Отит ребенок стал хуже слышать

Слух — одна из важнейших функций нашего организма, играющая чуть ли не основную роль в развитии ребёнка. Посредством него маленький ребёнок учится познавать мир, для ребёнка старшего возраста он выступает инструментом коммуникации со сверстниками. Стопроцентный слух — это гарантия внимательности, лёгкости в усвоении нового материала и лёгкой обучаемости в принципе. Ухудшение функции слуха лишает малыша полноценно воспринимать мир, общаться с окружающими, а также замедляет его развитие. 

Снижения слуховой способности встречаются в разном возрасте: нарушенный слух может проявиться даже при рождении. В любом случае, чтобы помочь грудному ребёнку или ребёнку старшего возраста, родителям нужно приложить максимум усилий, и обратиться к врачу при малейшем выявлении проблемы со слухом. 

Умение слышать тесно взаимосвязано со становлением речи и интеллекта, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и диагностируете снижение слухового восприятия у ребёнка, тем большая вероятность восстановить слух у ребёнка существует, а риск потерять слух сводится к минимуму.

Ребёнок и тугоухость

Снижение способности обнаруживать и понимать звуки в медицине называется тугоухостью — это  частичная потеря слуха, когда окружающие звуки воспринимаются приглушённо. Иногда их бывает сложно разобрать. 

Проблема снижения или отсутствия слуха в детском возрасте на сегодняшний день стоит очень остро. Статистика неутешительна: около десяти миллионов россиян страдают от снижения шумового эффекта и снижения восприимчивости к звукам. Причём большая часть заболеваний приходится на случаи ухудшения слуха у детей. Один малыш из тысячи уже рождается  со снижением или потерей слуха. 

Как уже отмечалось снижение или утрата слухового восприятия у ребёнка бывает  врождённым и приобретённым. 

Исходя из области расположения патологии, различают сенсоневральную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Кондуктивная форма связана с нарушениями работы функций наружного и среднего уха. При сенсо-невральной форме происходит снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха. Это самый распространённый тип снижения способностей слышать — на его долю приходится около 90% всех случаев. Если сочетаются оба вида заболевания, мы говорим о смешанной форме данной патологии.

Степени тугоухости

Что же считается плохим слухом? Выделяют четыре степени тугоухости:

1. Первая степень: человек воспринимает звуки от 25 до 40 децибелов (для сравнения, хороший слух — это способность воспринимать звуки до 20 децибелов). Шёпотная и удалённая речь воспринимается с трудом, но разговор воспринимается хорошо.
2. Вторая степень: порог слышимости увеличивается до 55 децибелов. Шёпотная речь воспринимается на расстоянии не больше одного метра.
3. Третья степень: значения децибелов увеличиваются до 70. Воспринимать шёпотную речь для ребёнка становится невозможным. Чтобы расслышать собеседника, нужно подойти к нему на расстояние один-два метра.
4. Четвёртая степень: порог слышимости достигает 90 децибелов. Становится практически невозможно воспринимать речь окружающих.

При достижении порога слышимости более 90 децибелов, слух утрачивается полностью. Наступает глухота.

Снижение звуковосприятия ребёнка может начаться внезапно: при резком снижении слуха у ребёнка патология развивается за каких-то пару часов. При остром течении — слух ребенка ухудшается в течение одного месяца. Подострое снижение слуховой чувствительности возникает в течение одного — трёх месяцев. При хроническом течении — снижение слуховых способностей происходило более трёх месяцев.

Но снижение способности различать звуки у малыша — не повод бездействовать! Необходимо при первых же признаках нарушения слуха обратиться к грамотному оториноларингологу.

Факторы, приводящие к тугоухости

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей  могут выступать следующие факторы:

• перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
• генетическая предрасположенность;
• бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• травмы, полученные малышом во время родов;
• серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
• инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
• причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
• причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
• заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
• снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
• травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
• приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
• громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
• быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.

Как распознать тугоухость?

На родителях новорождённого лежит огромная ответственность. С первых дней жизни необходимо очень внимательно следить за реакцией малыша на громкие звуки, замечать, меняется ли его поведение во время речи мамы. Если у ребёнка наблюдается один из следующих признаков, необходимо проверить ребёнку слух:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• у малыша отсутствует реакция на громкие звуки;
• он не проявляет интереса к источнику звука, не поворачивается в его сторону;
• до года не пытается произносить звуки и слова;
• он не реагирует на собственное имя.

Как правило, когда малышу две — три недели от роду, родители как раз и замечают проблемы со звуковосприятием, если таковые имеются. 

Обязательно нужно провести дополнительное обследование малыша, если его мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания, будь то даже не острая форма отита или ринита, либо его ближайшие родственники страдали тяжёлой формой тугоухости.

Родителей детей старшего возраста должен насторожить тот факт, что ребёнок не отзывается на собственное имя, когда его зовут обычной интонацией, постоянно переспрашивает, разговаривает громче, чем обычно.

При развитии тугоухости ребёнок жалуется на звон и у шум в ушах, при просмотре телевизора постоянно увеличивает громкость. 

Чтобы снизить риск развития глухоты при появлении первых симптомов тугоухости, нужно обязательно проконсультироваться  с ЛОР специалистом.

Диагностика тугоухости

Восстановлением слуха занимается врач — оториноларинголог. На первом приёме врач осмотрит ребёнка, уточнит у родителей, какие симптомы проявляются в повседневной жизни, не беспокоят ли аденоиды. Затем проводится обследование несколькими методами:

• аудиометрическое исследование — для определения остроты слуха;
• тимпанометрия — на аппарате тимпанометре, для исследования функций элементов среднего уха, а также подвижности барабанной перепонки;
• камертональное исследование — проводится с помощью специальных камертонов;
• исследование вызванными потенциалами — проводятся маленьким детям во время сна, при невозможности провести вышеуказанные исследования;
• оттоакустическая эмиссия — проводится стимуляция слухового нерва электрическими импульсами с целью проверки его реакции;
• при необходимости назначаются дополнительные  рентгенологические исследования (КТ-височных костей, МРТ головного мозга, рентгенологическое исследование височных костей по Щюллеру, Майеру, Стенверсу).

Лечение тугоухости

Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии гораздо легче. Обычно лечение включает целый комплекс терапевтических мероприятий, выбор которых зависит от причины, приведшей к болезни. 

При кондуктивной тугоухости, вызванной отосклерозом, для восстановления подвижности слуховых костей ЛОР — врач может назначить операцию. Если в полости среднего уха скапливается секрет, в таком случае также может быть также показано хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки. Если у пациента есть дефект барабанной перепонки хирург так же предложит операцию — мирингопластику, направленную на восстановление её целостности.  

Если причиной снижения остроты слуха являются серные пробки, ЛОР проведёт необходимые процедуры по их удалению.

Если тугоухость проявилась как осложнение инфекционного заболевания, например, отита, необходимо устранить само воспаление: врач назначит антибактериальную терапию в зависимости от возраста ребёнка, и неприятные симптомы исчезнут после полного выздоровления.

Сенсоневральную тугоухость лечат преимущественно консервативными способами, включающими медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.

Если проблема врождённая и прогноз по восстановлению не утешителен, ЛОР врач рекомендует слухопротезирование — использование специального слухового аппарата. Его можно применять при достижении младенца шестимесячного возраста.

В особо тяжёлых случаях сенсоневральной тугоухости детям до трёх лет применяют кохлеарные импланты.

Уважаемые родители! Пожалуйста, помните, что избежать полной потери слуха, можно лишь вовремя обратившись к ЛОР–врачу!

Меры по профилактике

Профилактические меры должны начинаться прежде всего с периода беременности. Будущей маме необходимо тщательно следить за своим здоровьем и избегать мест скопления людей в период эпидемий. 

Если малыш заболел — ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Прежде чем дать  малышу какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые препараты могут быть ототоксичны и спровоцировать тугоухость. 

При появлении инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, не затягивайте с лечением, поскольку проблема часто проявляется как осложнение не до конца вылеченных заболеваний, таких как отит. 

Как мы видим, проблема тугоухости в детском возрасте влечёт за собой серьёзные последствия для жизни малыша. И помочь ребенку, безусловно, можно, если вовремя обратиться в надёжную ЛОР–клинику.

В « ЛОР Клинике Доктора Зайцева» для лечения заболеваний мы используем авторские методики лечения и самое современное оборудование. 

Высокие результаты в увеличении остроты слуха показывают аппараты «Аудитон» и «Трансаир — 07», которые чрезкожно, транскраниально, проводят микротоковую электростимуляцию волосковых клеток слухового нерва, и тем самым стимулируют наш слух, занимают поистине почётное место в арсенале нашей ЛОР-клиники.

Приём ведут высококвалифицированные профессионалы с большим практическим опытом работы. 

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите! 

Мы вам обязательно поможем!

Если ребенок стал хуже слышать после или во время болезни, то это временное состояние, которое пройдет максимум через три недели после выздоровления. Но в любом случае нужно обратиться к педиатру, чтобы исключить патологии отоларингического характера.

Нарушение слуховой функции у детей

Если ребенок стал хуже слышать, отоларинголог, скорее всего, диагностирует тугоухость. Это нарушение слуховой функции, при котором в какой-то мере затруднено восприятие звуков.

В России подобное нарушение характерно для более 600 тысяч детей, при этом у 0,3 % маленьких пациентов проблемы носят врожденных характер, у 80 % тугоухость проявляется в первые три года жизни. Потеря слуха в раннем возрасте связана с развитием интеллекта и речевой функции, поэтому выявление и восстановление детей с тугоухостью является важной задачей практической педиатрии.

Специфика терапии зависит от вида нарушения и вызвавших тугоухость причин. Ребенок стал плохо слышать в 3 года? Это состояние может быть временным, но есть и более серьезные ситуации, поэтому нужно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы разобраться в проблеме.

Классификация тугоухости

Тугоухость может быть стабильной, прогрессирующей и обратимой. При стабильной слух не восстанавливается при проведении лечения, прогрессирующая характеризуется ухудшением слуха на постоянной основе, может привести к полной глухоте. Обратимая тугоухость поддается лечебной терапии, со временем слух восстанавливается.

Медики выделяют нейросенсорное снижение слуха, вызванное поражением нервных окончаний, слухового центра или внутреннего уха, и кондуктивную тугоухость, то есть нарушение передачи звуковой волны к внутреннему уху. Смешанная тугоухость — это сочетание перечисленных выше видов патологии.

Нарушение слуха может быть врожденным и приобретенным. Так, если ребенок 5 лет стал плохо слышать после болезни, то это приобретенная временная тугоухость, осложнение заболевания уха или общего инфекционного. Нарушение может стать прогрессирующим, если не диагностировать клиническое состояние и не приступить к соответствующему лечению.

Степени тугоухости у детей

Если ребенок 5 лет стал плохо слышать, причины выявит врач в ходе осмотра. Также отоларинголог определит степень тугоухости. При первой дети плохо слышат обычную речь в шумной обстановке, вторая характеризуется плохой слышимостью речи в обычных условиях и при однократном произнесении слова. При третьей степени ребенок слышит только те слова, которые произносят у самого уха. Четвертая степень — глухота.

Причины врожденной тугоухости

Если ребенок в 4 года стал плохо слышать внезапно, то тугоухость приобретенная. Врожденное нарушение слуха диагностируется гораздо раньше. Причиной тугоухости от рождения могут быть глубокая недоношенность, родовая травма, маленький вес при рождении (до 1,5 кг), прием женщиной антибиотиков во время беременности или инфекционные болезни матери, внутриутробная гипоксия.

Приобретенная тугоухость

Если ребенок стал хуже слышать после отита, то речь идет о приобретенной тугоухости, которая носит временный характер. Нарушение слуха могут вызвать болезни верхних дыхательных путей (насморк, увеличение аденоидов, ринит), осложнения после кори, ветрянки, скарлатины и других инфекционных патологий, проблемы работы почек или обычная простуда.

У маленького ребенка может ухудшиться слух при повреждении наружного или среднего уха, вызванном, например, введением посторонних предметов (мелких деталей игрушек, ваты, карандаша, конструктора) или черепно-мозговой травмой. Слуховой проход может перекрыть серная пробка. Такая проблема не зависит от соблюдения гигиены, потому что выделение серы является нормальным физиологическим процессом.

На время слух может ухудшиться после воздействия очень громких звуков (от 85 децибел и выше) или при приеме некоторых лекарственных препаратов. Осложнения на слух могут давать антибиотики или лекарства неомицинового ряда.

Как обнаружить снижение слуха

Если ребенок стал хуже слышать, то он перестанет откликаться на обращения, которые произносятся обычным голосом в привычных условиях. Тревожными сигналами могут стать жалобы на дискомфорт или шум в ушах, постоянные переспрашивания и просьбы повторить. Некоторые папы и мамы замечают, что ребенок стал говорить медленнее или громче, просить увеличить громкость телевизора. Эти признаки снижения слуха должны стать причиной обратиться к специалисту.

Дети, которые еще не могут говорить, должны реагировать на громкие и резки звуки. Обычно младенец поворачивает голову в сторону источника звука средней громкости. Если ребенок не реагирует, то стоит показать его педиатру. Заподозрить ухудшение слуха можно на характеру гуления, которое станет реже и монотоннее, потому что грудничок не слышит интонаций.

Особое внимание нужно уделить детям, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания или черепно-мозговые травмы. Такие патологии часто вызывают осложнения в виде временной потери слуха.

Лечение снижения слуха

Если ребенок стал хуже слышать, сначала нужно выяснить точную причину этого состояния. От причины, вызвавшей нарушение слуха, будет зависеть выбранная тактика лечения. Терапия кондуктивной тугоухости, как правило, состоит в назначении специальных препаратов (антибиотиков в том числе), физиотерапии, электрофореза, вибромассажа перепонки и продуванию по Политцеру.

При стабильной потере слуха от третьей степени и выше применяются специальные аппараты. Слуховые аппараты подбираются в индивидуальном порядке, могут быть внутриканальными или заушными. Нейросенсорная тугоухость и смешанная лечится в условиях стационара. Назначаются лекарства, стимулирующие кровоток и активизирующие иммунитет. Обязательны процедуры рефлексотерапии и физиотерапия.

Потеря слуха компенсируется установкой специального имплантата. Хирургическое лечение назначается при неэффективности традиционных методов и прогрессировании нарушений. Родителям важно помнить, что успешное лечение возможно только при своевременном обращении к специалисту.

Как вылечить отит у ребенка

Воспаление среднего уха нередко возникает на фоне острого респираторно-вирусного или инфекционного заболевания. Поэтому если у ребенка насморк и стал плохо слышать, нужно обратиться к педиатру для исключения отита.

В составе терапии назначаются антибиотики для приема внутрь. Обычно начинают лечение с цефлоспоринов и пенициллинов. При аллергии на эти медикаменты могут назначаться лекарства из группы макролидов, но они не являются такими же эффективными, как пенициллины или цефлоспорины.

На первых этапах заболевания применять антибиотики в виде капель в ухо не имеет смысла. Используются только капли с противоотечным и обезболивающим действием. При острой форме болезни необходимо закапывать сосудосуживающие лекарства в нос. Это поможет восстановить физиологическую связь между средним ухом и полостью носа. Если нет гноя, то можно делать согревающие компрессы, которые накладывают вокруг уха.

Острый отит в первые три года жизни переносят около 90 % детей. Это связано с особенностями анатомического строения трубы, которая соединяет носовую и ушную полости. У детей раннего возраста она намного короче и гораздо шире, чем у взрослых.

Слуховая труба может отечь до такой степени, что закроется просвет. В результате может барабанная перепонка может перфорироваться, что грозит стойким снижением слуха и менингитом. Поэтому так важно вовремя пролечить отит.

Удаление серной пробки

Если ребенок стал хуже слышать, то возможно, что причина состоит в образовании серной пробки. Удалять ее в домашних условиях нельзя. Ребенка нужно показать педиатру или отоларингологу. Процедура удаления безболезненна и займет немного времени.

Если визит к врачу невозможен, пробку можно размягчить с помощью специальных капель или перекиси (3 % раствор), несколько капель которого нужно закапать в ухо. Следует внимательно прочитать инструкции к ушным каплям, потому что некоторые из них имеют важные особенности применения и противопоказания.

«Отипакс», например, является хорошим средством, обладающим противовоспалительным и антисептическим эффектом, но содержит вещества, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию у ребенка. Нельзя закапывать холодное лекарство. Капли предварительно нужно согреть в ладонях. Иначе возникнет раздражение внутреннего уха, которое может привести к рвоте, тошноте и головокружениям.

После вымывания серы для профилактики нужно закапывать слабый раствор перекиси водорода (по пять капель) или вазелиновое масло. После процедуры пятнадцать-двадцать минут ребенок должен лежать на боку. Затем слуховой проход нужно прочистить ватным жгутом.