Ожог после операции на сердце

Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)

Уважаемый пациент, коллектив отделения кардиохирургии надеется, что предлагаемая информация поможет Вам в процессе реабилитации после операции на открытом сердце.

Уход за операционной раной

• Рану необходимо ежедневно промывать теплой водой с мылом. Рекомендуется использовать при этом одноразовые губки. Принимать душ и промывать рану лучше сидя, чтобы избежать опасности головокружения.
• После душа внимательно осмотрите рану, обращая внимание на возможные признаки воспаления, которые раньше не наблюдались: красноту, припухлость, боль, выделения из раны. О появлении таких явлений следует информировать врача отделения кардиохирургии.
• После промывания и осмотра рану нужно смазать водным раствором йода (бетадином), который можно приобрести в аптеке. Смазывать йодом рану нужно 2-3 раза в день до тех пор, пока не сняты швы (если врач не дал Вам других рекомендаций.)
• Ежедневно измеряйте температуру тела. Если температура оказалась выше 37.9, немедленно свяжитесь с дежурным врачом отделения.
• При болях следует принимать назначенные врачом болеутоляющие средства. Не следует понапрасну терпеть боль, также как не следует принимать болеутоляющие лекарства при отсутствии болей.

Общая гигиена

• В послеоперационном периоде желательно ограничить контакты с окружающими, чтобы избежать возможной инфекции. Особенно это важно больным, перенесшим операцию на клапанах сердца.
• После операции на клапанах сердца важно соблюдать гигиену рта (зубы и десна) и обращаться к стоматологу для профилактического осмотра не реже одного раза в полгода. Если Вы принимаете кумадин, не забудьте сообщить об этом стоматологу.
• Важно вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках простудных заболеваний, при повреждениях кожи (ранах, порезах, ожогах).
  Царапины и раны нужно тщательно дезинфицировать и следить за их заживанием, особенно после операции на клапанах сердца. Все это следует делать, чтобы, при необходимости, вовремя назначить Вам антибиотики для профилактики инфекции.
• Если Вы принимаете кумадин, обязательно сообщите об этом врачу перед любой хирургической процедурой и любым медицинским исследованием.
  Кумадин влияет на свертываемость крови и длительность кровотечения, поэтому важно предупредить врача о том, что Вы принимаете кумадин, перед операцией любого вида, включая стоматологическое лечение.

Питание

• Рекомендуется потреблять около полутора литров жидкости в день. Это не относится к больным, имеющим назначение врача ограничить прием жидкости, или к тем больным, которые принимают мочегонные лекарства. Если питьевой режим Вам неясен, проконсультируйтесь с врачом.
• Нежелательно употребление продуктов, содержащих кофеин (кофе, кока-кола, крепкий чай). Кофеин вызывает сердцебиения и увеличивает нагрузку на сердце.
• Ваша диета должна быть сбалансирована по количеству и составу пищи.
  Обезжиренная пища и безхолестероловая диета помогут избежать сужения артерий сердца, а отсутствие лишнего веса значительно облегчат работу сердца.
  Желательно избегать обильного приёма пищи, разделить на несколько небольших приёмов, так вы не будете чувствовать тяжесть и тошноту.
  Если у Вас нет аппетита, постарайтесь есть понемногу несколько раз в день.
  Помните, что правильное питание способствует заживлению ран.
• Больные диабетом должны продолжить измерения уровня сахара в крови.
  Внезапное повышение уровня сахара в крови может свидетельствовать о начале инфекционного процесса.
• После операции на клапанах сердца, а также при высоком артериальном давлении, необходимо соблюдать бессолевую диету, чтобы предотвратить задержку жидкости в организме, затрудняющую работу сердца и клапанов. Вместо обычной соли можно использовать безнатриевую соль.
• Если Вы принимаете мочегонные препараты (фусид, калурил, дизотиазит), следует ежедневно взвешиваться в одно и тоже время и в одной и той же одежде, и записывать результаты. Увеличение веса более чем на 0.5-1 кг может свидетельствовать о скоплении жидкости.
  Ели Ваш вес внезапно увеличился на 2 кг или быстро уменьшился в течение нескольких дней – обратитесь к врачу для изменения дозировки лекарств.
• Постарайтесь предотвращать запоры, чтобы избежать лишнюю нагрузку на сердце. Сырые овощи и фрукты, продукты богатые сетчаткой могут помочь вам, а так же физическая деятельность. В случае необходимости можно использовать глицериновые свечи или другие препараты, которые можно купить в аптеке.

Физическая деятельность

• В течение полутора месяцев после операции на коронарных сосудах Вы должны бинтовать обе ноги эластичными бинтами (или надевать специальные эластичные чулки) перед тем как встать с кровати.
  Эластичная повязка улучшает кровообращение в ногах и предотвращает отеки, которые могут вызвать расхождение операционных швов. Бинтовать бинты после купания и 5 минутного отдыха с поднятыми ногами. Бинты следует снимать вечером перед сном.
• Подвижность и разумная физическая активность способствуют улучшению кровотока и укрепляют сердце, повышают вентиляцию легких, улучшают аппетит и сон, и таким образом помогают в процессе выздоровления.
• Физическая активность должна соответствовать Вашему самочувствию и чередоваться с периодами отдыха, позволяющими восстановить силы. Увеличивайте нагрузки постепенно изо дня в день.
  Перед выпиской из отделения физиотерапевт порекомендует Вам оптимальные физические упражнения. Подъём по лестнице так же следует начинать с нескольких ступенек и чередовать с периодами отдыха.
  Отдыхать, лежа в постели, рекомендуется только во время послеобеденного отдыха и ночного сна.
• Ходьба – оптимальный вид физической деятельности после операции на сердце, при условии, что Вы ходите по ровной поверхности, при хорошей погоде (не слишком жаркой или холодной), и не сразу после еды.
  Желательно ходить в сопровождении и брать собой бутылку с водой.
• Не класть ногу на ногу во время сидения.
  Подъём с кровати должен происходить постепенно, в несколько приёмов:
  • Повернуться на бок
  • Опустить ноги вниз
  • Сесть на кровати и подождать несколько минут
  • Встать
• Если вы долго сидите желательно поднять ноги на стул и делать упражнения ступнями, так как вас учил физиотерапист, для того чтобы не было застоя крови.
• Грудина (по-другому она называется грудная кость или стернум) срастается через 6 недель после операции.
  В течение этих 6 недель нужно избегать движений, создающих нагрузку на грудную клетку:
  • Не поднимать тяжестей более 2.5 кг (мусорное ведро, сумки с покупками, полные кастрюли, чемоданы и т.д.)
  • Не открывать и не закрывать раздвижные окна и двери, не двигать мебель.
  • Не мыть полы, не пользоваться приборами, требующими физического усилия (например, пылесос).
  • Не управлять автомобилем, мотоциклом, велосипедом.
  • Плавание запрещено в течение 3 месяцев.
• Вместе с тем, можно выполнять легкие домашние работы (накрывать на стол, мыть посуду и т. п.).
• Как к любой другой физической активности, к сексу тоже нужно возвращаться постепенно, в спокойной обстановке, когда Вы не устали, и не после еды. Если Вы чувствуете слабость, сердцебиение или одышку, отдохните несколько минут.
  Помните, что секс, с точки зрения физической нагрузки, равен подъему по лестнице на второй этаж.
  В случае болей в грудиной ране можно заниматься сексом лежа на боку, в этом положении давление на грудную клетку уменьшается и дыхание более ровное и свободное.

Рекомендуемые упражнения

Упражнения для правильной осанки:

После операции на сердце из-за болей, усталости и слабости могут появляться изменения в осанке. Желательно постараться держать спину ровно и расслаблять плечи, подняв голову.
Правильное положение туловища снимает напряжение мышц и позволяет двигаться с минимальными болевыми ощущениями.
Желательно повторять эти упражнения 2-3 раза в день с перерывами на отдых.

Дыхательные упражнения:

Положить руки на нижнюю часть грудной клетки, сделать медленный вдох через нос, позволяя грудной клетке расшириться и сделать медленный выдох через рот в течение нескольких секунд.
Это упражнение повторить 5 раз.

Упражнения для плечевого пояса:

Выполняется сидя на стуле со спинкой.
Медленно поднять и опустить вытянутые руки.
Медленно поднять руки на уровень плеч, развести в стороны, вернуться в исходное положение, опустить руки.
Приподнять плечи («пожать плечами») – опустить.
Кисти рук положить на плечи и делать вращательные движения вперёд и назад.
Каждое упражнение рекомендуется выполнять 5 раз.

Упражнения на расслабление и напряжение грудной клетки:

Кисти рук положить на плечи, свести руки согнутые в локтевых суставах перед собой, сделать вдох, развести в стороны – выдох.
Наклоны головы налево-направо, приближая ухо к плечу Повороты головы налево-направо.

Упражнения на общее расслабление:

Эти упражнения рекомендуется выполнять несколько раз в день с целью снятия общего напряжения.
Перед началом упражнений расслабьтесь, снимите очки, обувь.
Желательно выполнять эти упражнения, сидя на стуле или в кресле, в проветренной тихой комнате, с приглушенным светом, в случае если Вам трудно сидеть, эти упражнения можно выполнять лежа в постели, подложив подушку под голову.
Ноги на ширине плеч, пятками внутрь, руки вдоль туловища,
Расслабьте плечи и мышцы лица, закройте глаза, дышите, медленно делая вдох через нос, опуская диафрагму, максимально наполняя легкие воздухом.
Затем сделайте медленный выдох, стараясь освободить легкие от находящегося в них воздуха.
Старайтесь дышать равномерно, спокойно и ритмично.
С каждым вздохом снимается напряжение, Вы становитесь спокойнее и на Вас спускается умиротворение.

Следующее упражнение направленно на напряжение и расслабление мышц:

Чтобы почувствовать разницу между этими состояниями максимально сожмите руки в кулаки насколько это возможно, почувствуйте напряжение мышц – разожмите кулаки.
Почувствуйте разницу между напряжением и расслабленностью, постарайтесь сконцентрироваться на состоянии расслабления.
Ваши руки расслабленны и спокойны.
«Втяните» голову в плечи максимально сильно, почувствуйте, как напряжение постепенно уходит, покидает Вас.

Работа

После реабилитационного отпуска (около 2 месяцев) Вы сможете вернуться к работе.
Если Ваша работа связана с физическими нагрузками, нужно продлить отпуск (в соответствии с рекомендациями лечащего врача) до полного восстановления организма.

Курение