Отит с кровью из уха
Отит — острое или хроническое воспалительное заболевание, которое при несвоевременной терапии вызывает опасные для жизни осложнения. Если идёт кровь из уха при отите, к врачу нужно обращаться только при определенных симптомах. Самолечение в домашних условиях допустимо только в неосложненных случаях.
Кровь из уха при отите у детей и взрослых
Наиболее распространенная причина появления крови в ухе при отите — неправильная, грубая чистка ушей или использование острых предметов для устранения зуда. Редкие причины кровяных выделений — кровоизлияние в головной мозг или перелом основания черепа.
Внезапная, массивная волна звукового давления с более чем 150 децибелами, вызванная взрывом бомбы или подушкой безопасности, приводит к акустической травме. Барабанная перепонка разрывается под высоким давлением. В основном поражаются внутренняя и средняя часть ушей.
Из-за разрыва барабанной перепонки у пациентов появляется кровь в ухе, теряется слух с обеих сторон, повышается давление в евстахиевой трубе и возникают резкие боли. Акустическая травма иногда сопровождается:
- тиннитусом;
- головокружение;
- тошнотой;
- рвотой.
Разрыв барабанной перепонки необходимо лечить как можно скорее в специальной камере давления и хирургическими процедурами. В отделении интенсивной терапии пациенты получают капельницы, улучшающие кровообращение, и лечение кортикостероидными средствами.
Воспаление среднего уха возникает в результате инфекции носоглотки, обусловленной колонизацией слизистой оболочки бактериями. Средний отит часто встречается среди детей грудного и раннего возраста. Через евстахиеву трубу патогены мигрируют в ухо, поэтому слизистая оболочка отекает, становится красноватой, образуется выпот, а барабанная перепонка выпячивается наружу.
Тяжелая инфекция среднего уха приводит к падению давления и появлению крови в ухе при отите. Пациенты страдают от сильной боли, которая внезапно прекращается, когда барабанная перепонка разрывается. Если наблюдается инфекция среднего уха, при крови необходимо вызвать скорую помощь.
Травма барабанной перепонки как причина кровотечения
Травма барабанной перепонки вызывается сильным ударом по уху или струей воды при неправильном очищении уха. Пациенты страдают от острой, жгучей боли, крови в ухе и внезапной потери слуха. Небольшие травмы заживают самостоятельно — при более крупных может потребоваться операция.
Воспаление ушного канала начинается с зуда в ушном канале и иногда сопровождается выделением серозной жидкости с примесью крови. Чрезмерная чистка повреждает слизистую оболочку в ухе, что уменьшает естественную защиту. Микробы — вирусы, грибки или бактерии — проникают в ушной канал и вызывают воспаление.
Частое плавание способствует такому воспалению. Возможная аллергическая реакция на хлор или другие компоненты воды в бассейне способны привести к появлению кровянистых выделений. Наиболее распространенные симптомы аллергический реакции:
- зуд;
- боль, сопровождающиеся отореей;
- выделяющийся секрет водянистый, гнойный, а также с примесью крови.
Ухо соединено с носоглоткой через евстахиеву трубу, которая открывается при зевании и глотании и, таким образом, выравнивает давление, что важно, например, при полете или нырянии. При простуде возникает отек в области евстахиевой трубы, поэтому регуляция давления нарушается. Барабанная перепонка может разорваться из-за высокого давления, что приводит к сильной боли, головокружению и, возможно, тошноте и крови в ухе. Чтобы предотвратить баротравму, капли из носа вводят до начала и во время полета на самолете.
Злокачественные опухоли в ухе — крайне редкая причина крови из уха. Они могут быть вызваны хроническим воспалением. Наиболее распространенная группа риска — пожилые люди, у которых часто развивается ощущение давления в ухе, потеря слуха и кровь в ухе.
Хорошо или плохо — кровь из уха при отите
Кровь в ухе при отите при отсутствии сильной боли не представляет угрозы для жизни. В худшем случае возникает травма барабанной перепонки, которая совершенно безвредна, однако требует медицинской помощи.
Рекомендуется аккуратно и бережно очищать уши: только наружный слуховой канал и никогда — внутри уха, чтобы предотвратить кровотечения и инфекции. Если возникает кровь в ухе при отите, следует посетить квалифицированного врача.
Как оказать первую помощь
Выбора метода первой помощи должен зависеть от причины крови при отите. Если причина — неправильная чистка ушей, лечение не требуется. Легкие разрывы или повреждения барабанной перепонки обычно заживают в течение нескольких дней.
Важно! Если причина — нарушение проходимости слуховой трубы, рекомендуется закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли. При выделении гноя требуется обработать ухо ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
Медикаментозное лечение
Тяжелое повреждение барабанной перепонки требует хирургического вмешательства. Из-за повышенного риска развития серьезной инфекции показано введение антибиотиков. При появлении боли назначают болеутоляющие ушные капли.
Если болевые ощущения не прекращаются при отите с кровью из уха, назначают нестероидные противовоспалительные средства перорально — ибупрофен или кетопрофен. В большинстве случаев медикаменты не требуются.
Хирургическое лечение
Если кровотечение возникает из-за инородных тел, запрещено самостоятельное их удаление, поскольку повышается риск развития дополнительных травм. Извлекать предмет при отите у взрослых должен только врач с помощью хирургических инструментов.
При травме черепа требуется оперативное прекращение существующего кровоизлияния в головном мозге. Пациентам необходим интенсивный медицинский мониторинг и, возможно, последующие операции.
Внимание! Если причина крови из уха — опухоль, проводится биопсия для выяснения гистологического типа новообразования. При доброкачественной неоплазии проводится удаление ткани, а при злокачественной — химио- или лучевая терапия.
Осложнения и последствия
Тип и серьезность осложнений зависят от того, какой диагноз предшествует симптому. Наиболее серьезные последствия возникают, когда кровь из уха появляется из-за травмы головы, поскольку повышается риск развития геморрагического инсульта.
Если кровотечение из уха вызвано повышенным артериальным давлением, требуется срочное медикаментозное лечение. Сердечный приступ — наиболее опасное осложнение, которое часто заканчивается смертельным исходом.
Кровь, которая сгущается в ушном канале и мелких костях уха, также может привести к нарушению слухового аппарата. В большинстве случаев потеря слуха обратима и исчезает после выздоровления, однако иногда изменения необратимы. Степень потери слуха варьируется от случая к случаю. Иногда она настолько мала, что пациенты не замечают изменений.
Профилактика выделения из уха
Важно никогда не чистить ухо острыми предметами. Даже при зуде следует использовать вспомогательные средства —щипцы, зубочистки или аналогичные предметы. Рекомендовано использовать только специальные ватные палочки для чистки. Чистка должна производиться очень аккуратно и не слишком глубоко.
Слишком глубокое проникновение может привести к повреждению барабанной перепонки. Даже если они минимальны и исчезают самостоятельно, такие травмы увеличивают риск развития инфекций среднего уха.
Профилактика кровяных выделений — регулярная проверка артериального давления, с помощью которой можно быстро выявить гипертонию и начать медикаментозное лечение. Антигипертензивные средства предотвращают не только появление кровяных выделений из ушей, но и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто связаны с нарушениями слуха.
Итог
Кровь из уха при отите опасна при наличии сильной боли и головокружения. Если кровянистые выделения кратковременны, быстро проходят и не вызывают других симптомов — посещение врача не требуется. При сильном дискомфорте можно использовать сосудосуживающие средства или раствор перекиси водорода. При чистке ушей важно соблюдать осторожность, чтобы не повредить барабанную перепонку.
Источник
Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.
Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.
Предпосылки
Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:
- инфекции;
- хроническое воспаление;
- новообразования в ухе;
- прободение ушной перепонки;
- экзематозные высыпания;
- механическое повреждение.
Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.
Причины кровотечения
Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:
- острый средний отит – заболевание, при котором катаральные процессы возникают в ушной полости, евстахиевой трубке и сосцевидном отростке. На одной из стадий развития болезни (перфоративная стадия) в ушной мембране образуются прободные отверстия. Их возникновение приводит к разрыву капилляров, которыми пронизана мембрана. При этом в серозных выделениях в небольшом количестве могут обнаруживаться примеси крови;
- гнойный отит – гнойное воспаление слизистых уха, сопровождающееся изменением структуры мерцательного эпителия. Патологические процессы приводят к изъязвлению стенок ушной полости, вследствие чего в гнойном экссудате возникают кровянистые примеси;
- буллезный отит – постгриппозное осложнение, при котором на стенках ушной перепонки и барабанной полости образуются мелкие пузырьки, заполненные геморрагическим экссудатом. Их самопроизвольное вскрытие становится причиной появления крови в наружном слуховом канале;
- мирингит – катаральные процессы в ушной перепонке, приводящие к возникновению геморрагических высыпаний на ее поверхности. В результате растяжения эластичной мембраны пузырьки лопаются, после чего в ухе возникают кровянистые выделения;
- ограниченный наружный отит – воспаление в волосяном фолликуле, которое приводит к образованию гнойного нарыва. При дальнейшей инфильтрации пораженных тканей фурункул вскрывается, что приводит к истечению не только гнойных масс, но и крови.
Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.
В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.
Новообразования
Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:
- холестеатому – небольшие опухоли, которые образуются в среднем ухе из ороговевших клеток эпителия и соединительной ткани. По мере разрастания они разрушают здоровые ткани, что ведет к появлению воспалений и, как следствие, кровянистых выделений;
- полипы – осложнение гнойного воспаления в среднем ухе, которое характеризуется разрастанием ткани слухового канала. Полипы локализуются преимущественно на поверхности слизистой ушной полости. Их распространение нередко становится причиной кратковременных кровотечений;
- карциному – злокачественное новообразование, возникающее в результате неконтролируемого деления клеток эпителия. Вследствие увеличения их объема повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию.
Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.
Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.
Аэроотит
Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:
- дайверы;
- парашютисты;
- летчики;
- моряки-подводники;
- стюардессы.
При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.
Первая помощь
При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:
- уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
- сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
- если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.
Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.
В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.
Медикаментозное лечение
Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:
- системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
- местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
- антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
- системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
- противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.
В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Воспалительный процесс, который локализуется в среднем ухе, приносит значительный дискомфорт больному. Часто болезнь лечат в домашних условиях без помощи врача, и такая тактика приводит к негативным последствиям. В частности, при отите кровь из уха свидетельствует о разрыве барабанной перепонки или механическом повреждении слухового прохода. Подробности можно узнать из данной статьи.
Кровь из уха при отите — причины
Почему возникает кровь из уха при отите у ребенка или взрослого? Причины этого явления разделяют на две группы:
- механические;
- физиологические.
К механическим можно отнести:
- Травмы слухового прохода. Часто это случается по неосторожности при обработке больной зоны. Возникают царапины, которые и являются причинами крови в ухе при отите. Если больной не соблюдает рекомендаций врача и закапывает определенный препарат чаще, чем нужно, возможно возникновение небольших язв и эрозий. В обоих случаях кровотечение очень незначительное.
- Разрыв барабанной перепонки. При отите гнойные массы накапливаются в среднем ухе и давят на барабанную перепонку. Перепонка не выдерживает и разрывается, при этом гнойный экссудат и кровь выходят наружу. С одной стороны, это является положительным моментом, так как гноя больше нет и уменьшается воспалительный процесс. Но с другой стороны, поврежденная барабанная перепонка приводит к целому ряду нарушений: проблемы со слухом и зрением, расстройство координации, тошнота. Также патогенная масса может попасть во внутреннее ухо, а это уже чревато более серьезными проблемами.
Кровь из уха у ребенка и взрослого провоцируется патологическими изменениями в среднем ухе:
- Разрыв капилляров ушной мембраны. Происходит при среднем отите в острой стадии. В таком случаи в выделениях из уха можно заметить кровяные вкрапления.
- При гнойном отите изменение структуры эпителия провоцирует возникновение язв на стенках слухового прохода. Поэтому в гнойных выделениях заметна кровь.
- Одним из осложнений гриппа является буллезный отит. Заболевание характеризуется появлением пузырей на стенках барабанной полости. Их разрыв приводит к появлению крови.
- При ограниченном наружном отите образуется гнойный фолликул, при вскрытии которого вытекает гнойно-кровяная масса.
Другие причины крови из уха:
- мирингит;
- грибковая инфекция;
- аэроотит;
- холестеатома;
- полипы;
- карцинома.
При любом, даже малейшем, кровотечении из ушного прохода у ребенка или взрослого, следует обратиться за помощью к врачу.
Разрыв барабанной перепонки.
Как оказать первую помощь
Кровянистые выделения из уха при отите всегда несут угрозу, поэтому следует немедленно обратиться в больницу. До приезда бригады, больному нужно немедленно оказать первую помощь. Первые шаги:
- Положить больного на кровать, больным ухом вниз, или посадить на кресло так, чтобы ухо было повернуто в сторону и вниз. Кровь должна вытекать наружу. Если сделать наоборот — тогда жидкость может попасть во внутреннее ухо, а это чревато серьезными осложнениями.
- Второй шаг — наложить на ухо марлевую повязку или стерильный бинт из нескольких слоев. Зафиксировать. Вставлять тампоны в ухо нельзя. Также должен быть доступ воздуха.
- На повязку положить лед или что-то холодное. Холод сузит сосуды, и кровотечение уменьшится или прекратится вообще. Прикладывать лед разрешается только на короткий период времени, чтобы не застудить голову.
- Если заметно, что кровотечение вызвано разрывом фурункула, рану следует обработать борным спиртом.
Даже если кровотечение прекратилось, визит к отоларингологу обязателен. Врач проведет полную диагностику, назначить необходимые анализы. В частности, надо сделать анализ крови при отите и забор гнойного экссудата и эпителия для определения возбудителя заболевания.
Наложить повязку на ухо.
Медикаментозное лечение
Прежде чем начинать прием медикаментов, врач должен определить причину патологии. Если кровь из уха у взрослых или детей вызвана отитом, доктор назначает:
- антибиотики и противовоспалительные средства;
- обезболивающие;
- антигистаминные;
- капли для ушей;
- сосудосуживающие.
Чтобы снять симптомы и уменьшить количество выделений в ушах у детей, применяются следующие медикаменты:
- Нурофен и Найз — противовоспалительные препараты, также активизируют процессы регенерации;
- Хлоргексидин и Мирамистин — антисептические средства, которые разрушают патогенную среду, и уменьшают риск осложнений;
- Мирамидез, Пимафуцил — противогрибковые средства;
- Амоксициллин, Цефтриаксон — антибиотики, которые уничтожают бактериальную инфекцию и борются с лабиринтитом и гнойным отитом.
- Отирелакс, Отофа — ликвидируют вредные микроорганизмы, снимают воспаление и отеки.
Если кровь из ушей вызвана не отитом, а доброкачественными новообразованиями, тогда требуется хирургическое вмешательство. Злокачественные опухоли лечатся у онколога.
Хирургическое лечение
Такой тревожный симптом, как кровь из уха часто требует оперативного вмешательства. В каких случаях врач назначает хирургическое лечение:
- выявление доброкачественных и злокачественных опухолей при;
- разрыве барабанной перепонки;
- механических травмах органов слуха;
- наличии полипов;
- гнойных формах отита.
Хирургическое вмешательство может проводиться в профилактических целях при хроническом гнойном отите. Абсолютные показания к операции:
- мастоидит;
- паралич лицевого нерва;
- лабиринтит;
- менингит
- абсцесс мозга.
Если произошел разрыв барабанной перепонки, проводят тимпанопластику. Перфорация перепонки не является серьезной патологией, но это может привести к ухудшению слуха и частым рецидивам отита. Операция проводится в два этапа, а период реабилитации длится до 2 недель. Перед выпиской обязательно проводится полная проверка слуха. В течение года следует проводить повторные обследования.
Хирургическое лечение кровотечений из уха.
Осложнения и последствия
Заболевание органа слуха, без оказания медицинской помощи, может привести к серьезным сбоям в организме. Возможные осложнения:
- Частичная или полная потеря слуха.
- Паралич лицевого нерва. Теряется двигательная функция лица, больной не может контролировать свою мимику, происходит заметный перекос лицевых мышц в одну сторону.
- Холестеатома — доброкачественное новообразование, которое удаляется только с помощью операции.
- Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка в области виска.
- Лабиринтит — воспаление внутреннего уха.
Если игнорировать появление крови из уха, возникают болезни, которые часто заканчиваются летальным исходом:
- менингит;
- абсцесс мозга;
- энцефалит;
- гидроцефалия.
Но это редкие случаи. Если терапию начать вовремя, болезнь полностью излечивается.
Менингит.
Профилактика выделения из уха
Кровь и гнойные выделения из уха — это не нормальное явление, а следствие воспалительного процесса или механических травм органов слуха. Чтобы избежать дискомфортных ощущений, следует соблюдать несколько простых профилактических правила:
- Здоровое питание. Ежедневный рацион должен включать: овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, орехи, каши. Нужно помнить о балансе белков, жиров, углеводов, витаминов и клетчатки. Каждый день нужно пить достаточное количество воды.
- Регулярные физические нагрузки. Спорт может заменить многие лекарства. Он улучшает иммунитет, благоприятно влияет на работу внутренних органов, укрепляет кости, улучшает осанку, благотворно влияет на умственные способности. Не обязательно профессионально заниматься спортом. Советуют просто увеличить количество пеших прогулок, не использовать лифтом, делать несколько упражнений во время перерыва на работе или в школе.
- Закаливание. Это замечательное средство предупреждения инфекционных болезней. Приучать тело нужно постепенно и делать это систематически. Процедура не имеет возрастных ограничений. Если делать все правильно, количество простудных заболеваний уменьшается в 4-5 раз или вовсе исчезает.
Другие правила профилактики отита:
- защищать уши от грязной воды;
- правильно проводить гигиеническую чистку ушных раковин;
- не чистить слуховой проход металлическими предметами;
- превышать дозу лекарственных препаратов для органа слуха;
- своевременно лечить все простудные заболевания;
- укреплять иммунитет с помощью витаминов;
- вовремя лечить аденоиды, полипы, кариес
- регулярно проходить обследование в отоларинголога.
Также следует вовремя обратиться к специалисту при возникновении каких-либо механических травм уха. Это поможет избежать опасных последствий.
Рекомендации
Что ни в коем случае нельзя делать при кровяных выделениях из уха:
- блокировать слуховой проход — кровь должна свободно выходить из уха;
- закапывать капли или другие лекарственные препараты без разрешения врача;
- препятствовать доступу воздуха;
- самостоятельно искать причину выделений крови в ушной раковине.
Важно знать, что любая кровь из уха провоцируется инфекцией. Поэтому использованные тампоны, ушные палочки или марлевую повязку следует утилизировать очень осторожно и бесконтактно. Если пошла кровь из уха — ее следует максимально осторожно удалить. Для этого рекомендуют использовать ватный диск, смоченный в кипяченой теплой воде. Но даже если кровотечение остановлено, больного нужно доставить в больницу для дальнейшего обследования. Когда барабанная перепонка сильно повреждения, восстановить ее можно только с помощью операции. Иногда при среднем отите наблюдается лишь выделение крови без гнойного содержимого. Это свидетельствует о серьезном поражении тканей и чревато развитием менингита. Иногда кровь из уха не является следствием болезни, а вызвано перепадами давления. Такое явление может возникать после прыжка с парашютом, во время авиаперелета или при занятиях дайвингом.
Что делать, когда при отите кровь из уха, рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник
