Ожог с волдырями 2 степени

Ожог 2 степени классифицируется как поверхностная травма, так как повреждение не затрагивает ростковой слой эпидермиса, однако начинать лечить его нужно сразу после получения. Особенно важным является лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря, так как в это время в рану может попасть инфекция, что станет причиной серьезных осложнений.

Нужно ли госпитализировать человека при ожоге 2 степени, зависит от того, какую площадь имеет рана и какого возраста пострадавший. Обычно, взрослый человек, у которого ожог занимает меньше одного процента от всей поверхности кожи, после врачебной консультации может лечиться дома, в то время как для ребенка или пожилого человека повреждение такого размера несет больше опасности. Многое зависит и от места локализации раны. Более серьезным считается ожог 2 степени лица, кистей, ступней, внутренней стороны бедер и гениталий.

2ст

Классификация и причины

Если произошел ожог 2 степени, лечение зависит от причины травмы. Ожоги бывают четырех видов:

Чаще всего ожоги 2 степени являются термическими, случаются они от высокой температуры. Повреждение может появиться при контакте с кипятком, паром, огнем, раскаленным предметом. Под воздействием раскаленного масла можно получить более глубокий ожог, чем от воды такой же температуры. Причиной тому пленка, которую масло создает на поверхности кожи.
Под воздействием кислот, щелочей или солей тяжелых металлов можно получить химический ожог 2 степени, хотя чаще химикаты приводят к более глубоким повреждениям. Более легкими считаются раны от контакта с кислотами, так как эти вещества мгновенно коагулируют белок, образовывая на ране корку, которая препятствует дальнейшему проникновению кислоты.
При неправильном обращении с электроприборами, тем более, неисправными, можно получить электрический ожог. Также такой вид ожога возникает при ударе молнией. От удара током редко возникают ожоги второй степени, в основном они более глубокие, но имеющие небольшую площадь. Появляются такие раны одновременно в двух противоположных местах — там, где заряд вошел и там, где вышел.
При высоком излучении ультрафиолета или радиации происходит лучевой ожог. Наиболее частой причиной этого вида являются солнечные лучи, повреждения при ожоге солнцем почти никогда не бывает выше второй степени. Если же причиной стала радиация, то такие раны заживают намного медленнее. Это обусловлено тем, что облученная кожа плохо регенерируется, а излучение негативно влияет на работу внутренних органов.

Бывает и смешанный вид, причиной которого становится сразу несколько факторов, но это крайне редкое явление.

Симптомы и механизм возникновения ожога второй степени

При возникновении таких травм самый верхний слой кожи отторгается, и образуются волдыри, которые внутри заполнены жидкостью. Кожа вокруг повреждения становится красной и отекает, человек ощущает сильную боль. Сам механизм появления ожогов такой:

в момент получения повреждения капилляры усиленно наполняются кровью, что приводит к гиперемии кожи;
застой крови становится причиной локального отека;
жидкость начинает выходить в верхний слой эпидермиса;
между базальным и вышележащим слоем кожи нарушается связь;
начинает отслаиваться эпидермис;
возникает серозный экссудат;
появляется волдырь.

Изначально содержимое волдырей прозрачное, если есть кровотечение, то в нем могут содержаться кровяные сгустки. Под конец первого дня к области раны начинают прибывать лейкоциты, которые делают жидкость желтоватой. Если к ране присоединилась инфекция, то содержимое волдырей будет зеленого цвета.

волдырь

Воспаление проходит на четвертый день после получения ожога. Кожные покровы начинают регенерироваться на пятый день. Клетки поврежденного слоя начинают активно делиться, что способствует рубцеванию. Приблизительно через две недели можно увидеть новый розовый эпителий, который очень медленно приобретает цвет здоровой кожи. Такие повреждения заживают, не оставляя за собой рубцов.

Первая помощь

Получив такое повреждение, человек сразу начинает думать, что делать, особенно, если случился ожог 2 степени у ребенка. Даже если планируется амбулаторное лечение, рану следует показать доктору, а до приезда скорой, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Заключается она в следующих действиях:

Устранить контакт с причиной ожога.
Охладить обожженную поверхность под прохладной водой не меньше, чем десять минут. Это поможет снять боль, приведет к спазму сосудов и нервных окончаний, а также снизит риск возникновение больших волдырей.
Наложить на область повреждения антисептическую повязку, либо же обычный сухой бинт или чистую ткань.
Дать пострадавшему обезболивающий препарат согласно инструкции по применению.

холодная вода

Дожидаясь скорой помощи, нельзя делать при ожоге некоторые вещи, например, срывать одежду или вскрывать пузыри.

Если на месте раны есть одежда, то ее срывание может повредить и здоровую кожу. Вещи необходимо аккуратно срезать, оставляя на ране то, что прилипло. Самостоятельное вскрытие образовавшихся волдырей и очищение повреждения от посторонних предметов или загрязнений, может стать причиной инфицирования раны. Все манипуляции непосредственно с раненой поверхностью должен проводить врач.

Приехавшие на вызов доктора осмотрят рану, и если она окажется не серьезной, пациенту даются рекомендации по уходу, и он лечится дома. При возникновении ожогов у детей до двенадцатилетнего возраста, если повреждение по площади больше, чем ладонь пострадавшего, а также, если затронуто лица, шея, гениталии и слизистые оболочки, то пострадавший подлежит госпитализации.

Лечение

Лечение ожогов 2 степени начинается со вскрытия волдырей. Если они небольшие и их мало, то необходимость во вскрытии отпадает. Через несколько дней они сами лопаются, а кожица останется, и будет защищать рану от проникновения инфекции. Конечно же, если есть даже маленькие волдыри, то следует использовать повязки со специальными заживляющими препаратами.

Большие волдыри доктор прокалывает и выпускает их содержимое. Обработка раны проводится стерильными инструментами. После того как волдырь будет проколот, врач аккуратно нажимает на него, выпуская весь экссудат. Отслоившаяся кожа осторожно обрезается, так как если ее оставить, под ней будет скапливаться жидкость, что может стать причиной нагноения. Под повязку накладываются мази, имеющие антибактериальный эффект.

Если же большой волдырь вскрылся самостоятельно, то место повреждения обрабатывается перекисью, остатки волдыря обрезаются, а на поверхность раны накладывается повязка с антибактериальной и заживляющей мазью.

Мази

Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря должно состоять из применения мазей, имеющих противомикробное, противовоспалительное, антибактериальное и восстанавливающее действие.

мазь с антибиотиком

Как лечить ожог 2 степени с применением медикаментов, должен решать врач. Он может назначить следующие мази:

Левомеколь. Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится непосредственно на место повреждения или ею пропитывается повязка. Применяется средство один раз в сутки.
Левосин. Мазь имеет хорошее заживляющее действие и предохраняет от бактерий, так как в ее состав входят сразу несколько антисептических компонентов.
Гентамициновая мазь. Препарат хорошо действует в тех случаях, когда произошло инфицирование. Делать повязки с этой мазью необходимо утром и вечером.
Сульфагин. В состав этой мази входит сульфадиазин серебра, который убивает микробы. Несмотря на свое положительное влияние на ожоговую рану, препарат имеет много противопоказаний и не применяется для лечения у маленьких детей, беременных женщин, а также пациентов с проблемами печени.

Вместе с местным лечением пациенту необходимо принимать анальгетики для уменьшения болезненных ощущений, а также антигистаминные препараты для предотвращения аллергических реакций. При правильном уходе, особенно после того, как доктор вскроет пузырь, выздоровление наступает приблизительно через две недели.

Источник

Волдырь от ожога появляется при травмах второй степени и выше. Размеры пузыря могут быть разными от совсем маленьких до очень больших, что в свою очередь кроме боли создаёт значительные неудобства. Крошечные волдыри обычно сходят быстро, но в остальных случаях потребуется лечение в домашних условиях или вызов врача. Итак, как же понять, когда можно справиться с травмой самостоятельно, а когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Волдыри на руке от термического ожога

Волдыри на ладони от термического ожога

Внешний вид

Если на коже кроме покраснений возникли волдыри, это верный признак ожога 2 степени. В этом случае поражаются не только верхние, но и глубокие слои кожи. К сожалению, одной только первой помощи тут мало, потребуется время, чтобы кожа зажила. Сами пузыри появляются точно в месте ожога, где кожа соприкоснулась с огнём, горячим предметом, кипятком или химическим веществом.

Пузырь возникает как следствие отслоения ороговевшего слоя кожи, обычно это происходит в течение нескольких часов после получения травмы. В лучшем случае пузырь будет один, однако при более тяжёлых ожогах их может быть целая группа.

Как понять, что будут волдыри после ожога? Повреждённый участок кожи краснеет и опухает, всё это сопровождается болью и жжением. Со временем уже возникшие пузыри заполняются жидкостью, которая из прозрачной постепенно желтеет. Отдалённо такой волдырь напоминает мозоль.

Солнечный ожог степени с волдырями на плечах

Солнечный ожог степени с волдырями

Важно! Ни в коем случае нельзя протыкать волдыри и тем более сдирать верхнюю кожицу, чтобы не занести инфекцию.

В чём опасность?

Сам факт появления пузырей говорит о том, что степень повреждения кожных тканей достаточно серьёзное. В ряде случаев заниматься самолечением крайне опасно и необходимо срочно обращаться ко врачу:

при ожогах, занимающих от 10% площади тела;
при ожоговых травмах выше 2 степени;
если волдырей очень много, а мелкие пузырьки постепенно сливаются в более крупные;
при ожогах в паху и на лице;
если травма получена ребёнком или пожилым человеком;
произошёл ожог слизистых, желудка или дыхательных путей;
если пострадавший помимо ожогов получил отравление угарным газом (чаще всего это происходит во время пожаров);
если края раны стали чёрными;
ожог вызван химическими веществами, кислотой или щелочью;
при попадании в рану частиц одежды, грязи и пр. (если, например, лопнул волдырь от ожога);
в пузыре стал скапливаться гной;
пострадавший болен сахарным диабетом.

Волдыри от жидкого азота

Волдырь от жидкого азота

Можно ли прокалывать волдыри?

Волдыри, которые образуются при второй степени ожога, заполнены экссудатом. Эта жидкость мешает заживлению раны и лишь провоцирует воспаление. Однако, несмотря на это, самостоятельно протыкать волдырь, чтобы выдавить жидкость, нельзя. Тонкая кожица — единственное, что препятствует проникновению инфекции внутрь.

Если же лопнул волдырь после ожога, необходимо незамедлительно дезинфицировать рану.

Для этого можно использовать любой антисептик, в том числе и спирт. Однако в этом случае необходимо аккуратно обработать только края раны, это же касается йода или зелёнки. После антисептиков на место ожога наносится противовоспалительное средство, а на саму рану следует повязать бинт, чтобы воспрепятствовать проникновению инфекции.

Бальзам Хранитель от ожогов

Бальзам Хранитель в лечении ожогов

Что делать при появлении пузырей после ожога

Волдыри сами по себе с кожи не сойдут и требуют обязательного лечения. Использование антисептиков и противовоспалительных препаратов, а также защита раны от внешних воздействий, необходимо, чтобы:

не допустить попадания инфекции в рану, это наиболее важный фактор;
ускорить восстановление кожного покрова;
избежать появления рубцов после заживления пузырей;
не дать волдырю лопнуть;
оградить от инфекции уже вскрывшийся пузырь.

Первая помощь при ожогах - охладить

Первая помощь — охладить

Чаще всего достаточно использовать антисептики и противовоспалительные заживляющие мази, благо выбор подобных средств обширен и доступен в ближайшей аптеке. Если же ничто не помогает и рана заживает слишком долго, потребуется вмешательство врачей. В редких случаях может потребоваться операция, если нужно удалить гной или частицы омертвевшей кожи.

Народные средства

Если после ожога появились волдыри, можно воспользоваться известными народными средствами. Однако при использовании различных трав и эфирных масел, важно убедиться, что у пострадавшего нет на них аллергии, а в идеале посоветоваться с врачом. Что можно сделать с помощью народных средств:

Алоэ. Сок этого растения обладает массой полезных свойств, он способен ускорить заживление ран. Чтобы вылечить волдырь, потребуется разрезать лист пополам и приложить половинки к пузырю. Зафиксируйте алоэ пластырем или бинтом на полчаса.
Масло облепихи. Это средство также можно использовать для заживления ран, для этого достаточно периодически смазывать повреждённую кожу маслом и почаще менять повязки.
Тёртая морковь. Для лечения волдырей можно использовать кашицу из мелко натёртой моркови. Компресс накладывается на полчаса. При необходимости сырую морковь можно заменить картошкой. Сырой картофель можно использовать и для снятия боли, если получен лёгкий ожог без волдырей.
Сырая тыква. Кашица из тыквенной мякоти тоже зарекомендовала себя при лечении лёгких ожогов и небольших пузырей. Тыкву нужно протереть до кашеобразной консистенции и в таком виде накладывать на волдыри.
Мазь на основе календулы. Календула снимает воспаления, а также является природным антисептиком. Чтобы сделать лечебную мазь, нужно смешать отвар календулы (1 часть) и вазелин (2 части). Хорошо размешанный крем нужно наносить на место ожога трижды в день.
Витамин Е (в жидком виде). Регулярное смазывание волдырей витамином Е позволит ране быстрей зажить, а также снизит риски появления шрамов.

Пюре из огурца от волдырей

Чего нельзя делать при лечении волдырей?

Как уже говорилось выше, нельзя самому протыкать пузырь или сдирать его полностью. Это не только не ускорит заживление, но и приведёт к серьёзным осложнениям. Также не рекомендуется использовать в качестве народного средства подсолнечное масло. Тонкая масляная плёнка не будет давать ране подсыхать, что только затянет процесс восстановления кожи от травмы.

Уринотерапия, популярная у поклонников народных средств, тоже не лучшая идея. Человеческая моча только усилит воспаление, поскольку в ней содержатся вредные вещества, выведенные из организма.

Итак, если вы получили ожог достаточно сильный, чтобы на коже появились волдыри, вариантов действий всего два. Если пузырь один и небольшого размера, вылечить его вполне можно самостоятельно, использовав мази и компрессы. А вот для лечения больших или множественных волдырей потребуется уже врачебная помощь. В обоих случаях затягивать с лечением не стоит и лучше начинать сразу, чтобы избежать неприятных осложнений.

Причины и особенности травмы

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов. Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

острой боли;
отечности;
покраснении кожного покрова;
повышении температуры;
ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
появление очагов нагноения;
усиление боли, отечности;
поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
наложить стерильную салфетку на зону поражения;
предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

После оказания первой помощи встает вопрос, как лечить ожог 2 степени. Выделяют основные стадии заживления ожога, на каждой из которых стоят задачи:

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Особенности домашней терапии

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

Ожог второй степени — не приговор, справиться с ним сможет взрослый человек без медицинского образования. Нужны знания основ первой помощи, алгоритма действий в каждой стадии лечения, особенностей противоожоговых средств.

Перевязка при ожоге 2 степени