Отвод от прививок при пневмонии

Отвод от прививок при пневмонии thumbnail

Медотвод от прививок после пневмонии у ребенка

Отвод от прививок при пневмонии

Пневмония — довольно распространенная и опасная патология, от которой умирают более 40% заболевших, что для современного мира является очень высоким показателем.

В России воспаление легких занимает лидирующие позиции среди заболеваний органов дыхания по количеству летальных исходов. Особенно опасны для человека неврологические осложнения этой болезни.

Поэтому были разработаны специальные вакцины, снижающие количество заболевших и смертность от пневмонии.

Воспаление легких возникает у людей при попадании в организм пневмококковой бактерии, которая может вызывать несколько видов патологий, но чаще всего пневмонию. Она распространяется через воздушно-капельный путь, благоприятной для нее средой является холод и влага.

Болезнь развивается за три дня и вызывает отечность легких. В итоге заболевший не имеет возможности дышать, потому что в его легких находится жидкость. Данный микроорганизм отличается стойкостью к влиянию антибиотиков и лечится очень сложно. На сегодняшний день известно более ста видов пневмококка.

Очень большие шансы заболеть воспалением легких имеют дети в возрасте до двух лет. В зоне повышенного риска недоношенные и ослабленные малыши. Чем меньше ребенок, тем страшнее для него болезнь. К другой группе риска принадлежат пожилые люди после 65 лет.

[attention type=yellow]

В обоих вариантах это вызвано тем, что иммунная система не функционирует полноценно. У детей она еще не сформировалась, а у стариков ослабленная из-за возраста. Бывают такие случаи, когда от одного человека заражается вся семья.

[/attention]

Среди взрослого населения к группе риска относятся курящие и страдающие алкоголизмом, больные сахарным диабетом, имеющие патологию органов дыхания и сердца, а также те, у кого нарушена работа иммунной системы.

Самым эффективным способом защиты от пневмококка является вакцинация, стимулирующая выработку антител к данной бактерии.

Прививка от пневмонии помогает защитить организм не только от возможного воспаления легких, но и понизить вероятность возникновения осложнений после ОРВИ, таких, как гнойный отит, синуситы и менингит.

Но это не относится к катаральным отитам и синуситам вирусного типа. Сейчас в нашей стране прививка от пневмонии детям и взрослым является обязательной.

Читать еще:  Медицинский центр прививка от ветрянки

Узнать больше о пневмонии можно по ссылке: https://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/pnevmonija/

Показания и противопоказания

Перед прививкой надо обязательно изучить ее показания и противопоказания. К общим показаниям можно отнести:

  • Детский возраст
  • Пожилой возраст
  • Наличие хронических заболеваний
  • Дети, которые часто болеют, имеют хронические инфекционные очаги.

Показания для проведения вакцинации детям до года:

  • Генетическая предрасположенность
  • Наличие хронических заболеваний
  • Недоношенные дети
  • Часто болеющие инфекционными заболеваниями дети.

Вакцина от пневмонии также показана деткам, которые уже переболели воспалением легких. При соблюдении сроков вакцинации у малыша появляется стойкий иммунитет против различных патогенных бактерий. Если ребенок заболел, то пневмония будет протекать в более легкой форме. Педиатры рекомендуют делать прививку малышам до года.

Противопоказания к вакцинации:

  • Люди с острой формой заболевания
  • Люди с обостренными хроническими процессами
  • Возникновение осложнений после прошлой прививки
  • Возможные аллергические реакции на составляющие вакцины
  • В первые шесть месяцев беременности, за исключением особых показаний.

В случае временных противопоказаний к вакцинации, можно сделать прививку спустя месяц после нормализации здоровья, сдав перед этим анализ крови и пройдя дополнительное обследование.

Виды вакцин от пневмококковой инфекции

Существует несколько видов вакцины от пневмонии:

  • Превенар – можно применять с двух месяцев. Эта вакцина является одной из наиболее безопасных. Прививку этой вакциной делают несколько раз: сначала в 3 месяца; затем – в 4,5; в полгода и последняя – в полтора года. В РФ Превенар наиболее популярен. Хорошие показатели при использовании этой вакцины у детей в возрасте до одного года привели к ее доработке и внедрению дополнительных 13 антигенов, что еще больше повысило эффективность. Сейчас Превенар может использоваться как для детей, так и для взрослого населения. Для пожилых людей это наиболее подходящая вакцина.
  • Акт-Хиб – разрешен к применению с трех месяцев, ставить прививку надо четыре раза. Существенным преимуществом препарата является то, что кроме пневмонии он дает иммунитет от менингита, сепсиса, некоторых видов артрита.
  • Пневмо-23 – широко распространена в Европе. Применять можно только детям с двух лет жизни и взрослым. Этот раствор для инъекции производится во Франции и имеет минимальный риск возникновения осложнений. Прививка этой вакциной делается однократно, повторная может быть не раньше, чем через три года и только людям из группы высокого риска и с ослабленным иммунитетом. Препарат показал отличные результаты, благодаря ему заболеваемость людей из группы риска понизилась в шесть раз.

Читать еще:  Гнойная шишка после прививки акдс

https://www.youtube.com/watch?v=RvXeVYFV4c4

В состав всех перечисленных вакцин входят вещества, которые обезвреживают пневмококки.

Ожидания от прививки

Многие ждут, что после произведенной вакцинации от пневмонии все инфекционные заболевания и проблемы легких пропадут.

Это ошибочное мнение, но по данным ВОЗ частота заболеваний, связанных с пневмококковой инфекцией, заметно снизится, а протекание болезней будет в более легкой форме. Поэтому данные прививки делать нужно.

Но, к сожалению, они бессильны против вирусных и других типов инфекций органов дыхания.

Подготовка

Для того чтобы вакцинация прошла эффективно и без осложнений нужно должным образом к ней готовиться, особенно это касается детей. На этапе подготовки подразумевается наблюдение за ребенком на протяжении 2-3 недель до прививки.

Очень важно, чтобы ребенок был полностью здоровым, без каких-либо проявлений инфекционных заболеваний (насморк, температура, кашель и т.п.). Патологии хронического характера должны быть взяты под контроль и перед прививкой важно сдать анализы на допустимые нормы показателей.

Также перед вакцинацией рекомендуется в течение недели избегать мест с большим скоплением людей.

[attention type=red]

Важно понимать, что прививка должна быть сделана в день здоровых детей в поликлинике. Если же на приеме могут быть больные дети, то лучше делать прививку в частном медицинской клинике, которая имеет лицензию на вакцинацию.

[/attention]

Данные меры помогают:

  • Избежать инфицирования ОРВИ
  • Иммунной системе сосредоточится на выработке нужных антител
  • Избежать проявлений ОРВИ, которые зачастую принимаются как осложнения от прививки (насморк, температура).

Перед введением вакцины необходимо пройти осмотр врача и сдать анализы для выявления скрытых заболеваний, которые он назначит. Если отсутствуют противопоказания, температура и другие отклонения, то выдается направление на прививку.

После вакцинации надо тщательно следить за состоянием и поведением ребенка, в случае каких-либо опасений сообщить об этом врачу. Обычно никаких осложнений на данные вакцины не возникает, но если это и происходит, то является результатом либо тяжелой аллергической реакции, либо неправильных действий врачей.

Читать еще:  Забыла про прививку и искупала ребенка

Возможные побочные эффекты

Как правило, побочные эффекты после вакцинации отсутствуют, но иногда бывает:

  • Покраснение в месте укола – может быть причиной отмены вакцинации, если оно сильное и его диаметр больше 8 см.
  • Нагноение в месте прививки
  • Слабость
  • Сонливость или, наоборот, нарушение сна
  • Раздражительность
  • Повышение температуры тела – может быть, если препарат был введен одновременно с другим. Тогда температура 38 градусов является допустимой, но при более высоком показателе нужно связаться с врачом. Если было зафиксировано очень сильное повышение температуры, то медицинские работники могут запретить последующие инъекции.
  • Острая аллергическая реакция на составляющие вакцины, называемая отеком Квинке – является крайне опасной для жизни и требует срочного оказания медицинской помощи
  • Сильное понижение давления
  • Рвота
  • Расстройство пищеварения
  • Усугубление хронических патологий
  • Обострение и более серьезное протекание острой инфекции, если она не была вовремя выявлена.

Эти побочные реакции очень редки и их можно избежать, если ответственно подойти к этапу подготовки к прививке, внимательно проследить за состоянием ребенка и выполнить все рекомендации врача. Важно подойти к вакцинации очень серьезно.

Перед тем, как сделать ребенку или взрослому человеку прививку от пневмонии, бронхита и других инфекций, вызванных пневмококком, надо взвесить все «за» и «против» для определенного пациента вместе с медицинским работником. Только врач может принять к сведению все показания и противопоказания, подобрать наиболее подходящий препарат и назначить адекватную схему его введения.

Источник: https://in-tramed.ru/privivki/medotvod-ot-privivok-posle-pnevmonii-u-rebenka.html

Источник

Люди, я в шоке! Похоже действительно нас хотят истребить! Случайно сегодня наткнулась на «МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРЕПАРАТАМИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРИВИВОК. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУ 3.3.1.1095-02″(утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002), читала и волосы дыбом вставали. Вот несколько отрывков (особо меня поразившее, выделила):

2.1. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.

2.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

<*> Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

1. Все вакцины:

— Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение <*>

2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)

— Беременность <**>

— Иммунодефицитное состояние

— Иммуносупрессия, злокачественные новообразования

3. БЦЖ :

— Вес ребенка при рождении менее 2000 г

— Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы

4. АКДС:

— Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в
анамнезе

5. Вакцина против вирусного гепатита B:

— Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

6. Живые коревая, паротитная и краснушная:

— Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

— Анафилактические реакции на яичный белок

(Т.е. недоношенному новоржденному ребёночку весом скажем 2100, к примеру с желтушкой можно смело впиндюривать и БЦЖ и гепатит!)

3.2. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

4. Сильные реакции и поствакцинальные осложнения

на профилактические прививки

4.1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины.

4.2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °C, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.

4.3. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок:

— анафилактический шок;

— тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса — Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;

— энцефалит;

— вакциноассоциированный полиомиелит;

— поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;

— генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;

— артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

5. Иммунодефицитные состояния

5.1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. К ним относятся вакциноассоциированный полиомиелит при применении живой оральной полиомиелитной вакцины, генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС + ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально. (проще поэксперементировать!) Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците, являются:

— тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание;

— парапроктит, аноректальный свищ;

— наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других слизистых и кожи;

— пневмоцистная пневмония;

— упорная экзема, в т.ч. себорейная;

— тромбоцитопения;

— наличие в семье иммунодефицита.

Детей с такими состояниями надо обследовать иммунологически и при выявлении иммунодефицита заменить живую вакцину на инактивированную. Также поступают при невозможности проведения обследования. БЦЖ не следует вводить новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния.

5.2. Детей с иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией, прививают живыми вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца по окончании иммуносупрессивной терапии. При введении в более ранние сроки убитых вакцин (например, против гепатита B) целесообразно провести серологический контроль.

5.3. Детям от инфицированных ВИЧ матерей оральную полиовакцину (ОПВ) следует заменить на инактивированную (ИПВ) и воздержаться от введения БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнен его ВИЧ-статус. Коревую и другие живые вакцины этим детям вводят, несмотря на риск выраженной реакции, поскольку корь у инфицированных ВИЧ течет очень тяжело.

5.4. Инактивированные вакцины детям со всеми формами иммунодефицита вводят как обычно, у них целесообразно оценить иммунный ответ и ввести дополнительную дозу вакцины в случае его слабой выраженности. (добить)

5.5. Дозой кортикостероидных препаратов, вызывающей иммуносупрессию, является для преднизолона 2 мг/кг/сут. (или 20 мг/сут. для детей с весом более 10 кг), принимаемой в течение 14 дней и более; введение живых вакцин этим детям допускается через 1 месяц и более после окончания терапии. Использование такой дозы в течение менее 2 недель или меньших доз в течение более длительного периода не ведет к развитию выраженной иммуносупрессии, так что введение живых вакцин возможно сразу по окончании курса лечения. Использование поддерживающих доз стероидов, а также ингаляционное, местное или внутрисуставное их применение не является противопоказанием к введению любых вакцин.

5.6. Противопоказано введение живых вакцин беременным, что связано не столько с опасностью их тератогенного влияния (подобных случаев в мировой литературе не описано), сколько с возможностью связать с вакцинацией рождение неполноценного ребенка, например, с врожденным дефектом или наследственным заболеванием. После введения краснушной вакцины женщинам детородного возраста назначаются противозачаточные средства в течение 2-х месяцев. В случае введения этой вакцины при недиагностированной беременности ее прерывание не проводится.

5.7. Диагноз иммунодефицитного состояния требует наличия соответствующей клинической картины (в первую очередь, тяжелых повторных бактериальных, грибковых или оппортунистических инфекций). Его постановка у детей без соответствующих клинических проявлений только на основании частых ОРЗ, общей астении, состояния реконвалесценции и других подобных признаков не может считаться обоснованной, такие дети должны прививаться в обычном порядке.

5.8. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины (в первую очередь, тяжелых повторных бактериальных, грибковых или оппортунистических инфекций).

5.9. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины, у которого выявлены отклонения показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния. Нерезкое снижение уровней сывороточных иммуноглобулинов, изменения в соотношении субпопуляций лимфоцитов, снижение численности Т-клеток и т.д. закономерно возникают при различных заболеваниях и состояниях, не достигая пороговых уровней и не сопровождаясь соответствующими клиническими проявлениями. Эти состояния не должны отождествляться с иммунодефицитами, их патологическое значение не доказано, они чаще всего отражают циклические колебания весьма динамичных иммунологических параметров во время болезни и реконвалесценции.

6. Противопоказания для введения БЦЖ

6.1. Противопоказанием для введения БЦЖ является недоношенность (вес при рождении — менее 2000 г), что связано не с ее опасностью для ребенка, а с тонкостью его кожи, затрудняющей внутрикожное введение вакцины. Эти дети (как и не получившие вакцину БЦЖ из-за заболевания) должны быть привиты до выписки из отделения второго этапа выхаживания.

6.2. Ревакцинация БЦЖ не проводится детям с келоидными рубцами, в т.ч. и на месте первого введения этой вакцины, т.к. это часто приводит к развитию обезображивающего рубца.

7. Противопоказания для коклюшного компонента (АКДС)

7.1. У детей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы повышен риск осложнений со стороны ЦНС (судорог), и поэтому АКДС заменяется на АДС.

7.2. Противопоказанием к введению коклюшного компонента являются афебрильные судороги: эти дети должны обследоваться на предмет выявления эпилепсии, прививки проводят им после уточнения диагноза на фоне противосудорожной терапии.

7.3. Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению АКДС; после ее введения целесообразно назначение парацетамола (10 — 15 мг/кг 3 — 4 раза в день) в течение 1 — 2 суток.

7.4. Вакцины АДС и АДС-М постоянных противопоказаний не имеют, при эпидемиологической необходимости их можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции на предыдущую дозу этих вакцин повторная доза вводится на фоне применения стероидов (преднизолон внутрь 1 — 1,5 мг/кг/сут. за день до и сразу после прививки).

8. Противопоказания к введению живых вирусных вакцин

(помимо иммунодефицитов)

8.1. Коревая, краснушная и паротитная вакцины не вводятся лицам с тяжелыми аллергическими реакциями на аминогликозиды, о чем следует осведомиться перед проведением прививки, несмотря на редкость этих реакций.

8.2. Зарубежные препараты коревой и паротитной вакцин готовятся на куриных эмбрионах, и поэтому их не вводят лицам с анафилактическими реакциями на куриный белок (немедленная шоковая реакция или отек тканей лица и гортани). Отечественные коревая и паротитная вакцины готовятся на яйцах японских перепелов, хотя это противопоказание к ним напрямую не относится, следует иметь в виду возможность перекрестных аллергических реакций.

9. Противопоказания к введению вакцин

против гепатита B

9.1. Эти вакцины готовятся в культуре дрожжей, антигены которых, несмотря на тщательную очистку, могут вызвать анафилактическую реакцию у отдельных лиц с сенсибилизацией к пекарским дрожжам; их выявление несложно — это лица, у которых хлеб и другие содержащие дрожжи продукты вызывают аллергические реакции.

9.2. Хотя рядом убедительных исследований было доказано отсутствие связи между вакцинацией против гепатита B и развитием рассеянного склероза, не исключено, что введение вакцины может обострить латентно текущее заболевание; в связи с этим в наставлениях к вакцине предприятиями — производителями указывается на необходимость осторожного подхода при проведении прививки больным с ремиссией рассеянного склероза.

10. Острые заболевания

10.1. Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции), хотя опыт проведения прививок по эпидемическим показаниям в таких случаях показал хорошую иммуногенность и низкую реактогенность вакцин. Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации. Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2 — 4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.

10.2. Перенесших менингококковый менингит и другие острые тяжелые заболевания нервной системы прививают через более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала болезни) после стабилизации остаточных изменений, которые при более ранней вакцинации могут быть истолкованы как ее последствия.

11. Хронические болезни

11.1. Вакцинация по тем же соображениям не проводится во время обострения хронической болезни: она откладывается до наступления ремиссии — полной или максимально достижимой, в т.ч. на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).

11.2. Вакцинацию детей с отклонениями в состоянии здоровья не следует обозначать как «щадящую вакцинацию», поскольку речь идет не об использовании какой-то другой вакцины или снижении ее дозы, а о выборе оптимального времени прививки и лекарственном «прикрытии».

Неправомерен и термин «подготовка к вакцинации», используемый нередко при назначении витаминов, «общеукрепляющих» и других подобных средств «ослабленному ребенку»; в отсутствие обострения хронической болезни следует провести вакцинацию, назначив необходимые средства.

12. Состояния, не являющиеся противопоказаниями

к вакцинации, но требующие особого подхода

12.1. Детей с гемофилией из-за опасности кровотечения при внутримышечном введении вакцинируют подкожно с использованием очень тонких игл в область, где можно прижать место инъекции (например, тыл стопы или кисти); иглу вводят параллельно костной плоскости. Внутримышечное введение АКДС (что предпочтительно) осуществляют в мышцы дорзальной поверхности предплечья. Вакцинацию убитыми вакцинами лучше проводить на фоне введения препаратов факторов свертываемости, тактика вакцинации живыми вакцинами определяется с учетом введения этих препаратов, которые могут содержать антитела к соответствующим вирусам (см. ниже).

13. Ложные противопоказания к вакцинации

13.1. Противопоказания, указанные в табл. 1, встречаются реже, чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не «отвода», а лишь отсрочки иммунизации. На практике, даже в регионах с высоким уровнем охвата прививками, дети нередко «отводятся» от вакцинации (постоянно или на длительные сроки), не имея противопоказаний. Основными причинами таких отводов являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии. Отказы родителей, на которые часто ссылаются в регионах с низким уровнем охвата прививками, имеют место менее чем в 1% случаев. Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания. Использование педиатром перечисленных и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.

Ряд состояний этого списка, однако, ставит перед педиатром определенные диагностические и терапевтические задачи, решение которых вполне возможно до проведения прививок.

13.2. Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического и/или гипоксического генеза, ее острый период заканчивается в течение первого месяца жизни. В практике этот термин используют (нередко у 80 — 90% детей первых месяцев жизни) и как диагноз для обозначения непрогрессирующих остаточных расстройств (мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления статических и моторных функций и др.). Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он сам принимает решение о проведении вакцинации.

13.3. Стабильные неврологические состояния не несут в себе риска осложнений вакцинации, о чем говорит опыт прививок детей с ДЦП, болезнью Дауна и другими подобными состояниями.

13.4. Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

13.5. Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.

13.6. Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии. Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы. Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан снимок.

13.7. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).

13.8. Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

13.9. Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

13.10. Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации (см. п. 5.5).

13.11. Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях не должны служить поводом для отсрочки прививок: дети первых месяцев жизни, перенесшие тяжелые заболевания (сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др.) и поправившиеся от них, вакцинируются в обычном порядке.

13.12. Неблагоприятный семейный анамнез не должен служить поводом для отвода от прививок. Внезапная смерть сибса в поствакцинальном периоде также не является противопоказанием для проведения вакцинации. Лишь наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита требует обследования новорожденного до введения ему БЦЖ и использования инактивированных вакцин вместо живых

Короче говоря, привить всех поголовно и неважно с какими последствиями для детского иммунитета! Это чтобы официальный мед.отвод получить надо инвалидом сделаться, и то не гарантия!

Источник