Ожог 2 степени на ладошке
Автор Игорь На чтение 7 мин. Опубликовано 30.08.2018
Наиболее распространен ожог ладони, который можно получить в результате невнимательного обращения с кипятком, горячим предметом или нагревательными приборами. Бытовые травмы встречаются очень часто, и никто от них не застрахован. Чаще всего термические повреждения получают женщины в момент занятия бытовыми делами и маленькие дети, которые любят узнавать мир на ощупь и на вкус. Что делать, если вы или ваш близкий получили ожог?
Ожог ладони: степени
Прежде чем оказать первую помощь, нужно правильно оценить ситуацию и хотя бы примерно определить степень поражения. Термические ожоги ладони делятся на 4 стадии по тяжести и проявлению соответствующих признаков.
- Первая степень считается самой безобидной. Задевается только верхний слой эпидермиса, человек чувствует небольшую боль, место повреждения краснеет, немного пересыхает и отекает. При правильных терапевтических действиях симптомы быстро исчезают и рука заживает.
- Вторая степень характеризуется появлением волдырей из-за более глубокого проникновения реагента под кожу. Появляется сильная боль, покраснение, в волдырях накапливается жидкость. После заживления, как правило, следов на коже не остается.
- При третьей стадии происходит глубокое повреждение всех слоев кожи. Место ожога деформируется и приобретает коричневатый оттенок. В особо тяжелых случаях рана приобретает открытый характер с примесью крови и лимфы.
- Четвертая стадия может угрожать здоровью. Ожог проникает через все слои кожного покрова, задевая костную ткань и сухожилия. Кожа в месте поражения чернеет, клетки отмирают и отслаиваются.
Как выглядит ожог ладони
В домашних условиях лечению поддаются только первые две стадии ожога. Третья и четвертая требуют вмешательства специалиста и лечения в стационаре.
Симптомы термического ожога ладони
Поверхностный ожог ладони теплового характера не наносит сильного вреда. При кратковременном контакте с горячим предметом или кипятком на коже появляется покраснение и болезненные ощущения. Длительный контакт с реагентом приводит к более серьезным последствиям. На коже появляются волдыри, заполненные серозной жидкостью. В случае разрыва на ладони пузырей, обнажается «живая» кожа, которая остается открытой для различного рода бактерий и болезнетворных организмов. В таком случае травма заживает через 1,5-2 недели, не оставляя следов.
Серьезные поражения приводят к некрозу тканей и сильному отеку. У человека снижается тактильно-болевая чувствительность, волдыри имеют большие размеры, от 2 см. Выздоровление зависит от первоначальной помощи. Если не было допущено развитие воспаления, то ожог заживает через 1-1,5 месяца. В случае воспаления этот срок может растянуться на 3 месяца.
Симптоматика также зависит от площади поражения. Необширные ожоги затрагивают незначительную часть ладони. При более масштабной травме, может развиться ожоговая болезнь со своей группой клинических симптомов:
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- озноб;
- снижение аппетита;
- общее недомогание.
Повышение температуры тела – один из возможных симптомов при ожоге ладони
В таких случаях больной нуждается в круглосуточном наблюдении врача.
Первая помощь при термическом ожоге ладони
Термическая травма нуждается в быстром реагировании. Первая помощь при ожоге ладони, не зависимо от степени поражения, заключается в промывки поврежденного участка проточной холодной водой не менее 15 минут. Это поможет остановить распространение тепла. Обожженные пальцы можно обернуть мокрой тканью. После охлаждения руку обрабатывают любым антисептиком и наносят восстанавливающие препараты. После обработки накладывается стерильная повязка. В случае получения обширной травмы, больному дают выпить любой анальгетик. Чтобы исключить присоединение воспалительного процесса можно повязку смочить в растворе Фурацилина или Димексида.
Следует помнить, что при ожоге 3 и 4 степени нельзя поливать рану водой. Сначала накладывается стерильная повязка, затем поверх нее уже ложится холодный компресс. После первых манипуляций, нужно лечь, положить кисть таким образом, чтобы она была немного приподнята (так снижается приток крови к больному месту) и дожидаться приезда скорой помощи.
Ожог ладони, что категорически запрещено делать
Главное правило первой помощи — не навредить еще больше. При неумелом обращении с термическими травмами, можно занести инфекцию и на месте самого безобидного ожога возникнет тяжелый воспалительный процесс. Ни в коем случае нельзя наносить на поврежденное место жиры в любом виде ( растительное масло, крем, косметическое масло и т.д.). Это вещества будут удерживать тепло внутри и тем самым усугубят ситуацию.
Нельзя укутывать ладонь теплыми платками, одеялом и др. Повязки должны быть с легким охлаждающим эффектом из натуральных дышащих тканей. Не используйте пластырь в качестве закрепителя повязки.
Если он прилипнет к ране, оторвать его будет не просто и очень болезненно. Появившиеся волдыри может вскрывать только врач стерильным инструментом. Такие манипуляции в домашних условиях вызывают заражение открытой раны. Нельзя обрабатывать ожог агрессивными средствами: зеленкой, йодом, марганцовкой. Это принесет еще больший вред. Прилипшую к руке одежду, отрывать от раны запрещается. Обеспечьте больному покой и ждите приезда врача.
Препараты для быстрого заживления термического ожога ладони
Медикаментозное лечение ожога ладони проводится комплексно с применением препаратов различного действия.
- Фурацилин — антисептик, применяется сразу после получения травмы и при смене повязок. Регулярные промывания помогают подсушивать кожу, защищая рану от развития инфекций, возможного воспаления.
- Солевой раствор на основе хлорида натрия — подсушивает рану, вытягивает продукты гниения, дезинфицирует и способствует скорейшему заживлению.
- Пантенол — аэрозоль, который снимает воспаление, обезболивает.
- Супарстин и Фенистил — антигистамины, снимающие зуд, покраснение, отечность.
- Витаминные комплексы позволяют поддерживать иммунитет, способствуя быстрейшему выздоровлению.
При лечении ожога ладони применяют Супрастин
Если все же произошло проникновение инфекции, и начался воспалительный процесс, назначают препараты, содержащие антибиотик, например, Левомеколь, Солкосерил.
Народные способы лечение ожогов
Медикаментозное лечение ожога ладони 1 и 2 степени можно совмещать с домашними рецептами. Как избавиться от ожога с помощью продуктов, которые найдутся в каждом дом.
Рецепт №1: компресс из тертого картофеля
Для компресса нужно очистить один картофельный клубень и натереть его не крупной терке. Кашицу приложить к ране и закрепить марлевой повязкой. Меняют компресс по мере нагревания. К картофелю можно добавить ложку меда. Это поможет улучшить циркуляцию крови. Корнеплод можно не измельчать, а просто разрезать пополам и протирать срезом место ожога или просто приложить на 30 минут.
Рецепт №2: бальзам из лопуха
Для приготовления 250 граммов растительного масла смешивают с измельченным корнем лопуха. Растение должно быть молодое, до одного года. Корень оказывает целебное действие, если его выкапывать в середине осени. Его моют и нарезают кружочками. В масле его проваривают приблизительно 20 минут, остужают и протирают сквозь сито.
Бальзам может храниться в холодильнике довольно длительное время. На рану он оказывает обезболивающее действие и способствует быстрому заживлению.
Рецепт №3: примочки с алоэ
Толстый лист алоэ разрезают вдоль чтобы получилось два пласта. Прикладывают мякотью к ране и закрепляют бинтом на час. Процедуру проводят ежедневно до полного выздоровления. Сок растения лечит покраснение, снимает зуд и уменьшает волдыри.
Примочки с алоэ – народный способ лечения ожога ладони
Рецепт №4: кисломолочные компрессы
Помогают при поверхностных ожогах. Кефир, сметану или простоквашу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к ране. Меняется повязка каждые два часа. В результате процедуры кожа смягчается, боль снижается.
Рецепт №5: с геранью
Подойдет простая комнатная герань. Листочки растения сильно измельчают и прикладывают под повязку прямо на рану. Держат примочку не менее 2-3 часов. Герань позволит заживать ожогу, не образовывая после себя рубцов.
Профилактика термических повреждений ладони
Чтобы не вставал вопрос, как избавиться от ожога на ладони, нужно придерживаться определенных правил, главное из которых — осторожность. Будьте предельно внимательны при обращении с кипящими жидкостями и техникой, которая нагревается. Следите, чтобы вся техника в доме была исправной. Приучайте детей с самого раннего возраста к технике безопасности на кухне и не оставляйте их без присмотра даже на короткое время в том месте, где они могут обжечься.
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 75 Опубликовано 10.03.2020
Кипящая вода, агрессивные химикаты и даже солнечные лучи, попав на открытую кожу, могут вызвать ожог 2 степени. Хотя при этом поражается только эпидермис, возникает сильная боль, отек, на теле появляются пузыри. В зависимости от интенсивности и длительности воздействия площадь ожоговой поверхности может быть незначительной. В этом случае лечение проводится дома аптечными ранозаживляющими препаратами или народными средствами. Если площадь травмы превышает размер ладони пострадавшего, требуется помощь врача-комбустиолога.
Отличительные признаки ожога второй степени
Ожогом называют повреждение кожи под действием различных агрессивных факторов: кипящей воды, концентрированных кислот или щелочей, электрического тока. По глубине поврежденных слоев кожи выделяют поражения 1, 2, 3 и 4 степеней, из которых самой слабой является первая, самой сильной – четвертая. 2 степень ожога считается средней, поскольку повреждается только верхний слой кожи – эпидермис. Подобные ожоги называют поверхностными.
Для этой степени характерны признаки, возникающие в определенной последовательности:
- сильная боль, которая беспокоит пострадавшего несколько часов, иногда до 2-3 суток;
- пораженная область краснеет и отекает;
- на месте ожога возникают пузыри (волдыри) с прозрачной желтоватой жидкостью.
При таких травмах, как правило, происходит самостоятельное заживление, после этого на коже не остается никаких повреждений. Однако сколько заживают эти ожоги, зависит от нескольких факторов:
- Площадь ожоговой поверхности: чем она больше, тем вероятнее инфицирование раны. Такие ожоги требуют к себе пристального внимания и специализированного медицинского вмешательства.
- Место локализации: на чувствительных участках кожи повреждение может затронуть и слой дермы, что увеличит время заживления.
- Правильное определение степени поражения и грамотное оказание первой помощи.
В большинстве случаев при правильном, своевременном лечении заживление происходит в течение 10-14 дней.
Причины и виды
В зависимости от факторов, вызвавших ожог, выделяют несколько видов поражения.
Если площадь поражения составляет более 1% тела (примерно ладонь руки), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
В быту самой распространенной является вторая степень ожога из-за открытого огня, кипятка, электрического тока или солнечного излучения.
Термический
При случайном контакте с открытым огнем, раскаленными предметами, кипящей водой или горячем паром можно получить термический ожог 2 степени. В большинстве случаев поражаются руки, но при воздействии пара можно повредить лицо и даже дыхательные пути.
Химический
Причины их возникновения – неосторожное обращение с кислотами, щелочами высоких концентраций, негашеной и гашеной известью или другими агрессивными веществами. Повреждаются при этом не только руки, но и кожа лица, глаза.
Максимальную опасность химического воздействия представляют щелочи. Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, повреждаются более глубокие слои кожи, что затрудняет последующее лечение.
Электрический
Эту разновидность ожога можно получить при обычном контакте с оголенным проводом, поэтому в группе риска находятся мужчины, не соблюдающие элементарных правил безопасности. Степень поражения зависит от времени воздействия тока, его величины и напряжения. При ремонте домашних бытовых приборов, где напряжение не превышает 380 В, сила тока не более 10-15 А, опасность невелика. Лечение обычно проводится в домашних условиях.
Лучевой
Этот тип ожога бывает при воздействии на кожу ионизирующего излучения (бета- и гамма-частиц, рентгеновских лучей). Степень его зависит от интенсивности и времени воздействия травмирующего фактора.
Особенностью лучевых ожогов является латентный период, когда отсутствуют какие бы то ни было симптомы. Он может продолжаться до 2 недель. И только после этого появляются волдыри, а при более сильном поражении – язвы, повышается температура. Острая фаза длится 3-9 недель. В большинстве случаев после выздоровления кожа на пораженных участках приобретает темный цвет.
Солнечный
Разновидность лучевого ожога. При длительном нахождении на солнце летом в дневные часы у людей с чувствительной белой кожей, и не только у них, нередко возникают солнечные поражения 1 или 2 степени. Опасность заключается в том, что при воздействии ультрафиолета поражаются значительные участки кожи.
Диагностика
Ожоги второй степени с большими областями поражения требуют оказания медицинской помощи. При осмотре пациента врач-комбустиолог или дерматолог обращает внимание на внешний вид травмы, определяет ее площадь, наличие болевой реакции, выясняет причину, определяет степень.
Если отмечены значительные повреждения кожи (у взрослых 15%, у детей до 6 лет и пожилых пациентов – 5%) и диагностировано поражение 2 степени, проводят анализ крови и мочи. Рекомендуется лечение в стационаре.
При химическом или термическом ожоге глаз необходима консультация офтальмолога, для диагностики поражения пищевода проводят эндоскопию или рентгенографию.
Как лечить ожог 2 степени
Несмотря на небольшую глубину повреждения кожи, лечение ожога 2 степени в домашних условиях проводится только при незначительной площади травмы (меньше размера ладони пострадавшего). В остальных случаях необходимо профессиональное вмешательство. При химических ожогах требуется вызов неотложки.
Неотложная помощь
Первая помощь при ожогах 2 степени проводится для предотвращения серьезных последствий, таких, как усиление болевого синдрома, инфицирования пораженной поверхности, образование рубцов.
Чтобы эффективно помочь пострадавшему, необходимо следовать определенным правилам:
- При термических поражениях второй степени и воздействии концентрированной кислоты для понижения температуры кожи и уменьшения боли участок поливают проточной холодной водой (15-18°С) в течение 20-30 мин. При воздействии щелочи поверхность ожога обрабатывают водой, подкисленной слабой уксусной или лимонной кислотой. Негашеную известь убирают сухой марлей и смазывают участок ожога жирным кремом.
- Поражение пищевода или глаз облегчают только прохладной водой, которую можно использовать в больших количествах.
- Ожог со значительной зоной повреждения вызывает обезвоживание организма, поэтому пострадавшему также дают прохладное питье.
- В случае сильно выраженного болевого синдрома рекомендуют прием обезболивающих таблеток (Анальгин, Парацетамол).
- При большом очаге поражения обрабатывать ожог мазями и накладывать повязку самостоятельно нельзя – все лечебные процедуры проводит врач скорой помощи.
Если травмированная область невелика и предполагается домашнее лечение, после охлаждения и снижения болевого синдрома проводят обработку антисептиками.
Лечение при образовании волдырей
При небольшой ожоговой поверхности, когда образовались пузыри, нужно четко представлять, как и чем лечить поврежденную кожу. Проводимые мероприятия должны быть направлены на:
- предотвращение инфицирования раны, для чего необходимо соблюдать стерильность;
- уменьшение боли, поэтому процедуры проводятся с большой осторожностью;
- быстрейшее восстановление тканей с помощью специальных медикаментов.
Чтобы в рану не попали патогенные микробы, необходимо наложить стерильную салфетку из мягкой ткани, смоченную раствором антисептика, например, Хлоргексидина или Фурацилина. Затем аккуратно, не прижимая, зафиксировать ее бинтом. Поскольку эти вещества также подсушивают поврежденную поверхность, заживление протекает быстрее.
Через 10-12 часов повязку необходимо заменить. Если салфетка высохла, чтобы не причинить боль пострадавшему, ее смачивают антисептиком.
В качестве ранозаживляющих средств при 2 степени используют лечебные мази, такие, как Бепантен и Пантенол, которые обладают регенерирующими свойствами.
Нельзя наносить мази непосредственно на кожу! Только на стерильную салфетку, которую затем зафиксировать бинтом.
Высокой эффективностью при ожоговых повреждениях обладают сеточки Бранолинд. Перуанский бальзам, которым они пропитаны, является антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим средством.
Для ускорения заживления при незначительных размерах ожога допустимо применение народных средств. Наиболее эффективны:
- Мякоть листьев алоэ. Ее накладывают на рану на 12 часов, закрепляют стерильным бинтом, повторяют 2-3 дня.
- Мазь на основе отвара цветков календулы, который смешивают в соотношении 1:2 с вазелином.
- Настой подорожника. Им пропитывают салфетку и прикладывают к волдырю ежедневно на 24 часа, пока он не исчезнет.
Перевязочные процедуры должны проходить в условиях высокой стерильности: необходимо тщательно мыть руки, использовать только стерильные материалы. На 2-3 день, если волдыри подсыхают, повязки меняются один раз в сутки, в дальнейшем интервал увеличивают.
Нельзя пытаться вскрывать волдырь самостоятельно. Он должен «созреть» и лопнуть сам. Непрофессиональное вмешательство может привести к занесению инфекции и последующему нагноению.
Обработка после вскрытия пузыря
Когда ожоговый волдырь лопается, не рекомендуют удалять с ранки верхний слой эпителия – он предохраняет ее от попадания инфекции.
Важно после манипуляции с волдырями в случае необходимости вовремя обратиться к врачу. Образование гнойного налета и повышение температуры говорит об инфицировании раны, в случае которого обычно назначаются антибиотики общего действия.
Для ускорения процесса заживления и предотвращения воспаления поврежденную поверхность обрабатывают комбинированными препаратами с регенерирующим и антимикробным действием. Высокой эффективностью обладают:
- Левомеколь, сочетающий левомицетин и метилурацил;
- Офлокаин – мазь, содержащая мирамистин и лидокаин, что придает ей обеззараживающий и обезболивающий эффект;
- Пантенол – противовоспалительное и ранозаживляющее средство.
Антибиотики при ожоге второй степени как самостоятельные лекарства не применяют. Их рекомендует врач только при осложнениях и пожилым людям, страдающим диабетом.
Накладывают лечебные средства на пораженную поверхность с соблюдением стерильных условий, так как в этот период особенно велик риск инфицирования раны.
Возможные последствия
Неквалифицированное лечение ожогов второй степени в домашних условиях может привести к серьезным последствиям. Самыми частыми ошибками являются:
- Неоказание первой помощи, что может привести к развитию более глубокого поражения тканей.
- Неверная оценка площади раны, которая в целом не должна превышать размер ладони пострадавшего.
- Несоблюдение правил асептики, что приведет к нагноению и последующему образованию рубцов.
- Неправильная постановка диагноза, поскольку волдыри образуются и при ожогах 3 степени.
Лечение затягивается, у пострадавшего может повыситься температура, появиться озноб, боль не уменьшается. В подобных случаях необходимо обратиться к врачу.
Источник
