Отит у детей причины признаки профилактика

Объяснить причины возникновения отитов и дать сколько-нибудь существенные, выполнимые и понятные рекомендации совершенно невозможно без хотя бы краткой информации о том, как наше ухо устроено. Можно, конечно, предположить, что читатели в такой информации не нуждаются, поскольку внимательно в свое время изучали школьный учебник анатомии, физиологии и гигиены. Но даже зная принципы работы любого устройства вообще, не всегда можно понять, почему это устройство ломается в частности. Это весьма философское заключение мы и положим в основу знакомства с физиологией человеческого уха, дабы понять, почему оно болит и что при этом надо предпринимать.

Средний отит у ребенка

Для этого, наиболее часто диагностируемого, вида отита у ребенка характерно следующее состояние:

гипертермия – повышение температуры тела до достаточно высоких показателей, но критической она не бывает никогда;
активность ребенка заметно снижается – он становится вялым, апатичным;
если ребенок слишком мал и не умеет говорить, то на боль в ухе он может указать ручкой (прижимает ее к больному уху) или слишком активным вращением головы;
у малыша появляются понос и/или рвота – эти явления считаются сопровождающими отит.

Обратите внимание: родители могут проверить свои предположения по поводу развивающегося среднего отита – нужно легко надавить на выступ на ушной раковине (козелок). Если ребенок сильно заплачет или выскажет усиление болевого синдрома словами, то диагноз средний отит можно считать подтвержденным.

Как диагностировать

Определить симптомы воспаление уха, особенно у ребенка, может только врач ЛОР. Симптомы, указывающие на средний отит, требуют диагностики. Проводится физический осмотр ушной раковины и среднего уха специальными врачебными инструментами. В случае наличия ушной серы, врач удаляет ее.

Для осмотра применяется инструмент отоскоп, при помощи которого врач точно определяет места воспаления в среднем ухе и в области барабанной перепонки.

Проверить наличие жидкости в среднем ухе и выявление препятствия в слуховой трубке, помогает метод тимпанометрии, осуществляемый при помощи небольшого специального зонда. Прибор измеряет энергию звука, фиксируя его при изменении давления воздуха в ухе.

Наряду с этим, диагностировать наличие жидкости и закупорок можно рефлектометрией. В отличии от тимпанометрии, этот метод делает замеры отраженного звука. В некоторых случаях, появляется необходимость в заборе ушной жидкости для последующего изучения. Делается это для точного определения вида бактерии или вируса вызвавшего отит. Процедура проводится врачом при помощи иглы. Сразу после процедуры пациент ощущает ослабление боли. Называется такой метод диагностики тимпаноцентез. Процедура назначается в случаях рецидива отита, тяжелых формах и проводится врачом со специальной подготовкой.

Гнойный отит у детей

Этот вид рассматриваемого воспалительного процесса в детском возрасте характеризуется двусторонним развитием – поражаются одновременно два уха. А скопление гнойного содержимого в ушной полости обусловлено специфическим строением этого органа в детском возрасте – слизистая его достаточно рыхлая и практически мгновенно «впитывает» вирусы и микробы, предоставляя им весьма благоприятную среду для развития.

Симптомами гнойного отита считаются:

значительно сниженная активность ребенка – родители отмечают сонливость, апатию, безразличие к любимым игрушкам и мультфильмам, потерю аппетита;
гипертермия – температура тела повышается до критических показателей, может быть снижена с помощью привычных жаропонижающих лекарственных средств, но только на короткий промежуток времени;
резкий, внезапный плач ребенка – особенно характерен этот признак для тех детей, кто еще не умеет говорить;
попытки малыша показать на больное ушко.

Обратите внимание: из ушей, пораженных воспалительным процессом, могут появиться гнойные выделения – это происходит в случае разрыва барабанной перепонки.

Катаральный отит

Этот вид отита считается инфекционным заболеванием, которое может спровоцировать развитие гнойной формы воспалительного процесса в ухе. Поэтому следует знать основные симптомы катарального отита, чтобы иметь возможность быстро и на профессиональном уровне оказать помощь ребенку:

болевой синдром. Он всегда очень сильный, поэтому дети беспрестанно плачут – это касается тех малышей, которые еще не умеют говорить и выражаются свои эмоции/ощущения только плачем. Дети постарше просто укажут на локализацию боли;
боли в зубах. Очень часто ребенок в возрасте от 2 лет жалуется на боли в зубах при развивающемся катаральном отите – это происходит по причине иррадиации ушной боли;
снижение слуха. Оно будет незначительным, но легко распознаваемым – ребенок громче включает телевизор, плохо реагирует на обращенную к нему речь;
общее ухудшение состояния. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды и прогулки;
повышение температуры тела. Оно может быть критичным или нет – все зависит от иммунной системы ребенка.

Этиология (возбудители)

Спектр возбудителей отита чрезвычайно широк, но хронический процесс чаще всего дают золотистый стафилокк, энтеробактерии, синегнойная палочка. В последнее время значительно увеличился процент отитов, вызванных различными грибами, что может быть связано со снижением защитных сил организма, частым и неоправданным назначением антибиотиков, дисбактериозами у детей раннего возраста. Причем микозы (заболевания, вызванные грибами) возникают, как правило, вторично, после многократного приема антибиотиков широкого спектр действия, местного применения глюкокортикоидных препаратов; способствуют переходу острых заболевания в хронические, возникновению рецидивов и более тяжелому течению заболевания.

Экссудативный отит у детей

Наиболее опасный вид рассматриваемого заболевания в плане своевременной диагностики и возможных осложнений, характеризуется скоплением экссудата в ушной полости и чаще выявляется у детей младшего школьного возраста.

Симптомы экссудативного отита практически отсутствуют, отличаются невыраженностью:

снижается слух – происходит это достаточно постепенно и дети вообще не предъявляют подобных жалоб, считая это нормой;
в ушах появляется шум – он может присутствовать в любое время дня, родители такие жалобы детей списывают на усталость и загруженность в школе.

Изучите основные факты о заболевании

Существует 3 вида отита: наружный, внутренний и средний.
Около 80% детей переносят ушную инфекцию до 3 лет.
Осложнения отита затрагивают многие органы и даже могут привести к инвалидности.
У детей чаще воспаляется среднее ухо.
Некоторые признаки детского отита нетипичны и похожи на симптомы аппендицита. При подозрении на воспаление у ребенка обязательно следует обращаться к врачу.

Как лечить отит у детей

Лечением отита у детей должен заниматься врач-отоларинголог. Конечно, можно снять боль и понизить температуру тела ребенка при развивающемся отите самостоятельно – например, использовав для этого Парацетамол или Ибупрофен. Можно даже самостоятельно начинать закапывать в больное ушко капли – Отипакс, Отинум: они активно рекламируются. Но родители должны помнить: ни в коем случае нельзя применять ушные капли без предварительного осмотра у врача и получения консультации. Это связано с тем, что большинство капель для лечения отита противопоказаны при разрыве барабанной перепонки – они могут вызвать устойчивое снижение слуха.

Врач в процессе лечения отита у детей использует следующие принципы:

назначаются сосудосуживающие капли в нос – это снимет отечность слизистой и избавит от острой боли в ухе;
нестероидные противовоспалительные препараты применяются при всех видах отита – например, Ибупрофен;
антибиотики могут назначаться только при гнойном или бактериальном виде воспалительного процесса в ушах;
обязательно при лечении используются ушные капли комбинированного типа – они снимают и зуд, и отечность, и боль.

Отит у детей может лечиться и в домашних условиях, но контроль со стороны медицинских работников должен присутствовать обязательно.

Особенности отита у грудничков

Если рассматриваемый воспалительный процесс в ушах развивается в младшем детском возрасте, у грудничков, то распознать его помогут следующие признаки:

младенец становится капризным и беспокойным, во время сна часто просыпается и плачет;
во время бодрствования крутить головой из стороны в сторону и плачет;
малыш отказывается от груди или берет только одну из них – это связано с тем, что при положении больного уха ниже маминой груди боль при глотании не такая интенсивная;
грудничок не реагирует (или это слабо выражено) на голос матери/отца или звук игрушек.

Обратите внимание: температура тела у грудничка может оставаться неизменной, но может и повышаться до критических показателей. Если у малыша развивается гнойный отит, то плач его будет резким и пронзительным, а при катаральном/среднем отите – постоянный, непрекращающийся, часто «на одной ноте».

Лечение отита у грудничка должен проводить только врач – существуют определенные особенности в связи с возрастом пациента. В домашних условиях проводить какие-либо манипуляции/процедуры просто опасно – риск повредить барабанную перепонку очень высокий.

Об особенностях протекания оститов у грудничков рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Обратитесь к врачу

Если родителям не удалось определить, есть ли у малыша ушная инфекция, возникает необходимость в медицинской консультации. Даже если у ребенка нет отита, это должен подтвердить врач. При нормальном самочувствии малыша оденьте его по погоде и отправляйтесь в больницу самостоятельно. Некоторые признаки свидетельствуют о наличии серьезных проблем со здоровьем малыша. Когда они появляются надо срочно вызывать скорую помощь.

Опасные симптомы:

гной в ухе;
ушное кровотечение;
несбиваемая температура;
постоянный плач ребенка;
полный отказ от пищи;
обильная рвота;
длительный запор или диарея.

Профилактические меры

Предупредить отит можно и у детей, и у взрослых – рекомендации по профилактике будут общими:

Избегать простуд, острых респираторных инфекций, насморка. Сначала это кажется невыполнимым заданием, но на самом деле нужно лишь постоянно закалять организм и повышать иммунитет. Можно и нужно спать при открытых форточках, регулярно проветривать помещения, в котором находитесь, употреблять чаи с калиной/малиной/шиповником, в период сезонных эпидемий простуды принимать имбирь в виде отвара, лимон с сахаром, мед с орехами.
При вынужденных частых полетах в самолете во время взлета и посадки (когда закладывает уши) нужно предотвратить попадание жидкости в барабанную полость – врачи рекомендуют постоянно сглатывать слюну или имитировать зевание.
Ни в коем случае нельзя избавляться от ушной серы с помощью предметов, не предназначенных для этой гигиенической процедуры – спичками, булавками, заколками-невидимками. Нужно следить, чтобы ребенок ничего не засунул в слуховой проход – чаще всего на фоне инородного тела в ухе развивается гнойный отит.
Своевременно лечить насморк.

Отит не является опасным для здоровья и жизни пациента заболеванием, но только при условии грамотного проведения диагностики и выполнения всех медикаментозных назначений специалиста.

Более подробно симптомах и методах лечения отитов у детей рассказывают специалисты:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

12, всего, сегодня

(36 голос., средний: 4,53 из 5)

Общие советы по профилактике

Профилактические меры проводятся регулярно, особенно, в холодное время года. Человек должен принять за правило ежедневный уход за полостью органа слуха.

Основные правила, направленные на предотвращение отита:

лечение простудных недугов, грамотный уход за носом и ушами;
во время насморка нужно использовать сосудосуживающие капли, когда скопления начинают густеть;
необходимо правильно продувать нос – по очереди каждую ноздрю, втягивать слизь нельзя;
при купании — использовать беруши, резко не нырять;
после водных процедур нужно высушить ухо;
нырять под воду в маске.

Ребенку будет полезно ездить каждый год на море. Чистый воздух, умеренное плавание положительно скажутся на здоровье малыша. При насморке, детям полезно выполнять физиотерапевтические процедуры.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник