Отложение солей на ногах подагра

Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра

Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
ожирение и избыточный вес,
алкоголизм, неумеренное употребление вина,
вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
на фоне повышенного распада белков тела,
при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

подагрический артрит
подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

острый артрит подагрического происхождения,
стадия межприступной подагры,
тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

максимум воспаления в первые сутки,
несколько атак артрита,
поражение одного сустава,
краснота сустава,
воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
подозрение на тофус,
увеличение уровня в крови и моче уратов,
типичные признаки поражения суставов на рентгене.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

алкогольные напитки (особенно пиво),
внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
ракообразные,
мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

зерновые (хлеб, каши, отруби),
молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
все фрукты и фруктовые соки,
жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
кофе, чай,
шоколад,
большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Источник: diagnos.ru

Источник

otlozhenie-solej-v-sustavax

Удивительно, но такого диагноза как отложение солей в суставах не существует. Ревматолог И. Смитиенко напоминает, что соли в норме присутствуют во внутренней среде организма. При нарушении обмена веществ они могут «оседать» в тканях, и причинять определенный вред.

К отложению солей в суставах относят самые разные заболевания. Это кальциноз, подагра, мочекаменная болезнь. Диагностика в домашних условиях затруднена. Часто накопительные травмы и их последствия путают с этим заболеванием.

Термин придумали в альтернативной медицине. Чем только не лечат отложение солей в суставах – привязывание лавровых листьев, примочки из морской соли или ванны. На самом же деле, требуется изменение рациона и прием медикаментов, если речь идет о мочекаменной болезни или подагре.

Читайте рецепт маски от пигментных пятен на лице – https://www.budem-zdorovymy.ru/krasota/maska-ot-pigmentnyx-pyaten.html

Когда боль в суставе не связана с отложением солей

Отложение солей Популярные источники по народной медицине перечисляют такие симптомы заболевания:

Хруст в суставах.
Нарушение амплитуды движения.
Боль.
Повышение локальной температуры, покраснение кожи.
Повышение температуры тела.
Хромота, боль в ногах.
Невозможность заниматься физической нагрузкой, деформация суставов.

На самом деле, здесь перечислены симптомы заболеваний от артрита (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/artrit.html) до подагры. Хруст в суставах может не быть симптомом заболевания. «Хрустят» люди, в суставах которых есть полости воздуха, и ничего страшного в этом нет.

Бытовые и накопительные травмы – причина боли в суставах и связках. Если вы падали, ударялись даже другой частью, растягивали ноги или запястья, возможно отложение солей тут ни причем и стоит обследовать суставы на предмет наличия травматических повреждений.

Накопительные травмы в спорте, быту и фитнесе

otlozhenie-solej Чаще всего от вымышленного отложения солей страдают коленные, тазобедренные и голеностопные суставы бегунов, любителей аэробики, и избыточного кардио на беговой дорожке. Локти и запястья болят у тех, кто много работает на мешке, либо в боксерском спарринге. Перегрузки в силовой тренировке могут привести к накопительной травме при нарушениях техники.

При накопительной травме боль и воспаление могут появляться и исчезать. Если начинается обострение, люди активно «лечатся», принимая нестероидные противовоспалительные. Это может ощущаться как обычная перетренированность или перегрузка, потому в спорте и продвинутом фитнесе часто игнорируется. Есть даже шутка такая, про ибупрофен, который «спортивная конфетка».

Такой подход к лечению не очень хорош, так как он может привести к хроническому воспалению и дегенеративным изменениям суставов. Одинаково плохо тут и «лечение народными средствами», которое обычно заключается в отмокании в солевом растворе или привязывании лавровых листьев.

Все это обезболивает за счет изменения локальной температуры, но не лечит. При травме требуется изменение нагрузки и ЛФК. Потому лучшим решением будет посетить врача, если есть подозрение на такие причины боли.

Отложение солей в позвоночнике

otlozhenie-solej Часто остеохондроз (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html), протрузии и грыжи «обобщают» до отложения солей. Километры статей написаны про отложение солей в позвоночнике. Кстати, в народной медицине есть рациональное зерно – повышать мобильность позвоночника в естественных плоскостях, укреплять мышцы спины, ягодиц и брюшного пресса полезно при таких заболеваниях.

Относительно ванн, мазей из лаврового листа и прополиса можно заметить, что они могут обезболивать за счет уменьшения воспаления мягких тканей при грыжах. Но они никак не влияют на состояние позвоночника.

Позиция – у меня отложение солей в суставах – опасна тем, что:

Человек не соблюдает ограничения по физической нагрузке.
Осевые нагрузки на позвоночник без подготовки и навыка «сборки» центра тела усугубляют грыжи.
Отсутствие растяжки либо неправильные углы усугубляют болевые ощущения.
Народные средства обезболивают, дают иллюзию исцеления, и человек продолжает делать ошибки в зале и в быту, усугубляя свое состояние.

Если болят спина, шея, позвоночник, требуется обследование и МРТ диагностика. Возможно, последовательное укрепление мышц и применение ЛФК-техник позволят жить без боли и не применять неэффективных средств лечения.

Отложение солей в суставах и ограничение мобильности

otlozhenie-solej Мобильность суставов, подвижность, которая не позволяет поднимать руки наверх, выполнять отведение бедра в сторону, выполнять наклон вперед, сгибание в любом суставе может не быть связана с солями или воспалениями. Часто подвижность ограничивается из-за перегрузки определенных мышц в быту:

Рука не может подняться за ухо ввиду того, что человек постоянно поднимает плечи и много сидит с плохой осанкой.
Невозможность отвести бедро вбок – неудобная обувь, требующая сводить пятки при ходьбе.
Небольшая амплитуда в коленном суставе – преимущественное развитие бицепса бедра, либо слишком полное бедро, иногда – загруженные мышцы задней поверхности тела.
Локти часто не сгибаются у тех, у кого большой бицепс, либо же при ударных травмах локтей (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bol-v-loktyax.html).

Прежде чем лечить отложение солей в суставах, нужно проверить, не мышцы ли ограничивают подвижность. Если это мышцы, требуется дополнительное развитие отстающих групп мышц.

Отложение солей кальция

otlozhenie-solej Отложение солей кальция – симптом других заболеваний. Кальций может откладываться в почках, плаценте беременных, простате. Это заболевание нельзя лечить народными средствами, так как оно слишком серьезно.

При отложении кальция в почках требуется гемодиализ. При простатите с отложениями солей – обычно операция. Лечение беременных подбирается индивидуально. Отложение кальция требует соблюдения диеты с ограничением кальция и белка.

Подагра как отложение солей

otlozhenie-solej Подагра (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/podagra.html) – нарушение обмена веществ, выражающееся в задержке солей мочевой кислоты в суставах. Ранее заболевание считали «прерогативой элиты». Действительно, провокация заболевания происходит, когда человек постоянно употребляет много алкоголя и белковых продуктов.

На самом деле, подагра может быть никак не связана с алкоголизмом и большой любовью к мясу. Она может возникать из-за генетической предрасположенности, лечения определенными препаратами, а также, если человек долгое время не лечит хронические заболевания почек.

Отдельные специалисты связывают наличие подагры с лишним весом. Небольшой перевес не способен так драматически повлиять на метаболизм, но совокупность факторов в виде избыточного питания и нарушения обмена калия и мочевой кислоты – да.

Научная медицина считает главными причинами возникновения подагры:

Несбалансированную диету, в которой присутствует избыток простых углеводов и белка, но почти нет клетчатки и сложных углеводов.
Хронический алкоголизм, в том числе и пивной.
Малую физическую активность.
Игнорирование симптомов.

Подагра начинается с болей одного сустава, обычно – большого пальца ноги. Затем в рецидиве участвуют все больше суставов, и обострение продолжается все дольше.

Лечение подагры включает прием медикаментов, которые налаживают солевой баланс и соблюдение диеты.

Запрещенные продукты

otlozhenie-solej Из рациона исключают мясные и рыбные бульоны, супы, пасленовые овощи (это баклажаны, помидоры, картошка), грибы и все блюда из них и бобовые. Мясо сводят к здоровому минимуму. Рекомендуется белое мясо индейки или куриные грудки, но в количестве, меньшем, чем обычно. На время потребление белка снижают до половины грамма на килограмм массы тела.

Отдельные врачи считают, что не обязательно соблюдать все ограничения. Можно оставить в рационе, например, только грибы, но убрать мясо и рыбу, либо есть исключительно курицу, но отказаться от бульонов.

Однозначное «нет» говорят алкоголю в любом виде, в том числе сидру и пиву, копченостям, а также колбасам и полуфабрикатам. Придется перестать есть в фаст-фуде, покупать замороженную продукцию, пивные снеки.

Важно: подагра больше не является болезнью высших слоев населения. Намного «проще» получить ее, выпивая каждый день несколько бутылок пива, ужиная бургером из фаст-фуда, чем употребляя качественное мясо и бокал вина.

Как строить рацион больному подагрой

otlozhenie-solej При этом заболевании нужно составлять рацион на основе:

Цельных круп кроме бобовых, пшеницы и ячменя;
Зеленых овощей, включая кабачки, огурцы, огородную зелень;
Спелых сезонных фруктов;
Небольшого количества постного мяса птицы

Обычно требуется исключить все продукты спортивного питания и пересмотреть режим тренировок, если такая проблема уже возникла.

Типичный рацион состоит из каш с большой порцией овощного или фруктового салата, либо овощного супа, и ограниченного количества мяса птицы. Можно есть молочные продукты, но лучше отдавать предпочтение кисломолочному.

Питание должно включать не менее 500 г сырых свежих овощей в сутки. Рекомендуют даже выращивать салат дома, чтобы всегда была свежая зелень.

Пить можно чистую воду, отвар шиповника, некрепкий травяной или зеленый чай. От кофе и алкоголя рекомендуют отказаться.

Народные средства и их эффективность

otlozhenie-solej От отложения солей в суставах рекомендуют несколько народных средств, рассмотрим рецепты, и как работает каждое.

Ванны с морской солью

На литр воды столовую ложку соли растворить и просто принять ванну. Такое средство не может вылечить ни от подагры, ни от других заболеваний, в быту отождествляемых с «отложениями солей». Ванна работает как плацебо.

Она расслабляет мышцы, убирает зажимы и спазмы, человеку становится комфортней в своем теле. Ванны с морской солью позволяют «отработать» какие-то небольшие дискомфорты, и помогают восстанавливаться после нагрузок. Они улучшают кровообращение, за счет чего уходят застойные явления, но они не влияют на метаболизм.

Отвары лаврового листа и спиртовые настойки

otlozhenie-solej Обычно настаивают 25 г листа на 100 мл водки в течение 2 недель или варят лавровый лист в воде, в количестве примерно 200 мл на столовую ложку продукта. Отвар должен уменьшиться вдвое. Из жидкости делают примочки на суставы.

Работает это, так как эфирные масла способны локально менять чувствительность, воздействуя на рецепторы кожи. Проще говоря, настойка лаврового листа обезболивает.

Снег с солью

Еще один популярный народный рецепт – смешивать снег («шубу») из морозильной камеры холодильника с солью и прикладывать к больным суставам. Этот рецепт действует за счет охлаждения воспаленного участка, то есть, как местное обезболивающее, а не как настоящий рецепт от подагры. К тому же, снег и соль могут стать причиной других воспалительных заболеваний, если иммунитет человека ослаблен.

В одном народная и доказательная медицины сходятся. Люди, умеренно питающиеся, употребляющие мало алкоголя и вовремя обращающиеся к врачу после травм, имеют шансы не страдать от «отложения солей». Профилактикой служит физическая активность, и употребление только качественных продуктов.

Автор: персональный тренер, нутрициолог Елена Селиванова

Источник