Отит это вирус или инфекция
Инфекции верхних дыхательных путей часто дают осложнения на уши. При несвоевременном лечении и стремительном течении патологии вредные микроорганизмы проникают в ушную раковину, вызывая воспаление, в результате развивается острое заболевание под названием вирусный отит.
Требуется незамедлительная диагностика и терапия, чтобы не допустить гнойного процесса и глухоты. Разберемся подробно, какие факторы провоцируют болезнь, как она проявляется и лечится.
Причины заболевания
Вирусный отит – острая воспалительная патология, затрагивающая наружное, среднее или внутреннее ухо. Возникает обычно резко, проявляется болезненной симптоматикой. В 80% случаев затрагивает детей до 5-6 лет, реже встречается у взрослых на фоне ослабленного организма.
Данный вид отита называется еще буллезным из-за образования на слизистой уха булл – пузырьков, заполненных серозной жидкостью или кровью.
Заболевание носит преимущественно вторичную природу, то есть развивается на фоне инфекции дыхательных путей. Защитные силы организма ослабляются основной болезнью, что способствует проникновению патогенной микрофлоры в ЛОР-органы.
Широкое распространение среди детей обусловлено особым анатомическим строением уха и несформированным иммунитетом.
Причины инфекционного отита кроются в следующих патологиях:
- герпесе;
- ОРВИ;
- мононуклеозе.
У взрослых отит обычно выступает следствием нескольких предрасполагающих факторов:
- иммунодефицита;
- хронического алкоголизма;
- тяжелых соматических патологий;
- аномального строения уха;
- частых вирусных инфекций;
- неблагоприятных экологических и бытовых условий жизни.
Инфекционный отит не заразен сам по себе. Опасность представляет вирус, вызвавший заболевание. А длительное игнорирование симптомов может привести к осложнениям со стороны органов слуха.
Симптомы заболевания
Буллезный отит зачастую протекает остро с ярко выраженной симптоматикой. Локализация воспалительного процесса в структурах среднего или внутреннего уха приводит к расстройству слуховых функций. Образование пузырьков вызывает сильную болезненность. Только неосложненная инфекция в области наружного уха может протекать в легкой малозаметной форме.
Клиническая картина болезни разнится в зависимости от возраста пациента. Особенно затруднена диагностика у грудных детей, так как они не способны озвучить жалобы. Следует обращать внимание на следующие проявления:
| Симптомы у взрослых | Признаки вирусного отита у детей |
|
|
«Симптомы и лечение вирусного отита у младенцев требуют особого внимания. На фоне низкой иммунной защиты высок риск нагноения тканей и быстрого распространения инфекции. В качестве осложнения может возникнуть тугоухость, которую сложно выявить без специального обследования».
Тамара Касьянова, педиатр
Диагностирование заболевания
Симптомы отита у взрослых достаточно характерные, диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. В случае с ребенком важно изучить анамнез и определить первопричину болезни. Кроме того, визуальная диагностика позволяет выявить буллы с внешней и внутренней стороны уха.
Для идентификации возбудителя и подтверждения диагноза назначаются клинические исследования:
- иммуноферментный анализ крови, ИФА;
- полимеразная цепная реакция, ПЦР;
- мазок содержимого булл.
Если отит сопровождается нарушением слуха и нейросенсорными расстройствами, проводится дополнительная диагностика:
- акуметрия – проверка степени слуховых нарушений звуковыми волнами;
- аудиотесты – исследование слуха с помощью живой речи;
- импедансометрия – воздействие на область среднего уха давлением воздуха;
- отомикроскопия – тщательный осмотр слухового прохода под микроскопом;
- рентгенография височной зоны – выявление внутричерепных осложнений, в частности менингита, мастоидита, абсцесса мозга.
Перечисленные процедуры важны не только для определения тугоухости, но и для предупреждения необратимых нарушений барабанной перепонки, дифференциации со схожими ЛОР-патологиями. Ранняя комплексная диагностика позволяет правильно подобрать лечение.
Как лечится вирусный отит
Отит лечится консервативными методами. В крайнем случае, при наличии осложнений, проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Терапия включает наружные средства и системные препараты для приема внутрь:
- противовоспалительные лекарства из группы НПВС для снятия воспалительного процесса и умеренной болезненности: Нурофен, Ибуклин, Парацетамол;
При сильном болевом синдроме и отечности назначаются кортикостероиды местного действия. С воспалением хорошо справляются противомикробные капли Полидекса.
- антисептические и дезинфицирующие средства для обработки после вскрытия булл: Мирамистин, Лизоцим, Хлоргексидин;
- антибиотики при развитии бактериальных осложнений: Ципрофлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин;
- противомикробные капли для очищения слухового прохода и уменьшения воспалительных проявлений – Отипакс, Отинум.
Пониженный иммунитет на фоне ОРВИ или других инфекций предполагает применение иммуномодуляторов, витаминных комплексов. На весь период лечения показан постельный режим.
Неосложненный отит успешно устраняется в домашних условиях при условии соблюдения медицинских рекомендаций. Тяжелое течение болезни, а также детский возраст до двух лет, требуют госпитализации.
Терапия при отите назначается исключительно врачом, самолечение опасно для здоровья.
«При любом дискомфорте и боли в ухе ни в коем случае нельзя его греть, особенно детям. Тепловые процедуры могут усугубить воспаление и активизировать бактериальный процесс. Категорически противопоказано прогревание на стадии гнойного отита. Подобная физиотерапия назначается доктором в индивидуальном порядке».
Ирина Квашина, отоларинголог
Профилактические меры
Прогноз при буллезном отите в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней, но только при условии правильного лечения.
Запущенная патология может привести к хронизации процесса с постоянными болезненными рецидивами. Предотвратить подобную ситуацию и другие осложнения помогут профилактические меры:
- своевременное лечение инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов;
- постоянный контроль хронических заболеваний и уровня иммунной защиты организма;
- правильное питание с преобладанием полезных витаминов и минералов;
- отказ от алкоголя и курения;
- утепление головы в холодное время года;
- правильная гигиена ушной полости без применения палочек и острых предметов;
- умеренная физическая нагрузка.
Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать неприятной болезни или перенести ее в легкой форме.
Подведем итоги: чем опасен отит для взрослых и детей
Вирусный или буллезный отит возникает в качестве осложнения после перенесенных ЛОР-инфекций. Патология поражает в основном маленьких детей из-за слабого иммунитета, но встречается и у взрослых.
При своевременном лечении местными препаратами проходит быстро. В запущенных случаях возможны осложнения в виде мастоидита и тугоухости. Полностью обезопаситься от болезни нельзя, но правильный образ жизни и крепкий иммунитет позволяет справиться с недугом быстро и без последствий.
Источник
Оти́т (от др.-греч. οὖς, в род. п. ὠτός — ухо) — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.
В зависимости от локализации патологического процесса (в структурах наружного, среднего или внутреннего уха) различают:
- наружный отит[1],
- средний отит[2],
- лабиринтит (воспаление внутреннего уха)[3].
Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3 лет у 80 % детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита.
Наружный отит[править | править код]
Наружный отит может быть ограниченным или разлитым. Ограниченное воспаление наружного уха чаще представлено фурункулёзом. Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите, вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибковой инфекции. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку.
Средний отит[править | править код]
Средний отит — это воспаление среднего уха.
Классификация[править | править код]
По скорости развития и длительности течения средние отиты разделяют на:
- Острые
- Хронические
В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата отиты разделяют на:
- Катаральные
- Гнойные
Эпидемиология[править | править код]
Наиболее частыми возбудителями средних отитов являются кокки, в том числе и пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии (родов моракселла, ацинетобактер, клебсиелла, синегнойная палочка), активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа (таким образом, особенно при хронических отитах, инфицирование может протекать по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции).
Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть следующим: при кашле, чихании, особенно при неумелом сморкании, бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо (по тубарному пути). Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путём и в исключительных случаях — через поврежденную барабанную перепонку.
Воспаление среднего уха при инфекционных болезнях редко бывает первичным, чаще оно является осложнением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или осложнении самого инфекционного заболевания. Оно протекает по типу острого катарального отита, евстахиита или в виде гнойного среднего отита. Возможны средние отиты как бактериальной, так и вирусной (например, при кори, гриппе) природы. Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение.
Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией; характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением.
Острый средний отит[править | править код]
Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу.
Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха.
Стадии острого отита[править | править код]
Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха:
- Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная (повышена в случае имеющейся инфекции).
- Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной, асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают.
- Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер.
- Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется.
- Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.
Острый гнойный средний отит[править | править код]
Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной (начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку). После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа (возможно развитие менингита, абсцесса мозга).
Хронический средний отит[править | править код]
Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами[править | править код]
При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах, достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами (ФЛР), агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению. Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется рН-метрия пищевода и гортани[4].
Лечение[править | править код]
Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Самостоятельное лечение отитов только нетрадиционными методами чревато развитием осложнений. Поэтому лечение этими средствами должно проводиться только с разрешения врача.
При терапии должны учитываться индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, сопутствующей патологии и степени сенсибилизации организма.
Наружный отит[править | править код]
При наружных отитах целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 % спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре. При образовании абсцесса или фурункула показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами.
Средний отит[править | править код]
Общее лечение для среднего отита: постельный режим и полный покой для предупреждения развития осложнений. В зависимости от формы поражения среднего уха лечение может быть консервативным и оперативным.
Консервативная терапия состоит в тщательном и систематическом удалении гноя из уха и применении дезинфицирующих вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку среднего уха.
Местная терапия должна проводиться параллельно с антибактериальной терапией.
Вторым аспектом медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома. Для перорального применения рекомендуются препараты, обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, способствующие значительному уменьшению отечности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
В связи с тем, что отиты чаще развиваются у ослабленных людей, страдающих выраженным в той или иной степени иммунодефицитом, необходимо проводить также комплекс мер, направленных на стимуляцию защитных сил организма.
У лиц с определённой аллергической настроенностью введение различных медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, должно сочетаться с применением антигистаминных препаратов.
Помимо терапевтических способов, в лечении хронического гнойного отита возможно применение хирургических вмешательств.
При остром среднем отите лазерная терапия гелий-неоновым лазером является составной частью комплексного лечения.
При осложненном лечении острого отита для стимуляции неспецифических иммунологических механизмов реактивности возможно применение ультрафиолетового облучения крови.
Для лечения хронического секреторного среднего отита, ассоциированного с гастроэзофагеальными рефлюксами, кроме других лечебных процедур, проводится антирефлюксная терапия[4],
Примечания[править | править код]
- ↑ Пальчун, Крюков, 2001, с. 387.
- ↑ Пальчун, Крюков, 2001, с. 394—395.
- ↑ Пальчун, Крюков, 2001, с. 446.
- ↑ 1 2 Петрова и др., 2013, с. 21.
Литература[править | править код]
- Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — С. 422–427. — 616 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-225-04612-6.
- Петрова Л. Г., Чайковский В. В., Рыбак П. Р. Фаринголарингеальный рефлюкс как одна из причин хронического секреторного среднего отита // Вестник оториноларингологии. — 2013. — № 1. — С. 19–21. — ISSN 0042-4668. Архивировано 11 октября 2014 года.
Ссылки[править | править код]
- Стандарт медицинской помощи больным средним отитом.. Модель пациента. Диагностика. Лечение. Медикаменты. medicalib.ru. — Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 292 от 29.11.2004. Дата обращения 9 октября 2014.
Источник
