Отит внутреннего уха у кота
Ваш кот постоянно трет и чешет свои уши? Увы, отодектоз у таких животных – не редкость. Но смотреть на это, как на нормальное поведение, не стоит. Паразиты, а также иные неблагоприятные факторы среды – вот те причины, под действием которых развивается внутренний отит у кошек. Это – крайне тяжелая патология, чреватая многими неприятными и даже смертельными последствиями.
Общая информация
Отитом всегда называется воспаление уха. В данном случае поражается внутреннее ухо, в состав которого, кроме прочего, входит вестибулярный аппарат животного (это если сильно все упрощать). Кроме того, «глубинный» слуховой аппарат находится в непосредственной близости от головного мозга. Именно по причине этого внутренний отит – процесс чрезвычайно опасный, так как резко повышается вероятность септического поражения ЦНС.
Бесследно подобное не проходит никогда, даже при сравнительно успешном лечении высоки шансы того, что ваш питомец навсегда останется инвалидом, будет неадекватно себя вести, мочиться под себя и т.д. Словом, для хозяев тут правило простое – при первых же клинических признаках глубокого отита нужно немедленно отвезти кошку к ветеринару. Опаснее всего – гнойный отит внутреннего уха, так как гной обладает лизирующими свойствами, то есть может растворять мягкие ткани и даже кости.
Рассмотрим основные причины, под влиянием которых у животных развивается столь опасная патология. Почти всегда она является результатом плохо лечившегося или вообще не лечившегося наружного/среднего отитов. Кроме того, к подобному исходу иногда приводят целые колонии ушных клещей. Если организм животного сильно ослаблен, паразиты сильно упрощают «работу» патогенной и условно патогенной микрофлоре. С их же «помощью» у кота может развиться аллергический внутренний отит, так как выделения клещей – сильный аллерген, к которому у многих животных чувствительность заметно повышена.
Нередко в развитии патологии бывает повинна «обычная» аллергия, появившаяся на фоне воздействия на организм животного пыльцы цветковых растений, компонентов бытовой химии, корма для животных и т.д. Дело в том, что при аллергии внутренняя среда уха сильно нарушается, что может приводить к развитию патогенной и условно патогенной микрофлоры.
Наконец, внутренний отит – нередкое следствие попадания инородных тел в ушной проход. Последние редко бывают стерильными. Микрофлора, занесенная в ухо на поверхности мусора, с большой степенью вероятности воспользуется микротравмами, оставленными инородным телом, вследствие чего начнется воспалительный процесс.
Клиническая картина
Так как отит внутреннего уха у кошки протекает тяжелее иных разновидностей, то и клиническая картина бывает довольно характерной. По многим признакам можно определить, что у питомца поражено именно внутреннее ухо и своевременно принять меры.
В наиболее легких случаях кошка просто постоянно трогает или трет свои уши лапами, иногда расцарапывая их до крови. Могут наблюдаться капли экссудата или крови, выходящие из наружного слухового прохода. Проще говоря, на первых порах внутренний отит по симптоматике ничем не отличается от среднего. Правда, непосредственно ушные раковины при внутреннем отите страдают намного реже. Лишь изредка наблюдается их гиперемия (покраснение), при пальпации можно ощутить повышение местной температуры тела.
Животное может подолгу сидеть на одном месте, качая головой вперед и назад, или же также сидит, наклонив ее в одну сторону. Обратите внимание – на стороне, куда наклонена голова питомца, располагается место воспалительного процесса.
В то время как инфекция внутреннем ухе прогрессирует, у больных животных постепенно начинаются проблемы с лицевым нервом. В частности, на это указывает птоз или же блефароспазм, «отвисание» морды, ее ярко выраженная неестественность. Тяжелые случаи характеризуются перекашиванием лицевой части животного, отчего последнее бывает похоже на клоуна с неудачно наложенным гримом. Как и в прошлом случае, все эти поражения локализуются на той же стороне головы, что и воспалительный процесс во внутреннем ухе. Знание этих нюансов значительно облегчает процесс диагностики.
Признаки паралича лицевого нерва (который почти всегда развивается в запущенных случаях внутреннего отита) также включают сложности с глотанием, питьем. Хуже всего, когда у животного появляется горизонтальный или вертикальный нистагм, так как это явление уже напрямую указывает на серьезное поражение головного мозга.
Чем дальше заходит патологический процесс, тем серьезнее становятся симптомы. Так, походка животного при этом «деревянная», кот не может сгибать ноги, он постоянно натыкается на мебель, стены, людей и других животных, возможны припадки (наподобие эпилептических). В этом случае нужно срочно отвезти питомца к ветеринару, так как последствия могут быть чрезвычайно тяжелыми.
Терапевтические мероприятия
В чем заключается лечение отита внутреннего уха? Так как чаще всего воспаление глубоких структур уха обусловлено действием патогенной микрофлоры, для лечения используются мощные антибиотики широкого спектра действия. Конкретный вид препарата зависит от того, получилось ли у ветеринара определить вид возбудителя. Соответственно, при инфекции, вызванной грибками, назначаются противогрибковые препараты. Приготовьтесь к тому, что лечение будет долгим и, скорее всего, совсем не дешевым.
Чтобы быстро купировать воспалительный процесс, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они же – важнейший элемент лечения отитов аллергической этиологии. При назначении длительного терапевтического курса кортикостероидов животному в обязательном порядке вводятся также противогрибковые препараты, так как стероиды пагубно сказываются на иммунитете кошек, а потому значительно возрастает риск развития вторичных инфекций. Вот чем лечить внутренние отиты у котов.
Источник
Отит у кошек считается безобидным заболеванием, но опасность недуга куда больше, нежели может показаться изначально.
Несвоевременно вылеченный отит грибкового или же бактериального характера, может стать причиной глухоты животного, а в самых запущенных случаях, инфекция поднимается по восходящему пути, затрагивая оболочки головного мозга.
В результате патологического процесса у животного развивается менингит или же менингоэнцефалит что приводит к летальному исходу.
Причины воспалений в ушах
Структура органа слуха у кошек практически не имеет отличий в строении человеческого уха.
В подавляющем большинстве клинических случаев диагностируют наружный отит, поражающий только те отделы органа слуха, которые видно невооруженным глазом.
Средний отит представляет более опасную патологию, но при правильном адекватном лечении, шансы на полное выздоровление и восстановление функциональности уха кошки значительно возрастают.
Самым опасным является глубокий внутренний отит у кошки, затрагивающий части внутреннего уха. Воспалительный процесс развивающийся непосредственно во внутреннем ухе приводит к глухоте животного, а также высока вероятность прохождения гнойного содержимого из уха в структуры мозга.
Факторы, провоцирующие развитие воспаления, самые разнообразные. Паразитарный отит у кошек возникает в результате поражения раковины уха ушным клещом или же при реакции на укусы блох. Поврежденная дерма, в связи со снижением общей резистентности организма, становиться отличной средой для размножения патогенной бактериальной микрофлоры. Для питания бактерий отлично подходят экскременты блох и клещей, а также слюна паразитов.
Не менее распространен аллергический отит у кошек, возникающий в результате специфической реакции организма на различные чужеродные белки, проникающие в организм питомца. Причиной аллергии могут быть пищевые аллергены, укусы паразитов, глистные инвазии.
На фоне общего снижения иммунитета, активизируется бактериальная микрофлора и грибковые микроорганизмы. Присоединение бактерий и грибков к аллергической реакции – часто диагностируемой тандем в клинической практике ветеринарного врача.
Другими причинами отита у кошек являются:
- Переохлаждения. На фоне переохлаждений организма, снижается общая резистентность. Отит может развиться у питомца после длительного нахождения в холодную сырую погоду на улице, а также в результате сквозняка из форточки. Отит может быть осложнением, развивающимся на фоне острой респираторной инфекции или же других заболеваний, поражающих дыхательный тракт.
- Травмы ушей. Ушные раковины у кошек часто подвергаются негативным факторам внешней среды – драки с другими кошками, удары и ушибы при падении с высот, рваные раны после длительного лазанья по деревьям. Заболевание в таких случаях развивается достаточно медленно, выражаясь в незначительном воспалении наружной области раковины уха. Запущенные случаи приводят к отитам наружного и среднего уха.
- Серная пробка. Излишнее образование специфического вещества в ушном канале при несвоевременном удалении становиться причиной закупорки слухового хода. В результате развивается реакция воспалительного типа, переходящая в отит. Лечение отита на ранних стадиях без присоединения патогенной гноеродной микрофлоры довольно быстрое и не проблематичное.
- Дерматиты инфекционного характера. Различные грибковые и бактериальные поражения кожи негативно сказываются не только на состоянии кожного покрова животного, но и способны привести к серьезным осложнениям, одним из которых является бактериальный отит у кошек. Когда кошка чешется, она легко может разнести инфекцию по всей поверхности тела, в том числе и уши. Микозы кожи могут быть самостоятельными, а могут развиваться на фоне других заболеваний, также как и бактериальные поражения. При запущенных случаях наружного отита, нередко возникает гнойный отит у кошек, представляющий большую опасность для животного. В результате прохождения гнойного экссудата по восходящему пути, возможно прободение барабанной перепонки и развитие воспаления в глубоких слоях уха.
Симптомы отита у кошки
Внимательный и заботливый хозяин быстро заметит симптомы отита у кошки в самом начале заболевания. Ушной канал питомца выглядит гиперемированным, питомец старается почесать больное ухо лапами. Воспалительный процесс непосредственно приводит к появлению болевых ощущений у кошки, она чувствует стреляющую боль, не дает притронуться к своему больному месту, прижимает голову.
Признаками воспалительного процесса являются:
- появление расчесов на кожном покрове около ушных раковин вплоть до образования язвенных поражений;
- возможно повреждение тройничного нерва, характеризуясь при этом отвисанием нижнего века, губы или же уха (такое состояние сигнализирует о частичном параличе лицевого нерва);
- при развитии воспаления уха гнойного характера у питомца появляются характерные истечения их уха, отмечаются булькающие звуки, доноситься отталкивающий запах из пораженной ушной раковины;
- тяжелое течение воспалительного процесса в ухе отмечается поднятием температурных показателей тела на 2 градуса выше нормы, отсутствием аппетита, апатией, раздражительностью.
Диагностика
Постановка точного диагноза – 50% успеха при начале терапии отитов у кошек. Врач должен собрать точный анамнез (учитываются сила проявлений, наличие истечений, поведение животного, лекарственные препараты, принятые на кануне, а также новые продукты питания в рационе).
Также проводиться клинический осмотр питомца. Детально ветеринаром осматриваются уши (при сильной болезненности кошке вводят обезболивающий препарат).
Для осмотра применяют специальный инструмент – отоскоп, позволяющий рассмотреть не только область наружного уха, но и глубокие структуры. При отите, вызванном опухолевыми процессами в ухе, во время проведения диагностических мероприятий животному вводят антигистамины, позволяющие упростить доступ к визуальному осмотру в области барабанной перепонки.
Владелец кошки должен знать, что перед походом к ветеринару, даже при большом загрязнении ушных раковин гноем и грязью, проводить очистку не рекомендуется. Ветеринар должен взять пробу из ушного канала для проведения цитологического анализа и бактериального посева на питательных средах. Это важно для постановки точного диагноза и определения источника заболевания.
При подозрении на грибковый отит проводиться проба на определение вида грибка, поразившего ушной канал. В редких случаях для постановки диагноза при отите проводят биопсию тканей (при подозрении на онкологию) и компьютерную томографию (в случае если воспалительный процесс затрагивает глубокие структуры уха).
Лечение отита у кошек в зависимости от вида
Начинается лечение отита у кошек сразу незамедлительно после постановки точного диагноза и определения причины воспаления. Схема терапевтических методик подбирается индивидуально каждому животному с учетом возраста, массы тела и степени запущенности заболевания. Основная цель, которую преследует лечение – устранение причины воспаления. Подбирают лекарственные препараты в зависимости от вида отита.
Перед введением лекарств в ушной канал, необходимо проведение очистки и антисептической обработки. Это позволяет устранить корочки и скопления гноя из ушного канала, тем самым облегчая проникновение лекарственных средств в верхние слои дермы. Для очистки используются такие средства как:
- молочная или борная кислота;
- повидон-йодид;
- хлоргексидин.
Лечить отит у кошек, спровоцированный паразитарными организмами, необходимо специальными препаратами, позволяющими устранить источник.
При отодектозе широко используются медикаменты на основе фипронила или селамектина – Фронтлайн, Барс, Стронгхолд. Комплексными препаратами для лечения отодектоза являются – Амитразин и Акаромектин, Имидазол, Амфотерицин В.
Ушные капли для кошек при отите бактериального или грибкового происхождения должны закапываться курсом, продолжительностью от 7 до 14 дней. Помимо капель, питомцу прописывают антибиотики широкого спектра действия.
Отит аллергического типа должен лечиться комплексно и первым делом животному назначаются антигистаминные препараты для снижения воспалительного процесса. Как правило, аллергический отит вызван специфической реакцией на слюну паразитов (блох или клещей) или же пищевыми добавками. Кошка с аллергическим отитом должна получать сбалансированный диетический рацион.
При обнаружении опухолевых процессов в области слухового прохода консервативное лечение не целесообразно. Для устранения причины воспаления назначается оперативное вмешательство, а в случае злокачественной опухоли, проводиться химиотерапия.
Практически любой отит у кошек сопровождается присоединением патогенной бактериальной микрофлоры, поэтому в комплексе терапевтических методик применяются капли от отита для кошек с антибактериальным эффектом, подобранные согласно выявленному возбудителю.
Симптоматическая терапия включает в себя применение противозудных мазей и противовоспалительных составов, которые наносят на пораженные участки ушной раковины. Помимо этого, кошке с отитом показано применение витаминных комплексов и общеукрепляющих лекарственных средств, стимулирующих работу иммунной системы.
Профилактика отита включает в себя своевременную обработку от экто паразитов (блох, клещей и власоедов), а также проведение регулярных осмотров ушной раковины питомца на наличие повреждений. Предотвратить развитие отита у питомца позволяет регулярная гигиена, подразумевающая очистительные процедуры раз в неделю или же по мере загрязнения.
Даже незначительные воспаления, замеченные в ушах у кошки, не должны остаться без внимания владельца. Если кошка при этом испытывает дискомфорт, старается почесать ухо, нервничает или же отказывается от приема пищи, необходимо обратиться к ветеринару за консультацией.
Своевременное обращение к врачу и назначение правильного лечения позволяет избежать серьезных осложнений в виде среднего отита, глухоты животного или же воспаления оболочек головного мозга.
Источник
Среди возбудителей болезни на первом месте находятся бактерии, за ними следуют грибы (Malassezia spp., Candida spp.) и Aspergillus. Клещи вызывают заболевание вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции, чаще у котят и щенков. В случае одностороннего поражения можно подозревать инородное тело, полипы, опухоль. К факторам риска относят полипы носоглотки, травмы при энергичном промывании ушей, некоторые чистящие жидкости (хлоргексидин) с раздражающими действием и свойствами, которые не следует использовать при поврежденной барабанной перепонке, изменения давления в среднем ухе при ингаляционном наркозе или авиаполете.
Средний и внутренний отит часто сочетается с наружным отитом вне зависимости от его причины. Предрасположены к заболеванию кокер-спаниели и собаки прочих пород с длинными ушами, пудели с фарингитом, болезнями зубов.
ДИАГНОСТИКА
Отмечают боль при открывании пасти, затрудненное жевание. Животное может трясти головой, тереть лапой больное ухо, наклонять голову, поворачиваться или крутиться в сторону поражения. При двустороннем отите наблюдают размашистые движения головы, атаксию, глухоту. В острой фазе может быть рвота. При вовлечении лицевого нерва вытекает слюна и выпадает корм из угла пасти, моргание невозможно, бывают выделения из глаз. Иногда отмечают анизокорию и выбухание третьего века.
При осмотре в случае наружного отита видны покраснение кожи и выделения из наружного слухового прохода, его стеноз и утолщение стенок. Об экссудате в полости среднего уха свидетельствует серая выбухающая барабанная перепонка со сглаженными контурами при отоскопии. Могут присутствовать гингивит, тонзиллит, фарингит или зубной камень. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов па стороне поражения. Вероятна боль при открывании пасти или пальпации сосцевидного отростка.
Неврологические симптомы зависят от тяжести болезни, поражения определенных структур среднего (лицевого нерва и симпатической цепочки) и/ или внутреннего уха (вестибулярного аппарата и слуховых рецепторов) и связанных с ними образований.
При вовлечении вестибулярной части VIII черепного нерва всегда наблюдается поворот головы в сторону поражения. Иногда отмечают нистагм (в покое или при движениях глаз, вращательный или горизонтальный), вестибулярное косоглазие (вентральное отклонение глазного яблока на стороне поражения с вытягиванием шеи). Животное может наклоняться, поворачиваться, крутиться или падать на сторону поражения. Редко наблюдают двустороннее поражение VIII пары черепных нервов, при котором животное двигается неохотно, больше стоит в скорченной позе, размашисто качая головой. В этом случае физиологический нистагм выражен слабо или отсутствует.
Для поражения лицевого нерва характерен парез/паралич уха, века, тубы и ноздри на стороне процесса. Может уменьшиться секреция слезы, что
выявляется тестом Ширмера. При хроническом параличе лицевого нерва развивается контрактура на стороне поражения. Нарушения могут быть двусторонними.
При вовлечении симпатической цепочки развивается синдром Горнера на стороне поражения: миоз, птоз и энофтальм; возможно также выбухание третьего века.
Средний/внутренний отит дифференцируют от врожденных вестибулярных нарушений (присутствуют с рождения), полинейропатии с преимущественным поражением VII и VIII черепных нервов на фоне гипотиреоза, вестибулярных расстройств центрального генеза (часто отмечают депрессию/ ступор и стволовые симптомы), травмы головы. Нередко причиной рецидивирующего отита, рефрактерного к лечению, становятся опухоль или полипы носоглотки, которые выявляют при рентгенографии. У кошек к двусторонним вестибулярным расстройствам может привести дефицит тиамина при кормлении рыбой или при анорексии. При длительном приеме или в больших дозах метронидазол оказывает токсическое действие с двусторонними вестибулярными симптомами. Методом исключения диагностируют идиопатичсские вестибулярные нарушения, характерные для старых собак, идиопатический синдром Горнера у кошек молодого и среднего возраста, идиопатический паралич лицевого нерва.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при хроническом процессе — повышенное содержание глобулинов. При гематогенном распространении инфекции возможны пиурия и бактериурия, в связи с этим целесообразно бактериологическое исследование крови и мочи для вы¬явления возбудителей. При гипотиреозе характерно уменьшение концентрации в крови тироксина. В целях установления причины проводят тест со стимуляцией тиреотропных гормонов.
При рентгенографии височных костей можно обнаружить экссудат в полости среднего уха, в хронических случаях — утолщение ячеек и каменистой части височной кости; при развитии остеомиелита отмечается лизис кости. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более полное представление о процессе в полости среднего уха и вовлечении соседних структур, причем изменения кости лучше видны при компьютерной томографии.
Можно проколоть барабанную перепонку иглой для спинно-мозговых пункций (длиной 6-9 см) через отоскоп, чтобы получить жидкость из полости среднего уха для цитологического и бактериологического исследования. Вызванные слуховые потенциалы со ствола мозга используют для выявления поражения центральных и периферических слуховых путей и состояния слуха. Инфекционное поражение мозга и мозговых оболочек характеризуется большим количеством нейтрофилов и белка в спинно-мозговой жидкости. В этом случае выполняют ее бактериологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ
Пациентов в тяжелом состоянии или с выраженными неврологическими расстройствами госпитализируют. При значительных вестибулярных нарушениях следует ограничить активность животного во избежание травм. В случае рвоты вестибулярного генеза воздерживаются от кормления и не дают пить в течение 12-24 ч. При выраженных нарушениях ориентации дают питье и кормят с руки часто и малыми порциями, приподняв голову животного, чтобы не допустить аспирации с развитием пневмонии.
При сопутствующем наружном отите очищают и обрабатывают наружный слуховой проход. При повреждении барабанной перепонки используют теплый изотонический раствор хлорида натрия, которым промывают ухо после обработки специальными жидкостями. Слуховой проход высушивают ватным тампоном или с помощью вакуумной аспирации. Используют также вяжущие вещества (борную кислоту).
Местно применяют водные растворы антибиотиков, например левомицетииа. Также проводят длительную (6-8 нед) системную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. Можно начать с цефалоспоринов с последующей коррекцией терапии в соответствии с результатами бактериологического исследования.
Меры предосторожности. При разрыве барабанной перепонки не используют раздражающие средства и масляные растворы. В этом же
случае, а также при неврологических нарушениях избегают назначения аминогликозидов, оказывающих ототоксическое действие. Местные и системные глюкокортикоиды не применяют, так как возможно обострение инфекционного процесса. Промывать наружный слуховой проход следует осторожно.
Хирургическое лечение применяют при рецидивирующем или резистентном течении болезни независимо от выраженности неврологических симптомов. При скоплении экссудата в полости среднего уха осуществляют его дренирование. Остеотомия сосцевидного отростка показана при гнойном остеомиелите, радикальная операция на среднем ухе — при новообразованиях и рецидивирующем наружном отите.
Последующее наблюдение
Повторный осмотр проводят через 10-14 дней или раньше (при ухудшении состояния). В целях профилактики необходимо чистить уши и своевременно лечить болезни зубов. При рефрактерном наружном отите показана латеральная резекция уха.
Прогноз при среднем/внутреннем отите благоприятный. Улучшение обычно наступает в течение 2-6 нед, быстрее у собак и кошек малых пород.
Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.
Источник — Болезни кошек и собак : руководство / Тилли Л., Смит Ф. Перевод с англ. Под ред. Е.П. Копенкина
Источник
