Ожог от битумы что делать

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Источник

Ожоги битумом. Ожоги тела

Ожоги — повреждение тканей, вызванное действием: высокой температуры. Бывают также ожоги химические, от электрического тока и радиоактивного излучения. Ожоги тела наиболее часто происходят у детей вследствие их большой подвижности и некоординированности движений. При небольшом ожоге ребенок энергично реагирует на боль плачем и криком. Наоборот, при обширных ожогах тела общее состояние ребенка может быть тяжелым, но, несмотря на это, он поражает своим спокойствием. Ребенок бледен и апатичен. Сознание полностью сохраняется. Синюшная окраска кожи, малый и частый пульс, похолодание конечностей и жажда — симптомы тяжелого ожога, указывающие и на наличие шока. В некоторых случаях присоединяется рвота, что свидетельствует о еще большей тяжести повреждения.

По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.

I степень — покраснение и небольшой отек кожи, выздоровление наступает через 4—5 дней.

II степень — появление пузырей на покрасневшей коже. Пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при разрыве их обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление при отсутствии инфекции происходит в течение 10—i5 дней без образования рубца.

Ожоги III степени — омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.

Ожоги IV степени — омертвение и даже обугливание не только кожи, но и глубжележащих тканей (мышц, сухожилий, костей). Заживление протекает очень медленно, часто образуются грубые рубцы.

Тяжесть ожога зависит также от его площади, которую определяют в процентах по отношению к поверхности всего тела пострадавшего.

Своевременно оказанная помощь при ожоге не только облегчает страдания, но порой буквально спасает человеку жизнь. Если на человеке загорелась одежда, надо набросить на него одеяло, пальто, плащ или облить водой. Затем осторожно снять тлеющую одежду, не травмируя обожженные места. Если ожог возник от воздействия концентрированной щелочи, то ее надо удалять промыванием холодной водой в течение 5—10 минут с последующим наложением на место ожога марли, смоченной столовым уксусом, наполовину разведенным водой. Если попала кислота, то после промывания водой надо наложить повязку с раствором пищевой соды из расчета: 1 чайная ложка соды на стакан воды. Ожоги от горячей смолы или битума можно смыть с кожи тампоном, смоченным керосином или бензином.

Ожоги I степени обрабатывают 70-градусным спиртом или одеколоном. При ожоге II степени на обожженную поверхность нужно после обработки спиртом наложить сухую стерильную повязку, пузыри вскрывать не следует. При ожогах III—IV степени необходимо наложить стерильную повязку.

Нельзя отрывать от ожоговой поверхности приставшие к ней остатки одежды, их нужно обрезать по границе ожога и наложить повязку прямо поверх них. При обширных ожогах любой степени пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Если поверхность ожога настолько обширна, что ее невозможно закрыть повязками, то пострадавшего нужно обернуть чистой простыней, укутать одеялом и транспортировать на носилках; в состоянии шока обожженные очень чувствительны к охлаждению и нарушению покоя.

Восполнение жидкости. При обширных ожогах организм теряет много жидкости, состояние утяжеляется еще и тем, что у больных часто открывается рвота. Пострадавшим нужно давать пить подсоленную воду или содовый раствор (1 чайная ложка соды на 1 л воды), яблочный сок, обогащающий организм минеральными веществами. Для облегчения болей нужно дать 1—2 таблетки анальгина, аспирина или баралгина.

Обработка кожи соком, настоем. Алоэ древовидное (столетник) — листья обмыть и провернуть на мясорубке, отжать сок. Соком поливать обожженные места. Можно накладывать тампоны, смоченные в соке. Менять 3—4 раза в день. Такой же результат дает кашица из листа каланхоэ.

Заживляющее действие оказывает и чай (заварка). Крепко заварите чай, поливайте и обмывайте обожженные места теплым чаем. В этой же заварке замочите бинты, наложите на ожоги и перевяжите, затем постоянно смачивайте эту повязку крепким чаем, не давая ей высохнуть. Делать процедуру до выздоровления (8—12 дней).

Настойка крапивы. Эффективное действие при ожоге оказывает настойка крапивы, она готовится заранее на всякий случай. Измельчают траву жгучей крапивы (1 стакан на 0,5 л водки) и настаивают 2 месяца. Смачивают в ней бинт и прикладывают к месту ожога.

Картофельный пластырь. Сразу после ожога кипящим маслом или раскаленной сковородой к больному месту прикладывают свежий картофель. Его можно не чистить, а быстро вымыть и натереть на терке. Картофельную массу положите на тряпку и привяжите к обожженному месту на 2 часа. Менять 2—3 раза в день. При таком лечении боль быстро проходит и не появляются даже волдыри. К картофельной массе желательно добавить мед (чайная ложка меда на полстакана кашицы). Для экономии времени можно просто разрезать картофелину вдоль и приложить к месту ожога, менять по мере нагревания.

Обработка ожога маслом. При небольших ожогах можно обмакнуть обожженную часть тела в воду, а затем немедленно посыпать это место питьевой содой. Хорошо также помогает смазывание ожога топленым говяжьим или бараньим салом, растительным маслом. При сильном ожоге после обработки кожи растительным маслом можно присыпать ее мелким порошком сухой ольховой коры. Через 2—3 дня процедуру повторяют. Через 2 недели образуется пленочка новой кожи, а через месяц кожа становится чистой и нежной, как у младенца.

Бальзам. В небольшую емкость выдавить немного крема (детский, питательный для рук), добавить по 1/2 чайной ложки сока алоэ и настоя зверобоя (из расчета 1 чайная ложка зверобоя на 1/2 стакана воды) и 5 г меда. Добавить щепотку пшеничной муки и все хорошо перемешать. Смазывать поврежденную поверхность не менее 2 раз в день. Применяют при I и II степени ожога в качестве первой помощи.

Мед и прополис. В лечении ожога можно использовать такой метод: растопить кусочек пчелиного воска или меда, добавить чайную ложку растительного масла и яичный желток, перемешать. Полученной смесью несколько раз в день смазывать обожженные места. На ночь на пораженную поверхность можно наложить повязку с прополисной мазью.

Народные средства. Для излечения тяжелых ожогов помогут всего 3—4 повязки из следующего снадобья: кипятят по 100 г еловой Живицы, свиного сала и пчелиного воска. Место ожога сначала промывают известковой водой (столовая ложка негашеной извести на 1 л кипяченой воды), а затем накладывают повязку с приготовленной мазью.

Следы ожогов I—II степени исчезают быстро, если отварить вкрутую яйца (количество зависит от площади ожога) извлечь желтки и пережарить их на сковороде на медленном огне до тех пор, пока не получится черная тягучая мазь. Теплой мазью смазать обожженные места.

Отделить от 3 свежих яиц белки и взбить их, как крем. Отдельно взбить, чтобы побелело, 3 столовые ложки прованского масла (можно оливковое или подсолнечное), затем смешать с белками и сбивать еще 15 минут. Смазывать ожоги 4—5 раз в день, а на ночь покрыть этим составом обильно и перевязать. Вскоре проходит боль и быстро заживает рана.

Взять столовую ложку растительного масла, 2 столовые ложки сметаны и желток свежего яйца, все хорошо смешать. Наложить состав на ожог и перебинтовать. Менять дважды в день. Хорошо на обожженные места прикладывать теплый натуральный творог. Боль постепенно будет утихать и даже не останется следов от ожога, если растолочь в порошок древесный уголь лиственничных пород и тотчас же после ожога присыпать им больное место, подержать 1—2 часа. Процедуру повторить в течение нескольких дней.

Солнечные ожоги. В летний отпуск на пляже некоторые отдыхающие могут получить солнечный ожог, вызванный длительным воздействием ультрафиолетовою, излучения солнца на незагоревшую кожу. Он может быть обширным. Тогда к мучительному чувству жжения в покрасневшей коже присоединяется общее недомогание — озноб, повышение температуры тела, головная боль, тошнота.

Первая помощь состоит в обработке кожи спиртом, одеколоном, сметаной. Можно также приложить салфетку, смоченную в прохладном настое ромашки аптечной, легко протереть кожу настоем зверобоя, календулы или лодорожника. Кашица из свежего листа каланхоэ снимает боль, способствует быстрому заживлению. Расстройства продолжаются обычно не более 1—2 суток. После их стихания необходимо в течение нескольких дней защищаться от солнца. Для предупреждения солнечного ожога можно взять немного сырого желтка из свежего куриного яйца на ладонь и смазать лицо. Когда желток затвердеет на лице, его следует смыть водой с мылом. Результат обычно хороший.

Источник

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник