Ожог глаза огнем и ничего не вижу что делать

Человеческий глаз – уникальный орган, благодаря которому мы видим всё, что находится вокруг нас. Но когда на око воздействуют различные негативные факторы, например чрезвычайно высокая или низкая температура, раскалённые искры, химические вещества, то мы не только можем потерять остроту зрения, а и вовсе лишиться такого божественного дара, как способность видеть. Сегодня мы узнаем, как помочь человеку, который получил ожог глаза под воздействием различных факторов. Ведь правильно оказанная первая помощь не только облегчит состояние больного, но и сохранит ему ясный взгляд.

Что такое ожог глаз?

Это травма переднего отдела органа зрения, возникшая в результате чрезмерного химического, температурного или лучевого воздействия. Наиболее часто можно встретить термический ожог глаза горящими частицами, сваркой или химическими элементами. При такой травме в первую очередь страдает конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры органа зрения, вплоть до задних его отделов.

Степени поражения

Ожог глаза можно условно разделить на 4 категории:

• Первая стадия – повреждение лишь поверхностной части ока.
• Вторая степень – происходит лёгкое затемнение и покраснение роговицы глаза.
• Третья стадия – наблюдается весьма сильное помутнение роговицы. Глаз покрывается плотной плёнкой.
• Четвёртая степень – увечье и роговицы, и сетчатки.

Ожог сетчатки глаза: причины

• Воздействие яркого света после длительного нахождения в темноте.
• Влияние ультрафиолета. Хоть от этого потеря зрения человеку не грозит, но бывают такие случаи, когда солнечный свет, который отражается от снега, резко попадает в глаза человеку и может навредить ему (так называемая снежная слепота, нередко встречающаяся на севере России, например в городе Воркуте). Кроме этого, ожог сетчатки глаза может произойти из-за того, что особа будет наблюдать за солнечным затмением без очков.
• Воздействие света от прожектора и лазерных лучей.

Ожог роговицы: причины

• Работа с химическими веществами, такими как кислота, косметика, парфюмерия, лекарства, краски и др.
• Термическое поражение органа зрения – ожог роговицы глаза, полученный посредством воздействия горячей жидкости, например кипятка, пара, раскалённого масла.
• Работа со сварочным аппаратом.
• Комбинированный ожог роговицы глаза – повреждение при использовании горючих предметов или смесей.

Симптомы поражения

Признаками травмы можно считать следующие показатели:

• частые головные боли;
• жжение в глазах;
• покраснение белой оболочки органа зрения;
• отёк век;
• неприязнь к проникновению света;
• слезоточивость;
• ухудшение зрения;
• ощущение чего-то постороннего в глазу.

Первая помощь при получении ожога глаз сваркой

• Пострадавшему нужно предложить болеутоляющие средства «Анальгин», «Диклофенак», а также антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил».
• Человека следует отвести в затемнённое помещение, куда не будут попадать солнечные лучи. Если нет возможности определить его в такую комнату, то хотя бы нужно надеть ему на глаза тёмные очки.
• Вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение ожога глаз, полученного в результате работы со сварочным аппаратом

• По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в кипячёной воде несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
• Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
• После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.

Запрещенные приёмы

Если человек получил ожог глаз сваркой, то следующие методы так называемого «лечения» ни к чему хорошему не приведут:

• Натирание. Конечно, больной в этот момент чувствует, как будто ему насыпали песок под веки. Однако такое ощущение вызвано воспалительным процессом, а не присутствием в глазах каких-то частиц. Поэтому трение может лишь усложнить положение.
• Промывание глаз водой из-под крана. Дело в том, что в этом случае можно легко занести инфекцию, а должного эффекта такое очищение не даст. Использовать для таких манипуляций можно только кипячёную воду.
• Советы бабушек: закапывание в глаза мёда, сока алоэ, заварки. Эти методы категорически нельзя применять, поскольку эффект от них может быть прямо противоположным.

Химический ожог глаза: что это?

Это попадание в орган зрения нашатырного спирта, кислот, щелочей и других химических компонентов на производстве или дома. Химический ожог глаза является самым опасным, поскольку именно он приводит к тому, что человек может попросту остаться слепым. Тяжесть такого повреждения определяется температурой, химическим составом, концентрацией, а также количеством вещества, которое спровоцировало появление такой опасной ситуации. При этом ожоге у больного могут наблюдаться такие симптомы:

• слезотечение;
• режущая боль в глазах;
• боязнь света;
• потеря зрения (в тяжёлых случаях).

Кроме поражения органа зрения, также страдает кожный покров вокруг него. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. А как правильно это сделать, читайте ниже.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

• Прежде всего, необходимо устранить раздражающее вещество из конъюнктивального мешка. Делать это нужно путём обильного промывания. Для этого следует использовать физиологический раствор. Если же на месте происшествия его не найти, то в крайнем случае подойдёт обычная чистая вода в большом количестве.
• После этого рекомендуется наложить на поражённый участок стерильную повязку.
• Срочно вызвать скорую помощь.

Лечение химических ожогов

После того как потерпевшего привозят в медицинское учреждение, доктора начинают проводить такие манипуляции:

• Промывание глаза лечебной жидкостью.
• Если ожог щелочной, то офтальмолог выписывает больному аскорбиновую или лимонную кислоту. При лёгкой и средней степени поражения витамин С назначают по 2 г в течение 1 месяца. При тяжёлых ожогах – 10% раствор в искусственной слезе закапывают 14 раз в день сразу после травмы на протяжении 2 недель.
• При поражении органа зрения II и III степени под конъюнктив глазного яблока ежедневно вводится 25-100 тысяч единиц пенициллина, разведённого в растворе новокаина.
• Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в сочетании с подкожным введением 8-10 единиц инсулина.
• Для профилактики вторичной инфекции специалист может выписать сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
• Если химический ожог глаза сильный, тогда показана пластическая операция. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую плёнку из донорской крови.

Что представляет собой термическое поражение органа зрения?

Это повреждение тканевой роговицы и глазного яблока в результате взаимодействия с такими агентами, как огонь, горячий пар, нагретые жидкости или расплавленные вещества. Термический ожог глаза часто встречается как на производстве, так и в быту. Он нередко идёт в сочетании с таким же самым поражением лица, ног, рук и всего тела.

Доврачебная помощь при тепловом повреждении

Как помочь человеку на первых порах?

• Особе, которая вызвалась поддержать пострадавшего, нужно обмотать пальцы стерильным бинтом и максимально раскрыть веки больному.
• Затем следует охладить орган зрения поражённого человека под водой в течение 20 минут. Температура жидкости должна составлять не больше 12-18 градусов. Для охлаждения нужно использовать любые подходящие ёмкости, которые могут создать поток воды. Например, это может быть шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковая бутылка. Ещё один способ охлаждения глаза: опустить лицо в подходящую ёмкость с прохладной водой и периодически моргать.
• В поражённый орган нужно закапать антисептик «Левомицетин» или «Альбуцид». После этого накрыть глаз стерильной салфеткой и дать пострадавшему таблетку любого анальгетика.
• Обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога глаза

Терапия этого поражения достаточно специфическая и сложная, поэтому ею должны заниматься профильные специалисты в офтальмологическом отделении больницы. Прежде чем лечить термический ожог глаза, доктор должен оценить площадь поражения тканей и степень тяжести повреждения.

Как правило, при таком характере травм назначается противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, которая способствует восстановлению поражённых тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости ликвидации омертвевших слоёв органа зрения и в случае его восстановления.

Ожог глаза, лечение которого нужно проводить оперативно, представляет собой повреждение, возникающее при условии воздействия на организм определённых факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, лучевого воздействия). Очень важно в момент поражения органа правильно оказать человеку первую медицинскую помощь, чтобы, во-первых, не навредить ему ещё больше, а во-вторых, помочь справиться с болью до приезда скорой помощи.

Ожог глаза получить достаточно просто, поскольку глаз является самым уязвимым органом человеческого тела. Повредив любую часть глаза, человек может на некоторое время, либо навсегда лишиться важнейшей функции, благодаря которой он воспринимает до девяноста процентов информации об окружающем мире.

Ожоги глаза можно считать распространенной травмой, особенно в детском возрасте и у людей, занимающих потенциально опасную сферу деятельности. Первая помощь при ожогах глаз должна оказываться в самые короткие срок после получения подобных травм, поскольку человек может потерять зрение, если поздно начать лечение.

Анатомия глаз

Человеческий глаз состоит из:

• конъюнктивы;
• роговицы;
• радужки;
• хрусталика;
• склеры;
• сетчатки.

Все составляющие преломляют свет, и только сетчатка воспринимает изображение. Именно поэтому, если происходит ожог сетчатки глаза, это может стать причиной тяжелейших последствий и даже инвалидности из-за утраты зрительной функции.

Разновидности травмы

Глазные ожоги различаются по причине возникновения. Травма может быть следующей:

• Термический ожог глаза возникает, когда на любую часть глаза попадает горячая жидкость, либо вещество. При попадании на глаз пара, брызг раскаленного металла или кипятка, можно также столкнуться с ожогом века.
• Лучевой ожог роговицы глаза или другой его части происходит из-за сильного воздействия ультрафиолетовых лучей. Получить ожог слизистой оболочки можно, если смотреть без защищающих очков на солнечное затмение, либо на электрическую дугу во время сварочных работ. Ультрафиолет почти никогда не проникает глубже слизистой глаза, поэтому данный вид травмы, в основном, носит поверхностный характер.
• Химический ожог глаза возникает по причине попадания в орган зрения химических веществ и является более опасным, чем ожоги века, либо глазного яблока двух предыдущих видов. Во время данного типа травмы происходят глубокие и, часто, необратимые повреждения. Химические ожоги глаз бывают от воздействия кислоты, либо щелочи. Первая помощь при ожоге глаз химическими веществами зависит от того, чем именно было вызвано повреждение.

Следует знать некоторые особенности этих разновидностей ожога роговицы, сетчатки или другой части глаза, потому что химический ожог глаза может случиться у кого угодно, независим от пола и возраста.

Щелочь

Обжечь органы зрения можно содой, известью, амиачными растворами, а также чистящими средствами, которые имеются в каждом доме. Особенно подвержены повреждениям дети, ведь они очень любознательны, поэтому следует прятать опасные вещества в недоступные для детей места. При попадании в глаза, щелочь практически сразу вызывает ожог роговицы глаза, склеры, конъюнктивы, ожоги века и других частей. Щелочные соединения обладают стремительным разрушающим действием, проникая вглубь органа зрения и повреждая сетчатку.

Кислота

Травма, произошедшая в результате попадания в глаза кислоты, протекает в более легкой форме. При химическом ожоге глаз кислотами чаще происходит повреждение поверхностного слоя. Когда щелочь вступает в химическую реакцию со слизистой оболочкой начинает выделяться белок, перекрывающий доступ химиката в сетчатку. Чаще всего, если первая помощь при химическом ожоге глаз была оказана своевременно, то есть хороший шанс сохранить зрение пострадавшего.

В бытовых условиях можно получить ожог перманганатом калия (марганцовкой), уксусом, азотной кислотой (есть в растворах, чистящих металл), формальдегдом (присутствует в жидкости для снятия лака), лимонной, либо борной кислотой.

Большинство из этих химикатов есть дома у каждого человека, поэтому при обращении с ними нужно быть предельно аккуратными и использовать их только по прямому назначению.

Бывают и комбинированные травмы, когда на глаз одновременно воздействует что-то горячее и химическое вещество, либо химикат и ультрафиолетовое излучение. Такие повреждения тяжелы в лечении и очень опасны для зрительной функции, но они, к счастью, практически не встречаются в комбустиологии.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от того, на какую глубину повредились ткани, существуют следующие степени тяжести травмы:

1. При легкой первой степени возникает покраснение век и конъюнктивы, а также их отечность. На роговице могут возникнуть поверхностные эрозии, которые видны во время осмотра под лампой с применением флюоресцеина. Благодаря минимальному лечению с помощью глазных капель повреждение проходит за короткий период времени.
2. Во время термического, лучевого или химического ожога второй степени возникает поверхностное повреждение век, отечность, неглубокий некроз конъюнктивы, поражение стромы и эпителия роговичного слоя. Роговица выглядит неровной и имеет серый мутный цвет. Из видимых признаков можно выделить волдыри на поверхности век.
3. При сильном воздействии повреждающего вещества возникает третья степень, во время которой на веке, хряще, склере и конъюнктиве происходит отмирание тканей. Конъюнктива превращается в сплошной желтый, либо серовато-белый струп и имеет матовую поверхность. Роговичный слой мутнеет и высыхает. У большинства пострадавших развивается иридоциклит и катаракта. Когда струп отторгается, на роговице и слизистой оболочке образуется рубец.
4. Даже если неотложная помощь при четвертой степени оказана своевременно, спасти человеку зрительную функцию практически невозможно. Во время получения травмы происходит глубокое отмирание тканей, либо конъюнктива и склера обугливаются. Поврежденная полностью роговица имеет вид непрозрачной фарфоровой белой пластинки. Возникают тяжелые увеиты, катаракта, хроническая глаукома. Очень часто происходит разрыв роговичного слоя.

Чем быстрее будет оказана первая помощь тем больше шансов на сохранение зрения пострадавшего.

Симптоматика

Если степень повреждения легкая, то симптомы выражены неярко. Пострадавший испытывает болезненные ощущения, кожа вокруг глаза становится красной, ткани немного отекают. Под воздействием горячего агента глазная щель рефлекторно смыкается, потому термические ожоги, чаще всего, имеют легкую степень. Зрение становится затуманенным, человек ощущает, будто что-то попало ему под веко. Если повреждение оказано огнем, то возникает обгорание ресниц. Отрастать они могут потом неправильно. Такая патология называется трихиазом.

При тяжелой травме возникает некроз тканей. На глазу появляется язва, которая со временем превращается в грубый рубец. Из-за рубцевания глазное яблоко и веко срастаются. Симптомы такого повреждения следующие:

• человек болезненно реагирует на свет;
• обильно текут слезы;
• возникает блефароспазм;
• роговица становится мутной на вид.

При третьей степени травмы высокий риск развития нейротрофического кератита. Человек может частично, либо полностью потерять зрение. Если повреждается радужная оболочка или цилиарное тело, то возможно развитие ирита и иридоциклита. При четвертой степени хрусталик и стекловидное тело становятся мутными, сетчатка и сосуды глаза также подвергаются повреждению. Симптомы травмы и их выраженность зависят от степени ее тяжести. Чем больше выражены симптомы, тем скорее пострадавшего нужно доставить в больницу.

Первая помощь

Если после воздействия травмирующего агента возникли симптомы травмы, то доврачебная помощь должна быть оказана сразу же, поэтому каждый человек должен знать, что делать при ожоге глаза. При повреждении глаза кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом или ультрафиолетовыми лучами, глаз следует обильно промыть водой. Первая помощь при химическом ожоге глаза заключается в промывании, только если химикат не имеет сыпучую форму. Некоторые порошкообразные химические вещества вступают в реакцию с водой, выделяя большое количество тепла, что может стать причиной еще большего повреждения глаз, лечение которого потом будет тяжелым.

Слизистая оболочка и другие ткани очень чувствительные, потому не стоит самостоятельно пытаться нейтрализовать действие химиката, таким образом можно только еще больше навредить. Сыпучие химикаты убираются с помощью носового платка, и только после этого можно приступать к промыванию органа зрения. После того следует закапать глазные капли с обезболивающим действием и госпитализировать пострадавшего в офтальмологическое отделение, где больному первым делом вводят сыворотку против столбняка.

Диагностика

Детальное обследование пациента проводится после того, как пройдет острый период травмы, поскольку на начальном этапе клиническая картина схожа при любой степени тяжести. Так как пострадавший не в состоянии самостоятельно открыть веки, доктор делает это с помощью специального приспособления, после чего проводит наружный осмотр глаза.

После этого врач определяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и проводит офтальмоскопию. В некоторых ситуациях пациенту необходимо сделать биомикроскопию.

Лечение

Лечение ожога глаза начинается с применения препаратов, направленных на уменьшение болезненных ощущений и предотвращение развития спаечного процесса. Для того чтобы не допустить возникновения инфекции, врач выписывает пациенту глазные капли или мази, содержащие антибактериальные компоненты. Вместо нестероидных противовоспалительных препаратов назначается жидкость, заменяющая слезы.

Лечение ожога роговицы или другой части глаза также включает применение внутримышечных инъекций, а также тех, которые вводятся сквозь нижнее веко под глазное яблоко. Для того чтобы ткани быстрее восстановились, применяются глазные средства в виде гелей. Если давление в глазном дне высокое, то следует назначение местных гипотензивных препаратов. В случае тяжелых повреждений целесообразно применять глюкокортикостероиды. Чем лечить ожог должен решать доктор. Даже при легкой степени тяжести не стоит самостоятельно подбирать себе лекарства.

При сильной степени повреждения тканей глаза лечение проводится хирургическим путем. Иногда после консервативного, либо оперативного лечения необходимо проведение пластической операции, доктор может исправлять заворот, либо выворот век, устранять птоз, восстанавливать ресничный ряд, убирать рубцовую ткань.

Даже оперативным путем не всегда удается сохранить человеку зрение в полной остроте, потому необходимо беречь свои глаза от воздействия горячих жидкостей и предметов, ультрафиолетовых лучей и химических веществ.