Ожог 2 степени что делать

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома. Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего. Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Причины и особенности травмы

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов. Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

острой боли;
отечности;
покраснении кожного покрова;
повышении температуры;
ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
появление очагов нагноения;
усиление боли, отечности;
поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
наложить стерильную салфетку на зону поражения;
предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

После оказания первой помощи встает вопрос, как лечить ожог 2 степени. Выделяют основные стадии заживления ожога, на каждой из которых стоят задачи:

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Особенности домашней терапии

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

Ожог второй степени — не приговор, справиться с ним сможет взрослый человек без медицинского образования. Нужны знания основ первой помощи, алгоритма действий в каждой стадии лечения, особенностей противоожоговых средств.

Перевязка при ожоге 2 степени

Источник

Вторая степень ожогов регистрируется преимущественно в быту. Возникает в результате воздействия пламени, кипящей воды, соприкосновения с горячими предметами или химическими агрессивными соединениями.

Ожог 2 степени что делать Фото 1. Характерный признак ожога второй степени — небольшие волдыри. Источник: Flickr (Ed Siemienkowicz).

Что такое ожог 2 степени

Ожоги дифференцируются в зависимости от степени поражения.

Под ожогом 2 степени подразумевается полное повреждение верхнего слоя кожных покровов — эпителия.

При этом образуются характерные волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, кожа краснеет и незначительно отекает.

Сопровождается значительными болезненными ощущениями.

Основные отличия от других степеней

При более легкой травме эпителий повреждается частично, без образования волдырей. Кожа просто краснеет и сильно болит. 3 или 4 степени повреждения кожных покровов – это уже повод для обращения в учреждение здравоохранения и госпитализации, поскольку кожные покровы травмируются до клетчатки, мышечной ткани или даже костей.

Правила оценки площади ожога

Значение при определении тяжести травмы имеет не только глубина повреждения, но и его площадь. Данный параметр определяется по нескольким методикам:

Накладывание стерильного прозрачного полиэтилена – раны обводятся, затем их площадь вычисляется с помощью расчерченной миллиметровой бумаги.
«Правило ладони». Соответственно ему одна ладонь – это 1% поверхности тела.
«Правило девяток». По 9% площади кожных покровов составляют голова с шеей, грудь, живот, рук, бедро, голень. Спина и ягодицы – 18%, промежность – 1%.

В зависимости от площади поврежденной ткани определяется необходимость госпитализации при ожоге 2 степени.

Причины возникновения

Ожог вызывается разными факторами. Различают травмы от термического, химического, лучевого или электрического воздействия. Повреждение кожи можно получить, подвергшись воздействию тока под высоким напряжением, ионизирующего излучения, кипятка, пара или агрессивных химических соединений (щелочь или кислота).

Симптомы ожога 2 степени

Определить степень поражения помогут несколько признаков. Во-первых, это резкая боль в месте повреждения, во-вторых – образование характерных волдырей. Они могут быть единичными или сливаться в один большой пузырь, наполненный жидкостью прозрачного цвета. Кроме того, краснеют прилегающие ткани, наблюдается небольшой отек.

Первая помощь

Первым делом следует прекратить воздействие травмирующего фактора: удалить пострадавшего из зоны воздействия пламени, кипящей жидкости, химических соединений или электроприборов. В дальнейшем последовательность действий включает такие этапы:

Охлаждение. Оно снижает интенсивность болевых ощущений и уменьшает степень повреждения тканей (накопившееся тепло продолжает разрушать их даже после устранения источника нагревания).
Для обезвреживания ожогов химического происхождения может потребоваться применение растворов кислоты или щелочи. Подходят пищевой уксус и содовый раствор.
Удаление одежды с поврежденной области и наложение стерильной повязки. Мазать кожу ничем на данном этапе нельзя, особенно животными или растительными жирами.
Обратиться за квалифицированной медпомощью, особенно если ожог занимает значительную площадь поверхности тела.

Обратите внимание! Самостоятельно лечить ожог второй степени можно только при наличии спецобразования. Во всех остальных случаях нужно обратиться к специалисту, особенно если пострадал ребенок.

Что делать с волдырями

Пузыри с жидкостью служат защитой для эрозивной поверхности кожи под ним, предохраняя от инфицирования и последующих осложнений.

Волдыри вскрываются сами через несколько суток, когда кожа под ними заживает. Слишком массивные образования может подрезать врач, используя стерильный инструмент и наложив после процедуры повязку с бактерицидной мазью.

Диагностика

Определить ожог именно второй степени несложно. Врач ориентируется по коэффициенту поражения тканей (поврежден только верхний слой кожи), наличию отека, гиперемии и волдырей.

Тяжесть полученной травмы определяется не только по глубине, но и по площади травмированного участка. Чем она больше – тем выше необходимость госпитализации и стационарного лечения пострадавшего.

Лечение ожогов 2 степени

Обычно проводится амбулаторно, если поврежден незначительный участок кожи. В стационаре лечатся обширные ожоги 2 степени, когда травмирована значительная часть поверхности тела. Терапия направлена на обезболивание, ускорение регенерации тканей и профилактику присоединения инфекций.

Медикаментозное лечение

Прежде всего, назначаются анальгетики, купирующие болевой синдром. Обычно это Анальгин, Ибупрофен, в более тяжелых случаях – Кеторол. Показаны также ранозаживляющие препараты на основе пантенола – Бепантен, Декспантенол и прочие.

Если присоединяется инфекция, назначаются антибиотики, обычно из групп макролидов или пенициллинов (как наиболее безопасные) внутрь, а также противомикробные наружные средства.

Оперативное вмешательство

При ожоге второй степени на начальном этапе лечения хирургическое вмешательство сводится к вскрытию волдырей. Они могут занимать значительную область и мешать нормальному функционированию конечности. Хирург подрезает волдыри, не удаляя их полностью, дает стечь жидкости и накладывает стерильную повязку с бактерицидной мазью.

Правила лечения при воспалении

Нередко ожоги второй степени воспаляются вследствие инфицирования раневой поверхности под волдырями. Образуются гнойники, общее самочувствие пациента ухудшается, возникает лихорадка.

При таком состоянии показаны системная антибиотикотерапия (прием лекарств внутрь) и применение наружных противомикробных препаратов. Обычно назначаются мази Левомеколь, Левомицетин, линимент Вишневского.

Последствия ожогов второй степени

Если в процессе лечения травмы не присоединилась бактериальная инфекция, то ожог заживает быстро и без последствий в виде шрамов. В противном случае требуется лечение в виде накладывания специальных мазей.

Это важно! При несвоевременном оказании медпомощи, присоединении бактериальной инфекции возможно глубокое изъязвление тканей с последующим образованием рубцов и шрамов.

Реабилитационный период

Сроки восстановления напрямую зависят от степени повреждения, обширности травмы и наличия или отсутствия бактериальной инфекции.

Как долго проходит восстановление

Если ожог не инфицируется, то для полного его заживления требуется около 3 недель. За это время под волдырями образуется новая эпителиальная ткань, пузыри с жидкостью вскрываются, отмершая кожа удаляется. Последствий в виде рубцов обычно не остается. В том случае, когда присоединяется инфекция, заживление длится дольше.

Стадии заживления

Этапы восстановления кожных покровов после ожога 2 степени:

ослабление болевых ощущений и отека;
самопроизвольное вскрытие пузырей;
полное заживление без остаточных явлений в виде шрамов.

Перечисленные стадии характерны для ожога без осложнений в виде инфекции. Если она присоединяется, то третий этап – продолжительное лечение противомикробными средствами.

Медикаменты для ухода за кожей

Когда ожог 2 степени проходит без осложнений, специальных медикаментов обычно не требуется. Если присоединяются бактериальные инфекции, показаны мази Левомеколь, Стрептомицин и другие, назначенные врачом, а также антибиотики системного действия (таблетки или уколы).

Ожог 2 степени что делать Фото 2. Пантенол — самое эффективное средство для заживления кожи после ожогов. Источник: Flickr (Kenga86).

При желании для профилактики рубцов можно воспользоваться наружными препаратами типа Контрактубекса.

Народные средства для реабилитации

Народная медицина предлагает немало средств для лечения ожогов, но, как показала практика, они в большинстве случаев неэффективны. Если врач разрешает, можно прикладывать к месту повреждения натертый картофель, капустный лист или тыквенное пюре. Но лучше все-таки использовать средства официальной медицины как более эффективные и безопасные.

Профилактика ожогов 2 степени

На 100% защитить себя от ожогов просто невозможно. Вероятность получения такого рода травм уменьшается при соблюдении техники безопасности, но полностью исключить их нельзя.

Если термический или химический ожог уже получен, очень важно правильно оказать первую помощь (исключить повреждающий фактор, промыть или охладить место ожога). Это поможет уменьшить степень повреждения.

Источник

Ожог 2 степени – это повреждение кожных покровов человека в результате воздействия высокой или низкой температуры, радиации, химических веществ. Считается средним по шкале тяжести. Лечение ожогов второй степени более 1% у детей и пожилых людей проводится в стационаре, под медицинским контролем.

Ожог на руке с волдырем

Признаки ожогов 2 степени

Первое место по частоте занимают термические ожоги, возникающие при контакте с раскаленными предметами или кипятком. Химические и электрические находятся на втором месте по частоте, представляют не меньшую опасность. Реже кожные повреждения случаются под воздействием ультрафиолета или радиации. Ожог второй стадии отличается следующими признаками:

покраснение;
жгучая боль;
отек;
образование волдырей, наполненных плазмой крови.

Отличия от других степеней

Первая степень характеризуется небольшим покраснением и опуханием поверхности кожи. Такой ожог может зажить самостоятельно, без применения фармацевтических средств. При второй отмечается более глубокое повреждение эпидермиса, при которой травмируются капилляры. Ростковый слой дермы не затрагивается, что положительно влияет на восстановление при правильном лечении. Третья представляет опасность, возникают волдыри большого размера, происходит обугливание, что может привести к отмиранию клеток. Полностью излечить кожу при третьей и четвертой степени не удастся, могут остаться рубцы.

1-2 степень с небольшой поверхностью лечатся своевременной первой помощью и применением заживляющих мазей. Но пострадавшим с площадью раны более 10% 2-3 степени тяжести, требуется экстренное медицинское вмешательство.

Первая помощь при повреждениях второй степени

Большая площадь ожога требует экстренного вызова медиков. Доврачебная помощь заключается в обязательном охлаждении поврежденного участка. Дальнейший алгоритм оказания помощи зависит от вида.

При термическом следует незамедлительно промыть холодной водой. Кожа продолжает нагреваться после воздействия высокой температуры и надо срочно ее остудить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Ледяная вода, льющаяся небольшой струей, действует как анестезия. Болевые ощущения снижаются.
При химическом воздействии следует очистить рану от разъедающих веществ стерильной салфеткой. Затем промыть холодной водой, чтобы остановить нагревание, и смыть остатки химикатов. Народная медицина практикует использование соды, свойства которой снижают скорость реакции, и предотвращает распространение при ожогах кислотой.
От удара током, страдает кожа, человек может потерять сознание. В первую очередь устраняются источники электроэнергии. В случае отсутствия пульса и дыхания, до приезда врача, следует самостоятельно проводить реанимацию (искусственное дыхание и закрытый массаж сердца). Убедившись, что пострадавший в сознании, можно заняться промыванием обожженного участка холодной водой.
Ожоги от длительного пребывания на солнце следует охладить водой, но следить, чтобы отсутствовал сильный перепад температур. Нужно прикрыть пострадавшие места от прямого воздействия ультрафиолета.

обработка ожога доктором

До приезда медиков нежелательно накладывать стерильные повязки, специалисты должны произвести первичный осмотр раны. Ненужные манипуляции могут принести дополнительную боль. При несчастных случаях нужно объективно оценить степень травмы. Помочь собственными силами можно при небольших ожогах в стабильном самочувствии человека. При потере сознания и большой площади поврежденных тканей, требуется оказание медицинской помощи.

Правила лечения в домашних условиях

Повреждения у ребенка и пожилых людей лучше лечить в условиях стационара, чтобы избежать негативных последствий в виде шока или ожоговой болезни. Повреждения лица, ног и дыхательных путей должны быть под присмотром специалистов. Процесс восстановления у взрослых может проходить дома, если площадь повреждения незначительна. Дальнейшая терапия заключается в пошаговом выполнении инструкции, различается в зависимости от вида воздействия.

Термических

Восстановление тканей происходит путем наложения стерильных повязок, пропитанных специальными составами. Подойдут средства с антибактериальным действием (Левомеколь, Гентамициновая мазь), мази и спреи на основе пантенола (Бепантен, Д-Пантенол, Пантенол), которые ускоряют процессы регенерации кожи. Перед перевязкой следует обработать рану антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин).

Солнечных

Отличаются сильным покраснением и воспалением кожи. В тяжелых случаях могут возникнуть пузыри. Для лечения используются аэрозоли, которые образуют защитную пленку на поверхности. Входящие в состав увлажняющие средства, препятствуют шелушению. На время стоит воздержаться от пребывания на солнце. Исходя из многочисленных отзывов пострадавших, категорически запрещается мазать сметаной, образующаяся жирная пленка прекращает поступление кислорода, важного для заживления. Подойдет для нанесения облепиховое масло или гомеопатическая мазь Траумель.

Электрических

Основу лечения составляют противовоспалительные и обеззараживающие препараты. Отличительная черта вида заключается в воздействии электрического тока на внутренние органы, что несет серьезные последствия, необходимо оставаться под присмотром медиков.

Пластырь на ожоге

Химических

Успешность лечения зависит от своевременного очищения от химических веществ. Поврежденные участки кожи обрабатывают антисептическими составами, потом перевязывают с использованием бактерицидных препаратов (Стрептоцид). После видимого улучшения, повязки можно отменить, нанося на кожу заживляющие мази (Спасатель).

Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях сопровождается приемом анальгетиков (Нурофен, Кеторол), которые снимут болевой синдром. С первого дня нужно принимать антигистаминные лекарства (Супрастин, Зиртек), для облегчения симптомов зуда и жжения. Перед применением препаратов следует внимательно изучить описание.

Как долго заживает

Оправившись от шока, пострадавшие волнуются, через сколько недель заживет рана? Полная регенерация тканей происходит медленно, в 3 стадии:

Гнойно-некротическая. Волдыри набухают, в них скапливается жидкость. Лопнувшие пузыри образуют открытую для попадания микробов поверхность. При смене повязок следует обрабатывать руки и рану антисептиком и наложить антибактериальное средство. Самостоятельно протыкать и сдирать пузыри не рекомендуется, можно занести инфекцию, которая образует незаживающую рану и осложнения при лечении. В этом случае потребуется введение антибиотиков. Для вскрытия, при образовании большого размера, стоит обратиться к врачу.
Стадия грануляции. Для второй стадии характерно исчезновение волдырей, уменьшение красноты и спадание отека. Требуется отменить повязки и избегать тесного контакта с одеждой. Методичное нанесение заживляющих мазей ускорит процесс регенерации, позволит избежать появления шрамов.
Эпителизация. Обожженное место заживает, образуется новый слой эпидермиса. Нужно продолжать использовать увлажняющие средства, чтобы рана затягивалась равномерно.

Полностью вылечить ожог можно в условиях правильно подобранной терапии и строгом соблюдении лечебных мероприятий, тогда процесс заживления займет две недели.

Бытовые травмы случаются повсеместно, их невозможно избежать. В группе риска находятся малыши и пожилые люди, неспособные контролировать свои действия. При несчастном случае, важно не растеряться и правильно оказать помощь, перед приездом неотложки. Если инцидент не несет риска для жизни, лечиться можно в домашних условиях. Делать это необходимо осторожно, чтобы не оставить рубцы. В интернете полно фото примеров неудачной терапии. В аптеках представлена широкая линейка средств, которые помогут вернуть коже прежний вид.

Статья проверена редакцией

Источник