Отит пульсирующая боль в ухе
Посредством слуха мы воспринимаем около десяти процентов всей информации: музыку, голоса детей, пение птиц и шум моря. Органы слуха – совершенный механизм, который, тем не менее, иногда дает сбой. К сожалению, мы начинаем беречь и заботиться о нем лишь тогда, когда болит ухо.
Чувствительность ушной боли очень велика. До визита к отоларингологу мы остаемся с оталгией наедине. Чтобы разобраться с причиной недомогания и методами лечения, вначале постараемся определить локализацию боли.
Где болит?
По строению ухо разделяется на три взаимосвязанных отдела:
- наружный,
- средний,
- внутренний.
Если боль чувствуется при нажатии на хрящевую выпуклость ушной раковины (козелок), проблема сосредоточена в наружном ухе. Больное среднее ухо заявляет о себе очень сильно. Стреляющую, нестерпимую боль нередко сопровождает подъем температуры, выделения из уха, заложенность и ухудшение слуха.
Внутреннее ухо болит гораздо реже. Этот вид заболевания (лабиринтит) наиболее коварен. Связано это с тем, что внутри уха скрыт тончайший инструмент. Помимо слуха он ответственен за равновесие. При внутренних поражениях к болезненным симптомам могут присоединиться головокружение, ощущение тошноты, шума в ушах.
Почему болят уши?
Часто наблюдаемая причина ушной боли – воспаление, которое врачи называют отитом. Оно может возникать во всех отделах уха.
Причины отита
Воспаляется ухо, прежде всего, из-за проникающих в ушную полость патогенных микробов. Они поражают слизистую оболочку, вызывая отек, выделение слизи и гноя. Наружный отит зачастую провоцируют повреждения слухового прохода при образовании микротравм или раздражения. Например, попадание инородного тела или неграмотный гигиенический уход.
Важно! Нестерильные ватные палочки не предназначены для очищения ушей. Они могут травмировать кожу и занести инфекцию.
Для очистки ушной раковины у маленьких детей пользуйтесь специальными средствами, которые размягчают серные пробки. Для этого врачи рекомендуют закапать Ремо-Вакс.
Отит среднего уха чаще всего бывает вторичным, т. е. инфицирование происходит из другого органа. Средний отит вызывают:
- ЛОР-болезни: ринит, фарингит, гайморит и др. Инфекция из носоглотки попадает в ушную полость и провоцирует воспаление.
- Инфекционные и вирусные болезни, ослабляющие иммунную защиту: грипп, корь, ветрянка и т. д.
- Переохлаждение. Вероятная ситуация — попадание в уши холодной воды с последующим воздействием ветра или сквозняка.
- Купание и ныряние в загрязненных водоемах.
- Резкие скачки давления во время перелетов на самолете.
- Травмы, повреждающие барабанную перепонку.
В некоторых случаях инфекция распространяется на внутреннее ухо.
Важно! Отиты опасны серьезными осложнениями. Если не пройти полный курс терапии, назначенный врачом, воспаление переходит в хроническую форму. Грозные последствия недолеченного отита – снижение слуха, менингит, внутричерепные абсцессы.
Еще одна причина болей в области уха — лимфаденит. Заболевание связано с воспалением заушных лимфоузлов. При этом может наблюдаться высокая температура, сильно болеть голова.
Как снять боль в домашних условиях?
Боль в ухе – серьезный симптом, при котором следует как можно быстрее показаться отоларингологу. Неважно у кого болит ухо: у взрослого или ребенка. Первое, что нужно сделать – записаться к врачу. Если попасть к доктору в тот же день невозможно, попытайтесь помочь себе имеющимися в доме средствами. Например, если вы заболели вечером или находитесь в отъезде.
Чем лечить ушную боль?
Когда стреляет ухо, трудно сохранить спокойствие даже терпеливому человеку. Если боль нестерпима, примите обезболивающее средство: анальгин, нурофен, панадол, кетанов.
Несколько полезных советов
1. Если заболевание возникло на фоне простуды, закапайте сосудосуживающие капли в нос. Это поможет уменьшить отек слизистой и устранить давление на барабанную перепонку.
2. При наружном отите хорошо помогает турунда, пропитанная борной кислотой. Ее спиртовой раствор согревает и оказывает противомикробное действие.
Скрутите жгутик из ваты или бинта, окуните его в разогретую до 37 °С борную кислоту. Вложите в слуховой проход. Время воздействия не должно превышать трех часов, чтобы не вызвать ожога кожи. Отлично подойдет для этой цели настойка прополиса.
3. Спиртовой компресс.
Важно! Согревающие ушные компрессы недопустимо делать при повышенной температуре. В случае гнойного отита компрессы запрещены.
Как поставить компресс на ухо?
- Сверните чистую марлю три-четыре раза.
- Сделайте небольшую прорезь, чтобы в нее входило ухо.
- Разбавленный спирт или водку подогрейте до 37- 40 °С, намочите марлю и отожмите.
- Разместите марлю так, чтобы ушная раковина оставалась незакрытой.
- Сверху накройте ухо вощеной бумагой или полиэтиленом.
- Укройте ухо толстой прослойкой ваты, зафиксируйте компресс шерстяной материей.
- Держите компресс три-четыре часа.
Народные средства
Существует множество народных рецептов избавления от ушной боли. Однако нельзя считать их безусловной панацеей. Необходимо рассматривать подобные методы лишь как временное обезболивающее средство, чтобы «дожить» до похода к врачу.
Лавровый отвар
5 листов лаврушки залейте стаканом воды и вскипятите. Перелейте горячий отвар в термос, оставьте настаиваться 2-3 часа. Процедите. Закапывайте 7-8 капель настоя в больное ухо 2-3 раза в день. Дополнительно выпейте две ложки отвара внутрь.
Репчатый лук
Луковый сок – проверенное противовоспалительное средство. Натрите лук на терке, выжмите кашицу через марлю. Более мягкое действие оказывает сок, отжатый из запечного в духовке лука.
Полученный сок закапайте на ночь или смочите им ватную турунду и заложите в ухо. Особенно эффективен луковый сок при болезненности ушей на фоне простудного заболевания. Одновременно он поможет уменьшить заложенность носа.
Лист герани
Антимикробное действие розовой герани (пеларгонии) основано на действии природных антибиотиков – фитонцидов. Несложный способ помочь, когда болит ухо, таков. Сорвите свежий лист пахучей герани, разомните его в руках, сверните трубочкой и вставьте в слуховой проход. Наложите сверху слой ваты, замотайте теплой тканью. Через 3-4 часа замените лист герани свежим. В начале заболевания герань поможет предотвратить распространение инфекции.
Важно! Если никакие домашние средства не помогают, боль сопровождается тошнотой, головокружением, снижением слуха, не медлите вызвать неотложку.
Что делать нельзя?
1. Нельзя применять капли, рекомендованные друзьями, виртуальными знакомыми, продавцом аптеки. Очень осторожно относитесь к антибактериальным препаратам. Некоторые антибиотики при неправильном применении способны повреждать нервные окончания, что может отразиться на качестве слуха.
2. Категорически не рекомендуется увлекаться радикальными народными способами. К таким методам относятся советы прогреть ухо раскаленным кирпичом или вставить в него какое-либо приспособление и поджечь.
3. Если вам помогло домашнее средство, и ухо больше не болит, нельзя отказываться от посещения врача. Улучшение может иметь временный эффект.
Другие причины ушной боли
Иногда ЛОР, осмотрев ушную раковину, не находит никакой патологии. Скорее всего, тогда он посоветует обратиться на консультацию невролога. Не пренебрегайте подобным советом. Человеческий организм невероятно сложен. Боль одной части тела может вызываться различными заболеваниями.
Распространенные причины боли в ухе, не связанные с отоларингологией:
1. Если болит передняя поверхность слухового канала, обычно это вызвано дисфункцией нижне-челюстного сустава, шейным остеохондрозом.
2. Болезненность ушной раковины может быть связана с невритом тройничного нерва.
3. Боль в барабанной перепонке при отсутствии внешних поражений иннервируется блуждающим нервом. Он повреждается при заболевании внутренних органов, чаще всего, желудка.
4. Воспалительные процессы в зубах может сопровождать пульсирующая ушная боль с одной стороны.
При выявлении сложно ассоциированных случаев не стоит прибегать к самолечению, пить или капать в ухо лекарственные препараты. Народные рецепты в таких ситуациях также не эффективны. Лечить нужно не ухо, а совершенно другой орган. Единственное, что можно предпринять до визита к врачу, выпить обезболивающее. Лучший совет в таком случае — доверить здоровье опытному специалисту.
Как сберечь уши?
Когда лечение отита завершено, обязательно проверьте слух. Это можно сделать самостоятельно. Отойдите от собеседника на 5-6 метров. Попросите его произнести шепотом несколько слов, содержащих шипящие звуки.
Если вы слышите нечетко, пройдите аудиометрию. Это специальное исследование на распознавание звуковых сигналов.
Соблюдайте меры профилактики:
1. Если вы подвержены простудам, берегите уши с наступлением холодов. Обязательно носите шапку, плотно закрывающую уши. Детям лучше всего подойдет шапка-шлем с подкладкой внутри.
2. Причина многих ушных недугов у взрослых и детей – ослабленный иммунитет. Если уши беспокоят часто, займитесь закаливанием.
3. Не пренебрегайте физиотерапевтическими процедурами. Если врач назначил курс прогреваний, пройдите его от начала до конца.
4. Не запускайте насморк. Согласно клиническим исследованиям, в 90% случаев патогенные микробы проникают в ухо через евстахиеву трубу, которая связывает его с носоглоткой.
5. Тщательно сушите голову, полностью удаляйте воду из ушей после купания.
6. При тренировках в бассейнах и нырянии пользуйтесь специальными затычками для ушей. Их нужно регулярно обрабатывать антисептиками.
10. Постоянно следите за здоровьем ушей, если ваш образ жизни связан с усиленной нагрузкой на слуховой аппарат. В группу риска входят рабочие предприятий с повышенным уровнем шума, диск-жокеи и т. д. Они должны носить шумозащитные наушники или беруши.
11. Не используйте карандаши, спички, зубочистки и другие непредназначенные для удаления ушной серы предметы. Вы рискуете травмировать чувствительную барабанную перепонку и кожу слухового прохода.
Помните правило: «Чем позже начать лечить уши у врача, тем дольше придется к нему ходить». Будьте здоровы!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Главная —
Заболевания —
Отит
Отит – это воспалительные явления в ухе (ушной раковине, наружном слуховом проходе, среднем и внутреннем ухе).
Симптомы отита
- Наружный ограниченный отит: различные поражения кожи ушной раковины и наружного слухового прохода (воспаление волосяного фолликула (корень волоса) – фурункул):
- пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся при жевании и разговоре, надавливании на козелок (выступающий хрящик у входа в ухо) или смене положения головы;
- слух сохранен или снижен при полном перекрытии наружного слухового прохода;
- кожа слухового прохода гиперемирована (покрасневшая) и отечна;
- при вскрытии фурункула из уха выделяется гной.
- Наружный разлитой (диффузный) отит:
- боль в ухе различной интенсивности;
- чувство заложенности уха;
- зуд в ухе, иногда очень сильный;
- температура тела от нормальной до высокой (вплоть до 39° С);
- слух может быть сохранен, но когда сильный отек перекрывает слуховой проход, снижается;
- кожа слухового прохода гиперемирована, отечна и утолщена;
- могут быть прозрачные, белые или желтоватые выделения из уха.
- Средний катаральный отит:
- боль в ухе пульсирующая, стреляющая, усиливающаяся при чихании, жевании, сморкании, боль отдает в челюсть, голову;
- температура тела может быть повышена незначительно или до 39˚С;
- общая слабость.
- Средний серозный (экссудативный) отит:
- чувство давления, заложенности и шум в ухе;
- снижение слуха;
- при перемещении головы или при самопродувании может быть ощущение перелива жидкости (плеск) в ухе;
- при перфорации (разрыве) барабанной перепонки – выделения из уха.
- Средний гнойный отит:
- резкая боль в ухе, которая с каждым днем нарастает и становится нестерпимой, отдает в висок, темя;
- заложенность и шум в ухе;
- слух снижен;
- подъем температуры тела до 38-39º С;
- общая слабость;
- отсутствие аппетита;
- нарушение сна;
- на 2-3 день болезни чаще всего происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки, и появляются выделения из уха слизисто-гнойного характера с примесью крови, при этом боль в ухе, как правило, стихает.
- Внутренний отит (лабиринтит):
- сильный шум в ушах;
- снижается слух вплоть до потери слуха;
- сильное головокружение: при движениях головой — ощущение вращения предметов;
- тошнота, рвота;
- нарушается равновесие – неустойчивость при ходьбе.
Инкубационный период
От 1 до 5 дней.
Формы
- Наружный отит – воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода:
- ограниченный — фурункул (гнойник) слухового прохода (воспаление волосяного фолликула (корень волоса) и сальных желез слухового прохода);
- разлитой (диффузный) – воспаление кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода.
- Средний отит – воспаление среднего уха (барабанная полость, евстахиева труба):
- катаральный – воспаление слизистой среднего уха;
- серозный (экссудативный) – скопление жидкости в барабанной полости без признаков воспаления,
- гнойный – гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха.
- Внутренний отит (лабиринтит) – воспаление внутреннего уха (часть органа слуха, содержащая слуховые рецепторы, расположенная в височной кости и отвечающая за передачу звуков в головной мозг и за равновесие).
Кроме того, отит может быть:
- острым (протекает менее месяца);
- подострым (от одного до 3-х месяцев);
- хроническим (более 3-х месяцев) – сопровождается периодическим гноетечением из уха.
В зависимости от возбудителя отит бывает:
- вирусным (вызван, например, вирусом гриппа или герпес-вирусом);
- бактериальным (возбудителем является бактерия, например, стрептококк или стафилококк);
- грибковым (возбудителем являются грибы), такой отит еще называют « отомикозом».
Причины
- Наружный отит:
- травма кожи наружного слухового прохода (повреждение ватной палочкой, пальцем и т.д.), укусы насекомых, ожоги;
- сниженный иммунитет (хронические заболевания, сахарный диабет, авитаминоз);
- переохлаждение;
- посещение бассейна (наружный отит чаще встречается у посетителей бассейна, вероятно, кожа слухового прохода раздражается постоянным воздействием воды, хлорки, в результате чего становится более восприимчивой к микробам).
- Средний отит.
- Осложнение воспалительных острых и хронических заболеваний носа и носоглотки:
- аденоидит;
- острые и хронические синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
- острый и хронический риниты;
- ОРВИ;
- гриппа;
- скарлатины;
- кори;
- дифтерии.
- Невоспалительные заболевания носа и носоглотки, препятствующие нормальной вентиляции слуховой трубы (соединяющей среднее ухо и носоглотку), например, искривление перегородки носа, увеличение носовых структур и др.
- Сниженный иммунитет (хронические заболевания, сахарный диабет, авитаминоз).
- Переохлаждение.
- Аллергические заболевания.
- Травма (повреждение барабанной перепонки).
- Осложнение воспалительных острых и хронических заболеваний носа и носоглотки:
- Внутренний отит:
- осложнение среднего отита;
- травма с повреждениями костей черепа;
- тяжелые инфекции (туберкулез (опасное инфекционное заболевание, чаще поражающее легкие), сепсис и др.)
- последствие хирургических вмешательств на ухе.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся жевании, нажатии на козелок (выступающий хрящик у входа в ухо);
- слух сохранен или снижен;
- чувство заложенности, давления в ухе;
- шум в ухе;
- повышенная температура тела;
- выделения (прозрачные или гнойные) из уха.
- Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки или специального инструмента — отоскопа).
- Отомикроскопия (осмотр уха с помощью хирургической оптики).
- Камертональное обследование (специальные пробы с камертонами, которые позволяют выяснить, связано ли снижение слуха с развитием воспаления в среднем ухе или с поражением слухового нерва).
- Аудиометрия (определение остроты слуха по реакции на звуки различной частоты).
- Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и косточек среднего уха).
- Лабораторная диагностика (анализ крови, посев на микрофлору гнойного отделяемого из уха).
- Вестибулярные пробы (оценка головокружения, равновесия) – для выявления поражений внутреннего уха.
- Рентгенография, компьютерная томография (воспаление в полостях среднего уха и сосцевидного отростка, которое проявляется затемнением на рентгеновском снимке).
- При среднем гнойном или экссудативном (серозном) отите иногда в диагностических целях проводят парацентез (тимпанопункцию) – прокол барабанной перепонки для определения содержимого барабанной полости.
Лечение отита
- Наружный отит: лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога.
- Гигиенический уход: тщательное удаление гноя, серы из наружного слухового прохода.
- Местное применение антибактериальных и противовоспалительных средств (капли, мази).
- По показаниям — жаропонижающие, противовирусные препараты, антибиотики, противоаллергические средства.
- Витаминотерапия (витамины группы В, С).
- Беречь ухо от воды во время лечения (так как вода нестерильна, а создание в суженном инфицированном слуховом проходе влажной теплой нестерильной среды способствует дальнейшему размножению микробов).
- Средний отит — лечение назначает только отоларинголог:
- лечение проводится дома или в условиях стационара, выбор зависит от степени тяжести заболевания;
- сосудосуживающие средства в нос для улучшения проходимости евстахиевой трубы и снижения давления на барабанную перепонку;
- антибиотикотерапия;
- местно – обезболивающие или антибактериальные капли в зависимости от стадии заболевания;
- обезболивающие, противоаллергические, жаропонижающие препараты;
- продувание евстахиевой трубы при необходимости;
- физиопроцедуры;
- по показаниям применяют хирургические методы лечения – прокол барабанной перепонки (парацентез), удаление спаек, тимпанопластику (восстановление органов среднего уха);
- беречь ухо от воды при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки.
- Средний серозный (экссудативный) отит:
- продувание евстахиевой (слуховой) трубы;
- катетеризация евстахиевой трубы (введение в нее лекарств со стороны носоглотки);
- при неэффективности проводят шунтирование барабанной полости: под местным обезболиванием в барабанной перепонке делают небольшое отверстие, в которое на несколько месяцев устанавливают шунт – микроскопическую трубочку. Через шунт удаляют содержимое из полости среднего уха, вводят лекарства. Отверстие в перепонке после удаления шунта обычно зарастает самостоятельно;
- важно: лечение заболеваний носа и носоглотки (коррекция перегородки носа, лечение аденоидов – увеличенной глоточной миндалины).
- Внутренний отит: лечение проводят только в стационаре, в зависимости от тяжести заболевания назначают:
- консервативное лечение (постельный режим, противоотечные средства, антибиотикотерапия, симптоматическое лечение – противорвотные, обезболивающие, противоаллергические препараты);
- хирургическое лечение – проведение операций на лабиринте и среднем ухе.
Осложнения и последствия
Несвоевременное лечение отита может привести к следующим осложнениям:
- частичное снижение слуха или полная глухота;
- разрыв барабанной перепонки;
- развитие хронического отита – основным признаком является систематическое выделение гноя из уха;
- разрушение мелких слуховых косточек среднего уха (стремечка, молоточка и наковальни);
- мастоидит – воспаление сосцевидного отростка;
- тяжелое осложнение – отогенный менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- неврит лицевого нерва;
- отогенный сепсис – генерализованная инфекция, распространяемая в различные органы и ткани с током крови;
- при наличии стойкой перфорации барабанной перепонки, особенно в верхнем ее отделе, возможно развитие холестеатомы — образования, состоящего из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода, которые врастают в барабанную полость через перфорацию (дефект) барабанной перепонки. Может разрушать окружающие ткани, в том числе кость.
Профилактика отита
- Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, так как воспалительный процесс из носа может легко перейти на ухо.
- Лечение хронических заболеваний носа, околоносовых пазух (синусит, гайморит), носоглотки (аденоиды), горла (тонзиллит), полости рта (кариес). Восстановление нормального носового дыхания при его затруднении.
- Профилактика вирусных инфекций (вакцинация против кори, дифтерии).
- Профилактика респираторных заболеваний: избегание переохлаждений, закаливание организма, здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе и др.), соблюдение правил личной гигиены.
- Правильно проводить туалет носа: сморкаться надо без усилий, закрывая по очереди то одну, то другую ноздрю и с чуть-чуть приоткрытым ртом.
- Следить, чтобы после гигиенических процедур в ушах не оставалась вода.
- Не удалять серу из ушей твердыми предметами, в том числе ватными палочками.
- Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках отита. Недопустимо самолечение, самостоятельное использование ушных капель (они могут быть неэффективны или даже опасны), прогревание уха без назначения врача.
- Авторы
Гофман В.Р., Солдатов И.Б. Оториноларингология, 2001 г.
Принципы лечения острого среднего отита в современных условиях. А.И. Крюков, д.м.н., профессор; А.Б. Туровский, к.м.н; 2005 г.
Материал опубликован при поддержке DocDoc.ru — сервиса по поиску врачей и клиник
Источник