Ожог пищевода у ребенка форум
доместос хлебнуть или кислоту уксусную, например.
это я понимаю от чего он бывает, не так вопрос задала….. Как можно такие вещи держать на веду чтоб ребенок мог достать, тем более 2 летний?
Не знаю… меня как-то Бог миловал. Но у меня все спрятано — не долезешь.
˸3 января 2013, 18:16
Я другого не понимаю. Как мама ребёнка, получившего такой ожог, может сидеть на форуме. По идее, она должна быть в больнице с ребёнком!
˸3 января 2013, 18:15
Может это клон Настюшки? Настюша наверное своей дочери подарила на Новый год красиво упакованный Доместос или туалетного утёнка, а она выпила это! 
Настюшка может! 
Да нет, там внизу все написано. Ужас, конечно.
˸3 января 2013, 18:20
Жуть, я уже внизу прочитала!
Ого .как это могло случиться?
Аленка, 1 ребенок3 января 2013, 17:46
Ого .как это могло случиться?
выпил что-нибудь…
ребенок сейчас в больнице?
Мария, 1 ребенок3 января 2013, 17:47
грозит многоэтапным хирургическим лечением
страшно подумать до чего малыш добрался((((
ого,ничего себе,я читала что последствия могут быть очень серьезными…..
Смотря какой ожог…. Но можно в интернете посмотреть.
ксю, 1 ребенок3 января 2013, 17:49
бедный малыш(выздоравливайте.жаль,посоветовать ничего не могу,Бог миловал…
Ужас какой! Ребенок что, уксус глотнул. У моей подруги сестра когда-то глотнула уксусную эссенцию. Ходит теперь с трубкой.Но та старше была.Мама ее за двойку отругала, она решила отомстить. Осталась инвалидом. Ребенку скорейшего выздоровления.
Смотря какой ожог…. Но можно в интернете посмотреть.
Случай был со взрослым человеком (кислота соляная) — обошлись какими-то капельницами и таблетками около 2х недель, а вот ребеночек — не представляю. Но у взрослого последствий нет, уже года 3 прошло, слава Богу.
Мда……за ребенком не досмотрели, хоть у врача толком спросите. Что вы ждете, что кто то напишет -ерунда, у нас все зажило? Организмы разные, ожоги разные, и лечение своевременное тоже разное.
Очень страшная история на самом деле… Дело было так: Незадолго до этого случая(а этот случай был вчера) переехали на новую квартиру, вещи то свои разложили давно, все спрятано по полочкам, вроде и все что от старых жителей убрали но вот где то мой ребетенок нашел какой то клей.. а точнее супер клей-момент… я этого конечно же не видела, когда уходила из комнаты он мирно лежал на кровати и рассматривал книжки. ухожу я значит на кухне младшей бутылочку наводить и тут дикий крик… Дальше без слез не возможно рассказать.. забегаю в комнату а в руках этот клей… точнее тюбик из под него а клей то во рту.. началась рвота с примесью крови, дикий плачь… я ест-но скорую вызвала, нас забрали в больницу… и тут то самое интересное… нам тупо промыли желудок и собрались отправить домой(мотивируя тем, что клей не вкусный и ребенок просто не мог его проглотить) но потом все таки решили сунуть ребенку лампочку(вроде фгдс) не помню уже точно.. вот он то и показал -Химический ожог глотки и пищевода 1-2 степени.. вообщем назначили нам измельченную диету на 10 дней,фосфалюгель и повторный (фгдс?!) через месяц… сказали что ожог не так страшен как мог бы быть и все «обошлось»… а у меня сердце не на месте… ну как так?! Практически не какого лечения… за один вечер посидела и похудела … очень страшно!!! ну собственно вот….
Источник
Протокол лечения химических ожогов пищевода у детей из UpToDate
Stricture formation — All patients with significant esophageal burns (grade 2A or higher) should be evaluated with a barium esophagogram to assess for stricture formation. The study should be performed two to three weeks after the ingestion, or sooner if the patient develops dysphagia (difficulty swallowing), which suggests esophageal obstruction.
Stricture formation is the primary complication of caustic injury, occurring in 3 to 57 percent of ingestions with documented esophageal burns, and in virtually all patients with severe circumferential burns (grade 2B or 3 in the scheme outlined above) [4-6,16]. More superficial or non-circumferential burns (grade 1 or 2A) are less likely to result in strictures [50], although one report found that half of the children with non-circumferential transmucosal burns (grade 2A) went on to develop esophageal stricture [66]. A few older reports described patients with apparently normal endoscopic findings who went on to develop strictures [6], but it seems likely that a burn was present but was missed because the endoscopy was performed with a rigid endoscope.
Most patients who develop a stricture will have obstructive symptoms within two months. In patients with the most severe burns, there may be complete obstruction within three weeks [67]. At six weeks, the esophagram shows a long constriction (image 1). Patients with severe strictures commonly have recurrent symptoms after two years, despite repeated dilation.
Once a stricture is confirmed radiologically, esophageal dilatation usually is required to maintain or reestablish normal swallowing. For patients who develop strictures, the optimal time for beginning dilation has not been established. Most clinicians wait three to six weeks after the initial injury before beginning dilation because there is some evidence that performing earlier dilation will increase the risk of perforation [68-70]. However, two retrospective series in children suggest that strictures were less likely to be recurrent if they were treated with early dilation (7 to 28 days after the injury) versus later dilation (beginning 4 weeks or more after the injury) [71,72].
A variety of dilators can be used, including balloon dilators, silicone or tungsten bougies, Maloney antegrade dilators, or Tucker dilators (used for retrograde dilatation); some dilators can be passed over a string or guide wire. Because caustic strictures appear to perforate easily, retrograde dilatation has been considered the safest method, although this method requires a gastrostomy and a string for guidance [59]. The risk of perforation probably depends on many factors, including the cause of the stricture (perforation appears to be more common in caustic strictures as compared with those due to esophageal atresia), interval of time since injury, length and diameter of the stricture, total number of previous dilations, and operative technique (operator experience and selection of maximal dilation) (see «Complications of endoscopic esophageal stricture dilation», section on ‘Esophageal perforation’). The techniques used for children are similar to those for adults, except that the maximal dilation of the esophagus is smaller for a child. (See «Management of benign esophageal strictures».)
Balloon dilators under endoscopic control are commonly used in children and are our preferred approach [73-75]. In theory, perforation should be less likely with balloon dilation because only radially directed force is exerted, as compared with use of a bougie, in which there is also a longitudinal shearing force. The reported rates of esophageal perforation for balloon dilation range from 1.6 to 13 percent per procedure [71,73,76-79], as compared with 5.6 percent for bougienage [78]. Balloons come in a variety of sizes and lengths. The size of the balloon dilator is selected using an estimate of the esophageal lumen diameter. One group selects a balloon catheter with a diameter equal to the interpeduncular distance of the child’s thoracic spine, as measured on a pre-procedure radiograph [78]. Dilation balloons are available as small as 2 mm (these are designed for biliary dilation), and these can be used for the tightest strictures. For strictures narrower than 2 to 3 mm, dilation balloons with a wire guide may prevent creating a “false-track” in which the balloon may pass through damaged tissue along the mucosal surfaces rather than through the esophageal lumen.
The use of fluoroscopy varies widely among institutions. This technique may be of greatest benefit for patients with small diameter lumen or near-complete occlusion; in patients where there is a high concern of perforation based on endoscopic findings; or in those with a prior history of perforation.
Although esophageal dilatation may be beneficial initially, repeated dilatations usually are needed. Only 33 to 48 percent of patients with caustic strictures have long-term success with repeated dilatations [5,16]. The remaining patients, who often have long strictures, have increasing difficulty in swallowing because of progressive obstruction. Many of these patients have extensive strictures that ultimately require esophagectomy with colon interposition within two years following the ingestion [5,16]. Although colon interposition can be successful, many patients have persistent difficulty swallowing. Complications of colon interposition surgery include anastomotic strictures that may require periodic dilatation and gastrocolic ulceration caused by reflux of gastric contents into the neoesophagus [80,81].
Preliminary data suggests that mitomycin C, an inhibitor of fibroblast proliferation, helps to prevent recurrent stricture formation in patients with severe caustic esophageal injury [82-86]. Mitomycin C is applied topically to the strictured area of the esophagus at the end of a dilation session [87]. In a randomized trial in 40 patients with localized caustic esophageal strictures (<3 cm in length), treatment with mitomycin C was associated with a reduced need for repeated dilation (3.85 versus 6.9 dilation sessions), and higher rates of complete resolution during the six-month follow-up period (80 versus 35 percent resolution), as compared with placebo [85]. Similar results were seen in an international retrospective case series in which topical mitomycin C was successful in eliminating or reducing the need for repeated dilatations in 82 percent of the patients [84].
Esophageal stenting has been described in limited series for use in management of refractory caustic esophageal strictures [88,89]. Stents have also been used in children after surgery for congenital strictures and esophageal injury from batteries, with mixed success [88,90]. Most data is from studies of fully covered nitinol self-expanding plastic in adults, but other nonmetal stents continue to be developed. The use of expandable uncovered metal stents for benign esophageal strictures is not recommended because of a high incidence of complications and difficulty in removal. The use of biodegradable stents has been reported in adults with caustic ingestion, but has not been studied in children [91]. (See «Management of benign esophageal strictures», section on ‘Nonmetal stents’.)
Источник
Протокол лечения химических ожогов пищевода у детей из UpToDate
Stricture formation — All patients with significant esophageal burns (grade 2A or higher) should be evaluated with a barium esophagogram to assess for stricture formation. The study should be performed two to three weeks after the ingestion, or sooner if the patient develops dysphagia (difficulty swallowing), which suggests esophageal obstruction.
Stricture formation is the primary complication of caustic injury, occurring in 3 to 57 percent of ingestions with documented esophageal burns, and in virtually all patients with severe circumferential burns (grade 2B or 3 in the scheme outlined above) [4-6,16]. More superficial or non-circumferential burns (grade 1 or 2A) are less likely to result in strictures [50], although one report found that half of the children with non-circumferential transmucosal burns (grade 2A) went on to develop esophageal stricture [66]. A few older reports described patients with apparently normal endoscopic findings who went on to develop strictures [6], but it seems likely that a burn was present but was missed because the endoscopy was performed with a rigid endoscope.
Most patients who develop a stricture will have obstructive symptoms within two months. In patients with the most severe burns, there may be complete obstruction within three weeks [67]. At six weeks, the esophagram shows a long constriction (image 1). Patients with severe strictures commonly have recurrent symptoms after two years, despite repeated dilation.
Once a stricture is confirmed radiologically, esophageal dilatation usually is required to maintain or reestablish normal swallowing. For patients who develop strictures, the optimal time for beginning dilation has not been established. Most clinicians wait three to six weeks after the initial injury before beginning dilation because there is some evidence that performing earlier dilation will increase the risk of perforation [68-70]. However, two retrospective series in children suggest that strictures were less likely to be recurrent if they were treated with early dilation (7 to 28 days after the injury) versus later dilation (beginning 4 weeks or more after the injury) [71,72].
A variety of dilators can be used, including balloon dilators, silicone or tungsten bougies, Maloney antegrade dilators, or Tucker dilators (used for retrograde dilatation); some dilators can be passed over a string or guide wire. Because caustic strictures appear to perforate easily, retrograde dilatation has been considered the safest method, although this method requires a gastrostomy and a string for guidance [59]. The risk of perforation probably depends on many factors, including the cause of the stricture (perforation appears to be more common in caustic strictures as compared with those due to esophageal atresia), interval of time since injury, length and diameter of the stricture, total number of previous dilations, and operative technique (operator experience and selection of maximal dilation) (see «Complications of endoscopic esophageal stricture dilation», section on ‘Esophageal perforation’). The techniques used for children are similar to those for adults, except that the maximal dilation of the esophagus is smaller for a child. (See «Management of benign esophageal strictures».)
Balloon dilators under endoscopic control are commonly used in children and are our preferred approach [73-75]. In theory, perforation should be less likely with balloon dilation because only radially directed force is exerted, as compared with use of a bougie, in which there is also a longitudinal shearing force. The reported rates of esophageal perforation for balloon dilation range from 1.6 to 13 percent per procedure [71,73,76-79], as compared with 5.6 percent for bougienage [78]. Balloons come in a variety of sizes and lengths. The size of the balloon dilator is selected using an estimate of the esophageal lumen diameter. One group selects a balloon catheter with a diameter equal to the interpeduncular distance of the child’s thoracic spine, as measured on a pre-procedure radiograph [78]. Dilation balloons are available as small as 2 mm (these are designed for biliary dilation), and these can be used for the tightest strictures. For strictures narrower than 2 to 3 mm, dilation balloons with a wire guide may prevent creating a “false-track” in which the balloon may pass through damaged tissue along the mucosal surfaces rather than through the esophageal lumen.
The use of fluoroscopy varies widely among institutions. This technique may be of greatest benefit for patients with small diameter lumen or near-complete occlusion; in patients where there is a high concern of perforation based on endoscopic findings; or in those with a prior history of perforation.
Although esophageal dilatation may be beneficial initially, repeated dilatations usually are needed. Only 33 to 48 percent of patients with caustic strictures have long-term success with repeated dilatations [5,16]. The remaining patients, who often have long strictures, have increasing difficulty in swallowing because of progressive obstruction. Many of these patients have extensive strictures that ultimately require esophagectomy with colon interposition within two years following the ingestion [5,16]. Although colon interposition can be successful, many patients have persistent difficulty swallowing. Complications of colon interposition surgery include anastomotic strictures that may require periodic dilatation and gastrocolic ulceration caused by reflux of gastric contents into the neoesophagus [80,81].
Preliminary data suggests that mitomycin C, an inhibitor of fibroblast proliferation, helps to prevent recurrent stricture formation in patients with severe caustic esophageal injury [82-86]. Mitomycin C is applied topically to the strictured area of the esophagus at the end of a dilation session [87]. In a randomized trial in 40 patients with localized caustic esophageal strictures (<3 cm in length), treatment with mitomycin C was associated with a reduced need for repeated dilation (3.85 versus 6.9 dilation sessions), and higher rates of complete resolution during the six-month follow-up period (80 versus 35 percent resolution), as compared with placebo [85]. Similar results were seen in an international retrospective case series in which topical mitomycin C was successful in eliminating or reducing the need for repeated dilatations in 82 percent of the patients [84].
Esophageal stenting has been described in limited series for use in management of refractory caustic esophageal strictures [88,89]. Stents have also been used in children after surgery for congenital strictures and esophageal injury from batteries, with mixed success [88,90]. Most data is from studies of fully covered nitinol self-expanding plastic in adults, but other nonmetal stents continue to be developed. The use of expandable uncovered metal stents for benign esophageal strictures is not recommended because of a high incidence of complications and difficulty in removal. The use of biodegradable stents has been reported in adults with caustic ingestion, but has not been studied in children [91]. (See «Management of benign esophageal strictures», section on ‘Nonmetal stents’.)
Комментарии к сообщению:
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Источник
*3 января 2013, 18:02
кошмар какой…
вообще-то по идее вас не должны были из больницы отпускать.
сказали это не требует никакого лечения кроме этого геля и диеты…»Типа» само заживет…
настаивайте на госпитализации. мы в августе лежали в больнице, мой съел мазь ортофен. повреждений слизистой не было, (тоже фэгдс делали), и отравления тоже не было (я сама ему промывание сделала до приезда скорой, сразу как заметила что он съел))но мы все таки 3 дня пролежали под наблюдением.
тоже говорили еще что не мог он такую невкусную вещь съесть, скорая забирать не хотела.
*3 января 2013, 18:14
ни за что не поверю. как это «само заживёт»? это химический ожог с присвоемнием степени? не знаю кто как- а я бы вызвала «скорую», мотивировав это тем, что ухудшилось самочувствие ребёнка, и настаивала бы на госпитализации.
кошмар какой, крепитесь, все это лечится и заживает, там особого лечения не требует . Почитайте в интернете много всего написано, я как вашу тему прочла сразу в интернете набрала описание ожога и лечение….. посмотрите . Здоровья малышу, вам терпения, все будет хорошо!
спасибо большое! Да, самое главное здоровье малышей!! В инете почитаю инфу, обязательно. Все руки не доходят.
˸3 января 2013, 18:14
Это как вообще? Автор, а на форуме что Вы делаете? Вам скорую вызывать надо, а не на форуме советов спрашивать!
*3 января 2013, 18:21
я так поняла — их осмотрели, рекомендации дали и домой отправили.
да. Именно так.. я же вменяемый человек и ест-нно в первую очередь вызвала скорую и настояла на том, чтооб нас забрали…(кстати нас тоже не хотели забирать) И вот через пару часов с рекомендациями отравили домой. сказав что травма не столь серьезная и в больнице мне ничего не будут делать кроме как кормить ребенка измельченной пищей.
*3 января 2013, 18:34
вы наверно такая же как и я — вменяемая, но без скандальной составляющей. и склонна вестись на то, когда меня технично отшивают.
попросите помочь кого-нибудь из родственников/близких, у кого в попе пороха на небольшой скандал хватит.
ведь ребёнку же больно! значит, надо колоть обезболивающее. для снятия интоксикации нужно капать капельницы с там ну не знаю солевыми растворами. кормить его как? — чтобы не повредить и без того травмированный пищевод. мой вам совет: настаивайте на госпитализации. не берите на себя ответственность такую, мало ли что — станет хуже (ттт), никогда себе не простите что упустили время.
если была бы интоксикация — домой бы не отпустили уж…
автор, анализы же брали??
а вот кстати анализы у нас никакие и не брали… только лампочка.. этого они посчитали достаточно… но скажу я -ребенок хорошо кушает(правда пока конечно только пюрешки, кашки перемолотые и смесь) но аппетит хороший. играет, танцует.. я слежу состоянием… измерение температуры каждый час…
*3 января 2013, 20:52
любой ожог подразумевает распад повреждённых тканей. это не значит, что ткани должны обуглиться. но они по сути отмерли. я такую интоксикацию имела в виду. когда организм сам себя травит, когда токсины из отмерших тканей всасываются в кровь.
интоксикация происходит при ожогах большей степени и площади. а небольшие ожоги проходят местно, без интоксикации. 1 степень это просто покраснение и отек.
˸3 января 2013, 18:34
А это вообще ППЦ! Не врачи, а не знаю, как назвать. При химическом ожоге пищевода должны были, как минимум, хотя бы на сутки положить и понаблюдать!
А..Ну еще сказали если поднимется температура или будет отсутствовать аппетит-ехать к ним… ну ттт нет ни того ни другого…
если ест нормально, думаю не так все опасно. если больно было бы — аппетита б не было. фосфолюгель же обволакивающим эффектом обладает и вроде как воспаление снимает…. может быть все таки к своему педиатру сходите, посоветоваться. (есть же бумажка с результатом фгдс и анализов? нам давали).
да, все есть(справка от хирурга и результат фгдс) наш педиатр выйдет 9 января и мы сразу к нему. и на всякий случай записались к хирургу и на повторное фгдс. не доверяю я этим бесплатным больницам. особенно той, в которую нас отвезли.( был опыт с ней не приятный) врачи работают от того что надо работать, а не от того чтоб лечить деток… если даже анализы у ребя не взяли, то думаю понятно отношение к больным…после праздника полные каридоры деток.
если там итак полно больных, может оно и лучше что вы дома. тем более ребенок хорошо себя чувствует. через недельку совсем здоров будет уж, если бы были какие то опасения за его здоровье, домой бы не отпустили, врачи все таки не настолько безответственны, просто, сами же говорите, у них там и без того полное отделение более тяжелых больных. за температурой только следите. ожоги 1-2 степени, тем более небольшой площади, не так страшны.
Может,всё не так страшно? Наблюдайте за состоянием.
да, наблюдаем и надеемся на самое лучшее!!!
Выздоравливайте!!! С двумя малявками это не с одним. Мой недавно уксус нашел, пока я малого кормила (залез по полкам в кладовке) Разлил на пол и сел голой попой (а она была в вавках, поскольку недавно перенесли какой-то вирус слабительный, и от частого мытья раздражение сильное заработали). Вот где ору было…
О Боже… Бедный… Да, с двумя действительно тяжеловато… я сутками с ними одна сижу и до вчерашнего вечера считала что я справляюсь и все хорошо. но вот как оказалось… будет мне теперь уроком… Не досмотрела Я.
Юлия Захуцкая1 февраля 2013, 17:33
Отпишитесь пожалуйста какое сейчас у ребенка состояние? У нас неделю назад подобная ситуация случилась(((
Отпишитесь пожалуйста какое сейчас у ребенка состояние? У нас неделю назад подобная ситуация случилась(((
здравствуйте! все у нас хорошо. через неделю уже кушали обычную пищу, сейчас и совсем забыли про этот случай. завтра уже месяц как все случилось. в понедельник идем на фгдс, будут смотреть все ли зажило.. ттт проблем нет…
Источник
Господи…….Кааааак?????
Здоровья малышу!!!!
Vetra, 2 ребенка9 сентября 2014, 11:38
ну уж явно не народными средствами и не на форуме..
Эллада9 сентября 2014, 11:38
ооооййййй…. скорейшего и полного выздоровления ребенку!
Олимпиада, 2 ребенка9 сентября 2014, 11:38
Как так-то??????? Здоровья малышу огромногооооооо!!!!!!!!!!
Лола.9 сентября 2014, 11:38
Здоровья.
МишкаКала, 2 ребенка9 сентября 2014, 11:39
врачи, наверно, в курсе новых методик лечения.
в крайнем случае у гугла спросить.
(без сарказма)
Кузюля, 1 ребенок9 сентября 2014, 11:41
смею предположить, что нужно исключительно под наблюдением врача
Вика, 2 ребенка9 сентября 2014, 11:41
не очень разбираюсь в диагнозах у знакомых была такая же беда , ребенок выпил уксусной кислоты в 1,5 , лечили до 4-х лет , делали бужирование в Филатовской больнице , сейчас девочке 7 лет все уже позади, держитесь , нужно время и хорошие врачи.
Большая Ма, 1 ребенок9 сентября 2014, 11:46
Ужас какой…
У нас вгороде точно ещё бужирование всем деткам делают. Знаю ещё, что могут заменить часть пищевода частью кишечника ребенка, но это сложная опреация…
Мурзикель, 1 ребенок9 сентября 2014, 11:46
хирургия. не ново, из кишки делают новый пищевод. В том случае если бужирование не помогает. насмотрелась,пока с ребенком в МОНИКах лежала.
здоровья малышу!
Екатерина, 2 ребенка9 сентября 2014, 11:51
Здоровья!!! Химию прячьте на будущее
Юлия, 2 ребенка9 сентября 2014, 11:51
ох божечки! Скорейшего вам выздоровления!
Кима, 2 ребенка9 сентября 2014, 11:57
Здоровья ребенку, а вам терпения и сил!!!
В России кроме бужирования не существует методов лечения. Обратитесь в Фонд помоги ребенку, не с целью сбора денег, у них совессем не давно был малыш с перфорацией пищевода, там подобрали родители клинику. Узнайте точно адрес клиники и туда. Пока еще есть возможность хоть как то спасти пищевод.
Наталья9 сентября 2014, 11:58
Здоровья малышу! Еще есть баллонная дилатация: завдят тонкий катетер, а внутри уже раздумают встроенный в катетер баллон и тем самым растягивают стенки пищевода. Помимо этого можно попробовать стентирование саморасширяющимися пищеводными нитиноловыми стентами, в этом случае важно взять покрытый стент, чтобы не произошло прорастание и его можно было удалить через определенное время, но может возникнуть миграция стента, так что врач должен быть опытный.
Хорошо хоть не удалили! У сестры подруги сыну удалили пищевод, сейчас с трубочками, скоро будут из кишки новый пищевод делать, говорят, что он после этого нормально кушать будет.
Мама9 сентября 2014, 12:18
Это может произойти с каждым,не дай Бог конечно!!!!насколько я предусмотрительна,но малыш нашел момент,открыл комнату и думал что это духи и попытался зубами открыть крышку,в результате волной попало в рот
Аксинья9 сентября 2014, 12:22
а почему это стояло в зоне досягаемости ребенка???
Мама9 сентября 2014, 12:25
Это стояло в комнате с закрытой дверью,в силу своей любознательности,ребенок с обратной стороны открыл монетой
Аксинья9 сентября 2014, 13:31
у него еще и монета была??? А такие вещи как чистотел вообще на потолке должны стоять, а не за закрытой дверью
Мама9 сентября 2014, 12:20
На счет лечения,естественно мы лечимся в больнице с лучшими врачами,просто в интернете начиталась про это,и просто хочется узнать кто-нибудь вылечил этот недуг,сколько нужно времени
Мама9 сентября 2014, 12:21
Спасибо всем!!!Врагу не пожелаешь такое пережить,
Источник
ого, а чем это так можно обжечь пищевод????