Ожог грудной клетки первая помощь
6 501
6 501
Ожоги кипятком всегда болезненны и неожиданны. В такие моменты начинается паника, и практически утрачивается способность к адекватным и оперативным действиям. А именно от них будет зависеть дальнейшее выздоровление и возможные последствия.
Владислав
22-01-2017, 15:12
В первую очередь, сразу после получения ожога груди кипятком, необходимо избавить пораженное место от одежды. Слой ткани, впитавший горячую жидкость остывает довольно долго, и все это время будет травмировать и без того поврежденную кожу. Если синтетическая ткань начала плавиться и прилипать к коже, грубо сдирать ее нельзя, следует разрезать вещь и снять ее по частям.
Первоначальная обработка пораженного места
После этого необходимо направить на обожженный участок струю прохладной воды на несколько минут, пока жжение и боль не утихнут. Некоторое время внутренние ткани организма, расположенные под кожей, будут оставаться горячими, а, следовательно, сам ожог будет продолжать свое губительное воздействие до полного их охлаждения. Вместо воды можно использовать обычный лед, завернутый в чистый сухой целлофановый пакет.
Оценка масштаба трагедии
На следующем этапе необходимо оценить масштаб и степень поражения. Грудь от солнечного сплетения до ключиц составляет около девяти процентов всего кожного покрова. Если вся эта часть тела пострадала, необходимо вызвать скорую помощь. Ожоги, площадью более 9% лечатся в стационарах. Не менее важно оценить степень ожога: При первой степени кожа заметно краснеет и немного отекает; Вторая степень приводит к появлению волдырей, диаметром до полутора сантиметров; Третья степень сопровождается кровоточивостью и более крупными волдырями; Ожоги четвертой степени характеризуются обугливанием кожи, термическое воздействие кипятком к ним практически не приводит.
Домашнее лечение
При ожогах груди кипятком первой и второй степени поражаются лишь наружные кожные покровы, если их площадь менее 9%, то лечение можно проводить в домашних условиях. Оно будет состоять из нескольких этапов:
1. При интенсивных болевых ощущениях необходима анестезия, чтобы понизить вероятность болевого шока. Пострадавшему следует дать болеутоляющее средство.
2. Следующим шагом будет дезинфекция, пораженный участок следует обеззаразить. Для этого подойдет перекись водорода, слабенький раствор марганцовки либо фурацилина.
Можно просто смазать пораженное место влажным детским или хозяйственным мылом. Пользоваться одеколонами, спиртом или йодом крайне не рекомендуется.
3. Для последующего лечения могут быть использованы мази или гели: Солкосерил, Де-пантенол, Бепантен, сок алоэ или облепиховое масло. Применять жиры, кефир или сметану, а также вскрывать волдыри, категорически запрещено, это может послужить причиной образования рубцов.
Важно!
При отсутствии положительной динамики и признаках нагноения, следует срочно обратиться к врачу. Развитие инфекции и неспособность организма к регенерации могут стать причиной некроза (отмирания) тканей или заражения крови. Последствия этих патологий смертельно опасны.
Грибковый дерматит у детей: как от него избавиться?
Гарантия молодости — масла для кожи глаз
Может ли крапивница сопровождаться отеком лица?
Из-за чего болит кожа рук и ног?
Что такое крапивница?
Дерматит на животе (фото): как его лечить?
Как передается и проявляется грибок на кожных покровах человека?
Вирус папилломы гортани: причины возникновения и способы его лечения
Как можно удалить бородавку на шее?
Опасность вируса папилломы у беременных
Химический ожог уксусной кислотой: симптомы и помощь
Как долго проходит крапивница у детей?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Сегодня мы поговорим немного про ожоги. Печь в бане, кипяток в электрическом чайнике, пар в кастрюле — вокруг нас находится множество потенциальных источников ожогов, и каждый из нас должен знать, как правильно оказать первую помощь.
Горячий чайник грозит ожогом
Ожогом называется повреждение кожи вследствие воздействия высоких температур, электричества, химикатов или радиации. Проблема, которая нередко встречается в быту и способна доставить серьезные неприятности. Важно! Правильная помощь особенно значима в первое время после ожога.
Какие бывают ожоги
В зависимости от причины возникновения, врачи выделяют термические, химические, электрические и лучевые (радиационные) ожоги. Чаще всего в быту мы имеем дело с термическими ожогами — повреждениями, возникшими под воздействием высокой температуры: кипятка, пламени, пара.
Как выглядит термический ожог
Кожные термические ожоги могут выглядеть как покраснение или повреждение кожи. Часто мы наблюдаем появление пузырей или повреждение кожного покрова. Глубокий термический ожог может проявляться в виде бурых пузырей или обугленной кожи.
Что делать, если вы получили химический ожог
Такой ожог возникает при попадании на кожу химикатов, содержащих кислоты или щелочи. Наиболее часто применяемые вещества — это бытовая химия. Обжечься можно инсектицидами при работе в саду, веществом для удаления известкового налета или ржавчины.
Некоторые средства бытовой химии способны вызвать ожог
При оказании первой помощи следует учитывать природу вещества, которым вы обожглись. При химическом ожоге средством, содержащим кислоту, чтобы уменьшить повреждения, используйте слабощелочные растворы, например, бытовую соду. Подробнее о первой помощи при химическом ожоге мы поговорим в отдельной статье.
Какие ожоги могут быть опасны
Для того, чтобы определить, насколько опасен ожог, следует обратить внимание на три обстоятельства:
локализация ожога;
площадь обожженной кожи;
глубина или степень ожога.
Какие бывают степени ожога
Принято выделять четыре степени ожогов.
Степень повреждения кожного покрова при ожоге
Первая степень
Ожоговая поверхность ярко-красная и немного склонна к отечности. Такие ожоги захватывают только самый верхний слой кожи, который называется эпидермис. Поверхностные ожоги проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, на коже после них обычно не остается видимого следа.
Вторая степень
Ожог более глубокий, но все еще находится в пределах верхнего слоя кожного покрова. При ожогах второй степени на фоне ярко-красной поверхности появляются пузыри с прозрачным или чуть мутным содержимым. Если ожоговая поверхность покрылась такими пузырями, их не следует прокалывать подручными средствами. Если повреждения пузыря не избежать, обработайте его поверхность и сделайте отверстие стерильной иглой. Ожоги второй степени обычно заживают в течение недели при должном лечении или через 2 недели, если ничего не предпринимать. Помните, что при повреждении пузыря ожог может инфицироваться. Инфицированный ожог долго не заживает и обычно требует врачебной помощи.
Ожог второй степени обычно заживает в течение 1-2 недель
Третья степень
Эти ожоги подразделяют на категории 3А и 3Б. Они проникают в глубокие слои кожи, при этом ожог 3А степени затрагивает часть дермы, а 3Б проникает на всю ее толщу. После получения ожога третьей степени может образоваться темно-коричневый или черный струп. Возможно появление пузырей с содержимым темно-бурого цвета.
Четвертая степень
Самая тяжелая. Обугливаются все слои кожи, мышц, костей. Ожоги 3Б и 4 степени считаются глубокими. Полное восстановление кожи после них невозможно, вместо погибших тканей кожи образуется рубец. Важно: быстро отличить поверхностный ожог от глубокого можно по цвету кожи или пузырей. Если вы видите черную, обугленную кожу, темно-коричневый струп или пузыри бурого цвета — перед вами глубокий ожог.
Как оценить площадь ожога
Если оценить глубину ожога вы можете по его внешнему виду, то как оценить площадь ожога? Самый простой способ определения процента обожженной поверхности кожи — правило ладони. Известно, что площадь ладони взрослого человека или ребенка примерно равна 1 проценту поверхности его кожи.
Правило ладони: площадь ладони = 1% поверхности тела
Второй способ определения площади ожогов — правило девяток:
9% голова+шея
9% поверхность руки (поверхность ноги в 2 раза больше = 18%)
18% передняя поверхность туловища
18% задняя поверхность туловища
1% промежность.
Первая помощь при термических ожогах
Помощь необходимо оказать максимально быстро, потому что от этого зависит глубина поражения. Основные мероприятия включают в себя:
Охлаждение ожоговой поверхности водой комнатной температуры (при ожоге не более 20% поверхности тела). Считается, что это предотвращает проникновение тепловой энергии в глубокие слои кожи. Не стоит использовать очень холодную, ледяную воду.
Обезболивание доступными средствами: анальгин, баралгин, кетанол.
Обработка ожоговой поверхности при неглубоком поражении проводится антисептическим средством, например, раствором хлоргексидина или слабым раствором марганцовки. Не стоит использовать жидкости с содержанием спирта.
Если у вас есть под рукой пантенол или его аналог в виде спрея, нанесите состав на поврежденную поверхность. Из медикаментов наружно можно использовать: декспантенол, бепантен, банеоцин, аллантоин, сок алое вера.
Антигистаминные препараты (например, супрастин или тавегил) помогут снять отек.
Если ожог занимает более 2% поверхности тела или является глубоким, после оказания первой помощи следует прикрыть ожоговую поверхность стерильной салфеткой (например, из автомобильной аптечки) и обратиться в травмпункт. Важно! При наличии обширных ожогов — 10% кожной поверхности и более — вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
Вызовите скорую помощь
Особую опасность представляют:
поверхностные ожоги, занимающие 10% кожи и более, у детей до 5 лет — более 5% поверхности кожи;
ожоги у детей до первого года жизни;
глубокие ожоги, соответствующие 3Б и 4 степени;
ожоги, расположенные на лице, шее, волосистой части головы;
ожоги глаз;
ожоги пищевода, промежности и внутренних органов.
Рассмотрим, что делать при ожогах на лице, шее, повреждении глаз и пищевода.
Ожоги лица и шеи
Ожоги на лице и шее могут представлять двойную опасность. Кожа лица содержит большое количество болевых рецепторов, и даже при небольшом ожоге может возникнуть шоковое состояние. Кожа на лице и шее тонкая и нежная. Ожог на ней формируется быстро и проникает глубоко. После ожогов лица часто остаются некрасивые шрамы. Если вы обожгли лицо, следует максимально быстро обратиться к врачу. Не нужно обрабатывать лицо спиртосодержащими жидкостями и накладывать плотные повязки. Можно обработать составом с декспантенолом, аллантоином или алоэ. При доставке пострадавшего к врачу нужно накрыть ожоговую поверхность салфеткой.
Можно обработать кожу средством, содержащим алоэ
Ожог глаз
Ожог глаза требует срочного оказания первой помощи. Глаз нужно промыть большим количеством воды комнатной температуры, после чего можно закапать глазные капли с антисептиком и анестетиком или использовать антимикробную глазную мазь. Пострадавшего с ожогом глаз необходимо незамедлительно доставить в стационар.
Ожог пищевода и внутренних органов
Наиболее часто ожоги пищевода и внутренних органов случаются при проглатывании химических жидкостей. Термические ожоги пищевода встречаются значительно реже. Симптомы ожога пищевода — жгущая боль во рту и за грудиной. Может быть повышенное выделение слюны, рвота. При подозрении на ожог пищевода необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
Ожог дыхательных путей
Ожоги органов дыхания утяжеляют состояние пострадавшего и могут представлять опасность для жизни. Повреждение может затрагивать верхние (полость носа, гортаноглотка) и нижние дыхательные пути и иногда сопровождается отравлением угарным газом. При ожогах дыхательной системы важно избежать обезвоживания. Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают выпить большое количество воды.
Ожоги у детей
Самая часта причина ожогов у детей до 6 лет — кипяток. Кружка, оставленная на краю стола, или чайник, который потянули за провод, способны стать причиной несчастья.
Оставленная на плите кастрюля с кипятком может стать причиной несчастья
Если ребенок обжегся кипятком, первое, что нужно сделать, это сорвать с него одежду и охладить водой комнатной температуры место ожога. Действовать нужно быстро. На обожженную поверхность нанести пантенол. После обработки прикройте поврежденную поверхность стерильной салфеткой. Нельзя смазывать обожженную поверхность детским кремом, жирами! Главная причина — формирование пленки и нарушение теплоотдачи. Как мы уже знаем, кроме термических, существуют химические и электрические ожоги.
Чего нельзя делать при ожоге
Оказывая первую помощь при ожоге, следует помнить, что некоторые вещи делать категорически нельзя.
Использовать жиры
Нельзя смазывать ожоги животным жиром, подсолнечным или другим растительным маслом, масляными настойками и тому подобным. Эти средства образуют на поверхности пленку, которая мешает теплообмену. При использовании масла в первые минуты ожог станет глубже.
Отрывать прилипшую одежду
При ожоге пламенем не стоит пытаться снять или оторвать прилипшие предметы одежды — лучше оставить их на месте и обратиться в медпункт. Если обгорела одежда, можно аккуратно обрезать ее части, не отделяя от кожи.
Вскрывать пузыри подручными средствами
Не рекомендуется специально вскрывать пузыри при ожоге ногтем или прокалывать их подручными средствами. Это способствует проникновению инфекции. Если пузырь случайно поврежден, рекомендуется обработать ранку антисептиком. Аккуратно вскрыть пузырь можно стерильной иглой после обработки кожи.
Использовать пластырь
Нельзя заклеивать ожоги обычным пластырем.
Народные рецепты при ожоге
Существует довольно много народных методов, которые рекомендуют при ожогах. Мнения врачей по этому поводу часто расходятся из-за недостаточной практики. Давайте разберем, какие из народных методов можно применять, а какие не стоит.
Можно ли обрабатывать поверхность ожога сырыми яйцами?
Официальная медицина не особо рекомендует использовать подобные подручные средства, особенно если под рукой есть пантенол. Если лекарств рядом нет, можно смазывать ожог 1 или 2 степени яичным белком, не давая ему подсохнуть в течение получаса. Этот метод проверен неоднократно на собственном опыте — при поверхностных ожогах он дает однозначно положительный эффект.
Можно ли использовать яйцо при ожоге?
Часто приводят рецепт: желток+белок смешать в равной пропорции до образования пены и этой смесью обрабатывать поврежденную кожу. Яйцом можно обрабатывать уже затянувшийся ожог для лучшей регенерации. Но с этим отлично справится и мазь солкосерил.
Будет ли лучше, если подставить обожженное место под струю воды?
Здесь мнения врачей и бригад скорой медицинской помощи расходятся. Во многих руководствах четко сказано: охлаждение ожога водой. Но! Везде упоминается вода именно комнатной температуры, при отсутствии глубокого повреждения кожи.
Поможет ли вода?
Если площадь и глубина ожога небольшая, подставлять его под холодную воду не стоит. Резкий контраст температур может спровоцировать большее повреждение тканей. Облегчение от такой процедуры часто временное. Рекомендуется проводить охлаждение водой комнатной температуры при ожоге значительной поверхности кожи.
Что будет, если приложить картофель к месту ожога?
Прикладывать сырой картофель к месту ожога можно, если ожог неглубокий. Перед этим обязательно следует вымыть и очистить овощ. Если приложить картофель немытым, легко занести инфекцию. Картофель снимает жжение и боль, кожа ощущает приятную прохладу. Но в плане регенерации, эффект от картофеля не очень велик.
Мед и ожоги
Ожоги можно мазать медом, когда они уже начали затягиваться, для того, чтобы предотвратить образование рубца. Для этой же цели можно использовать специализированные мази, например Контрактубекс. Из лекарственных растений для лечения ожогов и их последствий можно использовать сок алоэ, календулу, зверобой и подорожник. Вот такие у меня получились правила первой помощи при бытовых ожогах. Может быть, они слишком просты, но, я надеюсь, помогут вовремя сориентироваться и помочь пострадавшему.
Источник
Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.
Виды ожогов:
Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.
Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:
• I степень: боль, покраснение кожи, отёк.
• II степень: появились волдыри.
• III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.
• IV степень: обугливание, потеря чувствительности. Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.
Действия при ожоге
Важно! Вызвать врача необходимо в случае:
• Ожогов III и IV степени;
• повреждения тела более 5%;
• термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;
• химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;
• появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);
• если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.
Что вы можете сделать самостоятельно?
Химический ожог (кислота, щёлочь):
• снять одежду и украшения, на которые попало вещество;
• промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут;
• нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой промыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.
• приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;
• затем приложить стерильную повязку.
Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.
Если обожжены глаза:
• немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;
• не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;
• при ожогах щелочами можно использовать молоко;
• после промывания наложить сухую чистую повязку;
• взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.
Если обожжены пищевод и желудок: симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота.
Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.
• при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;
• промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;
• затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.
Термический ожог:
• немедленно убрать фактор повреждения;
• охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;
• после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем («Алазол» или «Пантенол»);
• при необходимости примите анальгетик;
• в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя
Нельзя :
• мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;
• прокалывать и сдирать волдыри;
• отрывать присохшую одежду;
• прикладывать картофель или картофельные очистки;
Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.
Солнечный ожог
Он относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.
Итак, если у Вас или Вашего ребёнка солнечный ожог:
• приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;
• примите обезболивающее: большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.
• Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.
• пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;
• нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.
При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.
Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.
Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.
Нельзя:
• использовать спиртосодержащие и щелочные средства;
• прокалывать волдыри;
• в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.
Врач отдела ОЭМП филиала
ГУ «Центр медицины катастроф»
КЧС МВД РК по Карагандинской области
Кудайбергенов Е. Б.
Источник
