Ожог 3 степени у грудничка лечение

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

До 30% несчастных случаев у детей связаны с ожогами. Они переносятся значительно тяжелее, чем во взрослом возрасте, что связано с особенностями детского организма. В тканях содержится много воды, а ее интенсивная потеря приводит к быстрому и выраженному обезвоживанию. Поэтому ожоги у детей часто становятся причиной госпитализации.

Что вызывает ожоги у детей

Самой опасной зоной в квартире является кухня. По статистике, чаще всего дети получают ожоги именно там. Мальчики из-за своей высокой активности чаще получают травмы, чем девочки.

Ожоги у детей переносятся тяжелее

У ребенка повреждение может быть вызвано различными факторами:

термическими – ожог кипятком, горячим маслом, открытым пламенем, горячей поверхностью приборов;
химическими – сильнодействующие чистящие средства и растворы на основе щелочей и кислот;
электрическими – поражение током от розеток, проводов и неисправных приборов;
солнечный ожог.

Чаще всего регистрируются термические травмы. Виноватыми в произошедшем нужно считать родителей, которые не соблюдали меры предосторожности. Опасность для детей представляют чашки с горячим чаем или молоком, которое оставили на краю стола, ручки сковородок и ковшиков, которые повернуты в сторону прохода, а не стенки за плитой.

Чтобы уберечь малыша от ожога на кухне, маме не следует готовить с ним на руках, пить горячий чай или кофе. Опасность представляют скатерти, которые ребенок может стянуть со стола вместе с тарелками и чашками.

Солнечный ожог представляет опасность из-за возможного сочетания с тепловым ударом. Для детей младше 2 лет существует опасность развития тяжелого состояния.

В химических ожогах также виноваты родители, которые оставили опасные вещества в зоне доступа. Кроме поражении кожных покровов, могут возникать ожоги полости рта и пищевода при попытке ребенка выпить бытовую химию. Тяжело переносятся и лечатся поражения слизистой оболочки глаз. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении техники безопасности.

Ожоги рук, тела и лица нельзя мазать жиром и маслом

Как проявляются ожоги в зависимости от степени

Тяжесть клинических проявлений зависит от глубины и объема поражения тканей, а также локализации ожога и возраста ребенка. Чем он младше, тем хуже переносит травму. Поэтому все маленькие дети подлежат обязательной госпитализации, вне зависимости от степени ожога.

Тактика при термическом поражении подбирается с учетом симптомов ожога. В клинической практике выделяют 4 степени:

1 ст. — на месте контакта с кожей возникает покраснение, жгучая боль, может появиться отек;
2 ст. – после ожога образуется пузырь, заполненный жидким желтоватым содержимым;
3 ст. – поражаются глубокие слои кожи, края раны обугливаются, образуется сухой черный струп;
4 ст. – субфасциальный ожог, повреждаются глубокие слои тканей: мышцы, сухожилия, кости, нервы, переносится крайне тяжело и может привести к гибели ребенка.

Поверхностными считается 1, 2 и 3 степень ожогов, если сохранен базальный слой кожи. Остальные типы относятся к глубоким поражениям.

Особенности течения ожогов в детском возрасте в том, что у них маленькая площадь тела, поэтому при поверхностном поражении всего 15-20% кожи развивается ожоговая болезнь. Она характеризуется проявлениями шока в первую фазу, когда у ребенка снижается артериальное давление, нарушается терморегуляция, он перестает мочиться.

Опасность для ребенка представляют продукты распада поврежденных тканей. Они приводят к развитию токсемии, поражению миокарда, печени, почек.

Смерть на этом этапе может наступить от острой почечной недостаточности.

Осложнением ожоговой болезни становится септицемия. В этой стадии в ранах начинается нагноение, микроорганизмы проникают в кровь и возникают отделенные очаги инфекции в виде стоматита, отита, пневмонии. Глубокие ожоги 3-4 ст. заживают с формированием грубых рубцов.

Когда нельзя заниматься самолечением

Прогноз при ожоге зависит от скорости оказания первой помощи. Но не все поражения кожи можно лечить самостоятельно, в некоторых случаях обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь:

3-4 ст. поражения вне зависимости от локализации и размера;
при 2 ст., если поражено больше 1% тела, что приблизительно равно ладони взрослого;
1 ст. при поражении 10% тела, что соответствует одной области – живот, руки от кисти до предплечья, голень;
при ожогах промежности, шеи, области суставов, кистей и лица.

Опасны поражения горячим паром и химическими веществами дыхательных путей и пищевода, поэтому в этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Как помочь ребенку

Первая помощь при ожогах – это охлаждение. Для 1-2 ст. используется чистая проточная вода, температура которой 15-22°. Она не должна вызывать боли или усиливать чувство жжения. При 3-4 ст. лить воду нельзя, место повреждения накрывают влажной тканевой салфеткой до приезда скорой помощи.

Охлаждать ожог нужно не менее 15-20 минут. Это позволит уменьшить зону повреждения и немного обезболит обожженную область. Для усиления эффекта ребенку можно дать ибупрофен. Если на спине ожоги от солнца, лечение и охлаждение водой проводят через полотенце, накинутое на плечи.

Что делать категорически нельзя:

прокалывать пузыри при 2 ст. поражения;
наносить крем, мазь, масло, зеленку и любые другие вещества, в том числе – сметану;
прикладывать лед;
прикрывать ожог ватой;
отдирать остатки одежды.

Лечением ожога можно заниматься самостоятельно, если состояние ребенка стабильно и поражение небольшое. Но чем мазать в фазу восстановления должен рекомендовать врач. Чаще всего используются мази или крем на основе декспантенола. Обратиться за медицинской помощью и специализированным лечением необходимо, если у ребенка развилась тошнота или рвота, упорно держится высокая температура тела. Неблагоприятный прогноз в случае, если площадь повреждения увеличилась через сутки, или ребенку не становится легче. Во всех подозрительных состояниях необходим осмотр врача.

Читайте также: как пользоваться аспиратором для новорожденных

Источник

Обновлено: 31 июля, 01:20

Больница(

Лежали мы с Максом в Детской городской больнице с ожогом с 4 июля ровно 2 недели. Вот недавно только вышли. Это он так неудачно попил с бабушками чайку в деревне! Вскипятили чайник, бабушка его как-то неудачно взяла, у чайника сорвалась крышка и весь кипяток пролился на стол. А стол немного наклонный был… На остальных чуть-чуть натекло, а Макс сидел с торца, поэтому почти весь чайник ему на ноги(((
В результате, термический ожог обоих бедер 2-3а степени, 5-7% тела. Никогда не…

Читать далее →

ожог 2 3а степени

Поделитесь горьким опытом. Малышка потянула на себя тарелку с супом. Результат ожог ручки от запястья до предплечья. Мы в больнице колют антибиотики ручку забинтовали с фурацилином и как подсыхает так я поливаю повязку фурациоином. С врачом толком не общалась. Когда нас на скорой привезли все как в тумане что он говорил. Сказал вроде что следов не должно остаться. Но окончательно степень ожога только видно на 4сутки. Врач будет в понедельник. Я очень переживаю как помочь малышке. Как сделать чтобы осталось…

Читать далее →

наш опыт лечения ожога 2-3а степеней в москве

Ребенок схватил ручкой горячий электрический чайник и вода пролилась на ножку. получили ожог и кожа сошла на глазах. Отвезли сразу же в травмапункт на Б.Полянке. там нас перевязали, наложили левомеколь и при этом меня не пустили в перевязочную. ребенок начал орать как только попал на руки к медсестре. я настояла, чтоб нас направили в больничку и врач вызвала нам наряд скорой. отвезли в ожоговое отделение 9-й больницы (на шмитовском). в приемном врач посмотрела и сказала, что это можно лечить дома. наложили…

Читать далее →

Помогите советом

при пожаре 12.12.2010 г постадал 2-х месячный ребенок ожог лица 3А степени 40 % лежали в больнице дома лечились мазались хетозаном, дермазином солкосериловой мазью всякими маслами эбермином даже пробовали но все равно появились келлоидные рубцы сейчас контратубексом мажемся очень сильный зуд ребенок не спит помогите подскажите пожалуйста чем можно вылечить

Читать далее →

Ожог кипятком

Девочки подскажите пожалуйста, моя малышка сильно обожглась кипятком не буду вдаваться в подробности о случившимся, так как сама еще от шока не отошла, вообщем лежим в больнице 3 недели, ожог 2-3а степень, вторая уже вся зажила, третью еще лечать, в положительной динамике, у кого была подобная ситуация, раньше, меня волнует вопрос останутся ли рубцы, и что влияет на их формирование и вообще было ли у кого то после третьей степени что ничего не осталось, это возможно? Спасибо заранее очень признательна)))

Читать далее →

выписали

вот нас и выписали (пост как мы в больницу попали)
мозги понемногу мои становятся на место
Наш ожог почти зажил(розовенький такой),наш диагноз «термический ожог кипятком грудной клетки и живота 1-2-3а степени s-6% п.т»

Макс стал боятся врачей(ну это понятно)
когда мажу животик дет кремом быстро опускает маячку ложит мою руку на ожог и так лежим

стал ночью плохо спать не пойму то ли зубы то ли стресс,4мая к неврологу (планово) как раз спрошу

стараемся вливаться опять в жизнь без больницы,Максим…

Читать далее →

Наши новости

Спасибо всем за поддержку, огромное спасибо!ДЕВОНЬКИ. ДЕНЬГИ НА КАРТЕ ВТБ ПРОХОДЯТ. СМС-КИ ПРИШЛИ! ВИДИМО ДОЛГО ОБРАБАТЫВАЮТСЯ ПЕРЕВОДЫ.Машенька всё ещё в реанимации. Но самое главное — шоковое состояние почти полностью купировали, все показатели потихоньку приходят в норму.Сегодня под наркозом делали перевязку. Площадь ожогов 22-25%, в основном 2 степень, есть небольшой участок чуть ниже поясницы, где степень ожогов 3а.. Ей сделали сегодня ксенопластику ( на ожогах пока будет искусственная кожа). Ксены потребовалось 8 кусочков (1дм х 1дм). Манюня моя постоянно в искусственном…

Читать далее →

Предупреждение мамам.

Хочу на собственном грустном опыте рассказать мамам о том, какие неприятности могут подстерегать наших малышей ( и не очень) в, казалось бы, самых безобидных ситуациях.
Были мы на даче, свекровь закручивала огурцы. Дачная электроплитка стояла на высокой тумбочке, у самой стены, чтобы ребенок не дотянулся. Он и не дотягивался. Он хлопал дверцей тумбочки, стучал ею о стоящий рядом холодильник. Вибрации хватило на то, чтобы кастрюля с кипящим рассолом съехала на тумбочку и сплеснула рассол на малыша. Итог — ожог 15%…

Читать далее →

Рубец после ожога 3а степени

Добрый день! 16 декабря 2010 г. мой ребенок в возрасте 1,4 получил ожог шеи и подбородка 1,2,3а степени. После того как раны затянулись сразу же начали мазать келофибразе. После этого карипаин ультра. Прошли 2 курса физпроцедур (электрофорез, фонофорез). После этого мазали стратадермом 3 месяца. Шрамам уже скоро год, они увеличились, слева на подбородке и шее очень большой и выпуклый ( я так подозреваю это келоидный). Скажите пожалуйста что нам можно еще попробывать сделать? Специалисты к которым мы обращались сказали что…

Читать далее →

Первая помощь при ожогах

Данный пост не для того, чтобы лечить ребенка вместо врача, а чтобы эффективно и безопасно помочь ребенку до приезда врачей. Информацию собрал для себя, если интересно — прошу под кат…

Читать далее →

Ожоги. Что делать, куда бежать?

Читать далее →

берегите детей

Нечаянно щелкнула по рекламе Контрактубекса и обнаружила у нас сообщество про лечение травматических рубцов у детей. Я не хочу никого критиковать или осуждать. Загляните туда сами и посмотрите в каком возрасте дети получают ожоги 2, 3, 3а степени. Этого можно избежать, если соблюдать простые правила обращения с новорожденными. Если не знаете о них, обратитесь к педиатрам, пусть вам распечатают. А если написанное кого-то чем-то оскорбило, загляните под кат. Так выглядит ожог степени 3, 3а, правильно леченый через 6 лет

Читать далее →

наша история печальная

Здравствуйте, меня зовут Инна, у меня есть 2
замечательных деток — дочка Анна и сынок Максим. Мы живем в городе
Ливны. Хочу рассказать вам нашу историю и прошу помощи для дочки. Анечка
родилась 1 июля 2010 года. Родилась в срок и росла абсолютно здоровым
ребенком, пока к нам дом не пришла беда. Случилось это 22июля 2012года —
я пришла с работы, забрала деток из садика. Мой дед попросил ему помочь
зарубить курей, я как чуяла и не хотела, но т.к…

Читать далее →

У нашей ББшки Марины из Новомосковска (Украина)произошло несчастье!

У нашей ББшки Марины из Новомосковска (Украина)произошло несчастье! Ребенок вывернул на себя чашку с горяченным кофем, 20% ожогов, девочка сейчас в реанимации на КосмическойТекст поближе и ссылка на пост Моя Машенька в реанимации….. Состояние тяжёлое. 20% ожогов тела. Нужны деньги. Понимаю,что сейчас у всех с деньгами задница..но каждая копейка на счету..карточка моя 4627 0812 0215 8353 Баюл (Коцарь) Марина Николаевна.Кто сможет зайти в церковь — помолитесь о моей доченьке..Крещена Марией.Нереально тяжело..Спасибо всем,кто откликнетсяНовости про Машу сегодня (ниже текст)Спасибо всем за поддержку, огромное спасибо!Машенька всё…

Читать далее →

в больнице…

привезли нас в больницу, дежурный врач прочитала мне зареваной лекцию об ответвенности перед ребенком, указала на мою безалаберность и намекнула на подсудное дело… слава богу потом вела нас не она а другой очень хороший и понимающий доктор! мы попали в палату, где познакомились с Катюшей, 1,5 годика и ее мамой Машей, Артемкой, 2,3 — и его мамой Ирой и нашим ровесником Егоркой — и его мамой Таней, у всех нас одна беда — чашка с горячим чаем/кофем, одна степень тяжести…

Читать далее →

Помощь Ане

Далее перепост: https://www.babyblog.ru/community/lenta_cat/otdam_darom/22

Здравствуйте, меня зовут Инна, у меня есть 2 замечательных деток — дочка Анна и сынок Максим. Мы живем в городе Ливны. Хочу рассказать вам нашу историю и прошу помощи для дочки. Анечка родилась 1 июля 2010 года. Родилась в срок и росла абсолютно здоровым ребенком, пока к нам дом не пришла беда. Случилось это 22июля 2012года — я пришла с работы, забрала деток из садика. Мой дед попросил ему помочь зарубить курей, я как чуяла и не…

Читать далее →

Источник