Отит куда ехать с ребенком
АиФ Здоровье №43. Почему стресс вызывает насморк? 27/10/2016
Особенности строения
У детей до трёх лет развитие отита во время простуды или сразу после неё — явление распространённое, оно связано с особенностями строения детской носоглотки: широкая и короткая слуховая труба облегчает попадание инфекции в ухо.
Нередко к отиту приводит чрезмерное усердие мамы в борьбе с насморком, когда при промывании носа жидкость вводится в носовую полость под давлением и загоняет инфекцию в слуховую трубу и далее в среднее ухо.
Часто отиты возникают у детей с аденоидами, так как разрастание лимфоидной ткани сдавливает слуховую трубу, нарушая её проходимость.
Самый характерный симптом отита — сильная боль в ухе. Ребёнок не просто жалуется, а кричит и рыдает так, что необходимость срочной помощи ни у кого не вызывает сомнения. Грудничок говорить не умеет, но беспокойством и пронзительным криком даёт маме понять, что нуждается в помощи. При надавливании на козелок беспокойство усиливается и становится понятна причина необычного поведения малыша.
По закону подлости заболевание возникает в самое неподходящее время — ночью или в выходные дни, и в самом неподходящем месте — на даче, в поездке, когда нет возможности показать ребёнка лор-врачу. Поэтому очень важно, чтобы родители могли самостоятельно оказать заболевшему первую помощь.
Алгоритм действий
- Начинать надо с лечения… носа. Именно сосудосуживающие капли в нос, уменьшая отёк слизистой слуховой трубы, улучшают вентиляцию полости среднего уха и отток из неё воспалительного экссудата.
- Потом закапайте в ушко 3–4 капли какого-либо противовоспалительного препарата, который разрешён к применению у детей с лор-проблемами. Капли предварительно подогрейте до температуры тела, зажав пипетку с содержимым в руке. Ещё лучше ввести в слуховой проход ватную турунду, смоченную тёплыми каплями. Пользоваться каплями можно только при ненарушенной целостности барабанной перепонки, то есть если из уха не течёт.
- Дайте ребёнку любое жаропонижающее средство в возрастной дозе. Многие мамы недоумевают: зачем, если у ребёнка нет температуры? Эти препараты обладают не только жаропонижающим, но и противовоспалительным и обезболивающим действием, так что их применение при отите оправданно. А нормальную температуру они не снижают.
- Хороший эффект принесёт сухое тепло: комок ваты или согретый на батарее шарфик, наложенные на ухо. Тепло снимает боль, улучшает кровоснабжение среднего уха и питание тканей, способствуя скорейшему выздоровлению.
Если вы выполнили все эти действия, через 20 минут малыш забудет про ухо и проспит всю ночь, а утром вы отметите улучшение его состояния. Но это не значит, что ребёнка уже не надо вести к лор-врачу. Только врач по состоянию барабанной перепонки может назначить дальнейшее лечение и решить, нужны ли вам антибиотики.
Смотрите также:
- Отит начинается с боли, а заканчивается — снижением слуха →
- Отит у ребенка: причины, симптомы и способы лечения →
- Дело – труба (17.12.2008) →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Из журнала пользователя
Анна
26 февраля 2016, 23:38
Девочки, сегодня заподозрела что у доченьки развился отит. Блин а впереди суббота, воскресение… Никто не работает… Как думает, ждать до понедельника или нельзя? А куда тогда обратиться в выходные? Не один лор не работает(
С сегодняшнего дня капаю отипакс.
А скорую можно вызвать при подозрение на отит???
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Следить за комментариями
Комментарии пользователей
45
В детскую областную на Рыбаковскую. Там круглосуточно специалисты дежурят
У нас у старшей был.вот отипакс нам и помог, можно ещё отофа.если температура, то нурофен.если что в скорую звоните.нас так в инфекционку забирали.
в здоровой семье лор в выходные принимает да и в любом стационаре ребенка могут посмотреть
у нас в ночь отит резко развился на фоне орз. ребенок 3,5 года проснулся и как давай орать оглушительно. ничем успокоить не могли. отиакс я сразу закапала, но он не помог. вызывали скорую и нас возили на рыбаковскую в приемное отделение. назначили отипакс и когда боль сильная обезболивающее. плюс антибиотик.
Дежурный терапевт обязательно должен быть! Или платно сходите.
Ждать нельзя, можно скорую, они скорее всего в больницу повезут
Я делала так. Если у меня были вопросы просто ехала к дежурному врачу в детскую поликлинику в лор отделение. Платила лично за консультацию и еще никто не отказал.
Прошу прощение за описку — в детскую областную больницу
Часто отит у ребёнка, мы отофой всегда лечимся, но лучше к врачу конечно же
Лучше ничего не капать до осмотра ЛОРа, так как при гнойном отите капли в ухо нельзя, нужны специальные с антибиотиком. А так, у нас в больнице скорой помощи есть прием ЛОРа, может и у вас такое есть… по субботам тоже работают.
Ехать в приемный покой больницы
Iriskaну а нас положат если мы приедем или просто скажут как лечить?
нос забит? если да, то надо обязательно его параллельно лечить — отит оттуда(
Аннапромывайте аквалором/физраствором, потом через некоторое время можно брызгать изофрой, только имейте в виду, что это местный антибиотик. Зато других антибиотиков обычно больше не было нужно. Следите за глазками: возможен еще коньюктивит( Потому что у деток все эти каналы рядом… Врачу бы надо показаться. Хотя бы платно или в приемном покое какого-нибудь стационара. Выздоравливайте!
ЛидияИзвините, влезу. С изофрой я бы повременила. Тем более ребенок годовалый-прооды короткие. Им впрыскивать или промывать может быть опасно. Лучше закапывать в нос аквамарис или физраствор.
Симфанам ее в месяц назначали, при отите в комплекте с синуситом. Других антибиотиков не понадобилось.
Лидия
к сожалению, назначения наших врачей меня порой убивают(
Симфаесли бы не эти назначения, не знаю, что бы с сыном было…( гнойный отит как минимум, глухота вполне вероятно… Вызывали лора платно, так как после дневного визита педиатра на дом, так и не обнаружившего причину температуры и беспокойства, нашли причину самостоятельно. За 5 дней сын выздоровел без общих антибиотиков. Большего мне было не нужно.
промывать изофрой, естественно, не надо! Это спрей, и промывать им — это сподобиться просто надо!
ЛидияЛидочка, верю вам.
Нам тоже назначали разное и разные лоры и в Москве из Филатовки вызывала за деньги. Опыт по отитам накопился у меня за год было 9 штук у ребенка. Но изофру я бы побоялась такой крохе брызгать, так как читала про проходы и брызгалки.
90% отитов наших пережиты без АБ (без местных в том числе)
Лидияпромывать я имела ввиду аквалором, изофру я знаю
как правило скорая не смотрит уши как лоры, и бывает нет нужного инструмента
у вас первый отит?
мы отиты хорошо изучилис в свое время
Симфада, первый.
а куда тогда если не в скорую? все закрыто два дня(
мы капали отипакс, сбивали температуру. Как правило у нас температура при отите под 40. И это при негнойной форме.
В больницу смысла не вижу ложиться, там можно подцепить другой вирус. У вас с чего началось все? у нас отит только на фоне орви или простуды выходил. То есть сначала начиналось воспаление в горле и насморк.
в поликлинике дежурный в субботу есть, НО мы имеем большой опыт с отитами и на моем опыте наврдяли он вам в уши зяглянет. Проведет осмотр, а именно ситуацию с ушами не определит. Если сильно боитесь скатайтесь в стационар в приемный в отделение именно лоров. Пусть посмотрят уши, и если негнойный можете писать отказ и домой.
У меня от отита ребенок аж выл сквозь сон, там без вариантов было.
Нурофен по весу даете?
Симфа
мы неделю назад заболели гриппом, 4 дня держалась температура. Не вчера, не позовчера ее не было. А сегодня опять не с того не сяго 38. Я на ушки нажимаю, она отдергивает руку, ей явно там больно.
Это из за гриппа(((
читаю внизу что нос заложен. Обязательно влажный воздух и прохладный. Увлажнитель есть? Вам надо чтоб слизь отходила хорошо. Капайте нос физраствором хоть каждые пять минут. Вреда не будет, будет промываться нос и отходить слизистая.
АннаНу все ясно, скорее всего отит как осложнение. Выше своего коммента прочитайте про заложенность носа расписываю.
СимфаНурафен да по весу. А иногда детский парацетамол.
СимфаУвлажнителя нету, но могу тазики с водой раставить или мокрое полотенце развесить, по старинке) Моя мам так делала раньше.
Симфа
А как считаете до понедельника лучше не ждать? Я могла бы в понедельник к лору сходить. Отитокс капаю с сегодняшнего дня. Или лучше не рисковать и ехать????
Парацетамол или нурофен -все подходит, главное не вместе. Или с большим промежутком между ними.
Тазики как вариант, или распрыскивать воду (для цветов бывает штука)
Буду вам рекоендовать увлажнитель. Просто я сама раньше его недооценивала. Появился в доме когда старшему ребенку было уже 4 года. Лучше бы с рождения и купила. Все отиты и бронхиты стали протекать намного лучше. При центральном отоплении в доме очень сухой воздух. А по гигрометру даже тонна мокрых пеленок посреди комнаты не давала ощутимого подъема влажности до нужных границ.
Скорая и дежурный врач осуществят осмотр, но лишь лор (и главное толковый)скажет что на самом деле с ушами.
Пы сы:
опыт по отитам большой, за одни год было 9 отитов и это был ужас. Жили в разных городах, много раз приходилось писать отказ от госпитализации когда вызывала скорую. Поэтому советы из практики даю. Так как выходные, то приемный отделения лоров и осмотр врача. Потом отказная и долечиваться дома.
смотрите по состоянию ребенка, станет хуже езжайте ночью в приемный. Если терпит до завтра, то завтра днем в приемный покажитесь. Вы маленькие и отит первый, это мы уже «опытные» в этом деле. Выздоравливайте!
СимфаСпасибо вам большое!!!)
Анна
на здоровье! Надеюсь эта бяка у вас больше не повторится!
уделите внимание именно воздуху, это очень важно
Мы даже на фигурное катание стали в 3 года ходить по этому поводу.
Можно. Пусть они посоветуют лекарство. Антибиотик нужен скорее всего.
В поликлиниках работают дежурные врачи, идите к ним
Конечно, можно скорую! Нужно! Отит это не шутки. Меня взрослую с отитом в больницу положили, на скорой увезли.