Ожог оставить открытым или закрыть
Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 10.03.2020
Лечение ожоговых ран – проблема, с которой люди сталкиваются не только при ЧП и катастрофах, но и в быту. Возникает такая травма из-за воздействия высокой температуры, химического вещества или солнечного/радиационного излучения. Существует классификация повреждений, в зависимости от которой назначается лечение. Лечат ожоги амбулаторно или в стационаре – это зависит от площади повреждения и состояния пациента.
Чем опасны мокнущие послеожоговые раны
Мокнет рана после ожога только в том случае, если повреждение затронуло ткани под кожей. Подобное характерно для повреждений 2-3 степени, когда образуются волдыри. Это участки отслоившейся кожи, под которыми скапливается влага, выделяемая повреждёнными тканями.
После прорыва волдыря образуется открытая рана. При появлении раневой инфекции происходит воспаление и нагноение. Из-за этих осложнений возможно формирование грубых рубцов.
При обширной площади воспаления повышается риск сепсиса – заражения крови, которое приводит к летальному исходу. Избежать негативных последствий можно только при правильном лечении.
Как снять воспаление и подсушить рану
Обработка раны после ожога зависит от количества выделений и их содержания:
- Если рана не гноится, ее обрабатывают антисептиком – слабым раствором марганцовки, Фурацилина, Мирамистина. Эти средства обеззараживают ранку, препятствуя развитию инфекции, а также подсушивают мокнущую поверхность. Чем обрабатывать рану в конкретном случае, лучше уточнять у врача, поскольку у всех людей разная реакция на препараты.
- Если рана обширная, на неё накладывается стерильная повязка. При небольших ожогах лучше оставить их открытыми, обрабатывая несколько раз в день антисептиком. Этот шаг снизит риск заражения, ведь многие бактерии относятся к анаэробным, то есть усиливают свою жизнедеятельность без доступа кислорода.
- В случае нагноения выделяется большое количество жидкости с неприятным запахом и цветом от зелёного до коричневого. Такие случаи нуждаются в дополнительном лечении антибиотиками. Чаще всего назначаются мази Левомеколь, Левосин, Тетрациклин.
На гнойных ранах повязки меняют несколько раз в сутки после каждой обработки антисептиками и антибиотиками.
Что делать запрещено при мокнущих ранах
Рана после ожога требует тщательного ухода. Отклонение от назначений врача может обернуться негативными последствиями. При лечении мокнущих ран нельзя:
- Срывать присохшие повязки. Если бинты присыхают, это свидетельствует о начале восстановительного процесса. Неосторожно снимая их, можно повредить образующуюся корку, что приведёт к повторной травме и образованию рубцов. Присохшие повязки надо осторожно размочить антисептиком и только потом снять.
- Закрытие раны ватно-марлевой повязкой. Часто встречается при самостоятельном лечении. Больные закрывают ожог ватой, проложенной между слоями марли, чтобы дольше не менять повязку. Это приводит к тому, что в вате скапливается гной и активно размножаются бактерии. Риск нагноения при таком «лечении» сильно возрастает.
- Обработка поражённого участка средствами на основе масла. Жир создаёт на поверхности плёнку, которая препятствует нормальному отходу влаги. Если сочится гной, применять какие-либо масла запрещено. Их задействуют только на стадии рубцевания, чтобы ускорить восстановление кожи и избежать шрамов.
Лечение в стадию регенерации и рубцевания
После завершения воспалительного процесса ожог перестаёт мокнуть. Начинается стадия регенерации, когда повреждённые клетки восстанавливаются. Лучше не тревожить повреждения лишний раз. Их закрывают чистыми повязками, которые меняют по мере необходимости раз в 2-3 дня.
Для лучшего эффекта можно повязку заменить на противоожоговый пластырь (Силкопласт, Бранолинд, Воскопран). Он пропитан специальным гелем на основе коллагена, который стимулирует регенерацию кожи.
Чтобы избежать образования шрамов, можно применять:
- Сок алоэ. Марлю пропитывают соком и прижимают к рубцу, сверху закрывают чистой повязкой. Если проводится лечение раны открытым методом, можно вместо этого смазывать соком рубец 3-5 раз в день до заживления шрама.
- Касторовое масло. Им смазывают рубцы каждые два часа. При лечении ожогов в чувствительных зонах (лицо, пах) лучше разводить касторку пополам с оливковым или другим растительным маслом.
- Чайное масло. Эфирное масло чайного дерева потребуется разводить с оливковым в пропорции 1 к 2. Перед использованием масла лучше протестировать его на небольшом участке кожи. К применению приступать только в том случае, если при тесте не возникло аллергической реакции.
- Сок капусты или картофеля. Марлю пропитать соком и приложить к рубцу. Повязку менять по мере высыхания, повторять до полного заживления шрама.
Стадия рубцевания завершает заживление ожоговых ран. Чем лечиться на этой стадии, зависит от желаемого эффекта и тяжести повреждения.
Мази наподобие Контурабекса ускоряют рассасывание рубцов, возвращая коже эстетическую привлекательность. Но при обширных ожогах это средство мало поможет. Поэтому могут потребоваться услуги пластической хирургии, чтобы скрыть шрамы.
Сроки заживления разных типов ожогов
Сколько заживает ожоговая рана, зависит от степени и площади повреждения, а также возникших во время лечения осложнений.
- Ожог второй степени с площадью меньше ладони затягивается в течение 2-4 недель.
- Рубцевание ожогов третьей степени длится от 1 до 3 месяцев.
- Полное выздоровление при ожогах четвертой степени занимает до полугода, при этом требуется неоднократное хирургическое вмешательство.
На заживление ран от ожогов влияют осложнения, возникшие в стадию воспаления. Если в ранку попала инфекция и произошло нагноение, то срок лечения увеличивается на 1-2 недели. Чаще всего нагноение присоединяется в том случае, если раны расположены на конечностях. Повреждения на туловище и голове воспаляются реже. Это связано с особенностью кровоснабжения: из тканей рук и ног вредные вещества выводятся медленней всего.
Риск осложнений снижается до минимума при грамотной первой помощи и своевременном обращении к врачу. Соблюдение медицинских рекомендаций ускорит заживление ожога.
Источник
Через поврежденные при ожоге участи кожи в организм может проникнуть инфекция. Если ожог воспалился, необходимо срочно идти к врачу и сдавать анализы.
Где сдать анализы?
Чтобы сдать анализы, провести УЗИ и ЭКГ не обязательно ехать в больницу. Можно пройти эти процедуры на дому.
Подробнее…
Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.
Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.
Лечение после ожогов
Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:
- При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
- При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
- Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
- Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.
При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.
В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.
При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.
Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.
Важно знать!
Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.
Восстановление кожи после ожога
На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.
Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.
При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.
Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.
Средства от ожогов
Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».
Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.
При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.
Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.
Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.
Источник
Рассказываем, какие ожоги бывают у детей, как обеспечить безопасность в доме и какие меры категорически нельзя предпринимать при оказании первой помощи ребенку.
Ожог — один из видов повреждений кожи, слизистых оболочек и других тканей организма. Ожоги возникают из-за разных причин — из-за контакта с паром, кипятком и другими горячими жидкостями или предметами, из-за солнечного излучения, воздействия химического вещества, электрического тока.
В зависимости от причины ожоги условно делятся на несколько типов. Именно от разновидности ожога зависит его лечение и порядок оказания первой помощи.
О том, как действовать родителям в той или иной ситуации, рассказывает Сергей Манихин, главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti.
Типы ожогов
Ожоги бывают термические, химические, электрические и лучевые.
Термические
Наиболее распространенные ожоги у детей. Часто возникают в бытовых условиях при контакте кожи ребенка с кипятком и, например, такими жидкостями — чай, суп, молоко. Сюда же относится неосторожное обращение детей со спичками, открытым огнем.
Химические
Такие ожоги часто случаются, если в доме неправильно хранится бытовая химия. Дети могут рассыпать на себя порошкообразные вещества, пролить кислоту, щелочь и другие токсичные вещества (как правило, это чистящие и моющие средства).
Электрические
Причиной такого ожога является контакт с электрическим током, а именно неисправность электроприборов или несоблюдение техники безопасности при их использовании. Сюда также относятся доступные для ребенка розетки, торчащие провода.
Лучевые
Возникают при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами.
Степени тяжести ожогов
Важно определить не только вид ожога, но и степень его тяжести. Родителю достаточно знать 3 основных степени тяжести.
1 степень
На месте ожога покраснение (поражен только верхний слой кожи)
2 степень
На месте ожога пузыри (поражены более глубокие слои кожи)
3 степень
Кожа на месте ожога сухая, в некоторых местах она может быть обуглена (поражены все слои кожи, а также возможно мышцы, нервные стволы и сосуды под ней)
Медицинская помощь
В каких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:
— любой ожог 3 степени (даже если очень маленький);
— ожог 2 степени, если его площадь более 1% от всей поверхности тела пострадавшего (примерно площадь ладони человека);
— ожог 1 степени, площадь которого больше 10% от поверхности тела ребенка (например, живот или рука от надплечья до кисти).
На решение родителей о том, везти ребенка в больницу или нет, кроме степени тяжести ожога также должна влиять его локализация.
Вот на каких участках тела даже небольшие ожоги могут привести к серьезным осложнениям, поэтому любой ожог в этой зоне требует консультации врача:
— лицо
— шея
— области суставов
— кисти
— стопы
— промежность
Как оказать первую помощь
В ожидании врача нужно оказать ребенку первую помощь.
Единственное необходимое средство при оказании неотложной помощи при ожогах — это вода.
Этот метод одобрен медицинской наукой во всем мире. Чего нельзя сказать о кефире, сметане, масле и других популярных «спасительных» жидкостях.
Место ожога необходимо обработать проточной водой. Из-за высокой температуры в месте ожога повреждаются соседние ткани — те, что находятся рядом, и те, что глубже. Благодаря своевременному воздействию прохладной воды повреждения быстрее восстанавливаются и не распространяются. К тому же, холод дает обезболивающий эффект — уменьшается чувствительность нервных окончаний.
Какие есть нюансы.
— Вода не должна быть слишком холодной. При термических и электрических ожогах рекомендуемая температура воды — 12-18 градусов, при химических и солнечных — теплее, 25-30 градусов.
— Держать пораженное место под проточной водой нужно в течение 15-20 минут.
За 10 минут тепло перестанет распространяться на соседние участки, за 15-20 вода окажет обезболивание.
— При солнечных ожогах обычно поражены большие участки кожи. От воздействия на них воды ребенку может быть только больнее. Поэтому стоит положить на плечи ребенка полотенце и уже через него лить из душа.
Важно! Если ожог был спровоцирован контактом с порошкообразным химическим веществом, нельзя сразу промывать пораженную область водой. От порошка необходимо избавиться. Его нельзя стряхивать руками, так как он может повредить другие участки. Его нельзя сдувать, так как он может попасть в глаза. Сделать это нужно с помощью ткани, салфетки. Если же вещество попало на одежду, в которую одет ребенок, ее нужно крайне аккуратно снять — возможно даже разрезать.
После того, как подержали пораженное место под краном или душем 15-20 минут, нужно приложить к нему стерильную салфетку, смоченную водой комнатной температуры. Если повреждены пальцы на руке, лучше обмотать каждый стерильным бинтом (тоже влажным), чтобы они не слиплись, а сверху положить мокрую салфетку или тряпочку.
Эти рекомендации касаются только ожогов 1 и 2 степени.
При ожогах 3 степени нельзя лить на пораженные места воду!
Их можно накрыть влажной чистой тканью до приезда скорой помощи.
В ожидании доктора, если ребенку больно, можно дать ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) или парацетамол.
Что НЕЛЬЗЯ делать при ожогах
Необходимо четко понимать, что при ожогах нельзя:
— трогать пораженные поверхности немытыми руками (вообще лучше руками туда не лезть);
— отдирать прилипшую одежду (она отойдет сама после промывания водой);
— прокалывать пузыри;
— прикладывать лед;
— прикладывать вату (она присохнет к месту ожога);
— заклеивать место ожога пластырем (любая повязка замедляет время заживления, к тому же пластырь будет больно отдирать);
— прикладывать к пораженному месту масло, кефир, сметану, йод, зеленку, спирт, перекись водорода, крема, лосьоны, мази;
— мочиться на место ожога;
— наносить какое-либо вещество на место химического ожога в течение суток (любое местное лекарственное средство может вступить в непрогнозируемое взаимодействие с веществом, спровоцировавшим ожог).
На каких еще органах, кроме кожи, могут быть ожоги
Ожоги у детей могут локализоваться не только на коже. Например, ожог дыхательных путей, ожог полости рта, ожог глаз.
Самая распространенная причина ожога дыхательных путей — неистребимое желание хорошенько полечить ребенка от ОРЗ, а именно сделать ингаляции.
Если после подобной тепловой процедуры у ребенка осип голос, ему стало трудно сглатывать и дышать, необходимо вызвать скорую помощь. В ее ожидании лучше быть на свежем воздухе и не давать ребенку разговаривать. Ожоги дыхательных путей крайне опасны.
Ожог полости рта может быть у ребенка, если он взял в рот что-то горячее. Так как оценить степень тяжести такого повреждения сложно, лучше обратиться к врачу. А самим в течение 15-20 минут полоскать рот водой. После можно дать ребенку мороженое. Но только чтобы он его не кусал, а лизал.
Ожоги глаз часто случаются, когда дети на кухне находятся вблизи шипящей сковородки. Даже если родитель не уверен, попало масло со сковородки в глаз ребенку или нет, лучше обратиться к врачу. Ожог глаз также часто дети получают находясь у открытого огня, например у костра.
Также в глаза ребенку может попасть химическое вещество.
В обоих ситуациях прежде чем попасть к врачу, нужно самим промыть глаз (обычно это именно один глаз, а не два).
Делается это следующим образом: струю воды нужно направлять от внутреннего угла глаза к наружнему.
Это правило важно соблюдать, чтобы из «больного» глаза вещество не перетекло в «здоровый». При этом ребенок должен моргать. Если он не может, нужно обмотать себе пальцы стерильным бинтом и придерживать ими веки ребенка. После промывания положить на глаз влажную стерильную салфетку или платок и ждать врача. Если под рукой нет стерильного материала, можно использовать любую чистую ткань: платок, полотенце и т.п.
О самолечении ожогов
Если родители оценили, что у ребенка не страшный ожог, и решили обойтись своими силами, нужно понимать, что состояние ребенка может ухудшиться.
Вот в каких ситуациях необходимо прекратить самолечение:
— после ожога у ребенка появилась тошнота и рвота;
— после ожога у ребенка держится повышенная температура тела (даже если незначительно) больше 12 часов;
— через сутки после ожога ребенку не стало легче;
— через сутки после ожога площадь пораженного места увеличилась;
— ребенок чувствует онемение в месте ожога.
Комментирует Дмитрий Орлов, основатель Социального проекта «Безопасное детство», созданного для предотвращения несчастных случаев с детьми:
Первое, важно разделить возможность получения ожогов детьми на ряд наиболее вероятных разновидностей:
Кухня наряду с ванной комнатой — самое распространенное место получения детьми травм дома.
Как предотвратить ожоги на кухне:
не использовать скатерти;
не готовить на передних конфорках;
не готовить с ребенком на руках;
не пить и не есть ничего горячего, когда ребенок на руках;
оборудовать и использовать собственное место для кормления ребенка (детский стульчик с ремнями безопасности);
электрочайник и другие электроприборы должны располагаться в недоступном для ребенка месте;
плита может быть оборудована защитным экраном;
ручки кастрюль и сковородок нужно отворачивать к стене;
не оставлять емкости с горячей едой или напитками в доступном для ребенка месте.
Самое главное правило — маленького ребенка нельзя оставлять без присмотра на кухне.
Помните, что кружки горячего напитка достаточно, чтобы ребенок получил ожоги 50% тела.
Как предотвратить ожоги в ванной комнате:
ребенок не должен меть возможность сам регулировать температуру воды во время купания;
если у вас дома используется автономная система подогрева воды, ограничите температуру горячей воды 50 градусами по Цельсию;
-используйте смесители с терморегуляторами;
используйте специальный термометр для определения температуры воды;
не оставляйте ведра и тазы с горячей водой без присмотра.
Маленького ребенка никогда нельзя оставлять одного в ванной комнате!
Кожа ребенка очень мягкая и нежная, при температуре воды больше 52 градусов по Цельсию наступает ожог третей степени.
Как предотвратить ожоги в результате неосторожного обращения с огнем:
не используйте жидкий розжиг для гриля и вообще не используйте его;
не используйте ароматические и свечи;
не одевайте на ребенка одежду из легковоспламеняющихся тканей;
используя печи и камины внимательно следите за их состоянием (особенно, если они старые);
оборудуйте свой дом (квартиру) противопожарной сигнализацией;
изучите и потренируйте с детьми возможные действия при пожаре, включая маршруты эвакуации.
Маленьких детей никогда нельзя оставлять наедине с огнем, им должны быть недоступны спички, зажигалки и огнеопасные предметы. Неосторожное и неумелое обращение с огнем является распространенной причиной пожаров и ожогов.
Фото: Shutterstock.com
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!
Источник
