Отит у собаки чем колоть
Воспаление ушей у собак развивается из-за ненадлежащего ухода за органами слуха. Непрофессиональные действия владельца собаки усугубляют течение заболевания. Я расскажу о характерных симптомах и причинах возникновения отита. Остерегу от ошибок, и вредных советов, которые приводят к осложнениям вплоть до гибели собаки.
Я проанализировал рынок препаратов на постсоветском пространстве и отобрал безопасные и эффективные, с помощью которых вы сумеете помочь питомцу.
Разобрал ситуации, когда без услуг профессионала не обойтись. Выяснил, сколько стоит лечение пса в клинике.
Причины
Различают следующие причины развития отита:
- Заразные, их вызывают вирусы, бактерии, грибки, паразиты.
- Незаразные возникают вследствие врожденной предрасположенности, травм, развития новообразований, ненадлежащих параметров содержания и кормления.
Как проявляется
На отит указывают нижеперечисленные признаки:
- изменение поведения — бег по кругу, скулеж, трясение головой, расчесывание ушей;
- гиперемия внутренней поверхности раковины, ухо горячее при ощупывании, отечное;
- из слухового прохода вытекает прозрачный экссудат или мутные зловонные гнойные выделения;
- при подсыхании патологических истечений формируются струпья;
- кривоголовость проявляется в наклонении головы к месту локализации боли, западает глазная сфера.
Запущенный отит сопровождается увеличением региональных лимфоузлов, конъюнктивитом, нарушением координации. Собаке больно разгрызать крокеты, она отказывается от сухих гранул.
Экссудативное воспалениеГнойное воспаление
Виды
Воспаления ушей классифицируют по следующим параметрам:
- происхождение;
- локализация;
- течение;
- источник воспаления.
Ниже разбираем каждый пункт подробно.
По происхождению
Различают первичный и вторичный отит. Первичный развивается по причине травмы, переохлаждения, попадания жидкости внутрь слухового прохода или врожденной аномалии. К заболеванию предрасположены псы с длинными висячими ушами. Вторичный возникает вследствие инфекционного или незаразного заболевания.
По локализации
Анатомически ухо подразделяют на внешнее, среднее и внутреннее.
Чаще всего развивается наружный отит, который легко поддается лечению. Собака выздоравливает без каких-либо последствий.
Если не лечить воспаление среднего уха, недуг трансформируется в хронический процесс, который может стать пожизненным. У собаки возникают сезонные обострения, характеризующиеся изматывающими болями.
Воспаление лабиринта или внутренний отит — самая опасная из возможных патологий. Возможно прободение барабанной мембраны, распространение воспаления на головной мозг.
По течению
По остроте процесса различают манифестный и хронический отит. Манифестное заболевание характеризуется сильными болями, изменением поведения собаки, но поддается лечению хорошо. Когда владелец пса ничего не предпринимает для остановки острого отита, заболевание трансформируется в перманентную форму, отличающуюся вялой симптоматикой. Хронический отит практически неизлечим. Терапия заключается в предотвращении обострений и купировании болезненных симптомов.
По характеру выделений различают экссудативный отит, при котором отделяется много ушной серки, и гнойный. Воспалительный процесс редко поражает один орган. Вскоре заболевание распространяется на второе ухо.
Грибковый отит
По источнику воспаления
Выделяют нижеперечисленные источники воспаления ушей:
- Паразитарный — чаще всего виновники воспаления – клещи Отодектесы. В небольших количествах они обитают на внутренней стороне уха. Когда ослабевает иммунитет, членистоногие активно размножаются, прогрызают в коже ходы. Выделяется сукровица, на которой произрастают бактерии либо грибы. Собака расчесывает зудящую поверхность и заносит инфекцию. Вторая причина недуга — блошиный дерматит. По теме: Ушной клещ у собаки.
- Бактериальный отит в чистом виде не развивается. Секундарная микрофлора активизируется на фоне вирусных инфекций, инвазий или поражений травматического характера.
- Грибковый отит возникает на фоне ослабления иммунитета или побочного действия продолжительной антибиотикотерапии. Воспаление быстро распространяется на интимное ухо.
- Малассезионное воспаление возникает при ослаблении защитных сил организма. Дрожжевой грибок постоянно проживает на шерсти собаки. Если активизируются клещи либо бактерии, к ним присоединяются грибки.
- Аллергия возникает на компоненты корма или внешние раздражители. Первоначально проявляется форме кожных высыпаний. Затем присоединяются грибки, а также бактерии. Сопровождается аналогичными проявлениями на других участках туловища.
- Веррукозный отит характеризуется возникновением бородавок в слуховом проходе. Новообразования препятствуют самопроизвольному отделению ушной серки. Создаются условия для развития патогенных бактерий либо грибов.
- Врожденные аномалии объясняются особенностями анатомии уха собак разных пород. У длинноухих питомцев с висячими органами слуха и густой длинной шерсти — спаниелей, такс и других создаются благоприятные условия для развития вторичной микрофлоры. Собаки с открытыми ушами, например, немецкие овчарки, беззащитны перед попаданием грязи. Шарпеи, а также псы, отличающиеся повышенной складчатостью шкуры, склонны к разрастанию соединительных тканей, в изгибах которых размножаются микробы.
Если собака купалась и слуховой проход закупорила вода, возникают отеки, развивается воспаление. Травмы, посторонние предметы, попавшие в ухо, становятся причиной воспалительных процессов.
Угощение питомца несвойственной пищей, например, шоколадом, конфетами вызывает усиленную секрецию серки.
Гормональные сбои, вызванные кастрацией, старостью, либо иными причинами сопровождаются выпадением шерсти, ослаблением защиты кожи от микроорганизмов.
Ушной клещ под микроскопом
Диагностика
Причину заболевания устанавливают по следующим критериям:
- сбор анамнеза;
- осмотр слухового канала;
- анализы выделений из уха;
- микроскопия соскоба кожи;
- анализ крови.
Если выполненные действия не позволяют поставить точный диагноз — проводят рентген или томографию.
Как отличить отит от ушного клеща? Это под силу неспециалистам. Отберите кашицу, выделяющуюся из больного уха. Поместите на лист черной бумаги, подогрейте, увидите разбегающихся клещей.
Если движение отсутствует, у вашей собаки воспаление уха непаразитарной этиологии.
Веррукозный отит
Лечение
В большинстве случаев после постановки диагноза, лечение отита у собак проводят владельцы в домашних условиях согласно распоряжениям ветеринарного врача. Только в случае тяжелого гнойного воспаления, угрожающего жизни, питомца госпитализируют.
Если в ухе застрял посторонний предмет, развилась опухоль либо появились бородавки, собаку оперируют.
Помощь в домашних условиях
Если вы заметили, что у собаки поменялось поведение, проверьте состояние ушей. Возможно, дело ограничится чисткой слуховых проходов и применением противовоспалительных капель. Подготовка к лечению заключается в очистке канала от корочек и экссудата. Для этого используйте специальные лосьоны или препараты, предназначенные для лечения отита. Востребован Отоклин. Флакон объемом 5 мл стоит 55 р.
Если экссудата много, слуховой канал промывают, пока не будет вытекать прозрачная жидкость. Однако такие манипуляции проводите, когда есть уверенность, что целостность барабанной мембраны не нарушена. Ватные палочки для чистки собачьих органов слуха неудобны, поэтому используйте марлевые тампоны.
Читайте далее: У собаки на кончиках ушей болячки и корочки.
Чистка ушей у собаки
Нельзя исключать аллергическую причину возникновения отита. Откажитесь от курения в присутствии питомца, не используйте парфюмерию, удалите из комнаты декоративные растения, чаще проводите влажную уборку. Применяйте гипоаллергенное питание для лечения кожных заболеваний. Я рекомендую Хиллс d/d или Эукануба Дерматозис. Если собаке больно разгрызать гранулы, используйте влажные консервы.
По теме: Лучшие корма для собак аллергиков.
Возможно ли применение народных средств?
Ни одна из терапевтических схем не предусматривает лечение отита у собак народными средствами. Существует большой риск нанесению вреда здоровью питомца.
Ветеринарный врач может допустить использование отвара лекарственных трав для освобождения пораженных поверхностей от корочек, однако, в распоряжении владельца собаки недорогие эффективные средства. Флакон Хлоргексидина 0,05% объемом 100 мл стоит 12 р.
Что нельзя делать
Собаководы разрабатывают собственные рецепты лечения отита. Иногда они, действительно, помогают. Однако, могут быть не только бесполезными, но и навредить. Я советую воздержаться от использования следующих средств:
- подсолнечное масло с керосином;
- растительное масло с йодом;
- камфарное масло;
- крепкий чай;
- водные растворы инсектицидов;
- ушные капли, предназначенные для человека, если их не порекомендовал ветеринарный врач;
- средства на основе чеснока или лука;
- закапывание перекиси водорода в слуховой проход;
- антибиотики наружно, орально, парентерально;
- жаропонижающие, анальгезирующие противомикробные, антимикотические медицинские средства
Список препаратов
Чем лечить воспаления ушей собаки, если вы не знаете точного диагноза? После очистки ушей от корочек и экссудата используйте такие средства, которые сочетают антифлогистическое, акарицидное антимикотическое, противозудное, местноанестезирующее и противомикробное свойство. Я рекомендую Суролан.
Флакончик емкостью 15 мл стоит 904 р.
Аналогичным действием обладает Аурикан. Стоимость бутылочки 25 мл — 482 р. Ветеринары приспособили для лечения ушей собаки Мастиет-форте. Это шприц-дозатор объемом 8 г, стоимостью 135 р. Содержит противовоспалительное средств Преднизолон и смесь антибиотиков. Бактериальный спектр молочной цистерны коровы и уха собаки практически одинаков, поэтому препарат эффективен в обоих случаях. Акарицидный компонент отсутствует. Эти препараты смело применяйте для лечения отита у собак. Вреда от них никакого не будет. Если лекарство не помогло — обратитесь за ветеринарной помощью.
Как ввести ушные капли собаке
Лечение в ветклинике
Собака попадает в клинику, если домашнее лечение оказывается неэффективным. Часто ветеринарным специалистам приходится исправлять ошибки владельцев. Важное значение доктора придают сбору анамнеза. Владелец сообщает о возрасте собаки, когда у нее заметили первые признаки отита, чем лечили, как кормили, когда прививали, какой вакциной. Врачу могут потребоваться сведения о последних обработках против блох и глистов, когда и какие препараты применяли.
Полезно:
- Лучшие препараты от глистов
- Лучшие средства от ушного клеща
- Лучшие капли от блох и клещей
Специалист проводит осмотр пациента. Стандартная стоимость процедуры — 500 р. Если отит развился из-за постороннего предмета или забившей слуховой проход шерсти, устраняют причину. Когда этиология неясна, берут на анализ кровь, соскоб с пораженного места, при необходимости врач назначает рентген.
Для первичной обработки пораженного уха используют физраствор, потому что только его можно применять, если нет информации о сохранении целостности барабанной перепонки. Проводят отоскопию и назначают лечение. После расшифровки результатов анализов терапевтическую тактику корректируют.
Используют, преимущественно, наружные средства. Однако, если развилось гнойное воспаление, применяют антибиотики. Препаратом первого выбора при отите является Цефтриаксон. Он привлекателен по цене — 25 р. за флакон, обладает широким спектром антимикробного действия. Курс лечения — от 7 до 10 дней. Препарат обладает побочным действием, поэтому его нельзя применять бесконтрольно.
Лечение отита амбулаторное, но, в тяжелых ситуациях собаку рекомендуют госпитализировать. Стоимость ухода составляет 500-600 р/сут. без учета кормов и лекарств.
Посмотрите видео
Осложнения
Вследствие неудачного лечения или его отсутствия могут развиваться следующие осложнения:
- утрата слуха;
- воспаление мозговых оболочек;
- гнойный конъюнктивит4
- косоглазие;
- переход заболевания в хроническую форму, которая требует пожизненного лечения;
- гибель животного.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие отита у собаки, придерживайтесь нижеперечисленных правил:
- регулярно осматривайте и очищайте органы слуха;
- у длинноухих собак выстригайте шерсть внутри раковины;
- не допускайте переохлаждения и попадания в воды в слуховой проход;
- регулярно прогоняйте глистов и блох;
- используйте полнорационные готовые корма;
- не угощайте собаку сладостями.
Отвечу в комментариях на любые вопросы
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Часто встречающееся у наших любимцев заболевание, связанное с ушами, называется отит. Чем лечить отит у собаки? Его симптомы и лечение в домашних условиях.
Что делать, если проблема стала следствием другой патологии? И как понять, что воспаление вызвано инфекцией?
Что такое отит?
Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Если вспомнить строение слухового органа, можно сказать, что он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Воспаление по той или иной причине может локализоваться в любой части, в соответствии с этим выделяют:
- Наружный. До барабанной перепонки, наименее опасный).
- Средний отит. Может возникать самостоятельно или как следствие запущенной наружной формы, часто переходит в гнойную стадию.
- Лабиринтит. Поражается внутреннее ухо, что способно вызывать осложнения, возможна не только потеря качества слуха, но и воспаление мозга.
У собаки отит одно из самых частых заболеваний органов слуха, но есть породы, которые из-за особенностей своего строения сразу попадают в группу риска. К ним относятся:
- спаниели;
- лабрадоры и сеттеры;
- бульдоги;
- шарпеи;
- бассет-хаунды;
- немецкие овчарки;
- охотничьи собаки.
Их отличают следующие особенности:
- длинные уши;
- чувствительность эпидермиса, склонность к аллергическим проявлениям;
- наличие складок на коже;
- шерсть в слуховом проходе.
Его виды
Вне зависимости от того, попадает собака в группу риска или нет, существует опасность начала воспалительного процесса. Отиты классифицируются по нескольким признакам:
- Локализация. Здесь мы уже упомянули, что воспаление может затрагивать только наружную часть органа или уходить в слуховой проход.
- Происхождение. Это может быть самостоятельное заболевание, вызванное, например, переохлаждением, или осложнение после других патологий, таких как нарушение гормонального фона, инфекционные заражения, простуды.
- По типу выделений разделяют гнойный и экссудативный (много серы) отит.
- По характеру течения: острый и хронический. Первый вариант развивается стремительно, симптомы ярко выражены, но быстрее проходят. Хроническая стадия возникает в случае несвоевременного лечения, характеризуется наличием ремиссий, вялотекущим проявлением симптомов.
Больше вариаций болезни выделяют, исходя из её источника. Им может быть:
- Грибок. Симптоматика ярко выражена, состояние стремительно ухудшается. Из-за активного размножения патогенного микроорганизма (чаще всего это дрожжевые грибы рода Кандида), воспаление быстро переходит на слуховой проход.
- Бактерии. Вызывают повышение температуры, при этом на поверхности канала образуются корочки.
- Аллергия. Появляется отек тканей, зуд, покраснение. Симптомы могут проявляться и на других частых тела.
- Нарушение процессов кератинизации – церуминозный тип болезни (встречается довольно редко).
- Малассезионный отит у собак – одна из разновидностей грибкового заражения, но она имеет другую клиническую картину. Микроорганизмы могут долгое время жить на коже, но не размножаться до того момента, пока иммунитет не снизиться или не произойдет заражение бактериальной, вирусной инфекцией.
- Веррукозный или бородавчатый тип патологии вызывают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, иногда грибки. Заболевание характеризуется возникновением на поверхности уха бородавок.
Не каждая разновидность имеет характерные признаки, поэтому установить вид и назначить лечение может только врач.
Причины его возникновения
Мы уже выделили породы, которые относятся к группе риска возникновения воспалительных заболеваний ушей, но почему же они туда попали. Есть три основных риск – фактора:
- Большое количество шерсти в ушах. Она мешает вентиляции воздуха, постоянное раздражение стимулирует выделение серы, которую тяжело полноценно удалить из-за той же растительности. Избытой секрета и повышенная влажность становятся благоприятной средой для размножения бактерий.
- Ушки торчком, например, у овчарок. Такое открытое строение повышает риск простуды, сильный ветер, сквозняки, холод в данном случае скорее вызовут воспаление.
- Перекрытие ушного прохода, эта проблема, свойственная шарпеям, бульдогам, чау-чау. Повышенное образование кожных складок и разрастающиеся хрящи провоцируют зарастание прохода, отсутствие вентиляции способствует воспалению.
Это причины, которые основываются на физиологии питомца. Также выделяют ряд других провоцирующих факторов:
- Otodectes cynotis. Это один из самых известных видов ушных клещей, он питается серой и клетками эпидермиса. Его жизнедеятельность вызывает сильное раздражение и отек, чаще при заражении паразитом поражается сразу обе стороны.
- Ослабленный иммунитет. Патогенная микрофлора присутствует у любого живого организма, но его защитные функции не дают ей размножаться. При снижении сопротивляемости, бактерии и грибки начинают активную жизнедеятельность.
- Появление опухолей или папиллом. Они могут иметь разное происхождение, но их наличие полностью или частично перекрывает ушной проход, мешая вентиляции воздуха.
- Аллергическая реакция (дерматиты, пищевые раздражители). Ответ иммунной системы на аллерген провоцирует повышенное образование серы, а также развитие патогенных микроорганизмов.
- Наличие инородного тела. Попасть в ухо может все что угодно: травинка, мошка, мелкие детали игрушки или декора. Во-первых, при попадании предмета в ушной проход, частично или полностью перекрывается вентиляция. Во–вторых, усиливается выработка серы, организм пытается самостоятельно избавиться от дискомфорта. Дальнейший механизм появления отита аналогичен вышеперечисленному.
- Застоявшаяся вода в совокупности с серой создает комфортную среду для грибков и бактерий.
- Нарушения работы щитовидной железы, гормонального фона. Измененная выработка гормонов приводит к шелушению внешних слоев эпидермиса, появлению перхоти, покраснений. Это вызывает воспаление кожных покровов.
- Наличие сладостей в рационе любимца. Доказано, что вредные углеводы приводят к интенсивной работе внутриушных желез, секрет начинает вырабатываться с незначительной примесью сахара, что создает пищу для паразитов.
- Механические травмы ушей без лечения часто способствуют началу воспалительного процесса.
- Отсутствие гигиены или её неполноценность приводят к скоплению серы и бактерий в ней.
- Инфекционный заболевания могут провоцировать вторичный отит, то есть воспаление органа слуха является осложнением другой болезни.
- Гельминтоз также может стать причиной патологии.
Получается, что большинство факторов развития отита связаны с низким иммунитетом и неполноценной гигиеной животного. На эти пункты нужно обращать особенное внимание. Помните, что без выявления причины возникновения воспаления, невозможно подобрать правильное лечение.
Симптомы отита у собак
В зависимости от типа заболевания, его признаки могут различаться. Однако существует ряд общих симптомов воспаления уха у собаки. В их числе:
- Питомец часто чешет уши, трясет головой.
- Заметно чрезмерное производство серы.
- Появляется неприятный запах, возможно, выделение гноя или другого секрета.
- Вокруг ушного прохода образуются корочки.
- Заметны признаки воспаления: краснота, припухлость, болезненность, кожные покровы горячие.
- Питомец чувствует недомогание, может скулить, не дает осматривать уши.
- При длительном воспалительном процессе увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
- На раковинах могут наблюдаться открытые ранки, царапины, синяки.
- Из-за интенсивного чесания выпадает шерсть, появляются залысины.
Существуют также признаки отита у собак характерные для отдельных видов заболевания:
- При заражении ушным клещом появляются черно–коричневые крупяные выделения, можно найти еле заметные открытые ранки. В большинстве случаев поражается сразу оба уха.
- При бактериальном или грибковом отите повышается температура тела, всегда наблюдаются гнойные выделения.
- При попадании и застое воды из уха есть выделения (могут иметь разную форму: мутные, гнойные, серозные).
- Когда причиной отита становится инородное тело, полип или другое новообразование, необходима диагностика отоскопом. Без врача узнать о наличии проблемы можно только, если предмет или опухоль видно снаружи.
- Когда воспаление результат аллергии, реакция проявляется и на других участках тела. Может возникать крапивница, дерматит, зуд, конъюнктивит.
Диагностика болезни
Чтобы понять, что у собаки отит, необходимо обратиться к специалисту. Поэтому первый шаг диагностики – посещение ветеринара. Там вам нужно будет ответить на несколько вопросов:
- какие жалобы имеются;
- как давно появились первые симптомы;
- каков рацион питания животного;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности содержания и выгула любимца.
Далее врач назначит следующие исследования:
- Анализ крови.
- Анализ выделений.
- Соскоб из уха.
- Томография (при подозрении на поражение внутреннего уха).
- Рентген (если речь идет об инородном предмете).
Врач даже при визуальном осмотре сможет отличить отит от ушного клеща у собак, что не получится сделать у неподготовленного хозяина. Между тем, от этого зависят дальнейшие действия.
Как лечить отит у собак, и какие препараты для этого нужны?
Лечение отита в домашних условиях – самый частый вариант развития событий, так как в основном используются консервативные методы. Терапия будет назначена зависимо от причины заболевания, она может быть направлена на:
- очищение слухового прохода;
- снятие отека и других симптомов;
- борьбу с патогенными микроорганизмами;
- укрепление иммунитета;
- детоксикацию организма.
При тяжелых формах заболевания, когда возможен менингит после отита, когда присутствует инородный предмет или новообразования перекрывают проход полностью, требуется оперативное вмешательство.
В зависимости от типа и симптоматики заболевания, могут использоваться следующие препараты:
- Для обработки ушей, проведения гигиены: Отоклин, Отифри. Перекись водорода и Хлоргескидин в качестве антисептиков.
- Лечить грибковый отит у собак можно с помощью Клотримазола, Нитрофунгина.
- Для заживления ран мазь Левомеколь или Санатол.
- Для обезболивания используют следующую блокаду уха: 5% новокаин смешивают с уже разведенным препаратом Бициллин 3. Делаются уколы состава в ушную раковину.
- При аллергических проявлениях зуд и боль снимают Отинум, Отипакс. Далее необходимо выявить и устранить аллерген иначе проблема повториться.
- Противомикробное действие имеют ушные капли для собак от отита: Отибиовет, Софрадекс, Ципромед.
- При бактериальных инфекциях обязательны антибиотики. Чаще применяются лекарства широко спектра действия: Амоксициллин, Цефтриаксон, Мастиет форте.
- Для устранения детоксикации назначают Гидролизин, Сирепар.
- Легкую форму заболевания можно вылечить с помощью борной кислоты, ею очищают уши.
- Повышают защитные функции организма Иммунофан, Циклоферон. Дополнительно ветеринар может назначить витамины для пожилой собаки при отите.
- Веррукозная форма отита требует хирургического и консервативного лечения.
При воспалении среднего и внутреннего уха, когда необходима чистка органа от гноя, нужно обращаться к врачу. Проводя процедуру самостоятельно, вы рискуете вызвать осложнения.
Как помочь питомцу в домашних условиях?
Вылечить отит у собаки в домашних условиях без консультации специалиста вряд ли получится, вы можете лишь облегчить состояние, но не решить проблему полностью. Однако, оказать первую помощь питомцу следует. До посещения ветеринара стоит:
- Аккуратно осмотреть ухо, провести очистку его наружной части с помощью Перекиси водорода или Хлоргескидина.
- Обработать ранки зеленкой.
- Закапать ухо 3-4 каплями «Отинума» или «Отипакса». Эти лекарства снимают неприятные симптомы, но при этом абсолютно безопасны.
- После размокания очистить серу и корочки (не проникая в средне ухо).
- При наличии температуры, можно однократно дать жаропонижающее.
Не используйте народные средства, не занимайтесь самолечением. Вы можете усугубить ситуацию.
Видео: чем лечить отит у собаки, его симптомы и лечение в домашних условиях
Профилактика заболевания
Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить и отит не исключение. Уменьшит риск возникновения проблемы соблюдение следующих рекомендаций:
- Удаляйте лишнюю шерсть: подстригайте её вокруг уха, выщипывайте волоски (после консультации с ветеринаром).
- Не используйте никаких средств для очистки здоровых ушей, это может повредить микробный баланс органа.
- Обращайте внимание на появление тревожных симптомов, таких как запах, выделения, болезненность.
- Не давайте питомцу сладости.
- Избегайте его нахождение на сквозняке.
- При купании старайтесь, чтобы вода не попадала в уши.
- Регулярно осматривайте слуховой орган, раз в полгода проходите проверку в клинике.
- Укрепляйте иммунитет пса (сбалансированное питание, физические нагрузки).
Хороший уход и внимательное отношение к любимцу является лучшей профилактикой большинства заболеваний. При возникновении же проблем не ждите, обращайтесь к врачу.
Источник