Ожог темно красный цвет кожи
Изменения кожи при ожоге. Эпидермис при ожоге
В коже темно-красного цвета пергаментной плотности (на месте бывших пузырей) верхние слои собственно кожи имеют вид компактной ткани желтоватого, зеленоватого или буроватого цвета, с почти неразличимым волокнистым строением. Эластичные волокна здесь не определяются. Сосочки в большинстве сво ем сглажены, соответственно им иногда различают группы деформированных ядер соединительной ткани и спавшихся капилляров.
В сохранившихся, но резко уплощенных сосочках на месте капилляров видна гомогенная масса желто-оранжевого или зеленоватого цвета, эндотелии обычно не определяется. В глубоких отделах собственно кожи коллагеновые волокна утолщены, гомогенизированы, многие из них выпрямлены параллельно поверхности кожи и сближены, имеют базофильный вид.
Поэтому количество ядер соединительнотканных клеток кажется уменьшенным. Эластические волокна утолщены и фрагментированы. Сальные и потовые железы сморщены, ядра клеток деформированы, в волосяных влагалищах ядра клеток нередко приобретают вид штрихов, окрашиваются интенсивно. Расширенные сосуды встречаются часто, в просвете их красно- или зелено-коричневая однородная масса. Кровоизлияния обнаруживаются редко, главным образом вблизи дериватов кожи.
Они имеют вид пятен коричневого цвета, в которых контуры эритроцитов не определяются.
В подкожной жировой клетчатке наблюдают выраженное полнокровие сосудов, кровоизлияния и тромбы. Мелкие кровоизлияния находят вблизи сосудов, крупные — на границе с собственно кожей. Излившаяся кровь красно-кирпичного цвета. эритроциты контурируются слабо и только по периферии кровоизлияния.
В мелких сосудах встречают гиалиновые и смешанные тромбы; в стенке сосудов можно видеть расщепление и фрагментацию эластических и аргирофпльных волокон. В нервах подкожной жировой клетчатки отмечают неравномерную импрегнацию и колбовидные утолщения. В поперечнополосатых мышцах изменения выражены незначительно.
В первые часы после ожога второй степени развиваются реактивные процессы: нарастает полнокровие сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки, появляются лейкоциты и увеличивается их количество не только в содержимом пузыря, но и в толще эпидермиса и в собственно коже вблизи сосудов.
К концу первых суток инфильтрация лейкоцитами сосочкового слоя выражена отчетливо. Одновременно развивается отек, вначале в подкожной жировой клетчатке, затем в сетчатом слое. На 2— 3-й сутки обнаруживают демаркационное воспаление. Начало эпителизации ожоговой поверхности отмечают в краях пузыря по врастанию тяжей эпителиальных клеток под лейкоцитарный вал.
Микроскопическая картина ожога III степени характеризуется двумя формами: сочетанием некробиотических и некротических процессов либо чистой формой некроза как следствие фиксирующего воздействия высокой температуры (Науменко В. Г., 1955). Первая форма требует для своего развития некоторого промежутка времени и наблюдается при относительно постепенном действии температурного фактора, вторая форма указывает на прямое и, по-видимому, одномоментное термическое воздействие значительной интенсивности.
На месте ожога первой формы эпидермис в участках, где он сохранился, истончен. Под малым увеличением микроскопа он имеет вид бесструктурной волнистой ленты коричневого цвета. Под большим увеличением здесь иногда различаются контуры компактного рогового слоя и малинового или синего цвета зернистого слоя, а также очертания отдельных клеток шиповатого слоя.
В некоторых участках контуры клеток шиповатого и базального слоев бывают лучше сохранены, цитоплазма в них мутная, зернистая, ядра увеличены, окрашены бледно. Изредка наблюдают кариорексис и краевой гиперхроматоз. В собственно коже некротические и некробиотические изменения сходны с теми, которые наблюдают в красной пергаментно-плотной коже на месте ожоговых пузырей. Однако степень и глубина их распространения выражены в большей мере.
— Также рекомендуем «Коагуляционный некроз при ожоге. Морфология четвертой степени ожога»
Оглавление темы «Термические ожоги. Общее переохлаждение»:
1. Планктон. Диатомный планктон при утоплении
2. Изменения органов при утоплении. Головной мозг, сердце, печень при утоплении
3. Ожоги. Местные проявления ожогов
4. Изменения кожи при ожоге. Эпидермис при ожоге
5. Коагуляционный некроз при ожоге. Морфология четвертой степени ожога
6. Нервная система при ожоге. Изменения гипофиза при ожоговой болезни
7. Надпочечники при ожоговой болезни. Паренхиматозные органы при ожогах
8. Общее переохлаждение. Признаки смерти от общего переохлаждения
9. Отморожение кожи. Признаки отморожения кожи
10. Органы при общем переохлаждении. Поражение электрическим током
Источник
Для ожогов I степени характерными симптомами являются разлитая краснота и умеренная отечность кожи, появляющаяся через несколько секунд после ожога пламенем, кипятком, паром или через несколько часов после действия солнечных лучей.
В пораженном участке отмечаются сильные жгучие боли. В типичных случаях через несколько часов, а чаще в течение 3-5 дней эти явления проходят, поврежденный эпидермис слущивается и кожа приобретает обычное строение. Иногда на месте ожога остается небольшая пигментация.
Клиника ожогов II степени довольно характерна. Их отличительной особенностью служит образование пузырей. Пузыри образуются сразу или через некоторое время после воздействия термического агента. Если целостность отслоенного эпидермиса не нарушается, то размер пузырей в течение первых двух суток постепенно увеличивается. Кроме того, в течение этих двух суток возможно образование пузырей в местах, где при первичном осмотре их не было. Содержимое пузырей сначала представляет собой прозрачную жидкость, которая затем мутнеет. В типичных случаях через 2-3 дня содержимое пузырей густеет и становится желеобразным. Через 7-10 дней ожоги заживают без рубцов, однако краснота и пигментация могут сохраняться несколько недель. Иногда в пузырях возможно нагноение: в этих случаях жидкость, заполняющая пузыри, приобретает желто-зеленый цвет. Кроме того, одновременно отмечаются увеличение отека окружающей ожог ткани и нарастание красноты. В большей мере, чем при ожогах I степени, при ожогах II степени выражены краснота, припухлость и боли.
Ожоги III степени в целом характеризуются образованием струпа. При ожогах IIIa степени возможно также образование пузырей.
При ожогах IIIa степени образуется два вида струпа: поверхностный сухой светло-коричневый или мягкий и белесовато-серый. При сухом некрозе кожа сухая, плотная, бурого или черного цвета, нечувствительна к прикосновению, с завитками сползающего и обгоревшего эпидермиса. При влажном некрозе, возникающем чаще всего при действии кипятка или пара, кожа желтовато-серого цвета, отечна, иногда покрыта пузырями. Рыхлая клетчатка в зоне ожога и по его периферии резко отечна. В последующем наступает демаркация (разграничение) омертвевших тканей, сопровождающаяся, как правило, инфекцией и нагноением. Отторжение струпа начинается обычно через 7-14 дней, его расплавление продолжается 2-3 недели.
В типичных случаях ожоги IIIa степени независимо от площади поражения к концу 1 — середине 2-го месяца эпителизируются за счет самостоятельных островкового и краевого процессов.
Ожоги IIIб степени (глубокие) клинически могут проявляться в виде сухого (коагуляционного) некроза, влажного (колликвационного) некроза и так называемой фиксации кожи.
Под действием пламени или при контакте с раскаленными предметами развивается коагуляционный (сухой) некроз: на вид пораженная кожа сухая, плотная, бурого, темно-красного или черного цвета. В области крупных суставов кожа образует грубые складки, сморщивается. Характерным признаком при сухом некрозе служит незначительный отек и довольно узкая зона красноты вокруг очага поражения.
Сухой струп довольно длительное время внешне не изменяется — вплоть до начала гнойного воспаления. Процесс восстановления под струпом начинается уже с 5-6-го дня, однако образование разграничительного вала (демаркации) и обособление зон некроза заканчивается лишь к концу 1 — середине 2-го месяца, когда и наблюдается полное отторжение струпа. В отличие от поверхностных ожогов, эпителизация при глубоких термических поражениях происходит только за счет краевого процесса, протекает медленно, причем самостоятельная эпителизация глубоких ожогов возможна лишь при очень небольших по площади поражениях (диаметром не более 2 см).
При ошпаривании (реже при тлении одежды на теле) развивается влажный некроз. Омертвевшая кожа при влажном некрозе пастозна, отечна, причем отечность распространяется за пределы ожоговой поверхности. Цвет кожи варьирует от бело-розового, пестрого до темно-красного, пепельного или желтоватого. Эпидермис обычно свисает лоскутами, но изредка возможно образование пузырей. В отличие от сухого, при влажном некрозе демаркационная линия не столь отчетливо выражена, воспаление распространяется за пределы ожоговой раны; характерно развитие грануляций в зоне влажного некроза. Очищение ожоговой раны при влажном некрозе происходит в среднем на 10-12 дней раньше, чем при сухом некрозе. При дистанционных (от лат. distantia — расстояние) ожогах, развивающихся от интенсивного инфракрасного излучения, возникает своеобразное термическое поражение, так называемая «фиксация» кожи. Во-первых, при этом воздействии одежда над ожогом может не загораться. Во-вторых, обожженная кожа в первые 2-3 дня бледнее и холоднее окружающих неповрежденных зон. По окружности очага поражения образуется узкая зона красноты и отека. Образование сухого струпа при данном виде поражения наблюдается через 3-4 дня.
По мере отторжения струпа независимо от вида некроза становится видна грануляционная ткань. При положительной динамике ожогового процесса и адекватной терапии грануляции ярко-розовые, выступают над уровнем кожи, крупнозернистые, гнойное отделяемое скудное, по краям ожоговой раны заметен процесс эпителизации.
О негативном течении ожогового процесса свидетельствуют следующие признаки:
- грануляции серого цвета, дряблые, плоские, суховаты;
- поверхность раны покрыта гнойно-фибринозным налетом;
- краевая эпителизация замедляется или прекращается.
Наиболее тяжелые ожоги — ожоги IV степени — развиваются чаще всего в анатомических областях, не имеющих выраженного подкожного жирового слоя под действием достаточно длительного теплового воздействия. При этом в патологический процесс последовательно вовлекаются мышцы и сухожилия, а затем кости, суставы, нервная и хрящевая ткань.
Визуально ожоги IV степени могут проявляться:
- образованием плотного струпа темно-коричневого или черного цвета;
- обугливанием и последующим растрескиванием плотного и толстого струпа, через разрывы которого видны пораженные мышцы или даже сухожилия и кости;
- образованием белесоватого струпа относительно мягкой консистенции, образующегося в результате длительного воздействия неинтенсивного — до 50°С — теплового излучения.
Для ожогов IV степени характерно, что точно определить будущие границы некроза мышц в первые дни после травмы практически невозможно, что связано с неравномерностью их поражения. Развитие очагов вторичного некроза внешне неизмененных мышц, расположенных на значительном расстоянии от точки приложения тепла, возможно через несколько дней после тепловой травмы. Для ожогов IV степени также характерно замедленное течение ожогового процесса (очищение раны от мертвых тканей, образование грануляций), частое развитие местных (прежде всего гнойных осложнений) — абсцессов, флегмон, артритов.
Поражения органов дыхания наблюдаются, как правило, при глубоких ожогах пламенем лица, шеи и груди. Непосредственно на слизистые оболочки зева, глотки и гортани воздействует термический агент, а поражение трахеи, бронхов и альвеол обусловлено действием продуктов горения. У обожженного отмечаются затруднение дыхания, осиплость голоса, редко развивается механическая асфиксия.
При осмотре выявляются:
- синюшность губ;
- опаленные волосы в носу;
- отек;
- гиперемия (краснота) и белые пятна омертвления на слизистых оболочках губ, языка, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки.
Впоследствии нередко развивается пневмония. Поражение органов дыхания при термических поражениях приравнивают к увеличению площади глубокого ожога на 10-15% поверхности тела.
Далее по теме:
- Определение
- Этиология
- Патогенез и патанатомия
- Клиническая картина (ожоговая болезнь)
- Осложнения
- Осложнения (химические ожоги)
- Осложнения (ожоги у детей)
- Лечение (термические ожоги)
- Лечение (химические ожоги)
- Лечение (ожоги у детей)
Источник
Заболевания кожи сложно диагностировать только по характеру высыпания, потому что многие из них проявляют себя похожими дерматологическими симптомами. Некоторые из них имеют инфекционную природу, другие являются аллергической реакцией на медикаменты, третьи ‒ признаком онкологии. Поэтому, при появлении любых изменений на кожном покрове, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу.
Почему появляются?
Причин пятен на коже похожих на ожог множество. Таким бывает ответ организма на:
- некоторые лекарственные препараты;
- алкоголь;
- некачественные продукты;
- химические вещества;
- недостаток витаминов;
- вирусы.
Аллергические реакции исчезают, когда устраняется взывающий их фактор. Красные пятна могут быть признаком нарушения микрофлоры кишечника, цирроза, гепатита, застоя желчи. Покраснения провоцируются повышенным содержанием сахара в крови, что говорит о нарушении метаболизма. Варикоз часто сопровождается красными пятнами на ногах. Гемангиома (нераковая опухоль) выглядит, как красное пятно. Один из факторов ‒ близкое расположение к поверхности кожи кровяных сосудов.
Как выглядят?
Если на теле образовалось красное пятно, которое ничем не беспокоит, не следует его игнорировать. Всегда нужно обращаться к врачам, потому что причины могут быть серьезные ‒ от заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы до инфекционных болезней, включая ветряную оспу, корь, скарлатину, волнушку розовую. В таких случаях без тяжелых последствий не обойтись. Только специалист может назначить необходимое обследование и правильно поставить диагноз.
Часто кожные реакции в виде красных пятен чешутся. Так проявляют себя аллергии, псориаз, экзема, нейродермит, лишай. Такие места лучше не чесать, так как можно занести инфекцию в ранки. Прежде чем задаться вопросом о том, чем лечить пятно на коже похоже на ожог, следует уяснить, что само по себе оно не является болезнью. Причины нужно искать глубже, в организме. А является это реакцией на токсичные вещества или симптомом каких-то заболеваний ‒ определят специалисты.
Пятна похожие на ожог фото
Возможные заболевания
Появление любого рода изменений на теле – неприятное событие. Желание избавиться от них как можно скорее вполне понятно. Но прежде чем бежать в аптеку за лекарствами, стоит выяснить причину их возникновения. Среди наиболее вероятных причин появления пятен на коже, напоминающих ожоги, можно выделить следующие:
- Опоясывающий герпес – болезнь, вызываемая вирусом. Она поражает нервную систему и связана с простудными заболеваниями. Пятна при данном виде герпеса небольшие по размеру, красного цвета. При опоясывающем герпесе советуют принимать лекарства, блокирующие развитие вируса (противовирусные), препараты, обладающие высокой биологической активностью (стероиды). С целью подсушивания пятен рекомендуют мазать их зеленкой. Прием поливитаминного лекарственного препарата Нейромультивит закрепит результат лечения.
- Крапивница – заболевание характеризуется появлением на коже волдырей, похожих на последствия ожога. Причины возникновения крапивницы разнообразны: прием лекарственных средств или добавок к пище, резкие температурные перепады, инфекционные заболевания. Болезни сопутствуют затрудненное дыхание, жжение.
- Отрубевидный лишай – инфекционное заболевание, которое вызывает грибок. Проявляется пятнами на коже красного цвета похожими на ожог. Появляются чаще в весенний и летний период, так как это время активности возбудителя инфекции и увеличения количества света солнца. Лечение должно быть комплексным: применение мыла с противогрибковыми веществами, мазей, салицилового спирта, раствор которого употребляют для растираний.
- Атопический дерматит – болезнь, имеющая хроническую форму. Кожные покровы при данном виде дерматита сухие, больной испытывает зуд в области локтевого и коленного сгибов. Причиной болезни считаются разного рода аллергены. При лечении применяют стероидные препараты, гормоны, антигистамины. Для снятия сухости кожи и зуда рекомендуют использовать увлажняющие кремы, принимать ванны, добавляя лекарственные масла. Также стоит соблюдать диету, проводить сеансы фототерапии.
- Аллергическая реакция – для выявления истинной причины стоит подвергнуться обследованию с помощью высокотехнологичных приборов. Это поможет точно определить причину аллергии и назначить лечение.
- Стресс – может спровоцировать появление пятен на коже похожих на ожог. Проходят сами, стороннего вмешательства не требуют.
- Пятна после ожогов. Лечить их придется не менее полугода, если применять такое средство, как Скинорен. При удалении застарелых пятен рекомендуется использовать масло облепихи, сок алоэ. Также можно прикладывать огуречные компрессы.
Таким образом, пятна на коже похожие на ожоги могут возникнуть по разным причинам. Их появление – это тревожный сигнал организма, который не стоит пропускать. Лучше сразу обращаться за помощью к врачу.
Источник
Хелп! Ожог Пролила случайно на себя сковородку с горячим маслом,на ногу.Кожа сразу слезла,ужас короче.Стала делать перевязки с мазью,перестала течь,появились корочки потом они отпали.Вообщем прошел уже 1 месяц,осталось бардовое пятно 5 см.где то.Мне интересует это навсегда шрам теперь останется?или можно как то свести?
Источник
