной дозы он может вызвать проявление аллергической реакции, которая сопровождается симптомами:

  • раздражение;
  • жжение;
  • зуд.

Отипакс. Инструкция по применению для детей. Ушные капли при отите, боли в ухе, перелете. Дозировка

Если было использовано лекарство при поврежденной барабанной перепонке, то нужно сразу обращаться в больницу за квалифицированной помощью.

Взаимодействие

Капли отлично сочетаются со всеми лекарственными средствами, их разрешено использовать совместно с антибиотиками. Если в уши назначено закапывать не только Отипакс, то рекомендуется выдерживать интервал между применением разных препаратов не менее 30 мин.

Условия продажи и хранения

Для приобретения лекарства в аптеке рецепта от врача не требуется. Не рекомендуется хранить фармсредство при температуре выше 30 градусов. Место хранения должно быть недоступным для солнечных лучей и детей. Хранятся капли 5 лет с момента выпуска, во вскрытом виде — не более 6 месяцев. Далее действие препарата теряет свою силу и средство подлежит утилизации.

Цена Отипакса, где купить

Цены на капли зависят от того, в каком городе куплено лекарство и от бренда производителя.

Название городаМаксимальная цена (руб.)Минимальная цена (руб.)
Москва270190
Санкт-Петербург270200
Екатеринбург300180
Владивосток310230
Сочи270230
Воронеж280200

Средняя цена за флакон капель объемом в 15 мл по России составляет 250 руб. В интернет-аптеках их можно купить за 200 руб. Но если учесть доставку до места получения, то в среднем выходит та же сумма.

Аналоги Отипакса

У капель много аналогов, которые схожи по составу и действию.

Отипакс. Инструкция по применению для детей. Ушные капли при отите, боли в ухе, перелете. Дозировка

Таблица 1:

Название препаратаАктивные компонентыКакие болезни лечитРазовая дозировка и сколько раз в сутки
СофрадексАнтибиотикиНаружный отитПо 2-3 капли до 3-х раз в сутки
ОтинумХолина салицилат, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, содержит лидокаинНаружный и средний отит, для удаления серыПо 3-4 капли, до 4-х раз в сутки
АнауранЛидокаин и антибиотикиПри остром и хроническом отите, эффективен при отите с бактериальной инфекциейВзрослым по 4-5 капель; детям по 2-3. До 4-х раз в сутки
ЦипромедАнтибиотикНаружный и средний отитПо 1 капле, не менее 2-х раз и не более 8-ми
ПолидексаАнтибиотикНаружный и средний отитВзрослым 1-5 капель; детям 1-2. До 2-х раз в сутки
ОтирелаксПолный аналог отипаксаОтит в любой стадииДетям 1-2 капли; взрослым 2-3, до 3-х раз в сутки
ОтофаАнтибиотикОтит, вызванный бактериямиВзрослым по 5 капель; детям по 2 капли до 3-х раз в сутки
СофрадексАнтибиотикОтит, вызванный инфекцией2-3 раза до 4-х раз в сутки
ЦипромедАнтибактериальный препарат  ципрофлоксацинНаружный отитНазначает ЛОР
КандибиотикКомбинированный препарат с содержанием антибиотиков и противовоспалительных компонентовОтит на любой стадииПо 4-5 капель до 4-х раз в сутки

Отипакс. Инструкция по применению для детей. Ушные капли при отите, боли в ухе, перелете. Дозировка

Таблица 2:

Название препаратаКурс леченияВозрастПримечания
СофрадексДо 10 днейС 3-х летНе использовать при повреждении барабанной перепонки
ОтинумНе более неделиС рожденияДо года дозировку назначает ЛОР, возможна аллергическая реакция
АнауранНе более 7-ми днейс годаНельзя использовать при поврежденной барабанной перепонке, а также детям до года, и беременным
ЦипромедНе более 10 днейС года
ПолидексаНе более 10 днейС рожденияНе использовать при поврежденной барабанной перепонке
ОтирелаксДо 10 днейС рожденияНе желательно использовать в период кормления грудью
ОтофаДо 7 днейС рожденияДо года курс лечения назначает ЛОР, можно использовать для лечения при поврежденной барабанной перепонки
СофрадексДо 7 днейС годаДозировку и курс лечения корректирует ЛОР
ЦипромедНазначает ЛОРС 16 летНельзя кормящим и беременным женщинам
Кандибиотик7-10 днейС 6-ти летБорется с грибком и бактериями, если они явились причиной боли в ухе

Отипакс. Инструкция по применению для детей. Ушные капли при отите, боли в ухе, перелете. Дозировка

Отипакс, по сравнению с аналогами, остается на первом месте по эффективности. Согласно инструкции, он не представляет опасности для детей, так как практически не имеет побочных эффектов и передозировка им невозможна.

Автор: Котлячкова Светлана

Полезные видео о препарате Отипакс и его эффективности

Инструкция по применению капель Отипакс:

Как правильно закапывать уши ребенку:

Источник