Ожог на лице от белизны

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. 

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

• 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
• 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
• 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
• 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

1. При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
2. При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
3. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
4. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

1. У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
2. Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
3. Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
4. Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

 Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

• Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
• Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

• I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
• II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
• III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Отбеливатель является очень распространенным бытовым средством, которое многие люди используют для чистки и дезинфекции. 

Отбеливатель способен убить большинство типов вирусов, бактерий, плесени, грибка и водорослей. Он также отбеливает некоторые ткани или осветляет их.

Бытовой отбеливатель содержит 3–8% гипохлорита натрия. Как правило, это вещество не токсично для самой кожи, но иногда может вызывать раздражение кожи, глаз и других частей тела. Тем не менее, если это соединение смешивается с другими бытовыми химикатами, такими как туалетный очиститель (или попадает в легкие при вдохе), то он может стать куда более опасным.

В этой статье мы подробнее расскажем, что делать, если отбеливатель вступил в прямой контакт с кожей или глазами, и когда обратиться к врачу. Мы также расскажем о способах безопасного использования отбеливателя.

Воздействие на кожу и другие области тела

Бытовой отбеливатель обычно не опасен, если человек использует его в соответствии с этикеткой.

Эффект воздействия отбеливателя будет варьироваться в зависимости от части тела, на которую он попал, концентрации отбеливателя,  его количества и продолжительности воздействия.

Воздействие отбеливателя может повлиять на различные области тела следующими способами:

• Глаза: Воздействие отбеливателя может вызвать покраснение и раздражение. Пораженный глаз может слезиться, и у человека может быть затуманенное зрение.
• Рот и горло: Отбеливатель может привести к раздражению полости рта, но обычно не вызывает серьезных повреждений в этой части тела.
• Кожа: Кожа может быть раздраженной и покрасневшей.
• Желудок и желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): Отбеливатели нередко повреждают желудок или желудочно-кишечный тракт, поскольку те не очень устойчивы к таким веществам.
• Легкие: Вдыхание паров отбеливателя может раздражать легкие. Например, человек может испытывать бронхоспазм. Бронхоспазм вызывает чувство стеснения в груди и затрудняет дыхание.

Воздействие отбеливателя может быть опасным или даже смертельным, если он смешивается с другими бытовыми химикатами. 

Отбеливатель, производимый в странах за пределами США, может быть еще более опасным из-за повышенной концентрации.

Например, в сочетании с аммиаком отбеливатель создаст токсичный газ, называемый хлорамин. Человек может вдохнуть этот газ или поглощать его через кожу. Высокий уровень воздействия газообразного хлорамина может быть смертельным.

Воздействие газообразного хлорамина может вызвать множество симптомов, включая следующие:

• кашель
• тошнота
• сбивчивое дыхание
• слезящиеся глаза
• боль в груди
• раздражение горла, носа и глаз
• хрипы
• пневмония
• жидкость в легких

Что делать?

В большинстве случаев разбавления отбеливателя водой будет достаточно, чтобы ослабить раздражение кожи, которое оно вызывает. Однако, если отбеливатель попал в глаза или легкие, то следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при воздействии отбеливателя, в зависимости от области тела, на которую он воздействовал, заключается в следующем:

• Глаза: Промойте глаза водопроводной водой. Затем немедленно обратитесь к врачу.
• Кожа: Промыть кожу мягким мылом и водой.
• Рот или горло: Если человек проглотил большое количество отбеливателя, ему следует вызвать врача. Также он должен пить много воды. Питье молоко может ослабить раздражение. Тем не менее, люди никогда не должны вызывать у себя рвоту, так как это может привести к еще большему ущербу.
• Легкие: Любой, кто вдохнул отбеливатель и у него начались проблемы с дыханием, должен обратиться к врачу, особенно если у него есть заболевания дыхательной системы (астма и т.д.).

Когда обратиться к врачу

Любой, кому отбеливатель попал в глаза, должен немедленно обратиться к врачу после промывания пораженной области водой.

Людям с астмой, которые вдохнули отбеливатель, следует немедленно обратиться к врачу, особенно если у них начинаются проблемы с дыханием.

Попадание отбеливателя на кожу обычно не опасно, если воздействие было кратковременным. Тем не менее, стоит поговорить с врачом, если раздражение не проходит в течение нескольких дней или усиливается.

Если происходит смешивание отбеливателя с другими бытовыми химикатами, особенно содержащими аммиак или кислоту, воздействие может быть очень опасным. 

Например, если кто-то подвергается воздействию газообразного хлорамина, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Советы по безопасному использованию отбеливателя

В Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают важность чтения и следования инструкциям по технике безопасности на этикетке средства, чтобы избежать случайного воздействия.

Наиболее важные вещи, которые следует помнить при использовании отбеливателя:

• Никогда не смешивайте отбеливатель с аммиаком или другими чистящими средствами.
• Всегда надевайте резиновые перчатки для защиты кожи рук.
• Используйте защитные очки или другие средства защиты глаз.
• Не вдыхайте пары продукта.
• Держите окна и двери открытыми, чтобы проветрить помещение.
• Храните отбеливатель вдали от детей.

Альтернативы отбеливателю

Экологическая организация Beyond Toxics предупреждает о пагубном воздействии отбеливателя на окружающую среду. Они утверждают, что в процессе производства отбеливателя образуется высокотоксичный химикат, называемый диоксином.

В больших количествах диоксин может:

• привести к проблемам репродуктивного здоровья и развития
• повредить иммунную систему
• нарушать гормональный фон человека
• оказывать канцерогенное влияние

Отбракованный отбеливатель может также смешиваться с продуктами на основе аммиака или кислоты в канализации и создавать опасный газ хлорамин.

Некоторые альтернативы отбеливателю для чистящих и отбеливающих материалов включают в себя:

• пероксид водорода
• лимонный сок
• стиральная сода
• уксус

Выводы

Бытовой отбеливатель обычно не токсичен, хотя его воздействие может вызывать раздражение.

Если отбеливатель попадает на кожу, необходимо очистить пораженный участок водой с мылом.

При попадании отбеливателя в глаза, сначала необходимо промыть глаза водой, а затем обратиться к врачу.

При смешивании с другими химическими веществами в бытовых чистящих средствах отбеливатель может выделять токсичный газ, называемый хлорамином. Воздействие хлорамина может быть опасным и даже смертельным для человека. Поэтому всем, кто подвергается воздействию хлорамина, следует немедленно обратиться к врачу.