Ожог глаза молочаем как лечить
Категория: химические ожоги
Ожог от молочая комнатного сорта возможен благодаря воздействию ядов эуфлорина и сапонина. Токсическое вещество под давлением впрыскивается наружу, попадая на незащищенные участки кожи или в глаза. Наиболее опасны растения 2-3 лет в период цветения или при пересадке.
Чем опасен молочай?
Различают несколько видов ядовитых кустов:
- многогранные;
- треугольные;
- тучные;
- крупнорогие;
- беложильчатые.
Многие представители семейства молочайных опасны для детей и животных, т. к. случайное повреждение листьев и попадание сока растения внутрь кровеносной системы приводит к неприятным последствиям.
Несмотря на этот факт, молочай применяют для изготовления лекарств, соединяя в одном составе с целебными растениями, подбирая соответствующую дозировку.
Небольшое количество жидкости, попавшее на кожу, вызывает ожог. У больного может повыситься температура тела, появляется слабость, возникают множественные отеки. У ребенка резко ухудшается состояние, может развиться головокружение, нарушение сознания, судороги.
Симптомы ожога молочаем
Ожог молочаем ярко проявляется у пациентов, страдающих следующими заболеваниями: кожными проявлениями диатеза, аллергией на растения или их запахи. Иногда ожог может возникнуть у больного, не страдающего индивидуальной непереносимостью цветка.
При контакте сока ядовитого растения с кожей возникает химическое повреждение эпидермиса. Для него характерно появление неглубокой раны, т. к. небольшое количество сока незначительно разрушает дермальный слой.
Избыточное нанесение жидкости, выделяемой растением, на кожу вызывает тяжелую травму, особенно у маленького ребенка. Пациент жалуется на появление гиперемии в месте травмы, боль, чувство покалывания или жжение, появление отека.
Ожог слизистой оболочки глаза приводит к опасным последствиям. Канцерогенные эфиры могут вызвать появление чувства жжения, выделений из глаза, развитие увеита и полную потерю зрения. Пациента беспокоят светобоязнь, невольное слезотечение, уменьшение полей зрения.
Чем лечить ожог от молочая?
Для ликвидации повреждения кожи после контакта с соком ядовитого растения применяют следующие препараты:
- Бепантен;
- крем Спасатель;
- мазь Радевит;
- Олазоль;
- спрей Пантенол;
- мазь Солкосерил;
- Мирамистин;
- Левомеколь.
При обострении процесса, возникновении гнойно-некротического поражения кожи проводят лечение под повязками. Для терапии применяют мази:
- Левомеколь;
- 5% Диоксидиновая;
- Стелланин-ПЭГ 3%;
- Офломелид;
- раствор Повидон-йода.
Инфицированная рана после ожога соком растения требует применения следующих средств:
- АБ;
- протеолитических ферментов;
- антиоксидантных средств;
- обезболивающих препаратов;
- лекарств, стимулирующих восстановление тканей.
Для промывания раны применяют: Фурацилин, Риванол, перекись водорода, раствор Хлоргексидина или Хлорамина. Ферментные средства используют для местного лечения. Больному назначают медикаменты Трипсин, Профезим, Лизоамидазу.
Первая помощь после контакта с млечным соком
Ожог соком молочая предполагает комбинированное наружное лечение.
Алгоритм оказания первой помощи с химическим повреждением на лице:
- Проводят диагностику, т. к. химический ожог агрессивный по отношению к тканям и доставляет много неприятностей больному.
- Определяют площадь ожога и глубину травмы.
- I степень поражения характеризуется покраснением кожи, появляется боль.
- Врач осматривает раневую поверхность, выделяет цвет раны, локализацию ожога.
- Устанавливают площадь ожога в % соотношении.
Основные задачи по оказанию первой помощи пострадавшему:
- Проведение интенсивной терапии, борьба с аллергическими проявлениями.
- Транспортировка пациента в больницу.
Если у больного нарушены жизненно-важные функции, их восстанавливают с помощью лекарственных препаратов. Не рекомендуют накладывать повязки, удалять налипшие частички растения. При отсутствии сознания проводят интубацию трахеи.
Лечение ожога глаз
Пациент ощущает боль в глазу, иногда как будто присутствует инородное тело под веком, постоянное жжение.
Для лечения ожога назначают лекарственные средства:
- Вита-плюс;
- Корнерегель;
- Вигамокс;
- Ципрофлоксацин;
- Эмоксипин (уколы);
- Актовегин (инфузии).
Для восстановления целостности роговицы необходимо время. Пациент использует корнеопротекторы: Баларпан 8 раз в день, Корнерегель 3 раза в сути, капли Вигамокс применяют на ночь.
Для предупреждения развития вторичной инфекции назначают антибиотики. Иногда врач ставит лечебную контактную линзу.
Проводят диагностическое изучение состояния пациента на этапе скорой помощи:
- визометрию;
- офтальмоскопию;
- биомикроскопию.
Врач выясняет причину травмы (тип химического препарата или вещества, воздействующего на больной орган).
Цель терапии:
- уменьшить воспаление тканей;
- устранить боль;
- восстановить эпителий глаза.
Полость конъюнктивы промывают холодной водой 10-15 минут. Врач не всегда после проникновения химического вещества может определить степень опасности химического ожога. Иногда больной находится в шоке, не может ответить на вопрос, чувствует ли он боль. Пациента необходимо срочно доставить в офтальмологическое отделение больницы.
Когда требуется медицинская помощь?
Сок растения ядовитый, хотя многие люди не знают, что на подоконнике растет токсическое растение. На вид – это небольшая красивая пальма, неприхотливая в уходе. Медицинская помощь может потребоваться, если не прибегнуть к защитным мерам во время пересадки растения. Через 10-15 минут после окончания работы появляется жжение в носу, на лице возникают алые пятна. Внезапно у пациента отекает слизистая оболочка века, может повыситься внутриглазное давление, исчезают поля зрения.
Растение при употреблении внутрь вызывает тяжелое отравление. Ощущения от соприкосновения с соком неприятные, появляется сильное раздражение кожи. Медицинская помощь может понадобиться, если состояние пострадавшего ухудшается, появились отеки, головная боль, слабость, потеря сознания.
До приезда скорой помощи необходимо успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха, дать антигистаминное средство. Из детской комнаты следует немедленно удалить ядовитое растение.
Возможные последствия
При остром отравлении у ребенка возникают симптомы интоксикации. У пациента развивается гастроэнтерит, сопровождающийся такими симптомами, как:
- головная боль;
- неукротимая рвота;
- жжение в пищеводе;
- вздутие живота.
Интоксикация возникает через 12 часов после попадания яда внутрь. Иногда пациент жалуется на сухость во рту, жажду. Возникает аритмия и снижается АД. Часто наблюдают неправильный ритм сердца и нитевидный пульс.
В случае попадания токсинов в кровь развиваются следующие симптомы:
- судороги;
- нарушения движения;
- потеря сознания.
В некоторых случаях маленькие дети впадают в кому. Неприятные последствия возникают у больных, страдающих аллергией. Небольшое количество эуфлорина вызывает отек Квинке, иногда развивается внезапный отек гортани, возникает остановка дыхания.
Профилактика
- Для предупреждения отравления животных опасным ядом, необходимо отказаться от их выпаса на участках, заросших молочаем.
- Владельцы экзотического растения должны знать последствия, наступающие после его пересадки, и работать в специальном костюме и перчатках.
- Не следует допускать детей к уходу за растением. Необходимо убрать пальму из дома, если в нем есть дети и животные.
- Не следует высаживать в саду или огороде следующие виды растения: молочай кипарисовый, солнцегляд, садовый или обыкновенный. Эти сорта токсичны для домашних животных.
Источник
Ожог от молочая чем лечить
Категория: химические ожоги
Ожог от молочая комнатного сорта возможен благодаря воздействию ядов эуфлорина и сапонина. Токсическое вещество под давлением впрыскивается наружу, попадая на незащищенные участки кожи или в глаза. Наиболее опасны растения 2-3 лет в период цветения или при пересадке.
Чем опасен молочай?
Различают несколько видов ядовитых кустов:
- многогранные;
- треугольные;
- тучные;
- крупнорогие;
- беложильчатые.
Многие представители семейства молочайных опасны для детей и животных, т. к. случайное повреждение листьев и попадание сока растения внутрь кровеносной системы приводит к неприятным последствиям.
Несмотря на этот факт, молочай применяют для изготовления лекарств, соединяя в одном составе с целебными растениями, подбирая соответствующую дозировку.
Небольшое количество жидкости, попавшее на кожу, вызывает ожог. У больного может повыситься температура тела, появляется слабость, возникают множественные отеки. У ребенка резко ухудшается состояние, может развиться головокружение, нарушение сознания, судороги.
Симптомы ожога молочаем
Ожог молочаем ярко проявляется у пациентов, страдающих следующими заболеваниями: кожными проявлениями диатеза, аллергией на растения или их запахи. Иногда ожог может возникнуть у больного, не страдающего индивидуальной непереносимостью цветка.
При контакте сока ядовитого растения с кожей возникает химическое повреждение эпидермиса. Для него характерно появление неглубокой раны, т. к. небольшое количество сока незначительно разрушает дермальный слой.
Избыточное нанесение жидкости, выделяемой растением, на кожу вызывает тяжелую травму, особенно у маленького ребенка. Пациент жалуется на появление гиперемии в месте травмы, боль, чувство покалывания или жжение, появление отека.
Ожог слизистой оболочки глаза приводит к опасным последствиям. Канцерогенные эфиры могут вызвать появление чувства жжения, выделений из глаза, развитие увеита и полную потерю зрения. Пациента беспокоят светобоязнь, невольное слезотечение, уменьшение полей зрения.
Чем лечить ожог от молочая?
Для ликвидации повреждения кожи после контакта с соком ядовитого растения применяют следующие препараты:
- Бепантен;
- крем Спасатель;
- мазь Радевит;
- Олазоль;
- спрей Пантенол;
- мазь Солкосерил;
- Мирамистин;
- Левомеколь.
При обострении процесса, возникновении гнойно-некротического поражения кожи проводят лечение под повязками. Для терапии применяют мази:
- Левомеколь;
- 5% Диоксидиновая;
- Стелланин-ПЭГ 3%;
- Офломелид;
- раствор Повидон-йода.
Инфицированная рана после ожога соком растения требует применения следующих средств:
- АБ;
- протеолитических ферментов;
- антиоксидантных средств;
- обезболивающих препаратов;
- лекарств, стимулирующих восстановление тканей.
Для промывания раны применяют: Фурацилин, Риванол, перекись водорода, раствор Хлоргексидина или Хлорамина. Ферментные средства используют для местного лечения. Больному назначают медикаменты Трипсин, Профезим, Лизоамидазу.
Первая помощь после контакта с млечным соком
Ожог соком молочая предполагает комбинированное наружное лечение.
Алгоритм оказания первой помощи с химическим повреждением на лице:
- Проводят диагностику, т. к. химический ожог агрессивный по отношению к тканям и доставляет много неприятностей больному.
- Определяют площадь ожога и глубину травмы.
- I степень поражения характеризуется покраснением кожи, появляется боль.
- Врач осматривает раневую поверхность, выделяет цвет раны, локализацию ожога.
- Устанавливают площадь ожога в % соотношении.
Основные задачи по оказанию первой помощи пострадавшему:
- Проведение интенсивной терапии, борьба с аллергическими проявлениями.
- Транспортировка пациента в больницу.
Если у больного нарушены жизненно-важные функции, их восстанавливают с помощью лекарственных препаратов. Не рекомендуют накладывать повязки, удалять налипшие частички растения. При отсутствии сознания проводят интубацию трахеи.
Лечение ожога глаз
Пациент ощущает боль в глазу, иногда как будто присутствует инородное тело под веком, постоянное жжение.
Для лечения ожога назначают лекарственные средства:
- Вита-плюс;
- Корнерегель;
- Вигамокс;
- Ципрофлоксацин;
- Эмоксипин (уколы);
- Актовегин (инфузии).
Для восстановления целостности роговицы необходимо время. Пациент использует корнеопротекторы: Баларпан 8 раз в день, Корнерегель 3 раза в сути, капли Вигамокс применяют на ночь.
Для предупреждения развития вторичной инфекции назначают антибиотики. Иногда врач ставит лечебную контактную линзу.
Проводят диагностическое изучение состояния пациента на этапе скорой помощи:
- визометрию;
- офтальмоскопию;
- биомикроскопию.
Врач выясняет причину травмы (тип химического препарата или вещества, воздействующего на больной орган).
Цель терапии:
- уменьшить воспаление тканей;
- устранить боль;
- восстановить эпителий глаза.
Полость конъюнктивы промывают холодной водой 10-15 минут. Врач не всегда после проникновения химического вещества может определить степень опасности химического ожога. Иногда больной находится в шоке, не может ответить на вопрос, чувствует ли он боль. Пациента необходимо срочно доставить в офтальмологическое отделение больницы.
Когда требуется медицинская помощь?
Сок растения ядовитый, хотя многие люди не знают, что на подоконнике растет токсическое растение. На вид – это небольшая красивая пальма, неприхотливая в уходе.
Медицинская помощь может потребоваться, если не прибегнуть к защитным мерам во время пересадки растения. Через 10-15 минут после окончания работы появляется жжение в носу, на лице возникают алые пятна.
Внезапно у пациента отекает слизистая оболочка века, может повыситься внутриглазное давление, исчезают поля зрения.
Растение при употреблении внутрь вызывает тяжелое отравление. Ощущения от соприкосновения с соком неприятные, появляется сильное раздражение кожи. Медицинская помощь может понадобиться, если состояние пострадавшего ухудшается, появились отеки, головная боль, слабость, потеря сознания.
До приезда скорой помощи необходимо успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха, дать антигистаминное средство. Из детской комнаты следует немедленно удалить ядовитое растение.
Возможные последствия
При остром отравлении у ребенка возникают симптомы интоксикации. У пациента развивается гастроэнтерит, сопровождающийся такими симптомами, как:
- головная боль;
- неукротимая рвота;
- жжение в пищеводе;
- вздутие живота.
Интоксикация возникает через 12 часов после попадания яда внутрь. Иногда пациент жалуется на сухость во рту, жажду. Возникает аритмия и снижается АД. Часто наблюдают неправильный ритм сердца и нитевидный пульс.
В случае попадания токсинов в кровь развиваются следующие симптомы:
- судороги;
- нарушения движения;
- потеря сознания.
В некоторых случаях маленькие дети впадают в кому. Неприятные последствия возникают у больных, страдающих аллергией. Небольшое количество эуфлорина вызывает отек Квинке, иногда развивается внезапный отек гортани, возникает остановка дыхания.
Профилактика
- Для предупреждения отравления животных опасным ядом, необходимо отказаться от их выпаса на участках, заросших молочаем.
- Владельцы экзотического растения должны знать последствия, наступающие после его пересадки, и работать в специальном костюме и перчатках.
- Не следует допускать детей к уходу за растением.
Необходимо убрать пальму из дома, если в нем есть дети и животные.
- Не следует высаживать в саду или огороде следующие виды растения: молочай кипарисовый, солнцегляд, садовый или обыкновенный. Эти сорта токсичны для домашних животных.
Молочай в наших широтах представлен более 150 видами, это многолетние и однолетние травы, кустарники. Встречаются как в домашних условиях, так и в дикой природе. Однако все формы характеризуются содержанием токсичного млечного сока, от него и возникло название цветка.
Отравление и ожог молочаем частые спутники, возникающие в результате использования данной травы в народной медицине и при случайном контакте.
Свойства ядовитого растения
Сам цветок, в принципе, безобиден, однако сок, который он выделяет довольно опасный для человека.
Существуют множество видов молочая, но если у вас возник ожог чем лечить его никак не зависит от вида растения.
Однако перед тем как узнать способы терапии стоит понять, почему его выращивают несмотря на то, что этот представитель флоры является довольно ядовитым и опасным.
Про его целебные свойства известно уже многие годы, они используются для лечения различных заболеваний:
- Отеки;
- Параличи;
- Мозоли;
- Открытые раны;
- Гнойные образования;
- Бородавки;
- Почечные заболевания;
- Простатит;
- Общеукрепляющий эффект;
- Аденомы;
- Лучевая болезнь;
- Проблемы с кишечником;
- Подагра и многое другое.
Естественно нужно знать, как лечить то или иное заболевание, иначе вы можете столкнуться с осложнениями, чаще всего при использовании молочая наблюдают ожог кожи или отравление. Во всех случаях применяют разные части растения и методики их приготовления (листья, корни, вытяжки и пр.).
Симптомы химической травмы, образующиеся в результате контакта с токсическим растением
Несмотря на то что ожог молочаем вовсе не выдумки, зачастую проблемы выделяемая жидкость приносит людям с чувствительной кожей, аллергикам, однако подобная реакция нередко наблюдаться и у обычного пациента, не склонного к такой болезненной симптоматике. Она отличается в зависимости от локации и приносит различные неудобства:
- При контакте с кожей возникает химический ожог молочаем, лечение которого, в большинстве случаев, можно проводить в домашних условиях. Это займет несколько дней до полного заживления тканей. Но если терапия не дает положительной динамики – обратитесь к дерматологу. Характерными признаками такой травмы будет покраснение, болевые ощущения, чувство жжения, отечность;
- Если рассматривать попадание в глаза, такой ожог молочаем может привести к более серьезным последствиям. Конкретно — частичная или полная потеря зрения. В данном случае необходима срочная помощь врача;
- При глотании сока в чистом виде неправильно приготовленных настоек в домашних условиях, это растения способствует явному отравлению со следующими признаками: понижение температуры тела, нарушение дыхания, головокружение и появление судорог, отек гортани.
Не стоит выращивать подобные растения в доме, однако если вы все же решились, нужно размещать их в местах недоступных для детей. Даже при обычном контакте с листьями, могут травмироваться руки или проявится аллергическая реакция. Агрессивные вещества также способны попасть и на другие участки тела ребенка.
Вопрос о том, как лечить ожог при попадании молочая на лицо интересует родителей довольно часто, ведь дети нередко подобную травму. Кожа у ребенка более чувствительная поэтому следы химической реакции будут заметнее.
Однако если сок попал в глаза, принцип лечения мало чем отличается от терапии травм остальных участков тела.
Первая помощь кожным покровам после контакта с млечным соком
Если сок в чистом виде все же попал на эпителий, придерживайтесь таких рекомендаций:
- Промойте пораженное место проточной водой, разрешено применение детского мыла, чтобы удалить остатки вещества;
- Выпейте один из антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Лоратадин и др.). Данные противоаллергические медикаменты помогут снять зуд, отечность и уменьшат покраснения;
- Примите адсорбирующее средство (чаще всего это активированный уголь, Сорбекс и им подобные) для выведения токсинов, попавших в организм при ожоге молочаем;
- Чтобы снять неприятные ощущения, устранить воспаление, улучшить процесс регенерации поврежденных тканей обработайте травмированный участок Пантенолом или его аналогом (Пантестин, Бепантен, Олазоль, Судокрем, Аекол, Альгофин и другие);
- Вызовите скорую или обратитесь к врачу по прямой линии.
Лечение ожога глаз молочаем
- Хорошо промыть чистой водой, можно использовать мыльный раствор.
- Вызовите скорую помощь.
- Для снятия аллергической реакции закапайте капли Кромогексал, Лекролин, Дексаметазон, Аллергодил.
- С целью профилактики инфицирования слизистой рекомендуется использовать антибактериальные капли Ципролет, Окомистин, Макситрол.
Важно! Ожог глаз молочаем очень опасное состояние.
Самолечение может привести к необратимым последствиям в виде потери зрения. Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом!
Внешний ожог молочаем, по большей степени, опасен только при наличии явной аллергии. В таком случае последствия неполноценного лечения могут быть довольно опасными, например, спровоцировать отек Квинке. В остальных эпизодах устранить его относительно просто и это не оставит за собой каких-либо следов.
Первая помощь и лечение при ожоге молочаем
Ожог от молочая комнатного сорта возможен благодаря воздействию ядов эуфлорина и сапонина. Токсическое вещество под давлением впрыскивается наружу, попадая на незащищенные участки кожи или в глаза. Наиболее опасны растения 2-3 лет в период цветения или при пересадке.
Ожог молочаем | Здоровье и здоровый образ жизни
Мое знакомство с молочаем беложилковым началось лет 10 назад. Именно тогда у меня появилась маленькая симпатичная пальмочка.
Растение оказалось супер-неприхотливым в уходе. Растет везде – и в тени, и на солнце, хотя если есть попадание прямых солнечных лучей, на листьях могут появится ожоги. Легко переносит засуху (уехали на выходные – забыли полить) и перелив.
Собственно, полив, нечастые подкормки разведенным удобрением и душик, чтобы смыть пыль с листьев (можно листики просто протирать тряпочкой) – вот и все, что ему требуется. Размножается с завидной живучестью, т.к. постоянно цветет маленькими белыми цветочками, а потом стреляет в разные стороны семенами. Проросшие “пальмочки”-малышки постоянно появляются в соседних горшках.
Прекрасно переносит пересадку. В общем, не комнатное растение, а просто подарок для такой ленивой хозяйки, как я. Ну и плюс ко всему симпатично смотрится в интерьере.
Ну вот, пересадила, полила, руки от земли отмыла, кухню убрала. И пошла по своим делам. Минут через 15 почувствовала жжение во рту и носу. Вернувшись домой, обнаружила красное пятно на щеке. Потом еще одно. И тут у меня появились подозрения. Погуглила – господи, да у меня на подоконнике все это время рос монстр настоящий!
Оказывается, млечный сок – ядовитый. Может вызывать ожоги и сильнейшие отравление (при употреблении внутрь).
Как он попал мне на лицо – непонятно, может, почесала нечаянно, или сок брызнул, когда выковыривала из горшка, не знаю. Но пятна на лице похожи на химические ожоги, слава Богу, легкой степени, волдырей нет. Во рту и носу жечь перестало.
Ощущения крайне неприятные – боли нет, но в месте ожога, как будто потерли стекловатой, на коже явное раздражение. Выпила антигистаминный препарат, смазала ожоги бепантеном. Почитала, что нельзя выходить на улицу, т.к. под действием ультрафиолета ситуация может ухудшиться.
Из детской вазоны убрала, детей предупредила и на собственном примере показала.
Будет мне урок на всю жизнь. Выводы:
1. Прежде, чем заводить новое растение, узнайте о нем как можно больше информации и расскажите детям и домочадцам о мерах предосторожности.
2. Свои молочаи я, скорее всего выброшу или пристрою в офис, т.к. в доме не только дети, но и недавно появился котенок, а ему не объяснишь, не хотелось бы еще и котенка “откачивать”.
3. Культивировать (пересаживать) молочай беложилковый только в перчатках и противогазе, а лучше в водолазном костюме! ))) В общем, при общении с эти растением соблюдайте крайние меры осторожности.
Вот так, оказывается и незаряженное ружье раз в год стреляет, в смысле 10 лет мы с ним прожили, а тут – на тебе. (((
Молочай в наших широтах представлен более 150 видами, это многолетние и однолетние травы, кустарники. Встречаются как в домашних условиях, так и в дикой природе.
Однако все формы характеризуются содержанием токсичного млечного сока, от него и возникло название цветка.
Отравление и ожог молочаем частые спутники, возникающие в результате использования данной травы в народной медицине и при случайном контакте.
Сам цветок, в принципе, безобиден, однако сок, который он выделяет довольно опасный для человека.
Существуют множество видов молочая, но если у вас возник ожог чем лечить его никак не зависит от вида растения.
Однако перед тем как узнать способы терапии стоит понять, почему его выращивают несмотря на то, что этот представитель флоры является довольно ядовитым и опасным.
Про его целебные свойства известно уже многие годы, они используются для лечения различных заболеваний:
- Отеки;
- Параличи;
- Мозоли;
- Открытые раны;
- Гнойные образования;
- Бородавки;
- Почечные заболевания;
- Простатит;
- Общеукрепляющий эффект;
- Аденомы;
- Лучевая болезнь;
- Проблемы с кишечником;
- Подагра и многое другое.
Естественно нужно знать, как лечить то или иное заболевание, иначе вы можете столкнуться с осложнениями, чаще всего при использовании молочая наблюдают ожог кожи или отравление. Во всех случаях применяют разные части растения и методики их приготовления (листья, корни, вытяжки и пр.).
Ожог от молочая: чем лечить?
Молочай в наших широтах представлен более 150 видами, это многолетние и однолетние травы, кустарники. Встречаются как в домашних условиях, так и в дикой природе.
Однако все формы характеризуются содержанием токсичного млечного сока, от него и возникло название цветка.
Отравление и ожог молочаем частые спутники, возникающие в результате использования данной травы в народной медицине и при случайном контакте.
Источник