Ожог борщевиком к какому врачу

Борщевик – растение семейства Зонтичные, которое достигает в момент вегетации гигантских размеров. Оно распространено во всех странах СНГ, в том числе и в России. Бороться с этим сорняком очень сложно из-за его быстрого роста и активного разрастания. Особенно опасен ожог борщевиком, так как многие виды растения ядовиты.

Что такое борщевик

На Руси растение появилось еще со времен Сталина, когда было привезено из Америки. Вначале борщевик хотели культивировать как силосную культуру, однако надежды не оправдались, трава оказалась горькой на вкус, и самое главное – в ней обнаружились ядовитые свойства.

Борщевик только выглядит красиво, на самом деле это опасное растение

Как выглядит борщевик? Это зонтичные соцветия мелких беленьких цветков. Растение довольно неприхотливо и может расти повсеместно: на дорожных обочинах, полях и берегах водоемов. Стебелек у него толстый, в высоту он достигает 1,5 м. Максимальная площадь распространения приблизительно 1 кв. м. Также трава славится своим ростом, за день она может вырасти на 10−12 см.

Существует всего 70 видов данного растения: декоративные, ядовитые и съедобные – последний вид борщевика добавляли в борщ еще в 16 веке, после чего он и получил «говорящее» название. Растение с розовыми и желтыми цветочками высаживают для красоты, борщевик обыкновенный, широко распространенный в Евразии и Северной Африке, используется в медицинских целях.

Самыми опасными для здоровья считается борщевик Сосновского и Монтегации – они оставляют ожоги. Борщевик сибирский не ядовит, его советуют использовать в лекарственных целях и добавляют в блюда, он растет в Европейской стороне РФ и Западной Сибири.

В чем опасность

Борщевик – ядовитое растение, в его листочках и плодах содержится масло эфира, где есть фуранокумарины. Эти вещества включают фотосенсибилизирующие элементы, которые повышают восприимчивость к ультрафиолетовому излучению. Поэтому прикасаться к растению опасно – можно обжечься, и тогда на пораженном участке появятся пузырьки. Особенно часто это случается летом во время цветения, когда на улице солнечно. Но в целом сок травы не вызовет серьезных последствий, если человек будет по минимуму контактировать с ультрафиолетом в течение двух дней.

Лечить ожог от борщевика приходится довольно долго, и даже после оздоровления кожи могут оставаться пятна и шрамы. Опасно и то, что при контакте с растением человек ничего не чувствует и процесс протекает незаметно. Часто пострадавший даже не подозревает о патологических процессах в своем организме. Воздействие растения настолько сильное, что ожог можно получить даже через ткань. Если же у человека появилась аллергия на борщевик, точнее на его пыльцу, это может грозить опуханием гортани, что может привести к удушью. В таком случае необходимо максимально избегать контакта с травой.

Важно! Степень ожога зависит от количества и концентрации сока растения, продолжительности воздействия ультрафиолета на кожу, размера места поражения и индивидуальных особенностей организма.

Этапы проявления ожогов

Иногда волдыри от борщевика собираются в один большой

Ожог травой борщевик поначалу проявляется слабо, но лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы не запустить ситуацию. В первую очередь следует осмотреть кожные покровы, пораженное место может краснеть, человек при этом чувствует жжение и зуд.

Через время (спустя несколько часов либо дней) на коже появляются волдыри, которые могут собираться в один большой. Если пузыри станут лопаться, пораженное место будет сильно болеть около недели, а ранка может покрыться язвами. Через 7−14 дней рана засыхает, струп отделяется, начинает проступать здоровая кожа. Таким образом, существует 4 этапа ожогов от борщевика:

• Покраснение.
• Отеки.
• Возникновение волдырей.
• Отслоение кожного покрова.

Также нужно помнить, что лечение ожогов от борщевика следует проводить незамедлительно.

Основные симптомы

Основные симптомы ожогов от борщевика:

1. Чувство жжения спустя несколько часов после взаимодействия с растением.
2. Волдыри (в виде пузырьков с жидкостью), которые появляются на 1−2 день.
3. Покраснение места поражения.
4. Общая интоксикация – пары яда отравляют организм.
5. Гипер- либо гипопигментация поврежденных участков.
6. Глубокие язвы.

Мигрень и общее недомогание могут стать дополнительными симптомами при ожоге

Дополнительные признаки ожогов: головокружение, мигрень и повышение температуры тела. При проникновении инфекции жидкость внутри пузырьков становится зеленой.

Ожоги после борщевика первой степени выглядят не настолько страшно, так как контакт с растением длится не более одной минуты, а взаимодействие с ультрафиолетовыми лучами – не дольше 2 минут. На коже при этом проявляются лишь пузырьки и небольшое покраснение. Наиболее высокой генотоксичностью обладает борщевик Сосновского.

Последствия при ожоге борщевиком могут быть серьезными: после сильного поражения остаются плохо заживающие язвочки и шрамы, при слабом воздействии поврежденные места покрываются пигментными пятнами. У некоторых возникает аллергия на траву, которая сопровождается респираторными симптомами и отечностью, общей или локальной.

Важно! При повреждении 80% кожного покрова борщевиком человек может умереть.

Ожоги у детей

Сильнее всего ожоги отражаются на детях – кроха может сорвать растение или попробовать стебель на вкус и получить ожоги на лице и других частях тела. Также стоит поберечь глазки малыша и надевать ему солнечные очки при поездке на природу – если капли травы попадут на слизистую оболочку глаза, малыш может потерять зрение. При ожоге у ребенка нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы он оценил серьезность ситуации и назначил необходимые препараты. Лечение ожогов борщевиком очень длительное – ранки заживают полностью не менее одного месяца.

При ожоге борщевиком у ребенка нужно обязательно показаться врачу.

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожоге борщевиком должна быть оказана незамедлительно. Алгоритм действий следующий:

1. Сразу же увести человека с солнечных лучей – в помещение или в тень.
2. Промыть рану большим количеством воды, так как ядовитый борщевик очень опасен. Накрыть больной участок тканевым материалом, чтобы защититься от действия ультрафиолетовых лучей, также это поможет предупредить проникновение инфекции.
3. Промыть место поражения густым раствором мыла либо соды. Промывать волдыри нельзя ни в коем случае − так можно распространить инфекцию.
4. Далее следует обработать ранку настойкой на спирту (40−50%), марганцовкой либо фурацилиновым раствором и смазать противовоспалительным болеутоляющим средством, чаще всего рекомендуют Пантенол и Олазоль.
5. Принять антигистаминные препараты, например, Супрастин или Лоратадин.
6. Если воспалительные процессы усиливаются, а боли не проходят, эффективными бывают жаропонижающие противовоспалительные лекарства: Парацетамол, Ибупрофен либо Аспирин.

Чтобы вылечить ожоги как можно скорее, в первые два дня не рекомендуется выходить на улицу совсем. На протяжении ближайших двух недель пребывание на солнце нужно сократить до минимума – тогда будет меньше вероятности, что на теле появятся волдыри.

Когда необходимо обращаться к врачу

Волдыри — один из самых опасных симптомов ожога борщевиком

Срочная помощь при ожогах необходима, если ожоги:

• Распространены более чем на 10% тела пострадавшего.
• Сливаются с пузырьками (волдырями).
• Находятся на слизистых глаз, носа и рта.
• Наблюдаются у детей.

А также если появляется аллергия, сопровождающаяся отеками и удушьем или общая реакция организма: рвотные позывы и высокая температура.

Лечение ожогов борщевиком

Медицинские препараты

Как лечить ожоги от борщевика? Для лечения используются следующие медицинские препараты:

1. Сорбенты для выведения токсических элементов – активированный уголь либо Смекта.
2. Бальзам «Спасатель», Пантенол в форме спрея или цинковая мазь для заживления ран.
3. Средство «Хлорохин» от чесания и зуда.
4. Кремы на гормональной основе при сильном повреждении кожи и волдырях, например, Тридерм или Гидрокортизон.
5. Обезболивающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол.
6. Фурацилиновый раствор или марганцовка для предупреждения инфекции.
7. Бактерицидные препараты, например, Доксициклин.
8. Витамины А, Е для скорейшего восстановления кожных покровов. Довольно часто врачи рекомендуют витаминный комплекс «Аевит».
9. Детям от ожогов борщевиком назначаются мази на основе серебра, например, Аргосульфан или Дермазин.
10. Противоожоговое средство Фукорцин, которым мажут поврежденный участок два раза в день.
11. Гель Фенистил от аллергии и зуда.
12. Левомеколь – мазь помогает даже в запущенных случаях, в том числе и при гнойных ранах. Часто такую реакцию вызывает борщевик Сосновского.

Пораженное место должно быть перевязано марлевой тканью, смену которой нужно проводить не менее 2 раз в сутки. Необходимо следить, чтобы повязка оставалась сухой – мокнущая ранка является отличной средой для распространения бактерий.

Важно! При инфицировании раны может начаться сепсис (общее заражение организма человека бактериями и микробами, которые попадают в кровь и вызывают системную воспалительную реакцию), который нередко приводит к летальному исходу.

Что делать при ожоге борщевиком, если никакие средства не помогли, и к какому врачу следует обратиться? Конечно к хирургу или комбустиологу (в основном они работают в противоожоговых центрах), врач сможет вскрыть пузырь оперативным путем и вывести из него жидкость. Пораженное место перевязывают, производят смену компрессов вплоть до оздоровления участка.

Народная медицина

Отвар коры дуба хорошо помогает при ожоге

А вот как и чем лечить ожоги, оставшиеся после борщевика, с помощью народной медицины? Избавиться от недуга можно с помощью следующих способов:

• Для предупреждения инфекции обработать пораженный участок лавандовым маслом, повторять 5 раз в течение суток.
• Через каждые 2−3 часа накладывать компрессы из коры дуба. Для этого необходимо залить одну столовую ложку сырья горячей водой, прокипятить в течение 10 минут на небольшом огне, после чего настоять 30 минут и процедить.
• Запарить одну столовую ложку кровохлебки в стакане кипятка, продержать 20 минут. В полученный отвар окунают марлю и прикладывают к месту поражения на 5 минут.
• Ускорить процессы восстановления кожи прекрасно помогают компрессы из белокочанной капусты, картошки и мякоти тыквы.

Профилактические методы

Чтобы избежать поражения и ожогов борщевиком, необходимо соблюдать правила:

• Изучить внешний вид растения, чтобы узнавать его, находясь на природе.
• Ходить только по протоптанным дорогам.
• Внимательно осматривать траву перед тем, как опускаться на нее (например, во время пикника).
• Одевать плотную одежду, чтобы избежать ожогов от растения.
• Надевать солнечные очки – они не позволят пыльце попасть на слизистую глаза.
• Во время прополки использовать перчатки и инструменты, чтобы контакт с травой был минимальным. Лучше избавляться от борщевика еще до начала цветения.
• После прополки следует тщательно промыть руки с мылом и постирать одежду.

Обязательно запомните, как выглядит растение борщевик

Подводим итоги

Борщевик является опасным растением – одной небольшой капли бывает достаточно, чтобы на теле человека появились ожоги. Процесс заживления длится около 3−4 месяцев, и даже после этого на коже могут оставаться шрамы и пигментные пятна. Лечение необходимо проводить незамедлительно и следить, чтобы в ранку не проникла инфекция – в запущенных случаях это может спровоцировать сепсис, который нередко заканчивается смертельным исходом.

Наш эксперт — ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Анастасия Симонова.

Невинное на первый взгляд зонтичное растение с белыми цветочками, которое можно повстречать в лесу, вдоль рек, на заброшенных свалках, а то и на дачном участке, обладает поистине сокрушительной поражающей мощью. Борщевик Сосновского, дошедший до подмосковных лесов с Кавказа, в отличие от своих 70 вполне мирных собратьев, крайне опасен. Ядовитыми являются все его части: и стебель, и листья, и соцветия.

Место под солнцем

Борщевик Сосновского выглядит вполне дружелюбно, не имеет колючек, не жжется, как крапива. Прикосновение к нему не доставляет никаких неприятных ощущений. Именно в этом и есть его главное коварство. Ведь после контакта с растением ожог появляется не сразу, а спустя время — через несколько часов или даже дней. Секрет объясняется просто — фотохимическая реакция на коже запускается только под воздействием солнечного света. Причем достаточно всего пару минут побыть под солнышком.   

Механизм поражения состоит в том, что сок борщевика содержит потенциально токсичные вещества (фуранокумарины), которые при попадании на кожу в разы повышают ее чувствительность к ультрафиолету. Кстати, ядовитый сок способен проникать и через одежду, если та была промокаемой. На лишенной естественной защиты от солнца коже может мгновенно возникнуть фотодерматит разной степени тяжести. 

Еще одна опасность борщевика в том, что он является сильным аллергеном. Поэтому не только трогать растение, но даже находиться с ним поблизости не следует.

Знать врага в лицо

Пик обращения за медицинской помощью по поводу ожогов соком борщевика приходится на июнь-июль, хотя само это растение может быть опасно и в мае, и в сентябре. Единственный способ избежать проблем — это обходить борщевик за три версты. А для этого неплохо бы уметь его распознавать, изучив «портрет» в интернете. 

Обычно борщевики Сосновского отличаются высоким ростом (такой «зонтик» может достигать в длину 3-5 м). Но обжечься можно и низким молодым растением. Поэтому тем, кто не силен в ботанике, лучше не пытаться выяснять, опасен конкретный борщевик или нет, а держаться подальше от любых «зонтиков»: и больших, и маленьких.

Особенно важно предостеречь от опасного контакта детей, которые любят в тени больших «зонтов» играть в «войнушку», а из мощных полых стеблей мастерить трубочки для стрельбы рябиной. В результате таких игр могут возникнуть страшные поражения слизистой, глаз и кожи. Кроме того, категорически нельзя ходить босиком по скошенной траве, если оттуда торчат пеньки борщевика. В них очень много сока. Да и вообще к борщевику лучше не приближаться на пушечный выстрел. А если надумали его изводить, важно защищать все части тела надежно прилегающей одеждой из очень плотной непромокаемой ткани, на руки надевать резиновые перчатки, на глаза — защитные очки, на ноги — резиновые сапоги. Также крайне важно очень осторожно снимать всю эту амуницию, чтобы исключить риск проникновения ядовитого сока. Но лучше все-таки доверить истребление борщевика профессионалам.

Рискуют все

Сначала кожа, на которую попал ядовитый сок, начинает зудеть и краснеть. Потом появляется жжение, кожа отекает, покрывается мелкими волдырями, которые затем сливаются в большие пузыри с серозным содержимым. На этом этапе боли не возникает, но как только пузыри лопаются, возникает сильная болезненность, которая повышается при любом прикосновении к ране. Но даже после заживления надолго (иногда и навсегда) остаются темные пигментные пятна или рубцы. 

Поэтому важно не просто не трогать борщевик, но и вообще обходить это страшное растение стороной, ведь опасны все его части: и листья, и стебель, и белые цветки. 

Чем светлее у человека кожа и чем выше ее чувствительность к ультрафиолету, а также чем больше площадь кожного покрова, контактировавшего с ядовитым соком, тем страшнее будут поражения, вплоть до ожогов 1-й степени. Поэтому дети страдают тяжелее взрослых. Однако больше или меньше, но обжечься рискуют все. Не стоит верить рассказам, что наличие или отсутствие реакции на борщевик зависит от каких-то особенностей кожи, иммунитета и прочего. Все это не так. Любой человек получит ожог, дотронувшись до опасного растения в солнечный день. А если этого не произошло, значит, это был не борщевик Сосновского, а какой-то другой вид этого растения.

Пока не началось 

Если контакт с борщевиком уже произошел, у пострадавшего есть небольшое количество времени, чтобы минимизировать последствия ожога. Первое, что надо сделать: 

• Немедленно тщательно промыть кожу, на которую попал ядовитый сок, проточной водой с мылом или гелем для душа (не меньше 10 минут). Лучше принять душ полностью, тщательно протерев мочалкой и мылом все тело, потому что трудно понять, куда именно мог попасть сок. Ведь ощущений-то сразу не возникает;
• Если сок попал в глаза — немедленно промыть их водой в течение 15–20 минут, при попадании в рот — прополоскать;
• Принять любой антигистаминный препарат;
• 2-3 дня как минимум сидеть дома, избегая контакта кожи и солнца. В крайнем случае, выходя на улицу, надевать закрытую одежду. 

  

Что можно и нельзя делать самим 

Если время упущено и кожа уже покраснела или пошла волдырями, нужно: 

• Аккуратно промыть поражённое место обильным количеством воды, обработать антисептиком и, возможно, средством с декспантенолом;
• Наложить на пораженные участки стерильную повязку;
• Обратиться к врачу в ближайшее медицинское учреждение. Это нужно сделать вне зависимости от площади ожога. Специалист оценит площадь поражения кожи и назначит лечение. Если объем травмы небольшой, врач назначит местное лечение в амбулаторных условиях. Если большой — предложат госпитализацию, от которой не стоит отказываться. Сроки заживления раны сильно зависят от того, как быстро пациент обратился за медицинской помощью, поэтому затягивать с этим не надо. Неосложненные ожоги лечатся в стационаре 14-16 дней. А если присоединилась инфекция, то сроки госпитализации затягиваются;
• Категорически не заниматься самолечением. Ведь самостоятельно оценить степень поражения трудно, поскольку сначала высыпаний может быть мало, но со временем их число может увеличиваться (особенно если выходить на солнце).  

Применять народные средства (кефир, простоквашу, облепиховое масло и прочее, что рекомендуется при солнечных ожогах) нельзя ни в коем случае. Как и прокалывать пузыри или срывать корочки с затягивающегося ожога. Ведь рана — это входные ворота для бактериальной инфекции. Самолечение может привести к развитию гнойно-некротических осложнений, которые потом придется долго лечить. 

Врачи помогут 

Лечение ожогов после контакта с соком борщевика должно осуществляться в условиях многопрофильного стационара совместно токсикологами и комбустиологами. Больным требуется проведение комплексной терапии, которая включает в себя дезинтоксикационную терапию, введение антигистаминных и обезболивающих средств, по показаниям — антибактериальная терапия. Местное лечение заключается в применении атраматических раневых покрытий, мазевых повязок. Успешно зарекомендовали себя биологические повязки на основе коллагена человека 1-го типа, применяемые в местном лечении фотохимических дерматитов (новация, разработанная в НИИ имени Склифосовского). Коллагеновые повязки производятся в отделение биотехнологий НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Их использование позволяет сократить сроки заживления ран и предотвратить образование рубцов.