Отит и вестибулярный аппарат у кошек
(СЃ) Ветеринарный центр лечения Рё реабилитации животных «Р—оостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
тел. 8 (495) 241 64 96
Главный врач, эндокринолог, нефролог
По материалам Вики Л. Тайер, доктора ветеринарии, DABVP
Признаки
Причины
Диагностика
Лечение
Каждый, кто катался РЅР° карусели, может распознать заболевание вестибулярного аппарата. Кошки отлично умеют подкрадываться Рє добыче, охотиться, бегать Рё легко передвигаются РІ пространстве. Рти способности связаны СЃ координацией первичной сенсорной системы для поддержания баланса Рё нормальной ориентации тела СЃ гравитационным полем Земли. Нарушения РІ этой тонко настроенной системе может привести Рє потере равновесия.
Признаки
Наиболее распространенные признаки заболевания вестибулярной системы это:
- атаксия (отсутствие координации и баланса);
- наклон головы;
- движение по кругу;
- заваливание на одну сторону тела;
- тошнота (болезнь движения);
- косоглазие (девиация глазных яблок) и нистагм (передний и задний, верхний и нижний, или вращательное движение глаз).
Кошка будет падать, кружится, или наклонять голову по направлению к той стороне тела, где расположено главное нарушение.
Болезни вестибулярного аппарата делят на периферические (если заболевание кроется во внутреннем ухе) и центральные (если поражен ствол головного мозга). Кроме того, признаки заболевания могут быть односторонними или двухсторонними. Кошки с двухсторонними периферическими проблемами проявляют слабость из-за чувства дезориентации; но мышцы их конечностей функционируют нормально.
Может присутствовать дефицит таких постуральных реакций, как размещение и проприоцепция (расположение) конечностей, вместе с ослаблением психики (депрессия или уменьшение сознания). Редко форма центрального вестибулярного заболевания влияет на сторону тела, противоположную стороне поражения. Развитие неврологического дефицита на голове кошки может проявляться в потере ощущений или движений морды.
Причины
Распространенная причина периферических вестибулярных нарушений – это отит среднего или внутреннего СѓС…Р°. Бактериальные инфекции РјРѕРіСѓС‚ вызвать развитие заболевания наружного слухового РїСЂРѕС…РѕРґР° или верхних дыхательных путей через слуховую (евстахиеву) трубу. Также РјРѕРіСѓС‚ быть обнаружены полипы РІ носоглотке Рё новообразования.
Чистка ушей может привести Рє нарушению вестибулярного аппарата РёР·-Р·Р° чрезмерной стимуляции или воспаления барабанной перепонки Рё более глубоких структур СѓС…Р°. Р
Источник
Содержание
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
Симптомы
Вестибулярным синдромом кошек называется любой процесс, приводящий к нарушениям в работе вестибулярного аппарата в голове у животного.
Анатомически он располагается во внутреннем ухе, в непосредственной близости к головному мозгу. Поэтому симптоматика его поражения может быть связана с патологиями в структурах последнего.
При нарушениях в работе вестибулярного аппарата, у животного наблюдается расскоординация движений, кошка зачастую не может нормально стоять, ее заносит в стороны при ходьбе, может падать вперёд или назад. Наблюдается запрокидывание, а чаще наклон головы или ходьба по кругу — преимущественно в сторону поражения. Также можно наблюдать нистагм — глаза кошки безостановочно двигаются в горизонтальном , вертикальном направлении или по кругу. У некоторых кошек нарушение в работе вестибулярного аппарата может сопровождаться рвотой, как у людей при укачивании в транспорте.
Причины
К вестибулярному синдрому у кошек могут приводить, как правило, несколько типов заболеваний.
В первую очередь, это заболевания ушей. Любые патологии, связанные с поражением как наружно слухового прохода, так и среднего и внутреннего уха, могут вызывать вышеописанную симптоматику. К таким заболеваниям в основном относятся длительные отиты бактериальной или грибковой природы, или же вызванные эктопаразитами. При длительном отсутствии должного лечения воспаление с наружного слухового прохода может перетечь в область среднего уха. Также в ушах можно обнаружить различные новообразования, которые тоже может сопровождать воспаление окружающих структур.
Иногда поражение вестибулярного аппарата провоцируют сами владельцы, травмируя слуховой проход путем слишком интенсивной чистки ушей или используя при обработке неприемлемые медикаменты.
Следующим рядом патологий, приводящих к вестибулярному синдрому у кошек, являются новообразования головного мозга. Поражая определенные отделы структур и сопровождаемые отеком и воспалением, опухоли, кроме вестибулярной симптоматики могут так же приводить к судорожным припадкам, поэтому к данной группе заболеваний следует уделить особое внимание. Воспалительные процессы (менингоэнцефалиты и энцефалиты) могут так же поражать структуры головного мозга но у кошек они не так часты.
Инфекционные заболевания тоже могут приводить к типичной симптоматике вестибулярного синдрома. К таким заболеваниям относятся вирусный перитонит, токсоплазмоз, вирусный иммунодефицит и вирусная лейкемий кошек. К сожалению, не все они поддаются лечению, но тем не менее диагностика их очень важна.
И, наконец, редким, но тем не менее встречаемым заболеванием является так называемый идиопатический вестибулярный синдром — поражение вестибулярного аппарата неизвестной природы. Как правило при данном заболевании в головном мозге и слуховых проходах нет структурных, воспалительных или каких либо других поражений. Чаще встречается у пожилых кошек и проходит само по себе без какой-либо терапии.
Диагностика
Диагностировать вестибулярный синдром у кошек не так сложно, достаточно оценить первичную симптоматику. Сложнее выявить первопричину. Отиты наружного слухового прохода хорошо видно при внешнем осмотре и отоскопии. Чтобы оценить среднее и внутреннее ухо, структуры головного мозга, выявить в этих зонах воспаления и новообразования, рекомендовано прибегнуть к МРТ диагностике. Для диагностики инфекционных заболеваний, необходим анализ крови или спинномозговой жидкости.
Что касается диагноза идиопатический вестибулярный синдром, то он ставится на основании того, что исключены все дифференциальные диагнозы.
Лечение вестибулярного синдрома у кошек также сводится к устранению первопричины. Новообразования, если это возможно, подвергаются хирургическому удалению и/или химиотерапии. Большинство инфекций и воспаления – длительной медикаментозной терапии с применением антибиотиков, кортикостероидов и специфических препаратов.
Статья подготовлена Карулиным П.К.,
ветеринарным врачом-неврологом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник
Продолжительное время, было принято считать, что равновесие кошки обеспечивается её хвостом. Однако современная ветеринария опровергает это мнение. На сегодняшний день установлено, что уникальное чувство равновесия этого животного, позволяющее ему легко путешествовать по кромкам заборов или гладким карнизам, напрямую связано с ушами. Именно поэтому болезни органов слуха и равновесия кошек в ветеринарной литературе объединены в одну группу.
Ухо делится на три отдела: наружное ухо, которое состоит из ушного канала и ушной раковины; среднее ухо, состоящее из трёх слуховых косточек и барабанной перепонки; улитка, костный лабиринт и слуховые нервы, составляющие собой внутреннее ухо животного. Каждый отдел выполняет свою функцию. Наружное ухо улавливает вибрации, которые представляет собой звук, и направляет их на барабанную перепонку. Её колебания передаются по цепочке, состоящей из трёх косточек на внутреннее ухо. В свою очередь жидкость, наполняющая костные каналы улитки, передаёт импульсы на слуховой нерв, отправляющий сигнал в мозг животного. Вестибулярный аппарат кошки, отвечающий за чувство равновесия, также расположен во внутреннем ухе. Болезни органов слуха и равновесия кошек представляют значительную угрозу для жизни животного. Объясняется это тем, что при расстройстве вестибулярного аппарата, животное может получить серьёзную травму, упав даже с незначительной высоты.
Болезни органов слуха и равновесия кошек – подробнее о каждом заболевании
Наружный отит. Это воспаление наружного слухового канала, протекает, как в хронической, так и в острой форме. Причин, вызывающих наружный отит, множество. Причиной может стать и случайно попавшее инородное тело, и инфекция, занесённая кошкой при расчёсывании или возникшая в результате сопутствующих заболеваний. Кроме того, причиной наружного отита нередко становятся ушные клещи. Определить наличие заболевания можно по следующим симптомам: кошка беспокоится, часто трясёт головой, расчёсывает одно или оба уха, она угнетена и может отказываться от еды. Кроме того, характерным симптомом наружного отита является специфическое хлюпанье, возникакющее при пальпации основания ушной раковины, и наличие выделений темно-коричневого цвета. Принятые вовремя меры, обеспечивают благоприятный прогноз заболевания. Однако в запущенных случаях возможны различные осложнения, вплоть до разрыва барабанной перепонки и распространения воспалительного процесса на внутреннее ухо.
Средний отит или воспаление среднего уха. Как самостоятельное заболевание, средний отит у кошек, встречается достаточно редко. В большинстве случаев болезнь становится следствием запущенного наружного отита или травм, сопровождающихся повреждениями барабанной перепонки. Заболевание может протекать в гнойной или катаральной форме. Симптомы: повышенная температура тела, отсутствие аппетита, болезненность одного или обоих ушей при пальпации, наклон головы в сторону уха, причиняющего боль, гнойные выделения. Средний отит может стать причиной воспаления мозговых оболочек, которое в свою очередь может привести к гибели животного. В такой ситуации, кошка нуждается в срочной ветеринарной помощи. Если нет возможности немедленно доставить животное в клинику, нужно оказать ему доврачебную помощь, которая заключается в обработке наружного уха 3%-ным раствором перекиси, с последующим нанесением преднизолоновой мази.
Воспаление внутреннего уха. Крайне опасное для жизни животного заболевание, так как при отсутствии должного лечения, воспалительные процессы почти наверняка поражают мозговую оболочку. Кроме того, при воспалении внутреннего уха страдает и вестибулярный аппарат животного. Классическим симптомом этой болезни является шатающаяся походка и невозможность передвижения по прямой. Если вы заметили, что походка кошки стала неуверенной, животное часто спотыкается или падает, необходимо не откладывая, доставить питомца в ветеринарную клинику. В противном случае прогноз может быть крайне неблагоприятным.
Евстахиит. Это воспаление евстахиевой трубы, причиной которого чаще всего становятся воспалительные процессы на слизистой оболочке носа и носоглотки. Возбудителями заболевания любые патогенные микроорганизмы. Симптомы: беспокойство животного, оно мотает головой, чешет одно или оба уха. При этом температура тела, как правило, остаётся нормальной. Если игнорировать заболевание и не лечить его, слух значительно снижается, а в некоторых случаях даже возникает полная глухота.
Отодектоз или ушная чесотка. Возбудителем заболевания является микроскопический кожеедный клещ Otodectes cynotis, который паразитирует в наружном ухе. Заражение может происходить как при непосредственном контакте с больным животным, так и через насекомых (блох, мух, и т.д.). Отодектоз чаще всего поражает котят и молодых животных в возрасте до двух лет. На первой стадии заболевания, животное становится крайне раздражительным, у него снижается аппетит, ухудшается сон. Позже состояние стабилизируется, но кошка продолжает чесать уши, трясёт головой, наклоняет её в сторону поражённого уха. При отсутствии лечения, возможны многочисленные осложнения вплоть до повреждения барабанной перепонки и поражения мозговой оболочки (менингит). Прогноз в этом случае, весьма неблагоприятный. Однако при своевременном обращении в ветеринарную клинику, и соблюдении всех рекомендаций специалиста, заболевание легко поддаётся лечению.
Гематомы уха. Чаще встречаются у котов, нежели у кошек, ввиду того, что они чаще участвуют в драках. Гематомы или скопление крови в образовывающейся под кожей полости, возникают т в результате каких-либо механических повреждений ушной раковины – ушибов, сдавливаний, укусов других животных и т.д. При небольших гематомах можно ограничиться накладыванием тугой повязки и прикладыванием холода к повреждённому месту. В случае обширной гематомы, требуется помощь специалиста, так как возможно её нагноение, что в последующем может привести к операции.
Серные пробки. Сера, образующаяся в наружном слуховом проходе, является естественной, природной смазкой, защищающей нежную кожу ушного канала от повреждений. Но, в некоторых случаях, например при попадании воды в уши во время купания, может наступить дисбаланс выработки ушной серы, которая начинает скапливаться в слуховом проходе, и со временем закупоривает его. До определённого момента, серные пробки не беспокоят животное, но с увеличением их размеров, кошка начинает испытывать определенные неудобства. Она трясёт головой, чешет уши лапами, пытаясь самостоятельно удалить пробку. Иногда ей это удаётся, но в большинстве случаев приходится прибегать к помощи специалиста. Не стоит пытаться удалить серную пробку самостоятельно, так как с большой долей вероятности, вы повредите нежные ушки животного, что приведёт к ещё большим проблемам.
За редким исключением, перечисленные выше патологии, хорошо поддаются лечению. Но далеко не всегда, владелец животного может самостоятельно определить начальную стадию того или иного заболевания. Именно поэтому, необходимо регулярно посещать ветеринарную клинику с профилактической целью.
Источник
Среди возбудителей болезни на первом месте находятся бактерии, за ними следуют грибы (Malassezia spp., Candida spp.) и Aspergillus. Клещи вызывают заболевание вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции, чаще у котят и щенков. В случае одностороннего поражения можно подозревать инородное тело, полипы, опухоль. К факторам риска относят полипы носоглотки, травмы при энергичном промывании ушей, некоторые чистящие жидкости (хлоргексидин) с раздражающими действием и свойствами, которые не следует использовать при поврежденной барабанной перепонке, изменения давления в среднем ухе при ингаляционном наркозе или авиаполете.
Средний и внутренний отит часто сочетается с наружным отитом вне зависимости от его причины. Предрасположены к заболеванию кокер-спаниели и собаки прочих пород с длинными ушами, пудели с фарингитом, болезнями зубов.
ДИАГНОСТИКА
Отмечают боль при открывании пасти, затрудненное жевание. Животное может трясти головой, тереть лапой больное ухо, наклонять голову, поворачиваться или крутиться в сторону поражения. При двустороннем отите наблюдают размашистые движения головы, атаксию, глухоту. В острой фазе может быть рвота. При вовлечении лицевого нерва вытекает слюна и выпадает корм из угла пасти, моргание невозможно, бывают выделения из глаз. Иногда отмечают анизокорию и выбухание третьего века.
При осмотре в случае наружного отита видны покраснение кожи и выделения из наружного слухового прохода, его стеноз и утолщение стенок. Об экссудате в полости среднего уха свидетельствует серая выбухающая барабанная перепонка со сглаженными контурами при отоскопии. Могут присутствовать гингивит, тонзиллит, фарингит или зубной камень. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов па стороне поражения. Вероятна боль при открывании пасти или пальпации сосцевидного отростка.
Неврологические симптомы зависят от тяжести болезни, поражения определенных структур среднего (лицевого нерва и симпатической цепочки) и/ или внутреннего уха (вестибулярного аппарата и слуховых рецепторов) и связанных с ними образований.
При вовлечении вестибулярной части VIII черепного нерва всегда наблюдается поворот головы в сторону поражения. Иногда отмечают нистагм (в покое или при движениях глаз, вращательный или горизонтальный), вестибулярное косоглазие (вентральное отклонение глазного яблока на стороне поражения с вытягиванием шеи). Животное может наклоняться, поворачиваться, крутиться или падать на сторону поражения. Редко наблюдают двустороннее поражение VIII пары черепных нервов, при котором животное двигается неохотно, больше стоит в скорченной позе, размашисто качая головой. В этом случае физиологический нистагм выражен слабо или отсутствует.
Для поражения лицевого нерва характерен парез/паралич уха, века, тубы и ноздри на стороне процесса. Может уменьшиться секреция слезы, что
выявляется тестом Ширмера. При хроническом параличе лицевого нерва развивается контрактура на стороне поражения. Нарушения могут быть двусторонними.
При вовлечении симпатической цепочки развивается синдром Горнера на стороне поражения: миоз, птоз и энофтальм; возможно также выбухание третьего века.
Средний/внутренний отит дифференцируют от врожденных вестибулярных нарушений (присутствуют с рождения), полинейропатии с преимущественным поражением VII и VIII черепных нервов на фоне гипотиреоза, вестибулярных расстройств центрального генеза (часто отмечают депрессию/ ступор и стволовые симптомы), травмы головы. Нередко причиной рецидивирующего отита, рефрактерного к лечению, становятся опухоль или полипы носоглотки, которые выявляют при рентгенографии. У кошек к двусторонним вестибулярным расстройствам может привести дефицит тиамина при кормлении рыбой или при анорексии. При длительном приеме или в больших дозах метронидазол оказывает токсическое действие с двусторонними вестибулярными симптомами. Методом исключения диагностируют идиопатичсские вестибулярные нарушения, характерные для старых собак, идиопатический синдром Горнера у кошек молодого и среднего возраста, идиопатический паралич лицевого нерва.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при хроническом процессе — повышенное содержание глобулинов. При гематогенном распространении инфекции возможны пиурия и бактериурия, в связи с этим целесообразно бактериологическое исследование крови и мочи для вы¬явления возбудителей. При гипотиреозе характерно уменьшение концентрации в крови тироксина. В целях установления причины проводят тест со стимуляцией тиреотропных гормонов.
При рентгенографии височных костей можно обнаружить экссудат в полости среднего уха, в хронических случаях — утолщение ячеек и каменистой части височной кости; при развитии остеомиелита отмечается лизис кости. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более полное представление о процессе в полости среднего уха и вовлечении соседних структур, причем изменения кости лучше видны при компьютерной томографии.
Можно проколоть барабанную перепонку иглой для спинно-мозговых пункций (длиной 6-9 см) через отоскоп, чтобы получить жидкость из полости среднего уха для цитологического и бактериологического исследования. Вызванные слуховые потенциалы со ствола мозга используют для выявления поражения центральных и периферических слуховых путей и состояния слуха. Инфекционное поражение мозга и мозговых оболочек характеризуется большим количеством нейтрофилов и белка в спинно-мозговой жидкости. В этом случае выполняют ее бактериологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ
Пациентов в тяжелом состоянии или с выраженными неврологическими расстройствами госпитализируют. При значительных вестибулярных нарушениях следует ограничить активность животного во избежание травм. В случае рвоты вестибулярного генеза воздерживаются от кормления и не дают пить в течение 12-24 ч. При выраженных нарушениях ориентации дают питье и кормят с руки часто и малыми порциями, приподняв голову животного, чтобы не допустить аспирации с развитием пневмонии.
При сопутствующем наружном отите очищают и обрабатывают наружный слуховой проход. При повреждении барабанной перепонки используют теплый изотонический раствор хлорида натрия, которым промывают ухо после обработки специальными жидкостями. Слуховой проход высушивают ватным тампоном или с помощью вакуумной аспирации. Используют также вяжущие вещества (борную кислоту).
Местно применяют водные растворы антибиотиков, например левомицетииа. Также проводят длительную (6-8 нед) системную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. Можно начать с цефалоспоринов с последующей коррекцией терапии в соответствии с результатами бактериологического исследования.
Меры предосторожности. При разрыве барабанной перепонки не используют раздражающие средства и масляные растворы. В этом же
случае, а также при неврологических нарушениях избегают назначения аминогликозидов, оказывающих ототоксическое действие. Местные и системные глюкокортикоиды не применяют, так как возможно обострение инфекционного процесса. Промывать наружный слуховой проход следует осторожно.
Хирургическое лечение применяют при рецидивирующем или резистентном течении болезни независимо от выраженности неврологических симптомов. При скоплении экссудата в полости среднего уха осуществляют его дренирование. Остеотомия сосцевидного отростка показана при гнойном остеомиелите, радикальная операция на среднем ухе — при новообразованиях и рецидивирующем наружном отите.
Последующее наблюдение
Повторный осмотр проводят через 10-14 дней или раньше (при ухудшении состояния). В целях профилактики необходимо чистить уши и своевременно лечить болезни зубов. При рефрактерном наружном отите показана латеральная резекция уха.
Прогноз при среднем/внутреннем отите благоприятный. Улучшение обычно наступает в течение 2-6 нед, быстрее у собак и кошек малых пород.
Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.
Источник — Болезни кошек и собак : руководство / Тилли Л., Смит Ф. Перевод с англ. Под ред. Е.П. Копенкина
Источник
