Ожог при операции на катаракту
На сегодняшний момент, лечение катаракты и восстановления зрения возможно только хирургическим путем. При этом происходит удаление помутневшего хрусталика методом дробления с помощью ультразвука или струей жидкости под высоким давлением.
Перед проведением операции по удалению катаракты врачи дают такие рекомендации:
· Категорически запрещены физические нагрузки. Пациент должен быть хорошо отдохнувшим;
· Нельзя принимать разные спиртосодержащие продукты и препараты. Алкогольные напитки особенно;
· В день операции и накануне вечером нельзя принимать пищу;
· Если пациент принимает какое-либо лекарство, то об этом перед проведением операции необходимо сообщить лечащему врачу.
На время удаления катаракты нет необходимости ложиться в больницу. А после удаления катаракты, пациент может отправляется домой после окончания операции.
Особенности послеоперационного периода
Последние достижениям в области глазной хирургии позволили достичь того, что в послеоперационный период при катаракте реабилитация пациента протекает быстро. В зависимости от сложности операции он может протекать три, четыре недели.
В первые дни после имплантирования искусственного хрусталика может происходить увеличение чувствительности прооперированного глаза. Так же появляются покалывания и небольшая сухость в глазу. Весьма часто у пациентов наблюдается появления бликов и кругов, после того, как они посмотрят на яркий предмет (лампочка, автомобильная фара, зажигалка, солнце и т.д.).
Все это совершенно нормально. Со временем все эти последствия реабилитации после операции катаракты будут уменьшаться, пока полностью не исчезнут.
Есть заболевания глаза, при которых проведение операции по удалению катаракты, дает меньший шанс на возвращение хорошего зрения. К таким заболеваниям можно отнести:
· Сильная близорукость;
· Помутнение роговицы;
· Глаукому;
· Сахарный диабет;
· Дистрофия сетчатки.
Если у пациента нет вышеперечисленных заболеваний, улучшения зрения после операции у пациента наблюдается в первые же дни. Имплантированный хрусталик позволяет пациенту хорошо видеть вблизи, или наоборот, далеко. В этом случае пациенту необходимо будет выписать себе соответствующие очки. Следует помнить, что период адаптации хрусталика составляет 1-2 месяца, поэтому очки следует выбирать не ранее чем через месяц после проведения операции. А в случае, если пациенту был имплантирована мультифокусная линза, то скорее всего, ему очки не понадобятся.
Важные моменты в послеоперационный период
На выздоровление и восстановление зрения пациента в первую очередь влияет соблюдения всех предписанных лечащим врачом процедур. К таким процедурам относится и применение глазных капель.
На весь период реабилитации после проведения операции на катаракте пациенту назначаются глазные капли. Причем назначаются капли нескольких видов:
· Кортикостероиды. Обычно это флюкон или дексаметазон;
· Антибиотики. Сюда можно отнести левофлоксацин, офлоксацин и тобрамицин.
Для закапывания капель лучше всего пациенту прилечь на что-нибудь. Перед тем, как закапать, нужно легонько оттянуть нижнее веко, закапать одну-две капли и зажмурить глаз. Таким образом необходимо закапать и другой тип глазных капель. Это можно сделать через три-четыре минуты после того, как закапали первые капли. Чтоб избежать заражения прооперированного глаза, старайтесь не прикасаться пипеткой к роговице и веку. Все глазные капли, которые приписал лечащий врач пациент закапывает сам, примерно по такому распорядку:
· После операции, в первую неделю, нужно закапывать глаз четыре раза в день;
· На вторую неделю три раза в день;
· На третью неделю – два раза в день;
· На четвертую неделю – один раз в день.
По истечению этого строка можно перестать закапывать противовоспалительные капли.
Врачи настоятельно рекомендуют после проведения операции по удалению катаракты, не реже чем раз в год измерять внутриглазное давление, и приходить на обследование к врачу офтальмологу.
Если обнаружена у пациента сопутствующая глаукома, то необходимо продолжать закапывание капель от глаукомы, которые ему были выписаны до проведения операции. При этом обязательно нужно проверять внутриглазное давление под присмотром врача, по месту жительства.
Что нельзя делать в период реабилитации
· В первые два месяца после проведения операции пациенту категорически запрещаются любые физические нагрузки. Так же нельзя резко делать наклоны туловища. Избегать перенапряжения глаз.
· Запрещается тереть глаза руками и другими предметами. Так же нельзя в период реабилитации надавливать на глазное яблоко.
· Мыть голову разрешается только на пятый день после проведения операции. В первые две недели после операции, для принятия душа или ванны, прооперированный глаз необходимо заклеивать лейкопластырем.
· Спать на стороне прооперированного глаза можно только на четвертый день после операции. Спать на животе в период реабилитации нельзя.
· Запрещено заниматься силовыми и активными видами спорта.
· Беречь глаз от ударов и механических повреждений.
· В первый месяц послеоперационного периода, пациенту не рекомендовано работать в наклонном положении.
· Запрещается водить автомобиль до полного заживления глаза.
· Следить за тем, чтоб не попадать на сквозняки. Избегать переохлаждения. Стараться избегать простудных заболеваний.
· Во избежание перенапряжения глаза в момент просмотра телевизора или чтения, необходимо часто делать перерывы.
· В течении полтора месяца категорически запрещается посещать баню и бассейн.
· Свести к минимуму употребление алкоголя.
Если в период реабилитации пациент ощущает постоянно дискомфорт, сильные рези и боли в прооперированном глазе, то следует немедленно обратится к врачу офтальмологу в ближайшей поликлинике.
Источник
Сегодня хирургическое лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации – одна из наиболее распространенных и востребованных офтальмологических операций. Ежегодно врачи-офтальмохирурги клиники «Леге Артис» проводят больше 4 000 операций по удалению катаракты.
После операции следует медикаментозная терапия с использованием специальных капель, действие которых направлено на закрепление достигнутых результатов в лечении катаракты. Из этой статьи вы узнаете, как проходит восстановление после операции, а также что рекомендуют врачи клиники «Леге Артис», чтобы избежать осложнений.
Реабилитация после операции на катаракту
Лечение катаракты хирургическим путем проводится безболезненно, а новые технологии позволили сделать его малотравматичным и безопасным. Благодаря этим качествам реабилитационный период значительно сократился и проходит достаточно комфортно для пациентов. Восстановление остроты и четкости зрения вовсе происходит практически сразу после операции.
Несмотря на все преимущества, врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют соблюдать ряд правил и рекомендаций в течение всего реабилитационного периода после операции по удалению катаракты. Соблюдение рекомендаций позволяет, например, уберечь роговицу глаза, избежать смещения имплантированной линзы, занесения инфекции и т.д.
Некоторые пациенты после операции сталкиваются со следующими клиническими признаками:
- Болевые ощущения в прооперированном глазу – возникновение болевого синдрома объясняется самим фактом оперативного вмешательства. Как бы бережно не действовал врач, в ходе операции затрагиваются тканевые структуры, из-за чего какое-то время сохраняются неприятные и болезненные ощущения. Избавиться от них можно, применяя глазные капли, которые прописывает врач;
- Зуд и выраженная слезоточивость прооперированного глаза – такие симптомы проявляются в результате раздражения, которого также не удается избежать в ходе проведения операции. Особенно часто такие клинические признаки присутствуют в послеоперационном периоде после удаления катаракты. В большинстве случаев устранить такие симптомы позволяют специальные капли, но, чтобы вам их прописали, следует рассказать о неприятных ощущениях врачу;
- Покраснение в глазу – гиперемия происходит как следствие расширения сосудов конъюнктивы. Такие симптомы не представляют опасности и не несут угрозы, схожий эффект происходит у людей от обычной усталости, нарушений сна;
- После удаления катаракты глаз видит плохо или присутствует полная слепота – подобное может произойти при сопутствующих патологиях сетчатки, зрительного нерва или других структур органов зрения. При этом помните, что слабовыраженная размытость зрения или затуманивание может присутствовать на начальных этапах послеоперационного периода. Незначительные зрительные дефекты вскоре пройдут, как только рассосется отечность роговицы, вызванная хирургическими манипуляциями.
Помните, неприятные ощущения, слабовыраженная нечеткость зрения и прочие незначительные симптомы могут сохраняться 1-2 дня после операции. В течение этого времени структуры глаза восстанавливаются, «уходят» воспаление, отек, зрение проясняется, и неприятные ощущения рассеиваются. Для полной регенерации требуется 1-2 недели, в течение этого периода необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Какие очки можно носить после удаления катаракты
Через 2 недели после оперативного вмешательства пациенту необходимо пройти контрольный осмотр в клинике. Тогда же, при необходимости, врач-оптометрист подберет очки для чтения книг, работы на близком и среднем расстоянии. Для всех пациентов клиники «Леге Артис» действует скидка 10% на покупку очков в сети салонов «Леге Оптика».
Современные виды линз сделают ношение очков комфортным:
- С помощью специальных офисных линз можно спокойно, без какого-либо напряжения для глаз, переводить взгляд с документов на клавиатуру, четко видеть монитор компьютера, вести переговоры и презентации, общаться с коллегами – и все это без необходимости менять очки;
- Очки с прогрессивными линзами позволяют отлично видеть на разных расстояниях и заменяют несколько пар: в одних и тех же очках с прогрессивными линзами можно просматривать документы, управлять автомобилем или работать за компьютером;
- Очки для вождения обеспечивают хорошую видимость и контрастное зрение даже в условия низкой освещенности, устраняют слепящие блики от фар встречных машин, делают вождение комфортным ночью и днем.
Кроме того, в течение первой недели после операции необходимо закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками. Качественные солнцезащитные очки способны защитить от ультрафиолетового излучения и сохранить здоровье глаз! «Экономный вариант» лишь уменьшит естественную яркость света и не спасет от вредных лучей.
Какие капли можно капать после операции на катаракту
После хирургического лечения катаракты в клинике «Леге Артис» каждому пациенту бесплатно выдают набор капель, необходимых для послеоперационного восстановления.
- Капли можно закапывать самостоятельно перед зеркалом, или это могут делать родственники пациента.
- Вымыв руки с мылом, нужно оттянуть слегка вниз нижнее веко прооперированного глаза и в пространство, образовавшееся между веком и глазом, закапать 1-2 капли лекарства.
- Смотреть при закапывании лучше всего вверх.
Для сокращения реабилитационного периода и в целях профилактики осложнений каплями необходимо пользоваться регулярно, не делая перерывов, четко следуя назначениям лечащего врача.
Что нельзя делать после операции на катаракту
Для скорейшего выздоровления и исключения осложнений врачи клиники «Леге Артис» настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Регулярно использовать капли, рекомендованные лечащим врачом.
- Закрывать прооперированный глаз солнцезащитными очками.
- Питание может остаться прежним, алкоголь нужно обязательно исключить.
- Во время умывания или купания в течение 1 месяца избегайте попадания воды в оперированный глаз. Спать разрешается только на спине или стороне, противоположной оперированному глазу.
- Первые 2-5 дней умываться только прокипяченной водой.
- Через 3-4 дня после операции можно смотреть ТВ, ходить на прогулки, не забывая о систематическом закапывании капель.
- Категорически запрещается в течение 1 месяца заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести свыше 5-7 кг. В последующем вы можете вернуться к своему обычному образу жизни
Все описанные рекомендации следует четко соблюдать не менее 30 дней и далее по наставлению врача.
Пройдите полное обследование зрения
в офтальмологическом комплексе «Леге Артис»
Пора исправить зрение!
Запись на прием по телефону:
Почему так важно соблюдать режим
Каждое действие и рекомендация, продиктованные врачом, необходимо исполнять неукоснительно. Это касается не только ограничения физической активности или нагрузок. Стоит несколько раз пропустить закапывание, это может привести к опасным последствиям.
Если вы не уверены, можно ли делать что-либо, задайте вопрос своему лечащему врачу на бесплатном послеоперационном осмотре.
Источник
Операция по удалению катаракты является безопасной, простой и надежной процедурой. Но все же это оперативное вмешательство, поэтому минимальный риск осложнений присутствует. После того, как проведена операция катаракты, осложнения после операции могут возникнуть не чаще чем в 1% случаев, но при своевременной диагностике все они быстро и безболезненно устраняются. Именно для контроля состояния зрительной системы и устранения даже малейших осложнений в послеоперационный период нужно соблюдать график контрольных осмотров.
Осложнения могут возникать в ранний послеоперационный период, а также развиваться в более поздние сроки, поэтому важно следить за состоянием глаз и в случае обнаружения неприятных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и профессиональная помощь гарантируют быстрое устранение осложнений и скорейшее восстановление органов зрения.
Осложнения в ранний послеоперационный период
Осложнения после операции катаракты глаз, которые могут возникнуть сразу после проведения хирургического вмешательства:
· воспаление;
· повышение внутриглазного давления;
· смешение имплантированной интраокулярной линзы;
· кровоизлияние;
· отслоение сетчатки.
Воспалительные процессы являются наиболее распространенными осложнениями любых операций, поэтому для их предотвращения в обязательном порядке назначаются специальная медикаментозная терапия. Именно поэтому сразу после операции запрещается тереть глаза, умываться, использовать косметику и посещать бассейн. При соблюдении противовоспалительной терапии симптомы проходят в течение нескольких дней.
Повышение внутриглазного давления может возникнуть из-за попадания в дренажную систему глаза вискоэластика, который применяется во время факоэмульсификации для защиты тканей глаза от воздействия ультразвука, применяемого для измельчения хрусталика. Чаще всего достаточно приема капель для нормализации давления. Иногда может потребоваться промывание передней камеры.
Смещение интраокулярной линзы может возникнуть из-за неправильного расположения ее в глазу, неправильно подобранный размер ИОЛ. Признаком смещения линзы является постоянная усталость глаз, двоение изображения, сложности фокусировки взгляда вдаль. Чтобы исправить ситуацию потребуется повторное хирургическое вмешательство.
Кровоизлияние может возникнуть в результате микротравмы, которая может возникнуть из-за повреждения тканей глаза опорным элементом ИОЛ. Чаще всего достаточно применения капель, чтобы кровоизлияние рассосалось. В исключительно редких случаях может потребоваться промывание передней камеры.
Отслоение сетчатки может возникнуть из-за травмы в послеоперационный период. В зависимости от степени поражения сетчатки для устранения отслойки потребуется лазеркоагуляция или витрэктомия.
Поздние осложнения
Поздние послеоперационные осложнения катаракты развиваются со временем и могут проявляться в виде:
· вторичной катаракты;
· макулярного отека сетчатки.
Вторичная катаракта относится к поздним осложнениям и не является повторным развитием патологии. Причиной возникновения вторичной катаракты является разрастание клеток эпителия, которые расположены на задней стенке капсульного мешка хрусталика. В результате разрастания этих клеток формируется пленка, которая препятствует нормальному прохождению лучей света к сетчатке. Предугадать развитие патологии невозможно, так как степень регенерации клеток у каждого пациента индивидуальны. Для устранения образовавшейся пленки применяется лазерная капсулотомия.
Макулярный отек сетчатки возникает чаще после экстаркапсулярной экстракции катаракты в период от одного до трех месяцев после операции. Риск осложнения значительно выше у пациентов с сахарным диабетом, глаукомой, а также у больных, ранее перенесших травмы глаз.
Как предотвратить развитие осложнений
Снизить риски развития осложнений можно путем соблюдения несложных рекомендаций в послеоперационный период:
· Избегать физического перенапряжения и резких повторов головы.
· Исключить попадание воды в глаза во время принятия душа, а посещение бассейна и сауны отложить на месяц.
· Ограничить чтение и просмотр телевизора, чередуя отдых и зрительные нагрузки.
· Придерживаться здорового питания и употреблять дополнительно витамины для поддержания иммунной системы.
· Отказаться от употребления алкоголя.
· Ограничить подъем тяжестей, а лучше вообще отказаться от физических нагрузок.
· Не садиться за руль автомобиля.
· Соблюдать осторожность, чтобы исключить любые риски травмирования глаз.
Также немаловажным является регулярное послеоперационное наблюдение у офтальмолога для обеспечения постоянного контроля состояния глаз и процесса заживления.
Источник
Единственным радикальным методом лечения катаракты является операция. Но даже самые малоинвазивные методики могут иметь негативные последствия. Осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ) чаще всего возникают в ранний послеоперационный период в результате несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Иногда виной тому становится наличие сопутствующих заболеваний или врачебная ошибка.
Почему возникают осложнения после операции по удалению катаракты?
Катаракта – это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором вследствие деструктивных изменений происходит помутнение хрусталика глаза. При таком патологическом состоянии происходит нарушение светопередачи, в результате чего ухудшается качество зрения и мозг получает недостоверное изображение видимого.
Излечить помутнение хрусталика медикаментозным путем невозможно. Единственный способ восстановить зрение – это провести хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и установке на его место интраокулярной линзы. Почему возникают осложнения после замены хрусталика? Если процедура выполняется опытным офтальмохирургом, то вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна. Однако осложнения все же могут возникнуть по таким причинам:
- развитие сопутствующих заболеваний;
- ослабленное состояние роговой оболочки;
- специфическая реакция организма на ультразвук;
- случайная ошибка врача;
- несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации.
Во избежание осложнений врач после операции назначает применение глазных капель и дает ряд рекомендаций, которым нужно следовать. Если пациент не будет их соблюдать, то это может привести к серьезным последствиям.
Виды осложнений
Операция на катаракте – это хорошо отлаженная, быстрая и относительно безопасная процедура. Вероятность неприятных последствий невысока. Однако она все же существует. В офтальмологической практике встречаются следующие виды осложнений после операции по удалению катаракты.
Интраоперационные
Такие осложнения возникают во время хирургии катаракты. Чаще всего врачи сталкиваются с такими неприятными явлениями:
- Смещение хрусталика. После удаления хрусталика капсула хорошо вычищается. Если этого не сделать, то остатки хрусталиковых масс могут вытечь в заднюю стенку между линзой и тканями глаза, что в итоге приведет к смещению хрусталика с места его обычного положения. Это приводит к отеку роговицы и нарушению зрения.
- Повреждение кровеносного сосуда. В ходе операции может произойти случайное повреждение кровеносного сосуда. Это приводит к тому, что кровь попадает между стенками и становится препятствием для продолжения установки ИОЛ.
- Разрыв задней камеры. Это одно из редчайших осложнений, которое может возникнуть вследствие повышенного давления стекловидного тела на капсулу или по причине недостаточных размеров передней камеры глаза. В этом случае видно края линзы.
Послеоперационные
Такие последствия возникают в период восстановления после операции. В зависимости от времени их развития они могут быть:
Ранние послеоперационные осложнения
Наблюдаются в первые дни после операции. Чаще всего встречаются такие явления:
- Воспалительные процессы. Могут возникать как естественная реакция организма на операционную травму или являться следствием инфицирования. О воспалении можно судить, если глаз покраснел.
- Кровоизлияние в переднюю камеру. Редкое осложнение, возникающее вследствие травмирования радужной оболочки в процессе оперирования. Если глаз красный, то нужно посетить врача.
- Повышение внутриглазного давления. Чаще всего повышение офтальмотонуса глаза происходит в результате использования в ходе операции раствора, который не способен нормально пройти сквозь дренажную систему. Проявляется болевыми ощущениями и затуманенностью зрения. Иногда глаз слезится.
- Отслойка сетчатки. Такое осложнение встречается в 3% случаев и может возникать по нескольким причинам. Чаще всего отслойка сетчатки происходит на фоне близорукости или травмы глаза. В этом случае зрение ухудшается или вовсе глаз не видит.
Поздние послеоперационные осложнения
Возникают через 1-2 недели после операции по замене хрусталика, встречаются очень редко. К ним можно отнести следующие состояния:
- Вторичная катаракта. Распространенное осложнение после операции, которое возникает в результате формирования неполноценных хрусталиковых волокон из оставшихся в капсуле клеток эпителия хрусталика. При распространении этих волокон на центральную оптическую зону наблюдается помутнение и ухудшение зрения. Вторичная катаракта может развиться через пару месяцев или даже пару лет после хирургического вмешательства.
- Отек центральной части сетчатки. Возникает в первые 3 месяца после операции при наличии таких предрасполагающих факторов, как глаукома, травма глаза, сахарный диабет и воспалительные процессы. При этом кажется, что зрение не восстановилось. Чаще всего наблюдается после традиционной эктракапсулярной экстракции катаракты.
Повышенная слезоточивость, гиперемия, зуд и жжение, а также головные боли и туман в глазах в первые 2-3 дня после операции на катаракте чаще всего являются нормальной реакцией организма и не нуждаются в лечении. Но если эти признаки ярко выражены и не проходят более 3 дней, то нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на инфицирование.
Какие осложнения можно вылечить консервативным путем?
Большинство осложнений после замены хрусталика глаза при катаракте легко устраняются с помощью медикаментозных средств. При развитии воспалительного процесса назначаются антибактериальные капли широкого спектра действия (Тобрекс, Альбуцид) и глюкокортикостероиды. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза лечится с помощью гормональных каплей (Дексаметазон), мидриатиков (Атропин) и специальных промываний.
Повышение внутриглазного давления в ранний послеоперационный период также лечится консервативным путем. Лечение глаза после операции при развитии глаукомы проводится каплями Пилокарпин или Тимолол. Также врачом может проводиться промывание засоренных протоков глазного яблока с помощью пункции. Иногда в результате удаления катаракты происходит изменение формы роговицы, вследствие чего развивается астигматизм. При появлении такого осложнения проводится оптическая коррекция. Для своевременного устранения этого явления нужно обратиться к врачу сразу, если перед глазами появились черные точки.
Когда не обойтись без операции?
Иногда осложнения, возникшие после операции по удалению катаракты, нуждаются в повторном оперировании. Если произошло смещение ИОЛ, то возникают такие неприятные симптомы, как размытость изображения или быстрая утомляемость глаз. Также в глазах может немного двоится. Для избавления от этих негативных последствий и предупреждения отслойки сетчатки проводится оперативное исправление положения линзы.
В случае если отслойка сетчатки уже произошла и образовалась пленка, необходимо проведение срочной операции. В противном случае вследствие нарушенного питания глазных тканей может произойти полная потеря зрения. Вид оперирования определяется врачом. Чаще всего проводится лазерная коагуляция или витрэктомия. Иногда в послеоперационный период развивается обширное гнойное воспаление тканей глазного яблока. При появлении такого тяжелого осложнения пациент госпитализируется в больницу, после чего проводится операция и медикаментозная терапия.
При появлении первых признаков осложнений нужно сразу же обратиться к врачу. Своевременное устранение проблемы позволяет избежать тяжелых последствий.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
