Ожог салициловой кислотой чем лечить

Категория: химические ожоги

Ожог салициловой кислотой в бытовых условиях, как правило, не представляет большой опасности. Серьезные повреждения чаще получают люди, работа которых связана непосредственно с химикатами. Салициловая кислота считается умеренно опасной. Ее часто используют в косметологии и медицине.

Согласно статистическим данным, чаще всего химическому ожогу подвергаются: кожа рук, ног, лица и шеи. Слизистые оболочки уходят на второй план. Основное правило, которого следует придерживаться в экстренной ситуации — не паниковать. Это даст возможность понять, что делать дальше, чтобы не навредить пострадавшему еще больше.

Симптоматика поражения

Если на кожу или слизистую попадет вещество, содержащее салициловую кислоту, то степень поражения будет зависеть от процентного содержания химиката. Другой фактор, который способен оказывать отягчающее влияние — площадь поражения и степень проникновения агрессивного вещества. Чем больший участок был подвержен действию химиката, тем тяжелее и дольше будет происходить регенерация. Как правило, кислота не проникает в глубокие слои тканей

Действие салициловой кислоты изначально вызывает ощущение зуда. На пораженном участке образуется достаточно сильный отек. Образуется струп коричневого цвета, который быстро отходит, а на его месте обнажается гиперемированная кровоточащая поверхность. Если глубина поражения небольшая и локализуется на лице, то в результате ожога формируется розовый струп. После того как он сойдет, обнажится раневая поверхность. Признаки грануляции и эпителизации происходят медленно.

Слизистые ткани поражаются в большей степени, чем поверхность кожного покрова.

Кислота, попавшая на эпидермис, вызывает обезвоживание, разрушение клеточных структур и сворачивание белков. Волдыри образуются редко, чаще всего сразу формируется струп.

В зависимости от концентрации кислоты симптомы поражения кожи могут появиться не сразу после контакта, а через 20-30 минут. Когда под воздействие химиката попадает слизистая оболочка, неприятные ощущения не оставляют себя долго ждать.

Наиболее сложной разновидностью повреждения считается ожог глаз. При поражении органов зрения могут появляться такие симптомы:

• светобоязнь;
• боль в глазах;
• слезоточивость;
• отечность и конъюнктивит;
• спазм век;
• гиперемия;
• ухудшение качества зрения, независимо от степени поражения органа.

В результате заглатывания химического вещества происходит ожог пищевода. Пострадавший сразу начинает ощущать неприятное чувство боли в грудине, процесс слюноотделения повышается, и появляется рвота (может быть с кровью). При сильном повреждении образуется некроз.

Когда под влияние кислоты попадают органы дыхания, пострадавший чувствует болевые ощущения в груди и нехватку воздуха. Одним из серьезных осложнений является стеноз гортани.

Оказание помощи пострадавшему

Первое, что потребуется сделать при поражении салициловой кислотой — прервать контакт химического элемента с телом пострадавшего. Если вещество было пролито на одежду, ее следует немедленно снять, стараясь не касаться испачканной частью неповрежденных участков. Если вещи снимаются сложно, то их рекомендуется разрезать.

Чем меньше время воздействия раздражителя, тем лучше для пациента, так как вещество менее интенсивно проникнет в глубокие слои кожи.

Пытаться удалить кислоту обычным полотенцем или салфетками, в том числе и влажными, не следует. Рекомендуется смыть химическое вещество водой. Под проточной струей нужно держать пораженный участок 15 минут. Если контакт кислоты с телом был продолжительным, то время промывки увеличивают до часа. Использовать мыло или другие моющие вещества для очистки кожи запрещается. Входящие в состав гигиенического средства компоненты, могут вступить в химическую реакцию с салициловой кислотой, что может усугубить ситуацию.

Когда кислота попадает в глаза, их можно промыть водой, молоком или раствором пищевой соды. При поражении пищевода пострадавшему нужно выпить большое количество воды с растворенной в ней содой. Гидрокарбонат натрия является веществом, которое нейтрализует действие кислот.

Если не применить нейтрализующий действие кислоты раствор, даже после промывки остатки химиката продолжат оказывать негативное воздействие на ткани. Сразу после оказания первой помощи потерпевшему необходимо вызвать скорую. Если есть возможность, то пациента рекомендуется доставить самостоятельно в больницу. Пораженный участок следует накрыть стерильной повязкой, особенно если путь в медицинское учреждение будет длинным. Когда в ране остаются частички одежды или грязи, пытаться их убрать самостоятельно не рекомендуется.

После профессиональной обработки раны медперсоналом врач оценит степень поражения и назначит соответствующее лечение антисептического и регенерирующего действия. При сильном болевом синдроме пациенту прописывают анальгезирующие лекарства.

Профилактика ожогов

В том случае, когда данная кислота используется в косметологических целях, чтобы снизить риск повреждения тканей лица, не рекомендуется применять салициловый спиртовой раствор для обработки всего кожного покрова. Его следует наносить на проблемные участки точечно. Людям, у которых сухой тип эпидермиса, любые косметические средства, содержащие в своем составе салициловую кислоту, могут усугубить положение. В конечном результате появляется раздражение разной степени интенсивности или ожог.

Негативное влияние кислот на ткани — не самое тяжелое, что может случиться. Если не оказать своевременно медицинскую помощь, в пораженную область могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцируют дополнительное осложнение.

Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.

Особенности и отличия от других видов ожогов

Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.

Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.

Согласно медицинской статистике, 15% бытовых травм приходится на химические ожоги. Из них 10% случаев имеют преднамеренные причины. Это либо попытка самоубийства или нанесения увечий окружающим. Незначительное количество травм возникает после контакта с растениями (с борщевиком).

Особенности ожогов:

1. Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
2. После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
3. Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
4. Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
5. Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
6. Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
7. Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.

Степени

Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.

Степени химической травмы:

1. На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
2. На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
3. На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
4. На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.

Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, глаз. Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.

Первая помощь

При ожоге уход и первая помощь заключается в нейтрализации агрессивных химических веществ, удалении их с кожных покровов.

Алгоритм оказания помощи следующий:

1. Убрать одежду в зоне поражения.
2. Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
3. Не протирать место ожога тканью, салфетками.
4. Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
5. Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
6. Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.

При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.

При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.

Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот

Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.

Дальнейшее лечение и прогноз заживления

Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.

Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.

Общая методика лечения:

1. Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
2. Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, Солкосерил.
3. Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
4. Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.

Прогноз заживления при поражении кислотами более благоприятный, чем при щелочных ожогах. Но длительность реабилитации зависит от вида вещества, его концентрации, возраста и состояния пациента, места локализации травмы.

Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.

В каких случаях происходит некроз тканей

Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным – молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.

Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:

• термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
• обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
• коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.

Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.

Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.

Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).

Чтобы избежать подобных последствий, советуем придерживаться инструкций техники безопасности, использовать маски и другие средства защиты при работе с веществами данного типа.