Ожог до белых пятен на
Âûáåðè ñåáå îáëàñòü õèðóðãèè, êîòîðóþ íèêîãî íå èíòåðåñóåò, è ñòàíü â íåé çâåçäîé! — òàêîâ áûë åãî ñîâåò ìîëîäûì õèðóðãàì. Ýòîìó äåâèçó ñëåäîâàë è îí ñàì.
Ïîòðÿñàþùèå ðàññêàç ìîåãî êîëëåãè Vadim Gushchin. Î âðà÷àõ, î âðà÷åáíîé æèçíè.
Ãëóáîêîé íî÷üþ íà îæèâë¸ííîé òðàññå âáëèçè Âàøèíãòîíà ñòîëêíóëèñü äâà àâòîìîáèëÿ. Îäèí èç âîäèòåëåé âûøåë èç ìàøèíû, âåðîÿòíî ÷òîáû îöåíèòü ðàçìåð ïîâðåæäåíèé, è òóò æå ïîïàë â åù¸ îäíó àâàðèþ. 74õ ëåòíèé õèðóðã ñêîí÷àëñÿ äî ïðèåçäà ñêîðîé ïîìîùè.
Ìàðèîí Äæîðäàí. Åãî ìíå âñåãäà õîòåëîñü íàçâàòü ïî èìåíè îò÷åñòâó, áóäòî ïåðåäî ìíîé íå ñòîïðîöåíòíûé àìåðèêàíåö ñ ñàìîãî þãà ÑØÀ, ÷üþ æóþùóþ ðàñïåâíóþ ðå÷ü òðóäíî áûëî ïîíÿòü â äåòàëÿõ, íî êîòîðàÿ áûëà ÿñíà ïî ñóùåñòâó, à ãîâîðèò ñî ìíîé íåñòîëè÷íûé õèðóðã èç ðîññèéñêîé ãëóáèíêè, ïðèâûêøèé ïîëàãàòüñÿ ëèøü íà ñâîþ ãîëîâó, ñâîè ðóêè è ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà.
Åãî ïðèáàóòêè è ïîãîâîðêè ëèëèñü íåïðåðûâíûì ïîòîêîì, îôîðìëÿÿñü â ñòðîéíûé äèäàêòè÷åñêèé ìàòåðèàë äëÿ ðåçèäåíòîâ èëè íàó÷íûé äîêëàä ñ òðèáóíû õèðóðãè÷åñêîãî êîíãðåññà (îí áû ïðåçèäåíòîì Àìåðèêàíñêîãî Îáùåñòâà Îæîãîâûõ Õèðóðãîâ).
Âûáåðè ñåáå îáëàñòü õèðóðãèè, êîòîðóþ íèêîãî íå èíòåðåñóåò, è ñòàíü â íåé çâåçäîé! — òàêîâ áûë åãî ñîâåò ìîëîäûì õèðóðãàì. Ýòîìó äåâèçó ñëåäîâàë è îí ñàì.
Äîêòîð Äæîðäàí âñþ æèçíü ïðîðàáîòàë â îäíîé êëèíèêå — Âàøèíãòîíñêîì Ãîñïèòàëüíîì Öåíòðå. Ýòîò áîëüøîé ãîñïèòàëü íàõîäèòñÿ âñåãî â 2õ ìèëÿõ îò Áåëîãî Äîìà è Êàïèòîëèÿ, îäíàêî îí ðàñïîëîæåí â íå ñàìîì áëàãîïîëó÷íîì ðàéîíå ñòîëèöû ÑØÀ. Íà îáõîäàõ ìû-ðåçèäåíòû ÷àñòî ïåðåõîäèëè îò âûñîêîïîñòàâëåííîãî äèïëîìàòà èíîñòðàííîé äåðæàâû â îäíîé ïàëàòå ê èíâàëèäó èç áëèæàéøåãî äîìà âåòåðàíîâ â äðóãîé, îò áåçäîìíîãî áðîäÿãè-íàðêîìàíà ê ÷ëåíó Âåðõîâíîãî Ñóäà. Ïî ïÿòíèöàì è ñóááîòàì ïðè¸ìíîå îòäåëåíèå òðàâìû ïåðåïîëíÿëîñü ðàíåíûìè ñ ïåðåñòðåëîê è ïîíîæîâùèíû, à âåðòîë¸òû èñïðàâíî äîñòàâëÿëè èñêàëå÷åííûõ â àâòîìîáèëüíûõ àâàðèÿõ ëþäåé ñ îêðóæíîé äîðîãè è îáîææåííûõ.  70-80å ãîäû, â ñàìûé ðàññâåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé õèðóðãèè ä-ð Äæîðäàí çàíÿëñÿ õèðóðãèåé òðàâìû è îæîãàìè, íå ñàìîé íåïðèâëåêàòåëüíîé íè â â äåíåæíîì íè â â íàó÷íîì èñ÷èñëåíèè ñïåöèàëüíîñòüþ . Îäíàêî, áëàãîäàðÿ åãî ïðîñòîìó è íàñòîé÷èâîìó âûáîðó, â ãîñïèòàëå îòêðûëîñü èçâåñòíîå òåïåðü íà âåñü ìèð îæîãîâîå îòäåëåíèå.
7 íåä.
Êàæäûé èç ðåçèäåíòîâ â îáùåé õèðóðãèè ðàáîòàë 3 ìåñÿöà â îæîãîâîì îòäåëåíèè. Ïîä îòå÷åñêèì îäîáðåíèåì Ìàðèîíà ìû ó÷èëèñü âñåìó, ÷òî ñâÿçàíî ñ ëå÷åíèåì îæîãîâîãî ïàöèåíòà.  ïåðâûå äíè ïîñëå ïîñòóïëåíèÿ áîëüíûõ ìû áîðîëèñü ñ îæîãîâûì øîêîì, ïèñÀëè íàçíà÷åíèÿ ïî èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ë¸ãêèõ, ðàññ÷èòûâàëè ñïåöèàëüíîå ïèòàíèå, ïðîâîäèëè ãåìîäèàëèç ó òÿæ¸ëûõ ïàöèåíòîâ. Õèðóðãè÷åñêàÿ ÷àñòü ëå÷åíèÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ íåáðîñêàÿ, áåç áëåñêà ñîâðåìåííîé àïïàðàòóðû è òåõíè÷åñêèõ ïðè¸ìîâ. Îíà òðåáóåò äîòîøíîñòè, âðåìåíè è âíèìàíèÿ ê äåòàëÿì. Äîêòîð Äæîðäàí ñâîèì ïðèìåðîì ïîÿñíÿë, ÷òî õèðóðã âîâëå÷¸í âî âñ¸, ÷òî êàñàåòñÿ áëàãîïîëó÷èÿ îæîãîâîãî ïàöèåíòà — îò ïåðåñàäêè êîæè äî ñìåíû ïðîñòûíåé è íèæíåãî áåëüÿ, îñîáåííî ïðè ãëóáîêèõ îæîãàõ.  îïåðàöèîííîé îí îáû÷íî ïîäàâàë íàì èíñòðóìåíòû è ñëîâàìè ðóêîâîäèë äâèæåíèåì íàøèõ ðóê. Ïî ïðîøåñòâèè ïî÷òè äâàäöàòè ëåò ÿ áåç òðóäà âñïîìèíàþ åãî ñîâåòû, çàêðûâàÿ áîëüøèå êîæíûå ðàíû ïðè ëå÷åíèè ìåëàíîìû. Êîãäà ïàöèåíòà, èñòåêàþùåãî êðîâüþ, áåç ïóëüñà ì÷àëè íà êàòàëêå â îïåðàöèîííóþ, Ìàðèîí áðàë çà ðóêó, ñäåðæèâàë íàø øàã, è íå ñïåøà ðàññïðàøèâàë, ÷òî ìû ñîáèðàåìñÿ äåëàòü. Õèðóðã, ïî åãî ìíåíèþ, ñâîèì ñïîêîéñòâèåì è ðàññóäèòåëüíîñòüþ ìîæåò ñïàñòè æèçíü ïàöèåíòó â æèçíü â ýêñòðåííîé ñèòóàöèè. Åãî íàñìåøëèâûé ñîâåò êðîâü êàïàåò ñâåðõó âíèç ñëûøèòñÿ ìíå âñÿêèé ðàç, êîãäà ïðèõîäèòñÿ îñòàíàâëèâàòü êðîâîòå÷åíèå ãëóáîêî â ðàíå, è èíòóèòèâíî ãëàçà íà÷èíàþò èñêàòü êðîâÿùèé ñîñóä â ñàìîé ãëóáèíå, ãäå êðîâü ñêàïëèâàåòñÿ, èãíîðèðóÿ îñòàëüíûå ó÷àñòêè îïåðàöèîííîãî ïîëÿ.
Êðîìå íàóêè îá îæîãàõ, ÿ óçíàë îò ä-ð Äæîðäàíà, ÷òî òàêîå áûòü õèðóðãîì çà ïðåäåëàìè áîëüíèöû. Îæîãîâûå ïàöèåíòû ÷àñòî òåðÿþò âñ¸ çà íåñêîëüêî ìèíóò: îò ñåìüè, èìóùåñòâà è ïðîôåññèè äî ñìûñëà æèçíè. Õèðóðãè÷åñêàÿ áðèãàäà, âûõàæèâàþùàÿ ïàöèåíòà, â òàêèõ ñëó÷àÿõ çàìåùàåò ëþäÿì âåñü ìèð, õîòÿ áû íà ïåðâîå âðåìÿ. Ìàðèîí ðóêîâîäèë âîçâðàùåíèåì ëþäåé ê æèçíè òàê æå, êàê ðóêîâîäèë îí ìîëîäûìè õèðóðãàìè, íà çàäíåì ïëàíå: çàòåèâàë áëàãîòâîðèòåëüíûå ñáîðû íà íîâûé äîì, íàõîäèë ïðîãðàììû äëÿ ïåðåó÷èâàíèÿ íà íîâóþ ïðîôåññèþ, ñîáèðàë ïîëèòè÷åñêèå ñèëû íà ïîèñê ðåøåíèé ïî ïîæàðíîé áåçîïàñíîñòè äîìîâ è ìàøèí. Îñîáûå îòíîøåíèå ó íåãî áûëè ñ ïîæàðíûìè.
Îíè ñ÷èòàëè äîêòîðà Äæîðäàíà ñâîèì àíãåëîì. Íà ñàìûõ ñòðàøíûõ ïîæàðàõ ó ýòèõ îòâàæíûõ ëþäåé áûëà åù¸ îäíà ëèíèÿ çàùèòû â äîïîëíåíèå ê æàðîóñòîé÷èâûì áóøëàòàì è øëåìàì — åñëè ÷òî, çà íèìè âñåãäà ñòîÿë èõ õèðóðãè÷åñêèé àíãåë, ãîòîâûé âåðíóòü èõ â ñòðîé.
À åù¸ Ìàðèîí áûë áåñïîäîáåí íà òîðæåñòâåííûõ îáåäàõ. ß çàïîìíèë åãî â ðàçäåâàëêå çàãîðîäíîãî ãîëüô-êëóáà, ãäå ó íàñ ïðîõîäèëè åæåãîäíûå âûïóñêíûå ïðàçäíåñòâà. Âîò îí ó ðàêîâèíû âû÷èùàåò óãîëüíóþ ãðÿçü èç-ïîä íîãòåé (îí ïðèåõàë ïðÿìî ñî ñòðîéêè — ïîìîãàë â ïî÷èíêå ïîëóñãîðåâøåãî äîìà), íàäåâàåò áåëîñíåæíóþ ñîðî÷êó è ìîäíî ïîâÿçûâàåò ãàëñòóê-áàáî÷êó. Ñëåäóþùèé êàäð — ä-ð Äæîðäàí ïðîèçíîñèò òîñò, à â í¸ì — ñîâåðøåííî ðàçâÿçàííóþ øóòêó, ãðàíè÷àùóþ ñ ñîëäàôîíñòâîì, íî èñïîëíåííóþ ñ èñêðåííîñòüþ ïîäðîñòêà. ×åðåç ñåêóíäó âåñü çàë, âêëþ÷àÿ ñòðîãèõ ðåâíèòåëåé ïðèëè÷èé, âçðûâàåòñÿ çàðàçèòåëüíûì õîõîòîì è îáîæàíèåì.
 ãàçåòíîé ñòàòüå î òðàãè÷åñêîé ñìåðòè ä-ðà Äæîðäàíà çíà÷èëèñü åãî äîñòèæåíèÿ â îáëàñòè ìåäèöèíû îæîãîâ, ëè÷íàÿ áëàãîäàðíîñòü ïðåçèäåíòà Áóøà çà ñïàñåíèå æåðòâ àòàêè íà Ïåíòàãîí 9/11. Îñîáî ïðîíçèòåëüíî îïèñûâàëîñü, êàê óòðîì ñëåäóþùåãî äíÿ îäíà çà äðóãîé çàâûâàëè ñèðåíû ïîæàðíûõ ðàñ÷¸òîâ. Ó ïîæàðíûõ áûë bad day, ó íèõ íå ñòàëî àíãåëà. #âðà÷åáíàÿæèçíü
Îòñþäà — https://www.instagram.com/p/B2JEs_5I56W/
Источник
Содержание:
- Пузыри после ожога
- Лечение после ожога
- Пятна после ожогов
Волдыри после ожога представляют собой частое явление, для которого необходимо специальное лечение. Волдыри после ожога не только вызывают сильную боль, но и возможно их инфицирование, заживание в течение длительного времени. Кроме этого, могут появиться пятна после ожогов.
Пузыри после ожога
Если на пораженной коже после ожога образовались пузыри, то, как правило, это является признаком ожога второй степени, и для восстановления кожи после ожога в этом случае потребуется минимум 1-2 недели при проведении правильного, тщательного и осторожного лечения. Когда после ожога появляется волдырь, это означает, что был поражен ороговевающий эпителий вплоть до росткового слоя. Следовательно, пузырь после ожога заживает за счет протекания сложного процесса регенерации сохранившейся части росткового слоя. Чтобы после такого ожога регенерация смогла начаться и успешно завершиться, необходим особый уход. После ожога на кожу необходимо наносить специальные средства, ускоряющие регенерацию, защищающие «уцелевшие» клетки дермы и обеспечивающие отсутствие бактерий в ране с пузырем. Пузыри после ожога могут быть единичными или множественными. Пораженная зона становится красной, ощущается боль, жжение, усиливающиеся при касании пораженного места, и появляется припухлость. Как правило, в пузыре после ожога содержится прозрачная жидкость, становящаяся со временем желтоватой и мутноватой.
Лечение после ожога
Лечение пузырей после ожога необходимо для того чтобы:
- предупредить инфицирование пузыря;
- усилить регенерацию кожи в области пузыря;
- защитить волдырь от вскрытия;
- защитить пузырь, вскрывшийся после ожога, от инфицирования и пересыхания.
В большинстве случаев пузыри, возникающие после ожогов, поддаются лечению в домашних условиях, поскольку препараты и принципы лечения после ожога одинаковы как в условиях поликлиники, так и в домашних условиях. Но иногда есть необходимость в оперативном лечении, когда нужно удалить гной и омертвевшие ткани, прилипшие инородные частицы (к примеру, кусочки одежды). Конечно, лучше, чтобы препарат для лечения в любом случаев был назначен врачом после осмотра самого ожога.
Пятна после ожогов
После ожога могут остаться пятна. Чтобы избежать их появления, необходимо правильное лечение пятен: они должны высушиваться, чтобы предохранить их от инфекции, необходимо снятие воспалительного процесса, регулярное и своевременное смазывание мазями, созданными для этой цели. Таким образом, в период восстановления после ожога клетки будут постоянно обновляться, и пятна после ожогов пропадут сами по себе.
Чтобы устранить пятна после ожога быстрее, необходимо защита места повреждения от влияния солнечных лучей, для чего перед выходом из дома пятно необходимо смазывать, используя для этого специальный крем от солнца. Кроме этого, не рекомендуется посещение солярия или загорать.
Чтобы после ожога не остались белые пятна, можно воспользоваться народными средствами. Например, натереть картофель на терке и протирать полученной кашицей поврежденное место. Можно воспользоваться алоэ, который нужно очистить от кожицы и приложить этой стороной к коже. Протирать место, где образовался ожог, используя сок данного растения.
Для избегания пигментации после ожога в крем можно добавить лимонный сок и густо покрывать им кожу. Еще лучше будет, если Вы сможете использовать специализированную маску, для чего смешаете немного пчелиного воска и сливочного масла, взятые в соотношении 1:2, нагреете полученную смесь на водяной бане, остудите и добавите лимонный сок. С помощью такого средства кожа станет более мягкой. Оно прекрасно питает кожу и для него характерно обладание отбеливающим воздействием. Также отбеливающее действие характерно для свежего огурца, дольку которого можно прикладывать к поврежденному месту.
В течение месяца место ожога следует мазать маслом облепихи. Считается, что оно оказывает положительное действие и на старые пятна после ожогов. Кроме этого, можно воспользоваться фармакологическими средствами – сыворотками и кремами, обладающими эффектом пилинга и отбеливания.
Источник
Galina68 2 года назад vedmedenko56 2 года назад В 1993 г. имел ожог правой половины грудной клетки 2-3а ст. около 1.5%, больше ладони. При 3а ст. эпидермальный слой кожи отлетает начисто вместе базальным слом клеток эпидермиса, откуда берут начало и меланоциты, клетки продуцирующие кожный пигмент меланин. Эпителизация раневой поверхности кожи при ожоге 3а идёт за счёт здоровых краёв кожи и из клеток сохранившихся в дерме потовых и жировых желёз в виде очаговой эпителизации. Восстановленный таким образом эпидермис не полноценный, истончён, лишён меланоцитов. Приобретает нормальную эластичность года через полтора. Депигментация выражено солидно. Такое дело на лице, косметический дефект. В других «не видных местах» сильно париться по данному поводу не стоит. Спустя 24 года, пятно от ожога менее заметно, но на фото хорошо просматривается. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим комментировать в избранное ссылка отблагодарить Кошубайка 2 года назад Такая промема у меня была. Полностю востановить кожу, к сожалению, не всегда получается, но максимально приблизить к ее в первоначальный вид помогла первое -время! Да , да! Чем больше прошло времени , тем оно незаметнее. Конечно это зависит от степени ожога. Второе- смазывать оливким маслом. Через раз с обычным детским кремом. После трёх месяцев начать массажировать , чтобы кровь циркулировалась активнее, соответственно состояние кожи улучшалось. комментировать в избранное ссылка отблагодарить rodleoil2 2 года назад Никак. новая кожа практически лишена пигмента, волос, частично — пор, сальных желез и т.д. Это заплатка, а не восстановленная кожа. Есть метода её затемнить(химия), есть метода осветления кожи вокруг, чтобы перепад цветов был менее заметен(скраб, пилинг), есть метода, когда вам будут заменять кожу кусочками, взятыми из других мест (будет отличаться, но не так сильно), но идеального восстановления не будет. Разве что с возрастом, когда кожа постареет, она не будет так выделяться. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Татьяна-первая 2 года назад Думаю, что никак. Там видимо пострадал пигмент. У меня ребенок 12 лет назад благодаря папе ошпарился- чай на себя вылил. Очень долго были прямо отчётливые светлые следы по всей поверхности ожога. Нам даже на солнце запретили быть, защитного пигмента нет и можно получить солнечный ожог.Ребенок рос и становилось менее заметно. Видимо, помимо пострадавших клеток, появлялись новые здоровые. Но все равно те участки видны, хоть и слабо. А у взрослого, наверное сложнее. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Знаете ответ? |
Источник
Девочки, добрый день. Дочке 2 года 8 мес. 3 месяца назад дочка получила ожоги кипятком. Лицо, грудь, живот. На лице были волдыри, мажем до сих пор Бепантеном, почти следов не осталось, а вот на груди и на животе было без волдырей, но сейчас остались белые пятна. Тоже мажу бепантеном. Лежали в больнице, но врачи не сказали чем мазать дальше, чтоб не осталось пятен. Сказали только беречь от холода и солнца. Переживаю, что так и останется. У кого была похожая ситуация. Чем мазали?
Комментарии
У меня остались, ожог рук.чем только не мазала.но вы пробуйте,ребенок маленький,все только развивается,растет,может и пройдет.
Юлия
16 апреля 2019, 13:01
Силиконовый Гель дерматикс. У дочки на лице был ожог, сейчас даже следа не осталось.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У подÑÑги оÑÑалиÑÑ, не Ñак ÑилÑно вÑделÑÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно.
ÐеÑманиÑ, ÐÑÐ½Ñ ÐµÐ½
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑалиÑÑ Ð½Ð° вÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ, Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑом поÑозовели, но ÑазниÑа оÑÑалаÑÑ
Рв каком возÑаÑÑе бÑл Ñ ÐÐ°Ñ Ð¾Ð¶Ð¾Ð³?
ÐеÑманиÑ, ÐÑÐ½Ñ ÐµÐ½
ÐадеÑÑÑ, Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²Ñе пÑÐ¾Ð¹Ð´ÐµÑ ð
СпаÑибо. Я Ñоже на ÑÑо надеÑÑÑ.
ÐеÑманиÑ, ÐÑÐ½Ñ ÐµÐ½
5 леÑ
Источник