Отит прокол барабанной перепонки у детей

Прокол барабанной перепонки при отите, проведение процедуры и последствия

В ухе человека есть три одела, каждый из которых имеет свои составные и выполняет различные функции. Это внешнее, среднее и внутреннее ухо.

В этой статье мы детально остановимся на среднем ухе, ведь при отите чаще всего поражается именно оно. Данный отдел состоит из барабанной перепонки и слуховой трубы, соединяющей носоглотку и ухо. Такое соединение, как и все в организме, имеет свою функцию – оно помогает регулировать давление в ухе, ведь чрезмерное повышение давления приводит к разрыву или серьезному повреждению тканей.
Среднее ухо находится примерно на уровне виска (или, если быть точнее – височной кости), поэтому воспаление этого отдела можно чаще всего отличить от воспаления, например, внешнего уха, самостоятельно.

Когда в ухе начинается воспаления, то организм пытается его ликвидировать, убивая чужеродные бактерии с помощью своих функциональных единиц. Эти функциональные единицы называют клетками воспаления. Они синтезируют необходимые вещества, расширяя сосуды в месте воспаления, перерабатывая мертвые клетки, увеличивая синтез коллагена и других веществ после того, как воспаление закончилось.

Так вот, «сражаясь» с микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление в ухе, много этих клеток организма гибнет. Гибнут и чужеродные агенты, и все это вместе собирается в ухе, создавая гнойную массу.

Гной являет собой жидкость разной густоты, содержащую большое количество клеток крови лейкоцитов, белка, остатков наркотизированных (мертвых, без возможности восстановления) тканей, живых и погибших клеток.

Основная опасность гнойного воспаления среднего уха состоит в возможности распространения заболевания на соседние ткани. При сильно запущенном отите может образоваться полость, наполненная гноем.

Если выделения из уха не выходят наружу, то со временем вероятность того, что они попадут в среднее ухо, а после – в ткани, окружающие мозг велика. С воспалением, которое распространилось внутрь головы бороться очень сложно, могут развиться такие опасные заболевания, как менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Из этого несложно понять, что гнойные массы в среднем ухе – дело опасное, на их присутствие нужно реагировать визитом к врачу и дальнейшим приемом всех нужных средств.

Давайте рассмотрим, почему большинстве случаев больным отитом никто не прокалывает ничего внутри уха, а кому-то необходима такая процедура?

Дело в том, что при воспалении гной обычно сам выходит через внешнее ухо наружу, прокладывая себе путь сквозь созданное им отверстие в барабанной перепонке. Такое отверстие при правильном лечение отита само быстро затянется, не создавая в будущем никаких проблем со слухом. Это значит, что гной из уха можно смело назвать хорошим признаком, сигнализирующем о том, что болезнь проходит благоприятно.

Гораздо хуже, если ухо болит, температура повышена, а выделений не видно. Тогда ваше барабанная перепонка не имеет отверстия для вытекания гноя и это вещество остается внутри уха, что, как мы уже объяснили, очень опасно.

Именно в таком случае необходима процедура прокалывания барабанной перепонки. Процедуру выполняет врач с необходимым для таких процедур уровнем квалификации, чаще это не хирург, а врач-ЛОР.

Проведение процедуры

Прокол барабанной перепонки- эту процедуру называю Парацентез.

Обезболивание перед процедурой проводится местное, с помощью ватки, смоченной в растворе препарата. Потом производится прокол фиброзной ткани, из которой состоит барабанная перепонка. После этого в ухо вложат турунду (ватный или марлевый тампон), который быстро вберет в себя остатки выделений.

Процедура длится недолго, но при этом она достаточно болезненная в первые несколько секунд. Главное – потерпеть пол минуты и боль сама собой утихнет, ухо лишь будет немного ныть некоторое время.Чаще всего, прокол барабанной перепонки требует наблюдения в стационаре, ведь гной при очень сильном воспалении может вытекать еще несколько дней. Ухо будет необходимо обрабатывать и регулярно наблюдать за его состоянием. В некоторых более сложных, экстренных случаях в прокол барабанной перепонки вставляют маленькую трубочку которая называется темпаностома. Темпаностома выполняет роль дренажного отверстия через которое выходит скопившийся гной.

После того, как вас выпишут из стационара нужно беречь орган слуха от попадания в него воды, порывов ветра и холода. Прокол должен полностью зажить, иначе ухо будет беззащитным в борьбе с инфекциями и другими негативными внешними факторами. Первое время ухо следует защищать неглубоко вставленной ваткой, которая послужит барьером от пыли и холода.

Как видно, прокол барабанной перепонки – процедура не из приятных, но в случае гнойного отита избежать ее никак нельзя, ведь осложнения, которые может вызвать гной, попавший глубже зачастую очень сложно вылечить. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на воспаление уха – чем раньше вы это сделаете, тем более быстрым будет процесс лечения и восстановления и меньшим риск потери слуха.

Источник

Если в гости пожаловал отит, то с такими непрошенными посетителями стоит разбираться незамедлительно. Невыносимая боль в ухе, гнойные выделения могут свидетельствовать о развившемся гнойном отите. Особенно быстро такое воспаление развивается у детей. Не стоит даже пытаться от него избавиться самостоятельно, это может быть очень опасно для здоровья ребенка.

При посещении доктора в некоторых случаях он может назначить прокол уха при отите такой формы. Пугаться этого не стоит, это обычная мера при лечении запущенных форм отита у детей и взрослых. Рассмотрим более подробно, что собой представляет эта операция и как она проводится.

Отит – как выглядит лечение

Отит – воспалительный процесс, возникающий и развивающийся в разных отделах ушной полости (наружном, среднем, внутреннем). Заболевание опасное не столько само по себе, сколько возможными серьезными осложнениями. Поэтому если уже развился воспалительный процесс, то придется потратить не меньше 10 дней на его лечение, а то и больше.

Заниматься самостоятельным лечением отита лучше не стоит

Терапия отита всегда должна начинаться с посещения ЛОР-врача, который после обследования пропишет адекватное комплексное лечение.

Лечение, назначенное врачом должно проводится под соблюдением одного очень важного условия — полный покой и постельный режим, чтобы не допустить появления осложнений. Примерная схема комплексной терапии, выписанная специалистом, выглядит так:

ушные капли;
капли в нос с сосудосуживающим эффектом;
антибиотики;
антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
витаминный комплекс;
мази;
компрессы;
физиопроцедуры.

Перечень препаратов индивидуален для каждого конкретного случая заболевания воспалением уха. В некоторых тяжелых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство в виде прокола ушей при отите у ребенка и взрослого.

Прокол уха при отите – основные сведения об операции

Прокол уха, парацентез, тимпатомия, миринготомия – все эти понятия объединяет лишь один вид хирургического вмешательства во время болезни отитом, который заключается в перфорации барабанной перепонки.

Если при посещении кабинета отоларинголога было подтверждено заболевание отит, то может быть предложен прокол барабанной перепонки. Сразу пугаться и отказываться не стоит, ведь этот способ является очень действенным при лечении этого недуга.

Главная задача такой операции – это обеспечение улучшения выхода из среднего отдела уха скопившейся гнойной жидкости, что облегчает состояние больного и в дальнейшем способствует полному выздоровлению.

Основным показанием к выполнению такого мероприятия является гнойный отит среднего отдела уха с острой формой течения. Хирургическое вмешательство такого вида у детей проводится только в той ситуации, если антибактериальная терапия не принесла должных результатов.

Стоит обратить внимание, что чем младше малыш, тем данная методика лечения считается более предпочтительной в устранении гнойного воспалительного процесса.

Парацентез проводится при гнойном характере течения отита

Незамедлительный разрез барабанной перепонки необходим при наличии таких признаков, указывающих на общую интоксикацию организма от воспалительного процесса в ухе:

длительное повышение температуры тела (37,5-38оС);
боль в ухе;
выпота барабанной перепонки;
сильные головные боли;
тошнота.

В том числе специалист может назначить тимпатомию при наличии подозрений на менингит и повреждение органа слуха механического характера.

Парацентез барабанной перепонки у детей – выполнение процедуры

Чем младше возраст ребенка, тем данная процедура предпочтительнее при гнойном отите

Прокол при отите у детей для лучшего выхода гнойных масс обычно проводится на 3 или 4 сутки недуга.

В детском возрасте мероприятие выполняется при остром болевом синдроме в ухе, повышенной температуры и выпуклой под воздействием гноя мембраны.

Для того чтобы операция для ребенка прошла безболезненно врач использует одну из разновидностей анестезии (зависит от возраста ребенка):

проводниковая – посредством прокола за ухом вводится препарат, который «замораживает» чувствительность нервов;
аппликационная – перепонка обрабатывается обезболивающим веществом снаружи;
эфирный наркоз – для активных малышей, которым необходим прокол.

Затем проводится непосредственно сам разрез перепонки. Он выполняется с помощью специальной иглы, на конце которой находится копьевидное лезвие.

Специалист определяет место прокола в переднем нижнем или заднем нижнем мембранном отделе. Размер надреза составляет не больше нескольких миллиметров.

Действие делается так, чтобы игла с первого раза проткнул мембрану барабанной перепонки. Это принципиально важно, потому что мембрана может быть утолщена из-за воспаления слизистой оболочки среднего отдела уха.

После выполнения прокола в ухо закладывают сухую стерильную турунтулу, закрепленную ватным тампоном. Для того, чтобы ребенок быстро шел на поправку поcле операции дважды в день выполняется чистка больного уха.

Во избежание появления рубцов на барабанной перепонке прокол дополняется катеризацией внутренней трубы с введением в полость антибактериального лекарства и гидрокортизона.

Также применятся бинтование для того, чтобы впитывались гнойные массы. Мероприятие выглядит следующим образом:

Накладывается сухая турунтула на место разреза.
На ушную раковину выводится кончик турунтулки.
На ухо накладывается сухая повязка из марли и ваты, смена которой происходит трижды в сутки.

После операции ребенка укладывают больным ухом на подушку, что способствует лучшему оттоку гноя из ушной полости.

Но на этом лечение не заканчивается. Гнойные массы из уха берут на бактериологические исследования. В соответствии с полученными результатами исследований подбирается курс лечения, направленный на предотвращение негативных последствий заболевания. Он может состоять из антибактериальных, антигистаминных препаратов и обезболивающих.

Разрез барабанной перепонки при отите: отзывы

Люди перенесшие на себе эту операцию высказываются только за ее эффективность

Очень многих пугает эта операция, хотя на самом деле ничего в ней страшного и нет.

Более того, она считается самым лучшим способом лечения гнойного отита.

Многие врачи придерживаются того мнения, что лучше сделать парацентез барабанной перепонки, чем ждать пока она сама прорвется под давлением гноя.

Выполненный надрез врачом стерильным инструментом будет ровным и не доставит хлопот с заживлением, а вот после самостоятельного прорыва ранка с неровными краями может хуже заживать вплоть до рубцевания.

Чтобы сформировать окончательное мнение о данной процедуре у читателей представляем отзывы людей, испытавших на себе эту процедуру:

Анна: «4 года назад мне сделали прокол уха. Началось все с сильного воспаления и кошмарных болей, стерпеть которые просто невозможно. Пошла к доктору, назначил мне прокол. Хочу заметить, что не так это и страшно как может показаться. Мероприятие почти безболезненное, просто чуть-чуть неприятное. Перепонка у меня заросла быстро и на 5 день я уже выписалась домой. Конечно, назначили еще антибиотик и капельки для ушей. Окончательно выздоровела спустя неделю. Так что если вам предлагают прокол не надо переживать и отказываться. Как мне рассказали, возможны серьезные последствия, а так делают прокол и весь гной вытекает наружу».

Галина: «Сыну два раза проводили прокол уха. После процедур в обоих случаях быстро шел на поправку. Это было уже давно, когда ребенку было 5-6 лет. Сейчас ему 12 и уши нас сейчас никак не беспокоят!».

Подводя итоги, можно сказать, что данная операция – эффективная мера при гнойном отите. Стоит отбросить все страхи и сомнения, ведь разрез барабанной перепонки насчитывает вековую историю применения.

К тому же мероприятие считается сравнительно безопасным и предотвращает серьезные осложнения и тугоухость.

Источник

С проколом барабанной перепонки при отите сталкиваются многие люди. Рекомендуется вовремя диагностировать и вылечить данную патологию, так как она провоцирует серьезные осложнения. Многие пациенты жалуются на воспалительные процессы в среднем канале и на серьезные проблемы со слухом.

Причины повреждений барабанной перепонки

Все врачи утверждают, что повреждения барабанной перепонки, которые появились из-за отита, надо немедленно лечить. Однако перед этим следует ознакомиться с основными причинами появления этой патологии. Выделяется несколько факторов, которые провоцируют появление проколов у взрослого и ребенка:

Отит. Основной причиной возникновения и развития патологии считается отит, сопровождающийся воспалением в ушах. Если долго не лечить заболевание, в ушной полости постепенно начнет накапливаться слизистая жидкость с гноем. Со временем скопившийся гной придавливает ушную мембрану, из-за чего симптомы болезни обостряются, и образуется разрыв перепонки.
Повышенный уровень шума. Проблемы с барабанной перепонкой возникают из-за резко появившегося шума. Поэтому она часто лопается при громких звуках или взрывах.
Высокое ушное давление. Давление на органы слуха повышается при авиаперелетах или во время окунания головы под воду.
Механическая травма. Повреждения механического характера часто нарушают целостность перепонки. Она повреждается при неправильной чистке уха или несоблюдении правил проведения других гигиенических процедур.

Симптомы повреждений

Механические повреждения барабанной перепонки довольно сложно не заметить, так как они сопровождаются ярко выраженными симптомами.

К основным признакам прокола относят:

появление болевых ощущений в ушной полости, которые периодически усиливаются;
ухудшение слуха и появление шумов;
выделение гнойной жидкости из полости уха;
накапливание в ушных каналах сукровичной жидкости;
развитие инфекции, сопровождающееся высокой температурой тела.

Однако не только вышеперечисленные симптомы беспокоят пациентов с поврежденной перепонкой. Некоторые из них страдают от сильных головокружений и неправильного функционирования вестибулярного аппарата. Если барабанная мембрана сильно повреждена, из ушной полости выделяется воздух.

При появлении первых признаков патологии надо немедленно приступить к лечению, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия и развитие осложнений.

Диагностирование

Прежде чем заняться устранением парацентеза барабанной перепонки, следует заняться диагностикой патологии.

Для установления диагноза обращаются за помощью к отоларингологу, который должен самостоятельно составить анамнез и опросить больного, чтобы зафиксировать другие заболевания носа или уха. После этого проводится визуальный осмотр поврежденного органа, чтобы оценить его состояние. При осмотре обращают внимание на размеры лимфоузлов, отечности и наличие рубцов.

Если вышеперечисленных способов недостаточно для подтверждения диагноза, дополнительно проводится отоскопия. При помощи этого исследования внимательно осматривают слуховой проход и барабанную перепонку. Процедура проводится при помощи отоскопа, специальной воронки или рефлектора.

Также к дополнительным обследованиям при диагностировании относят:

изучение экссудата на бактериологию и общий анализ крови;
компьютерная томография, при помощи которой определяется степень повреждения ушной полости;
аудиометрия, которая помогает определить остроту и степень ухудшения слуха.

Методы лечения

Иногда для заживления мембраны перепонки не нужно ничего делать, так как она восстанавливается самостоятельно. Этот процесс длится около 7-10 дней, если прокол не сопровождается осложнениями. Однако иногда повреждения не заживают без дополнительного лечения. Выделяется три основных метода избавления от перфорации перепонки.

Медикаментозное заживление мембраны

Среди всех методов лечения популярностью пользуется медикаментозное устранение прокола. Медицинские препараты в несколько раз ускоряют процесс восстановления мембраны. К наиболее эффективным лекарствам относят следующие средства:

«Анауран». Препарат выпускается в виде ушных капель, которые отличаются анестезирующим и антибактериальным действием. Средство изготавливается из гидрохлорида лидокаина, который положительно сказывается на процессе заживления прокола.
«Отипакс». Лекарство обладает сильным противовоспалительным действием и поэтому его применяют при обострении отита. Для восстановления перепонки достаточно каждый день закапывать ушные каналы по 3-4 раза.
«Отофа». Капли изготавливаются из рифампицина, который считается сильнодействующим антибиотиком, помогающим справиться с ушными инфекциями. При лечении взрослых в каждое ухо вкапывается не меньше пяти капель за раз. Для детей дозировка уменьшается до трех капель.

Хирургическое решение проблемы

Иногда применение медикаментов не помогает избавиться от прокола и приходится пользоваться более радикальным способом — хирургическим лечением патологии при помощи мирингопластики. Эта процедура абсолютно безболезненная, так как проводится под общим наркозом.

При проведении операции хирург осторожно разрезает над ухом кожный покров, чтобы отделить его небольшой лоскуток и сшить с поврежденным участком перепонки. Для сшивания применяются специальные саморассасывающиеся нитки.

Если операция была проведена успешно, то пациента ожидает позитивный прогноз. Однако чтобы быстрее выздороветь, надо ознакомиться с особенностями реабилитационного периода после операции. В течение месяца после проведения процедуры больному придется соблюдать основные правила гигиены и правильно ухаживать за ухом. В первые дни после выписки из больницы в ушные ходы помещают турунды, которые заменяются каждые 5-6 часов.

Около трех недель пациенту придется спать таким образом, чтобы больное ухо располагалось снизу. Это не даст гною оставаться в ушной полости.

Народная медицина

Некоторые устраняют повреждения перепонки средствами народной медицины. Перед применением такого метода лечения надо ознакомиться с основными средствами терапии.

Для восстановления мембраны рекомендуется использовать капли, приготовленные из цитрусовых или шиповника. Такие капельки закапываются в уши 2-3 раза в сутки. Также для лечения патологии пользуются средствами, приготовленными из сосновой хвои или подорожника.

Возможные осложнения

Если не до конца вылечить патологию, у больного появляются серьезные осложнения. Среди последствий, которые часто встречаются у пациентов, выделяют:

Скопление гноя. После прокола барабанной мембраны из ушных каналов начинает вытекать густая гнойная жидкость. Иногда после затягивания раны гной остается в ухе, и это приводит к обострению симптомов. Если своевременно не очистить ушную полость от гнойных скоплений, заболевание станет хроническим.
Развитие инфекции. При лечении патологии хирургическим методом иногда не соблюдаются правила гигиены, и это приводит к инфицированию раны. Рекомендуется заранее избавиться от инфекции, так как она может распространиться на головной мозг.
Проблемы со слухом. Повреждения мембраны могут сопровождаться нарушением работы слуховых косточек, что приводит к ухудшению слуха.

Профилактика

Чтобы избежать прокола барабанной мембраны, рекомендуется придерживаться определенных правил профилактики. К ним относятся:

Осторожная прочистка ушных ходов. При чистке ушей нельзя пользоваться острыми предметами, которые могут нанести вред.
Своевременное лечение. При появлении первых признаков проблем с органами слуха надо немедленно посетить специалиста для назначения лечения.
Использование защитных средств. Во время пребывания в помещении с повышенным уровнем шума или при перелетах на самолете рекомендуется использовать защитные наушники.

Заключение

Повреждение барабанной перепонки считается серьезной проблемой, которая может негативно повлиять на слух человека. Чтобы восстановить ушную полость, надо ознакомиться с основными методами лечения и особенностями их использования.

Источник