Ответы на тест по пролежням

В стране с каждым годом растет число маломобильных пациентов, требующих ухода. Врачи и медсестры должны знать, какие осложнения могут развиться у этих пациентов и уметь проводить их профилактику. Эти знания и умения необходимы каждому медицинскому работнику.

1. В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области гребней подвздошных костей и на коленях

1) на правом боку;
2) на животе;
3) определить невозможно;
4) сидит на кресле;
5) на спине.

2. Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных

1) нормализация пищевого режима;
2) улучшение практики гигиены кожи;
3) устранение постоянного давления на мягкие ткани;
4) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;
5) нормализация сахаров при сахарном диабете.

3. В какой последовательности с помощью пассивной гимнастики разрабатывают суставы здоровой конечности малоподвижного больного?

1) последовательность не играет никакой роли;
2) сначала разрабатывают суставы кисти (стопы), затем разрабатывают крупные (плечевой и тазобедренный) суставы, заканчивают коленным (локтевым) суставом;
3) начинают с мелких суставов и заканчивают крупными;
4) начинают с крупных суставов и заканчивают мелкими;
5) сначала разрабатывают коленный (локтевой сустав), затем суставы кисти (стопы).

4. Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели

1) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;
2) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;
3) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
4) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
5) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении.

5. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 5 баллов по шкале Нортон?

1) высокий;
2) умеренный;
3) минимальный;
4) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней;
5) информации недостаточно.

6. Какие области запрещено простукивать руками, сложенными «лодочкой», для стимуляции отхаркивания мокроты у малоподвижных пациентов?

1) области верхушек легких;
2) подключичные области;
3) области сердца, позвоночника, печени;
4) подмышечные области;
5) области сердца, лопаток, печени.

7. Интертриго — это

1) грибковое заболевание кожи и слизистых;
2) кандидоз ротовой полости;
3) поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок;
4) запор;
5) «заеды».

8. Места образования пролежней у пациента, лежащего на спине

1) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) область лобка и скулы;
5) крестец и пятка поврежденной ноги.

9. В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа

1) на спине;
2) на правом боку;
3) сидит на кресле;
4) на животе;
5) определить невозможно.

10. Основная причина развития пролежней

1) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
2) недоедание и неправильный питьевой режим;
3) плохая гигиена кожи;
4) постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях;
5) ожирение и сахарный диабет.

11. Проба с надавливанием для выявления начальной стадии развития пролежня

1) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 30 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
2) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
3) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это угрозы пролежня нет;
4) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
5) при выявлении участка побледнения кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок краснеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития.

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области гребней подвздошных костей и на коленях

– на животе

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа

– на правом боку

Возбудитель кандидозов у малоподвижных больных

– условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида

В какой последовательности с помощью пассивной гимнастики разрабатывают суставы здоровой конечности малоподвижного больного?

– начинают с мелких суставов и заканчивают крупными

Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных

– устранение постоянного давления на мягкие ткани

Два положения для лежачего больного, наиболее благоприятных с точки зрения профилактики развития пролежней

– положение Симса (лежа под углом 135 град.), положение Фаулера (полулежа-полусидя)

Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии у лежачих малоподвижных больных

– обычный вдох, длинный выдох – 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день

Интертриго – это

– поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных

Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели

– сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы

Какие нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются у лежачего пациента?

– атрофия скелетных мышц, контрактуры суставов

Какие области запрещено простукивать руками, сложенными «лодочкой», для стимуляции отхаркивания мокроты у малоподвижных пациентов?

– области сердца, позвоночника, печени

Какие из перечисленных ниже осложнений у лежачего пациента считают следствием дефектов ухода?

– пролежни, контрактуры, дегидратация

Контрактура – это

– снижение подвижности в суставе

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 5 баллов по шкале Нортон?

– высокий

Констипация – это

– замедленная затрудненная или недостаточная дефекация

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 12 баллов по шкале Нортон?

– умеренный

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 15 баллов по шкале Нортон?

– минимальный

Места образования пролежней у пациента, лежащего на спине

– крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок

Места образования пролежней у пациента, лежащего на боку

– на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей

Места образования пролежней у пациента, длительной сидящего на кресле

– область лопаток, седалищные бугры, пятки, пальцы стопы

Места образования пролежней у пациента с переломом шейки бедра

– крестец и пятка поврежденной ноги

Места образования пролежней у пациента, лежащего на животе

– гребни подвздошных костей, область лобка, колени, пальцы ног с тыльной стороны, скула

Норма потребления жидкостей малоподвижным больным

– 30 мл на 1 кг веса

Обстипация – это

– невозможность самостоятельной дефекации

О чем можно подумать, если у малоподвижного пациента на слизистой полости рта появились белые творожистые налеты?

– о ротовом кандидозе

Основная причина развития пролежней

– постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях

О чем говорит сгибание стопы (в голеностопном суставе) на 10-15 градусов больше нейтрального положения (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)?

– о нормальном функционировании голеностопного сустава

О чем говорит невозможность привести разогнутую в голеностопном суставе стопу в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)? Разгибание при этом не нарушено

– о разгибательной контрактуре голеностопного сустава

Одно из правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного лежачего пациента

– приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент на время кормления и 20-30 минут после него

Основной фактор, стимулирующий развитие интертриго

– влажность кожи в естественных кожных складках

Положение Симса

– положение лежа на боку под 135 градусов

Положение Фаулера

– положение полулежа -полусидя

Пролежень – это

– некроз мягких тканей в результате постоянного давления

Прием Хеймлиха

– прием оказания помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути

Проба с надавливанием для выявления начальной стадии развития пролежня

– при выявления участка гиперемии кожи – надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития

Сколько жидкости в сутки должен выпивать лежащий малоподвижный больной весом 50 кг?

– 1500 мл

Три нежелательных положения для лежачего пациента, длительное пребывание в которых увеличивает риск развития пролежней

– (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) неподвижное положение сидя на коляске

Типичные осложнения у лежачих больных

– обстипация, интертриго, аспирация

Характеристики дегидратации у малоподвижных пациентов

– возникает при нарушении питьевого режима, является признаком дефектов ухода, может привести к психическим нарушениям

Шкала Нортон

– шкала для оценки риска развития пролежней