Ожог на лице у малыша
До 30% несчастных случаев у детей связаны с ожогами. Они переносятся значительно тяжелее, чем во взрослом возрасте, что связано с особенностями детского организма. В тканях содержится много воды, а ее интенсивная потеря приводит к быстрому и выраженному обезвоживанию. Поэтому ожоги у детей часто становятся причиной госпитализации.
Что вызывает ожоги у детей
Самой опасной зоной в квартире является кухня. По статистике, чаще всего дети получают ожоги именно там. Мальчики из-за своей высокой активности чаще получают травмы, чем девочки.
Ожоги у детей переносятся тяжелее
У ребенка повреждение может быть вызвано различными факторами:
- термическими – ожог кипятком, горячим маслом, открытым пламенем, горячей поверхностью приборов;
- химическими – сильнодействующие чистящие средства и растворы на основе щелочей и кислот;
- электрическими – поражение током от розеток, проводов и неисправных приборов;
- солнечный ожог.
Чаще всего регистрируются термические травмы. Виноватыми в произошедшем нужно считать родителей, которые не соблюдали меры предосторожности. Опасность для детей представляют чашки с горячим чаем или молоком, которое оставили на краю стола, ручки сковородок и ковшиков, которые повернуты в сторону прохода, а не стенки за плитой.
Чтобы уберечь малыша от ожога на кухне, маме не следует готовить с ним на руках, пить горячий чай или кофе. Опасность представляют скатерти, которые ребенок может стянуть со стола вместе с тарелками и чашками.
Солнечный ожог представляет опасность из-за возможного сочетания с тепловым ударом. Для детей младше 2 лет существует опасность развития тяжелого состояния.
В химических ожогах также виноваты родители, которые оставили опасные вещества в зоне доступа. Кроме поражении кожных покровов, могут возникать ожоги полости рта и пищевода при попытке ребенка выпить бытовую химию. Тяжело переносятся и лечатся поражения слизистой оболочки глаз. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении техники безопасности.
Ожоги рук, тела и лица нельзя мазать жиром и маслом
Как проявляются ожоги в зависимости от степени
Тяжесть клинических проявлений зависит от глубины и объема поражения тканей, а также локализации ожога и возраста ребенка. Чем он младше, тем хуже переносит травму. Поэтому все новорожденные дети подлежат обязательной госпитализации, вне зависимости от степени ожога.
Тактика при термическом поражении подбирается с учетом симптомов ожога. В клинической практике выделяют 4 степени:
- 1 ст. — на месте контакта с кожей возникает покраснение, жгучая боль, может появиться отек;
- 2 ст. – после ожога образуется пузырь, заполненный жидким желтоватым содержимым;
- 3 ст. – поражаются глубокие слои кожи, края раны обугливаются, образуется сухой черный струп;
- 4 ст. – субфасциальный ожог, повреждаются глубокие слои тканей: мышцы, сухожилия, кости, нервы, переносится крайне тяжело и может привести к гибели ребенка.
Поверхностными считается 1, 2 и 3 степень ожогов, если сохранен базальный слой кожи. Остальные типы относятся к глубоким поражениям.
Особенности течения ожогов в детском возрасте в том, что у них маленькая площадь тела, поэтому при поверхностном поражении всего 15-20% кожи развивается ожоговая болезнь. Она характеризуется проявлениями шока в первую фазу, когда у ребенка снижается артериальное давление, нарушается терморегуляция, он перестает мочиться.
Опасность для ребенка представляют продукты распада поврежденных тканей. Они приводят к развитию токсемии, поражению миокарда, печени, почек.
Смерть на этом этапе может наступить от острой почечной недостаточности.
Осложнением ожоговой болезни становится септицемия. В этой стадии в ранах начинается нагноение, микроорганизмы проникают в кровь и возникают отделенные очаги инфекции в виде стоматита, отита, пневмонии. Глубокие ожоги 3-4 ст. заживают с формированием грубых рубцов.
Когда нельзя заниматься самолечением
Прогноз при ожоге зависит от скорости оказания первой помощи. Но не все поражения кожи можно лечить самостоятельно, в некоторых случаях обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь:
- 3-4 ст. поражения вне зависимости от локализации и размера;
- при 2 ст., если поражено больше 1% тела, что приблизительно равно ладони взрослого;
- 1 ст. при поражении 10% тела, что соответствует одной области – живот, руки от кисти до предплечья, голень;
- при ожогах промежности, шеи, области суставов, кистей и лица.
Опасны поражения горячим паром и химическими веществами дыхательных путей и пищевода, поэтому в этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.
Как помочь ребенку
Первая помощь при ожогах – это охлаждение. Для 1-2 ст. используется чистая проточная вода, температура которой 15-22°. Она не должна вызывать боли или усиливать чувство жжения. При 3-4 ст. лить воду нельзя, место повреждения накрывают влажной тканевой салфеткой до приезда скорой помощи.
Охлаждать ожог нужно не менее 15-20 минут. Это позволит уменьшить зону повреждения и немного обезболит обожженную область. Для усиления эффекта ребенку можно дать ибупрофен. Если на спине ожоги от солнца, лечение и охлаждение водой проводят через полотенце, накинутое на плечи.
Что делать категорически нельзя:
- прокалывать пузыри при 2 ст. поражения;
- наносить крем, мазь, масло, зеленку и любые другие вещества, в том числе – сметану;
- прикладывать лед;
- прикрывать ожог ватой;
- отдирать остатки одежды.
Лечением ожога можно заниматься самостоятельно, если состояние ребенка стабильно и поражение небольшое. Но чем мазать в фазу восстановления должен рекомендовать врач. Чаще всего используются мази или крем на основе декспантенола. Обратиться за медицинской помощью и специализированным лечением необходимо, если у ребенка развилась тошнота или рвота, упорно держится высокая температура тела. Неблагоприятный прогноз в случае, если площадь повреждения увеличилась через сутки, или ребенку не становится легче. Во всех подозрительных состояниях необходим осмотр врача.
Читайте также: как пользоваться аспиратором для новорожденных
Источник
Общая информация: ожог Ожоги у детей — тяжелейший вид детского травматизма, причиняющий детям жестокие страдания. Лечение глубоких детских ожогов длительно, чревато серьезными осложнениями. Нередко в результате ожога ребенок на всю жизнь остается инвалидом.
По данным Московского детского ожогового центра, почти 90% ожогов дети получают дома. Число ожогов резко возрастает в выходные и праздничные дни, когда дети не посещают детские учреждения. Это происходит потому, что взрослые забывают о двигательной активности детей и их любознательности. Из-за отсутствия достаточного жизненного опыта и инстинкта самосохранения ребенок трогает руками огонь газовой плиты, пытается играться огнем от спички, подбирает выпавший из печки красный уголек, тянут и опрокидывают на себя кастрюлю с горячим супом. И это не потому что они озорники и непоседы. Они познают мир и не знают, не могут знать, что это больно, опасно. Из тех же соображений ребенок постарше поджигает занавеску, бросает в костер бутылку с бензином. Дети тяжело страдают от ожогов кислотами, щелочами, настойкой йода. Летом нередки солнечные ожоги, тепловые и солнечные удары у детей. Родители обязаны предусматривать подобные ситуации и принимать все меры предосторожности. Многие мамы и папы даже не знают, что кожа и слизистые оболочки маленьких детей имеют повышенную чувствительность к теплу. Грелка, просто горячая, как кажется взрослому, не греет, а обжигает ребенка. Ожоги кислотами и щелочами дети также переносят во много раз тяжелее. Собираясь купать или кормить маленького ребенка, ни в коем случае не следует полагаться на собственные ощущения. Пища грудного ребенка может казаться взрослому чуть теплой, а для малыша она будет достаточно горячей. Температура воды в ванночке, измеряемая водяным термометром перед каждым купанием, не должна превышать 36 — 38°С. Детей следует изолировать от горячих предметов: нагревательных электроприборов, отопительных устройств, горячей воды и пищи, опасных бытовых препаратов.
Виды ожогов у детей Ожог первой степени. В зависимости от глубины проникновения различают 4 степени ожогов. Наиболее легкими считаются ожоги I степени. Возникают они при кратковременном действии тепла. Обожженное место у детей краснеет, припухает. Ожог сопровождается жгучей болью. Через 2 — 3 дня болезненные явления проходят. Ожог второй степени. Ожоги II степени вызывают более сильные отеки, покраснение и боль. Под омертвевшим верхним слоем кожи скапливается прозрачная жидкость, образующая пузыри. Если пузырь разрывается, обнажается очень болезненное дно пузыря. При этом возрастает возможность инфицирования ожоговой раны. Ожог третьей степени. При ожоге III степени требуется квалифицированная медицинская помощь. Заживают такие ожоги в течение 2-4-х недель. Об ожоге III степени говорят тогда, когда кожный покров поражается глубоко. Обнажаются нижние слои кожи. Отек и воспаление быстро распространяются вокруг ожоговой раны. При заживлении образуются грубые неэластичные рубцы, стягивающие кожу и мешающие нормальному движению. Впоследствии требуется оперативное вмешательство, чтобы убрать эти рубцы. Ожог четвертой степени. При ожогах IV степени поражаются мышцы и даже кости у детей. Пораженные ткани не восстанавливаются, при заживлении ожоговой раны образуются рубцы. Лечение в таких случаях обычно хирургическое. Иногда требуется несколько поэтапных операций, чтобы путем пересадки здоровой кожи закрыть ожоговую рану. Многие случаи ожогов IV степени заканчиваются гибелью ребенка. Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения, но и от общей площади пораженных участков тела, от места расположения ожога.
Первая помощь при ожогах Даже при получении ожогов I-II степени, если велика ожоговая поверхность, ребенка надо госпитализировать. Обширные поверхностные ожоги, так же как и ожоги более глубокие, иногда вызывают явления ожогового шока, поэтому наблюдение врачей за такими пострадавшими обязательно. Особенно это касается случаев ожогов головы, шеи, промежности, кистей, стоп, т. е. наиболее ранимых, нежных в детском возрасте частей тела. Тяжелыми осложнениями сопровождаются также детские ожоги слизистых оболочек гортани, пищевода, бронхов. Такие ожоги требуют длительного лечения, при заживлении их образуются грубые стягивающие рубцы, нарушающие нормальное функционирование пораженного органа. Для восстановления его деятельности иногда приходится производить несколько сложных операций.
Ожог горячей жидкостью Отмечено, что при ожогах горячей жидкостью более тяжелые повреждения получают участки тела, закрытые одеждой. Одежда играет здесь роль горячей припарки. Детский ожог всегда сопровождается сильной болью, ребенок кричит, привлекая внимание взрослых. Поэтому есть возможность оказать первую помощь немедленно, в первые минуты после травм. Прежде всего необходимо прекратить действие тепла на пострадавшего. Если ребенок облился горячей жидкостью, нужно тут же охладить обожженное место холодной водой, быстро снять промокшую одежду, обувь. При кратковременном действии горячей жидкости на обожженное место накладывается компресс из стерильного бинта или салфетки, смоченной водкой, разведенным спиртом, одеколоном. Такой компресс окажет противовоспалительное действие, ускорит заживление обожженной поверхности кожи.
Ожог полости рта и зева При ожоге полости рта и зева горячей пищей у детей надо дать выпить ребенку холодной воды, пососать кусочек льда. Ожоги рта и глотки сопровождаются иногда отеками гортани, что может даже угрожать жизни ребенка. Оказав первую помощь, немедленно обратитесь в ближайшее детское медицинское учреждение, чтобы избежать осложнений. Очень опасны детские ожоги открытым пламенем, особенно если загорелась одежда. Этот вид ожогов дает наибольшее число тяжких увечий и смертельных исходов, обычно сопровождается ожоговыми шоками. Чаше всего дети получают тяжелые ожоги, играя со спичками, горючими веществами, разводя костры.
Ожог открытым пламенем Самым важным в оказании первой помощи при ожогах пламенем у детей является прекращение действия огня на пострадавшего. Если загорелась одежда — нужно быстро загасить ее, закутав ребенка в плотную ткань: одеяло, пальто. Помните, что в настоящее время в нашем обиходе много изделий из синтетических волокон. При соприкосновении с огнем большинство из них вспыхивает мгновенно. Для тушения пламени такие изделия, конечно же, непригодны. Не следует обливать ребенка в горящей одежде водой. Образующийся при этом пар усугубляет ожоги, ухудшает состояние пострадавшего. Потушив пламя, быстро и осторожно освободите пострадавшего от одежды (лучше ее разрезать), заверните его в чистую простыню и удобно уложите. Дайте ребенку болеутоляющее средство, напоите горячим чаем и немедленно вызовите скорую помощь.
Химический ожог Когда же ожог вызван кислотой, щелочью или другими обжигающими веществами, следует возможно быстрее смыть их под струей холодной воды. Промывание проводится в течение 15-20 минут. При химическом ожоге кожи кислотами рекомендуется наложить содовый компресс: стерильный бинт или салфетку смочить раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Если обожжена полость рта, надо заставить ребенка обильно прополоскать рот. Дети в возрасте 1-2 лет обычно не умеют еще полоскать рот. Им надо тщательно протереть полость рта влажной марлевой салфеткой, навернутой на указательный палец. Процедура повторяется несколько раз с максимальной осторожностью, чтобы не травмировать поврежденную слизистую оболочку. Очистив слизистую оболочку рта, надо дать пострадавшему химическим ожогом выпить молока или воды с разведенным яичным белком. Рекомендуется также глотать мелкие кусочки льда. При химическом ожоге глаз нужно обильно промыть их из чайной ложки или пипетки кипяченой водой. Но ни в коем случае не закапывать лекарственные препараты без назначения врача.
Солнечный ожог Еще один сезонный вид ожогов дети часто получают летом. Это ожоги, вызванные ультрафиолетовыми лучами солнца. Солнечные ванны- отличное закаливающее средство, но приучать к ним ребенка надо медленно, постепенно. В первые дни отдыха ребенок должен находиться в тени деревьев, под тентом. Ведь ультрафиолетовые лучи оказывают свое действие и там, только более слабое. Нужно избегать солнца в самое жаркое время дня- примерно с 12 до 15 — 16 часов. Обязательно наденьте ребенку панаму, легкую кепочку с козырьком. Летний головной убор должен быть из светлой ткани, отражающей солнечные лучи. Спина и плечи чаще всего страдают от солнечных ожогов, поэтому одевайте малыша так, чтобы эти части тела были прикрыты, пока в процессе регулярных солнечных ванн кожа не окрепнет. Особенно коварно солнце около воды. Влажный воздух создает ощущение прохлады, и можно незаметно получить сильные ожоги. Солнечные ожоги у детей- явление весьма распространенное. Стоит ребенку немного перегреться на солнце, и появляются их первые признаки: покраснение незащищенных участков кожи, жжение, покалывание. Если не прекратить пребывания на солнце, на обожженной коже появляются волдыри. Это уже ожог II степени. При первых же признаках солнечного ожога надо немедленно укрыть ребенка в тени и оказать ему необходимую помощь. Обожженные места неоднократно протирают разведенным спиртом, одеколоном. На наиболее болезненные участки кожи накладывают полуспиртовой компресс. Если у ребенка оказался ожог II степени, его следует уложить в постель, давать побольше пить. На пораженных участках кожи образуются волдыри, небольшие трещинки, и их надо тщательно оберегать от загрязнения, так как возникает опасность внесения инфекции и развития нагноения. Поэтому компрессы и мазевые повязки применяются только по назначению врача. К врачу необходимо обратиться обязательно — он определит степень заболевания и назначит правильное комплексное лечение. Многие считают лечение законченным, как только спадет краснота на пораженных участках кожи и немного утихнет жжение. Это опасное заблуждение. Кожа должна окрепнуть как следует, иначе уже через 1-2 часа после пребывания на солнце недомогание возвращается, но в гораздо более тяжелой форме. Солнечные ожоги нередко сопровождаются солнечным ударом. Он заявляет о себе головной болью, приливом крови к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением, жаждой. Ребенок становится вялым, капризным, лицо его краснеет, появляется его одутловатость, глаза блестят. И признаки свидетельствуют о раздражении нервной системы и должны насторожить родителей. Следует немедленно уложить ребенка в тени, положить холодный компресс на голову, напоить прохладной водой. Если же указанные симптомы останутся без внимания и воздействие солнечных лучей на ребенка не прекратится, признаки недомогания усилятся, появятся поверхностное дыхание, учащенный слабый пульс. Пострадавший будет ощущать потемнение в глазах, боль в животе. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, потеря сознания. В таких случаях кожа краснеет, на ощупь она горячая, температура тела достигает 40°С и выше. Зрачки расширены.Первая помощь при солнечном ожоге должна быть оказана немедленно. Пострадавшего нужно уложить в тени, освободить шею и грудь от сдавливающей одежды. На голову, шею и область груди положить холодные компрессы. Если ребенок в сознании, надо дать холодное питье. При остановке дыхания необходимо сразу же начинать искусственное дыхание. Срочно вызвать врача.
Самолечение запрещено!!! При любом виде ожогов категорически противопоказано самолечение домашними средствами. Некоторые начинают лечить ожоги различными масляными компрессами, растираниями, присыпками и даже мочой, пеплом, керосином. Это совершенно недопустимо. В подобных случаях загрязняется ожоговая поверхность, в ожоговые раны попадает инфекция, развиваются тяжелые воспалительные явления, ухудшается общее самочувствие ребенка. А главное, упускается дорогое время; ведь часто, наложив самодельную повязку, родители считают, что помощь ребенку уже оказана и спешить к врачу незачем.https://teravit.ru/
Источник
В теплое время года долгие прогулки на свежем воздухе способствуют здоровому сну и прибавлению энергии у малыша. Однако солнечные ванны для ребенка до 1 года несут опасные последствия. Солнечный ожог грудничка – неприятная травма, сопровождающаяся рядом симптомов: сухостью, покраснением кожных покровов, повышением температуры, вялостью, появлением волдырей.
Особенности солнечных ожогов
Солнечный ожог – воспаление кожных покровов, вызванное агрессивным действием ультрафиолетовых лучей. Лучи А и В, попадая на младенца, травмируют дерму.
В отличие от взрослых, ребенку достаточно 5 минут нахождения под палящим солнцем, чтобы получить термический ожог 1 или 2 степеней. Рассмотрим факторы риска, при которых кожа малыша может получить травмы:
- Время дня. В жару с 11:00 до 15:00 избегать прогулок на улице. Кроме ожогов малыш может получить тепловой удар.
- Цвет кожи, глаз и волос. Более подвержены солнечным ожогам дети со светлой кожей и волосами, голубыми или серыми глазами.
- Возраст. До 6 месяцев не нужны солнечные ванны под прямыми лучами. С полугода – не более 5 минут.
- Лекарства. Если малышу прописаны медикаменты, действующие на потоотделение, риск получить тепловой удар вырастает в разы.
- Мокрая кожа.
Первая помощь при ожоге у грудничка
Малыши получают ожоги, обжигаются по причине беспечности родителей или банального недосмотра. Обнаружить симптомы в первые минуты невозможно, они проявятся через 10 – 20 часов. Признаки: сухость и шелушение кожи, покраснение отдельных участков, появление волдырей, повышение температуры. Ребенок начинает плакать, капризничать, чувствует боль.
Загорелый карапуз на фото выглядит замечательно. Но загар – защитная реакция эпидермиса на воздействие УФ света. По медицинским меркам загоревшая кожа не имеет ничего общего с понятием оздоровления.
При легкой форме солнечного ожога лечить ребенка можно без обращений к терапевту. Если температура поднялась выше 38°С, на покрасневшем эпидермисе вздуваются пузыри, вызов медика обязателен. Потребуется помощь врача, тщательный уход за больным в домашних условиях или в больнице.
Чтобы не усугубить состояние грудничка, нужно оказать первую медицинскую помощь:
- Быть в помещении, не подвергая малыша дальнейшему воздействию солнца.
- Намочить кожу, сделать водный компресс и наложить на обгоревшие участки. Температура воды – 25-30°С. Нельзя использовать лед, спиртовые растирки, жиросодержащие кремы.
- Обработка ожоговых мест Пантенолом, Бепантеном. Эти заживляющие, ускоряющие регенерацию дермы, противовоспалительные препараты эффективны для лечения кожных заболеваний малышей. Намазать тонким слоем пораженные участки, повторять процедуру 3 раза в день.
- При повышении температуры до 38С и выше – дать жаропонижающие сиропы или применить свечу.
- Обильное питье.
Методы лечения
Аптеки предлагают большой выбор средств для лечения солнечных ожогов у детей, но не все подходят для грудничков. До 1 года при солнечном и тепловом ударах рекомендуют мази, кремы и спреи:
- Бепантен;
- Пантенол;
- Ампровизоль;
- Фенистил (до 1 месяца противопоказан);
- Солкосерил;
- Мирамистин, Агросульфан (для травм 2 степени, назначаются доктором!).
Обязательно принять жаропонижающие сиропы, свечки или таблетки:
- Парацетамол: Панадол, Калпол, Эффералган, Дофалган, Тайленол, Мексален, Доломол;
- Ибупрофен: Ибуфен, Нурофен.
Лечить покраснения у грудничков – значит уменьшить болевые ощущения у ребенка, снять жар, помочь кожному покрову быстрее регенерироваться. Лекарства помогают организму самому побороть болезнь.
На лице и ушах
Если голова ребенка не была защищена от попадания солнечных лучей, то велика вероятность, что уши, щеки, носик, подбородок, лоб и шея обгорят за короткий промежуток времени. Кожа покраснеет через 2-4 часа, ожоги начнут беспокоить ребенка. Он будет нервничать, плакать, капризничать.
Солнечные лучи способны разрушать сетчатку глаз. Летом от ультрафиолета могут пострадать глаза ребенка, что в будущем отразится на зрении.
Если солнечный ожог ушей и лица в легкой форме, солнце не успело нанести серьезный вред дерме, нужно избавить грудничка от боли с помощью водных компрессов, успокаивающей регенерирующей мази, крема.
Появление волдырей на нежной коже – знак того, что нужна помощь терапевта. Прокалывать пузыри нельзя. Внутри – открытая рана, куда легко может попасть инфекция, осложнений не избежать. Волдырь – защитная оболочка для раны, под которой процесс заживления проходит быстро.
Солнечный ожог лица у ребенка сходит за 2-4 дня, при 2 степени процесс выздоровления занимает 10 – 20 дней.
На других частях тела
Живот, спина, плечи, ручки и ножки обгорают быстрее, чем лицо. Кожа в этих местах более нежная, поскольку чаще находится под одеждой. При попадании прямых лучей сгорает за 5-10 минут. Пузыри от ожогов появляются чаще, нежели на лице или ушах.
После оказания первой помощи для дальнейшего выздоровления ребенку противопоказано быть под солнцем. Повторный ожог на тех же участках тела может оставить следы. Избавиться от них за короткое время сложно. Появляется риск получения дерматологического и аллергического заболевания.
Правила нахождения на солнце
Нахождение детей на солнце чревато солнечными ожогами и тепловыми перегревами. Они сопровождаются вялостью, головокружением, тошнотой, при тяжелой стадии – потерей сознания, судорогами.
Чтобы с грудничком не произошло беды, используйте правила времяпрепровождения малышей на улице:
- Надевать головной убор. Лучше панамку, в кепке уши и шея не защищены.
- Всегда брать с собою воду на прогулку.
- На пляже ребенок находится только в тени, под тентом.
- После купания кожу малыша вытереть насухо.
- Использовать солнцезащитные кремы с SPF 30, 50. Наносить их на кожу перед выходом на улицу. После каждой водной процедуры мазать кожу повторно.
Детям до 6 месяцев солнцезащитные средства не рекомендованы. С новорожденными на пляжи не ходят.
Статья проверена редакцией
Источник