Ожог кожи хлором в бассейне
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
Отравление хлоркой можно смело отнести к разряду бытовых. Причем несложно будет догадаться, что именно явилось причиной интоксикации, т. к. ее симптомы слишком специфичны.
Хлорка, она же известь хлорная, используется в бытовых целях в виде порошка, прессованных таблеток или жидкого средства. Применяется в нескольких целях:
- побелка помещений (порошок для растворения в воде),
- отбеливание тканей, одежды,
- очистка воды,
- уборка и дезинфекция помещений.
Большинство чистящих и моющих средств содержат в своем составе хлор, отсюда и их бытовое название — хлорка. Самое распространенное из таких средств — всем известная Белизна.
Любой хлорсодержащий чистящий раствор выделяет пары с тяжелым едким запахом, которые и становятся, в большинстве случаев, причиной отравления.
Как можно отравиться хлоркой
Отравление хлорированными средствами может очень тяжело сказаться на организме. Более того, при отсутствии помощи или в случае тяжелой интоксикации все может закончиться смертью пострадавшего.
Отравиться хлоркой можно по нескольким причинам:
- после вдыхания ее ядовитых паров,
- при случайном проглатывании (если раствор оказался в руках у ребенка),
- при намеренном употреблении внутрь (с целью совершения самоубийства),
- в случаях проникновения яда сквозь кожу.
Непреднамеренное принятие хлорки внутрь может произойти и в бассейне, если содержание этого дезинфицирующего средства в воде значительно превышает норму. По этой же причине нельзя пить сырую воду из крана, особенно если от нее исходит явный запах хлора.
Надышаться хлорными парами можно, если уборка или дезинфекция проводится в помещении без проветривания, а также нарушаются правила приготовления рабочего раствора. Пренебрежение средствами защиты тоже может стать причиной интоксикации хлоркой.
Клиническая картина
При отравлении едкими парами хлорки у пострадавшего будут наблюдаться:
- боли в голове,
- резкий болезненный кашель из-за першения в горле и носоглотке,
- сухость во рту,
- покраснение склер глаз, зуд,
- химический ожог слизистых глаз, иногда приводящий к частичной или полной потере зрения.
Если хлорка попала на кожу, на пораженном участке проявятся:
- покраснение,
- раздражение,
- развитие дерматита (в более тяжелом случае).
Проникновение раствора внутрь грозит особо тяжелыми проявлениями:
- мгновенный ожог слизистых рта, горла и всех остальных органов пищеварения (причем для этого достаточно всего одного глотка),
- сильная жгучая боль (из-за разъедания хлоркой слизистых),
- рвота с кровью без наступления облегчения после приступа (кровь в рвотных массах говорит о кровотечениях желудка и кишечника вследствие ожогов),
- нехватка воздуха, удушье (из-за отека горла),
- двигательное и психическое перевозбуждение,
- иногда — повышение температуры,
- моча приобретает темно-коричневый цвет из-за токсического воздействия на почки.
Но все это лишь общие признаки отравлений хлоркой. Дополнительно врачи различают несколько его форм: легкая, средняя, тяжелая, стремительная и хроническая интоксикация.
Легкая форма
При легком отравлении человек может испытывать:
- раздражение слизистых рта и дыхательных путей (сопровождается ощущением «царапанья», першения),
- резкий кашель,
- слезотечение,
- постоянное ощущение запаха хлора даже на чистом воздухе.
Такая стадия не требует госпитализации, все проходит через несколько часов после оказания помощи.
Средняя форма
При средней степени тяжести отравления больной испытывает трудности с дыханием, ощущает удушье. Появляются слезоточивость, боли в груди. Если пострадавшему вовремя не помочь — разовьется отек легких, и поэтому лечение при таких симптомах отравления хлоркой проходит только в стационаре.
Тяжелая форма
При тяжелой интоксикации отравившийся теряет сознание, могут начаться судороги. Дыхание внезапно замедляется и может остановиться вообще. Итог — смерть пострадавшего, если затянуть с оказанием помощи и вызовом врача. Лечить больного нужно только в больнице, других вариантов здесь не дано.
Стремительное отравление
Эта форма очень опасна тем, что симптомы при таком отравлении хлоркой нарастают слишком быстро. У отравившегося моментально развиваются судороги, наблюдается вздутие вен на шее. Вслед за этим теряется сознание, останавливается дыхание и наступает смерть.
Такое отравление более характерно при проглатывании высококонцентрированной хлорки. Смерть может наступить в течение 1-25 минут.
Помогать пострадавшему на дому здесь бесполезно. Спасти человека могут только реанимационные мероприятия.
Хроническая форма
Хроническое отравление хлорсодержащими средствами обычно развивается у тех, кто часто сталкивается с этим химикатом по долгу службы. Первыми в этой группе риска идут уборщики помещений, ремонтники, занимающиеся побелкой раствором хлорной извести. В быту получить такую форму могут домохозяйки, помешанные на чистоте и не мыслящие проведения ежедневных уборок без использования крепкого раствора хлорки с целью тотальной дезинфекции.
Любители бассейнов, где используются дешевые хлорсодержащие средства для обеззараживания воды, тоже подвергают свой организм постепенному отравлению через кожу (не говоря уже о случайных заглатываниях этой воды).
Симптоматика при хронической форме выражена не так явно, как при других стадиях, но со временем могут проявиться:
- нарушения дыхания,
- ларингит,
- раздражительность,
- постоянный кашель (даже если человек не курит),
- иногда — воспаление легких немикробной этиологии,
- судорожные подергивания икр.
Заподозрить , что ухудшение состояния человека связано именно с хлоркой довольно сложно, поэтому даже при обращении к врачу люди по незнанию умалчивают о том, что часто контактируют с этим химическим средством. Отсюда, как правило, и постановка ложных предварительных диагнозов. Точно определить, в чем причина, поможет только комплексное обследование.
Первая помощь
Меры по оказанию первой помощи должны производиться сразу, как только после контакта с хлоркой пострадавший ощутил ухудшение состояния. Промедление после отравляющего воздействия яда может стать причиной смерти человека.
Что нужно делать при отравлении хлоркой:
- сразу вызвать скорую (если отравления среднее, тяжелое, стремительное или отравились дети),
- вывести больного из помещения, где он надышался парами хлорного раствора,
- если хлорка попала внутрь — промыть пострадавшему желудок и вызывать рвоту (ребенку, если сохраняется сознание, также сделать промывание желудка и клизму),
- дать активированный уголь,
- ребенка можно напоить молоком,
- рот обильно прополоскать слабым содовым раствором (отравившийся должен втягивать его через ноздри),
- если пары хлорки попали в глаза — промыть большим количеством чистой воды или слабым содовым раствором (детям после промывания можно закапать лидокаин или немного растительного масла),
- когда больной надышался парами (наблюдаются першение, кашель) — давать противокашлевые препараты несколько дней (если степень отравления легкая и пострадавший остался на лечение дома),
- если человек потерял сознание — поднести ватку с нашатырем к носу,
- если отравившийся не дышит — срочно произвести искусственное дыхание рот в рот.
Никакие медикаменты (кроме угля активированного) давать не нужно! Назначение препаратов должны делать только врачи, т. к. и хлорка, и лекарства — это химия, и в какую реакцию могут вступить лечебные средства с хлоркой — человеку без соответствующего образования не известно.
Лечение
Антидота к хлорсодержащим средствам пока не придумано, поэтому лечение при отравлении хлоркой будет проводиться другими способами:
- гормоны внутривенно (Преднизолон, Дексаметазон),
- насыщение крови кислородом,
- стабилизация состава крови,
- антибактериальная терапия при поражениях слизистых,
- восстановление кислотно-щелочного баланса,
- при необходимости — ИВЛ,
- снятие отека легких.
Все эти действия проводятся в реанимационном или токсикологическом отделении больницы и направлены на улучшение состояния больного, а также на снижение риска развития последствий.
Возможные ближайшие последствия
Насколько тяжело отравление отразится на здоровье, зависит от способа попадания яда, его дозы и длительности воздействия на организм:
- различные заболевания кожи (после контактов хлорки с ней),
- снижение зрения,
- накапливание жидкости в легких и последующий их отек (после вдыхания паров),
- ломкость и сухость ногтей, шелушение кожи (после частого посещения бассейна, если вода в нем слишком хлорированная),
- острый или хронический бронхит, ларингит, трахеит, фарингит,
- гайморит,
- пневмосклероз,
- у пожилых людей (в результате сильного или хронического отравления) — старческая деменция.
Всего этого может и не случиться, если работать с опасными для здоровья и жизни химикатами в соответствии с правилами профилактики.
Профилактика
Соблюдать профилактические меры крайне важно всегда, и особенно если дело касается опасных веществ. В противном случае отравление обернется необратимыми последствиями для здоровья или смертью пострадавших.
Как уберечься от отравлений хлорными средствами в быту:
- не делать слишком крепкий раствор для уборки,
- мыть помещение хлоркой только при проветривании,
- избегать попадания средства на кожу,
- не пить сырую воду,
- не посещать бассейн, где для очистки воды используются дешевые средства с высоким содержанием хлорки (узнать об этом можно у сотрудников плавательного центра),
- использовать при уборке средства без хлора или с небольшим его количеством в составе,
- при работе с растворами желательно использовать средства защиты (перчатки, маску),
- убирать чистящие и дезинфицирующие средства с хлором подальше от детей.
Выполнить эти правила несложно. А результатом осторожности и аккуратности при использовании хлорки будет гарантия того, что жизненно опасного отравления удастся избежать.
Загрузка…
Источник
Данный вид ожогов очень распространен. Средства бытовой химии есть в каждом доме, используя их не по инструкции можно получить ожог.
Так же при строительстве, на различных производствах могут использоваться особо опасные вещества. Химический ожог кожи может произойти с любым человеком. Зная правила оказания первой помощи, можно свести последствия к минимуму.
Предотвратить легче, чем лечить. Очень старая истина. Соблюдайте правила безопасности, пользуйтесь личными средствами защиты. Эти правила написаны кровью многих пострадавших.
Помните, что тяжелая травма не только приведет к длительному больничному. Кого-то из родственников это вынудит забросить свои дела и осуществлять за Вами уход.
Общие принципы первой помощи
Лечение химического ожога кожи необходимо начать как можно раньше. Это снизит степень повреждения и предотвратит косметические последствия в будущем, после заживления раны.
Есть ряд особенностей, как лечить химический ожог, в зависимости от вещества, которое его вызвало. Разберем детально.
Легкие ожоги кислотами
В быту используется хлорка. На производствах и в химической промышленности можно столкнуться с сильными кислотами: соляная, серная кислота, органические кислоты.
Как помочь пострадавшему?
Ожог кислотой протекает наиболее благоприятно. Организм образует специальный защитный слой, что осложняет проникновение вещества в более глубокие ткани. Если визуально на коже нет глубокой «страшной» раны, то необходимости в обращении за медицинской помощью нет.
При попадании обычной хлорки Вашему здоровью ничего не угрожает.
Нужно знать как лечить пострадавшего.
Место ожога обработайте водой. Если есть возможность, подставьте под струю крана. Или попросите кого-нибудь лить воду из кружки на место ожога. Раствор щелочи, вылитый на рану, не только не в состоянии вылечить пострадавшего, а сильно навредит.
В результате взаимодействия щелочи с кислотой вырабатывается тепло. На месте ожога у пострадавшего появится еще и термическое поражение.
Нельзя тереть рану. Ни до промывания водой, ни во время. Это способствует более глубокому проникновению вещества в рану. Как следствие, и более тяжелым последствиям. Ожог будет глубоким. Вы с легкостью можете занести инфекцию. Шрамы на месте так обработанных поражений могут привести к нарушению функции конечности.
Когда рана промыта, нанесите повязку. Лучше использовать стерильный перевязочный материал, разумеется, если есть такая возможность. Улучшить заживление и предотвратить развитие инфекции поможет мазь «Левомиколь».
Данный препарат наиболее дешевый и распространенный, но далеко не единственный из тех, что можно найти в аптеке. Повязку меняйте ежедневно до полного выздоровления.
При работе с бытовой хлоркой раздражения и ожоги появляются только у людей с чувствительной кожой. Старайтесь избегать работы с этим веществом, если это Ваша особенность. И наоборот, людям с нормальной кожей нет нужды проводить все указанные мероприятия при малейшем контакте.
Используйте любые обезболивающие препараты: анальгин, ибупрофен, найз или любой другой, если Вас беспокоит боль. Не стоит применять их постоянно, чтобы не навредить желудку. Используйте их максимум неделю по 3 таблетке в день. Если боль не унимается, то идите к врачу. Возможно, Вам необходима хирургическая помощь.
Принимать самостоятельно антибиотики для профилактики инфекции не нужно. Эти профилактические меры актуальны лишь для пострадавших с тяжелым поражением.
Обязательно обратите внимание на заживление раны. При инфицировании появится гной, краснота, усилится болезненность, поднимется температура. Это грозный признак, обратитесь к врачу за помощью, не откладывая.
Опасные ожоги кислотами
При попадании на тело большого количества кислоты, при поражении глаз, необходимо обратиться в травмпункт или вызвать скорую.
Будет достаточно пару симптомов, чтобы понять, что состояние пострадавшего тяжелое: сильная боль, большая и глубокая рана, любое поражение глаз. Промойте рану водой до приезда скорой. Дальше Вами займутся квалифицированные специалисты.
Не используйте никакие дополнительные приемы в ожидании скорой. Лучше потратьте это время на более качественное промывание. Никакой пользы Вы не получите, а навредить можете так, что даже высококвалифицированные врачи не смогут Вам помочь.
В практике любого врача, занимающегося реабилитацией пациентов, встречается множество несчастных, которые становятся вечными мучениками хирургического стационара.
Многократное иссечение рубцов, на их месте образуются все новые. А это мучения пациента и ограничение его профессиональной деятельности. Вплоть до утраты профессии.
Не забывайте, компенсация не выплачивается, если травма произошла из-за несоблюдения Вами техники безопасности. Это не вина Вашего работодателя. Даже если он дал «ценные» советы, как ускорить Ваш труд. Будьте бдительны!
Легкие ожоги щелочами
Ожог щелочью может подстерегать при использовании извести, работе в лаборатории, на производстве. При попадании на кожу не гашеной извести, аккуратно «смахните» ее тканью (не втирайте), промойте водой.
Помните, что при соединении с водой не гашеная известь в большом количестве вызовет термический ожог. Химический ожог кожи совместно с термическим предполагают длительное лечение. Гашеную известь достаточно промыть водой.
Помните, что при соединении кислоты со щелочью образуется тепло. Не используйте для промывания любые растворы кислот, только проточную воду.
Перед щелочью организм человека практически беззащитен. Она с легкостью проникает в глубокие слои организма.
Поэтому, после такой травмы, даже не серьезной, постарайтесь обратиться в травмпункт. Профессионально оказанная помощь убережет Вас от косметических дефектов после заживления раны (огромных шрамов, спаек, которые даже могут нарушать работу рук или ног).
Опасные ожоги щелочами
Попадание щелочи в глаз требует самых незамедлительных действий. Начните промывание глаза водой и вызовите скорую помощь. Положение очень серьезное, есть риск потерять зрение.
Несомненно, предотвратить легче, чем лечить, не пренебрегайте методами личной защиты, работайте без нарушения техники безопасности. Под угрозой Ваше здоровье – самое ценное, что только может быть.
Дальнейшее лечение
Крайне редко пациенты с химическими ожогами нуждаются в госпитализации. Как правило, можно ограничиться консультацией с врачом травмпункта. Вы получите все необходимые рекомендации по уходу за раной. Вероятнее всего, даже не будет необходимости в больничном.
Больные с химическими ожогами глаз – отдельная группа. Вероятнее всего, Вам будет предложена госпитализация в офтальмологию. Ни в коем случае не отказывайтесь. Потеря зрения приводит к тяжелейшей инвалидности.
Берегите себя и не забывайте о родственниках, которые будут вынуждены осуществлять за Вами уход.
Заключение
Ожоги кислотами и щелочами, в большинстве случаев, редко угрожают здоровью и жизни человека. Главное запомнить, что быстро и правильно начатое лечение – главный залог удачного разрешения ситуации.
Самодеятельность и использование «новомодных» методов приведет к осложнениям. Вызывайте скорую помощь, если не можете сами оценить тяжесть поражения. Не стоит доходить до абсурда. Ранка площадью в см на коже у взрослого человека – мелкая бытовая неприятность, а не повод бить во все колокола.
Дети тяжелее переносят химические ожоги из-за нежной кожи. В детском возрасте чаще формируются рубцы, что затягивает лечение. Обратите особое внимание на малышей, они могут не понимать, какой опасности себя подвергают. Их жизнь и здоровье полностью зависят от Вас.
Источник
