Ожог у ребенка долго проходит

Ожог у ребенка долго проходит thumbnail

Общая информация: ожог Ожоги у детей — тяжелейший вид детского травматизма, причиняющий де­тям жестокие страдания. Лечение глубоких детских ожогов длительно, чревато серьезными осложнениями. Нередко в результате ожога ребенок на всю жизнь остается инвалидом.

По данным Московского детского ожогового центра, почти 90% ожогов дети получают дома. Число ожогов резко возрастает в выход­ные и праздничные дни, когда дети не посещают детские учреждения. Это происходит потому, что взрослые забывают о двигательной актив­ности детей и их любознательности. Из-за отсутствия достаточного жизненного опыта и инстинкта самосохранения ребенок трогает ру­ками огонь газовой плиты, пытается играться огнем от спички, подби­рает выпавший из печки красный уголек, тянут и опрокидывают на себя кастрюлю с горячим супом. И это не потому что они озорники и непоседы. Они познают мир и не знают, не могут знать, что это больно, опасно. Из тех же соображений ребенок постарше поджигает занавес­ку, бросает в костер бутылку с бензином. Дети тяжело страдают от ожогов кислотами, щелочами, настойкой йода. Летом нередки солнечные ожоги, тепловые и солнечные удары у детей. Родители обязаны предусматривать подобные ситуации и прини­мать все меры предосторожности. Многие мамы и папы даже не знают, что кожа и слизистые оболочки маленьких детей имеют повышенную чувствительность к теплу. Грелка, просто горячая, как кажется взрос­лому, не греет, а обжигает ребенка. Ожоги кислотами и щелочами дети также переносят во много раз тяжелее. Собираясь купать или кормить маленького ребенка, ни в коем слу­чае не следует полагаться на собственные ощущения. Пища грудного ребенка может казаться взрослому чуть теплой, а для малыша она будет достаточно горячей. Температура воды в ванночке, измеряемая водя­ным термометром перед каждым купанием, не должна превышать 36 — 38°С. Детей следует изолировать от горячих предметов: нагревательных электроприборов, отопительных устройств, горячей воды и пищи, опасных бытовых препаратов.
Виды ожогов у детей Ожог первой степени. В зависимости от глубины проникновения различают 4 степени ожогов. Наиболее легкими считаются ожоги I степени. Возникают они при кратковременном действии тепла. Обожженное место у детей краснеет, припухает. Ожог сопровождается жгучей болью. Через 2 — 3 дня болез­ненные явления проходят. Ожог второй степени. Ожоги II степени вызывают более сильные отеки, покраснение и боль. Под омертвевшим верхним слоем кожи скапливается прозрач­ная жидкость, образующая пузыри. Если пузырь разрывается, обнажа­ется очень болезненное дно пузыря. При этом возрастает возможность инфицирования ожоговой раны. Ожог третьей степени. При ожоге III степени требуется квалифицированная медицинская помощь. Заживают такие ожоги в течение 2-4-х недель. Об ожоге III степени говорят тогда, когда кожный покров поражает­ся глубоко. Обнажаются нижние слои кожи. Отек и воспаление быстро распространяются вокруг ожоговой раны. При заживлении образуют­ся грубые неэластичные рубцы, стягивающие кожу и мешающие нор­мальному движению. Впоследствии требуется оперативное вмешательство, чтобы убрать эти рубцы. Ожог четвертой степени. При ожогах IV степени поражаются мышцы и даже кости у детей. Поражен­ные ткани не восстанавливаются, при заживлении ожоговой раны об­разуются рубцы. Лечение в таких случаях обычно хирургическое. Иногда требуется несколько поэтапных операций, чтобы путем пере­садки здоровой кожи закрыть ожоговую рану. Многие случаи ожогов IV степени заканчиваются гибелью ребенка. Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения, но и от об­щей площади пораженных участков тела, от места расположения ожо­га.
Первая помощь при ожогах Даже при получении ожогов I-II степени, если велика ожоговая по­верхность, ребенка надо госпитализировать. Обширные поверхност­ные ожоги, так же как и ожоги более глубокие, иногда вызывают явления ожогового шока, поэтому наблюдение врачей за такими по­страдавшими обязательно. Особенно это касается случаев ожогов го­ловы, шеи, промежности, кистей, стоп, т. е. наиболее ранимых, нежных в детском возрасте частей тела. Тяжелыми осложнениями сопровождаются также детские ожоги слизистых оболочек гортани, пищевода, бронхов. Такие ожоги требуют длитель­ного лечения, при заживлении их образуются грубые стягивающие рубцы, нарушающие нормальное функционирование пораженного органа. Для восстановления его деятельности иногда приходится про­изводить несколько сложных операций.
Ожог горячей жидкостью Отмечено, что при ожогах горячей жидкостью более тяжелые повре­ждения получают участки тела, закрытые одеждой. Одежда играет здесь роль горячей припарки. Детский ожог всегда сопровождается сильной болью, ребенок кричит, привлекая внимание взрослых. Поэтому есть возможность оказать первую помощь немедленно, в первые минуты после травм. Прежде всего необходимо прекратить действие тепла на пострадав­шего. Если ребенок облился горячей жидкостью, нужно тут же охла­дить обожженное место холодной водой, быстро снять промокшую одежду, обувь. При кратковременном действии горячей жидкости на обожженное место накладывается компресс из стерильного бинта или салфетки, смоченной водкой, разведенным спиртом, одеколоном. Та­кой компресс окажет противовоспалительное действие, ускорит зажив­ление обожженной поверхности кожи.
Ожог полости рта и зева При ожоге полости рта и зева горячей пищей у детей надо дать выпить ре­бенку холодной воды, пососать кусочек льда. Ожоги рта и глотки со­провождаются иногда отеками гортани, что может даже угрожать жизни ребенка. Оказав первую помощь, немедленно обратитесь в бли­жайшее детское медицинское учреждение, чтобы избежать осложне­ний. Очень опасны детские ожоги открытым пламенем, особенно если загоре­лась одежда. Этот вид ожогов дает наибольшее число тяжких увечий и смертельных исходов, обычно сопровождается ожоговыми шоками. Чаше всего дети получают тяжелые ожоги, играя со спичками, горю­чими веществами, разводя костры.
Ожог открытым пламенем Самым важным в оказании первой помощи при ожогах пламенем у детей является прекращение действия огня на пострадавшего. Если загоре­лась одежда — нужно быстро загасить ее, закутав ребенка в плотную ткань: одеяло, пальто. Помните, что в настоящее время в нашем оби­ходе много изделий из синтетических волокон. При соприкосновении с огнем большинство из них вспыхивает мгновенно. Для тушения пла­мени такие изделия, конечно же, непригодны. Не следует обливать ре­бенка в горящей одежде водой. Образующийся при этом пар усугубляет ожоги, ухудшает состояние пострадавшего. Потушив пламя, быстро и осторожно освободите пострадавшего от одежды (лучше ее разрезать), заверните его в чистую простыню и удоб­но уложите. Дайте ребенку болеутоляющее средство, напоите горячим чаем и немедленно вызовите скорую помощь.
Химический ожог Когда же ожог вызван кислотой, щелочью или другими обжигаю­щими веществами, следует возможно быстрее смыть их под струей хо­лодной воды. Промывание проводится в течение 15-20 минут. При химическом ожоге кожи кислотами рекомендуется наложить содовый компресс: стерильный бинт или салфетку смочить раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Если обожжена полость рта, надо за­ставить ребенка обильно прополоскать рот. Дети в возрасте 1-2 лет обычно не умеют еще полоскать рот. Им надо тщательно протереть по­лость рта влажной марлевой салфеткой, навернутой на указательный палец. Процедура повторяется несколько раз с максимальной осторожностью, чтобы не травмировать поврежденную слизистую оболоч­ку. Очистив слизистую оболочку рта, надо дать пострадавшему химическим ожогом выпить молока или воды с разведенным яичным белком. Рекомендуется также глотать мелкие кусочки льда. При химическом ожоге глаз нужно обильно промыть их из чайной ложки или пипетки кипяченой водой. Но ни в коем случае не закапы­вать лекарственные препараты без назначения врача.
Солнечный ожог Еще один сезонный вид ожогов дети часто получают летом. Это ожоги, вызванные ультрафиолетовыми лучами солнца. Солнечные ванны- отличное закаливающее средство, но приучать к ним ребенка надо медленно, постепенно. В первые дни отдыха ребенок должен на­ходиться в тени деревьев, под тентом. Ведь ультрафиолетовые лучи оказывают свое действие и там, только более слабое. Нужно избегать солнца в самое жаркое время дня- примерно с 12 до 15 — 16 часов. Обя­зательно наденьте ребенку панаму, легкую кепочку с козырьком. Лет­ний головной убор должен быть из светлой ткани, отражающей солнечные лучи. Спина и плечи чаще всего страдают от солнечных ожогов, поэтому одевайте малыша так, чтобы эти части тела были при­крыты, пока в процессе регулярных солнечных ванн кожа не окрепнет. Особенно коварно солнце около воды. Влажный воздух создает ощу­щение прохлады, и можно незаметно получить сильные ожоги. Солнечные ожоги у детей- явление весьма распространенное. Сто­ит ребенку немного перегреться на солнце, и появляются их первые признаки: покраснение незащищенных участков кожи, жжение, пока­лывание. Если не прекратить пребывания на солнце, на обожженной коже появляются волдыри. Это уже ожог II степени. При первых же признаках солнечного ожога надо немедленно ук­рыть ребенка в тени и оказать ему необходимую помощь. Обожженные места неоднократно протирают разведенным спиртом, одеколоном. На наиболее болезненные участки кожи накладывают полуспиртовой компресс. Если у ребенка оказался ожог II степени, его следует уложить в по­стель, давать побольше пить. На пораженных участках кожи образуют­ся волдыри, небольшие трещинки, и их надо тщательно оберегать от загрязнения, так как возникает опасность внесения инфекции и раз­вития нагноения. Поэтому компрессы и мазевые повязки применяют­ся только по назначению врача. К врачу необходимо обратиться обязательно — он определит степень заболевания и назначит правиль­ное комплексное лечение. Многие считают лечение законченным, как только спадет краснота на пораженных участках кожи и немного утихнет жжение. Это опасное заблуждение. Кожа должна окрепнуть как следует, иначе уже через 1-2 часа после пребывания на солнце недомогание возвращается, но в го­раздо более тяжелой форме. Солнечные ожоги нередко сопровождаются солнечным ударом. Он заявляет о себе головной болью, приливом кро­ви к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением, жаждой. Ребенок становится вялым, капризным, лицо его краснеет, появляется его одутловатость, глаза блестят. И признаки свидетельст­вуют о раздражении нервной системы и должны насторожить родите­лей. Следует немедленно уложить ребенка в тени, положить холодный компресс на голову, напоить прохладной водой. Если же указанные симптомы останутся без внимания и воздейст­вие солнечных лучей на ребенка не прекратится, признаки недомога­ния усилятся, появятся поверхностное дыхание, учащенный слабый пульс. Пострадавший будет ощущать потемнение в глазах, боль в жи­воте. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, потеря соз­нания. В таких случаях кожа краснеет, на ощупь она горячая, температура тела достигает 40°С и выше. Зрачки расширены.Первая помощь при солнечном ожоге должна быть оказана немедленно. Пострадавшего нужно уложить в тени, освободить шею и грудь от сдавливающей оде­жды. На голову, шею и область груди положить холодные компрессы. Если ребенок в сознании, надо дать холодное питье. При остановке дыхания необходимо сразу же начинать искусственное дыхание. Сроч­но вызвать врача.
Самолечение запрещено!!! При любом виде ожогов категорически противопоказано самолече­ние домашними средствами. Некоторые начинают лечить ожоги раз­личными масляными компрессами, растираниями, присыпками и даже мочой, пеплом, керосином. Это совершенно недопустимо. В по­добных случаях загрязняется ожоговая поверхность, в ожоговые раны попадает инфекция, развиваются тяжелые воспалительные явления, ухудшается общее самочувствие ребенка. А главное, упускается доро­гое время; ведь часто, наложив самодельную повязку, родители счита­ют, что помощь ребенку уже оказана и спешить к врачу незачем.https://teravit.ru/

Источник

Маленьких детей на каждом шагу подстерегает опасность. Любопытство заставляет их исследовать окружающий мир и приводит к неприятным ситуациям. Ожог у ребенка — частая травма, происходящая в бытовых условиях. Она вызывает сильную боль и требует немедленной квалифицированной помощи, снижающей риск осложнений.Ожог у ребенка долго проходит

Разновидности ожогов у детей

Ожог — это повреждение кожи разными внешними факторами. Классификация основывается на клинических проявлениях и способе лечения проблемы. Ожоговые травмы у детей бывают:

  • термические;
  • химические;
  • электрические;
  • солнечные.

Механизм действия ожогов различен. Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно выяснить его подробнее.

Термические

Такое повреждение возникает при тепловом воздействии и провоцирует нарушение целостности кожи, формирование ран и пузырей. Причиной становятся:

  • огонь;
  • кипящая вода или масло;
  • горячий пар;
  • раскаленные предметы.

Младенцы получают ожоги из-за беспечности и невнимательности родителей, дети старшего возраста — по собственной неосторожности. Чтобы травмироваться, достаточно схватиться руками за раскаленную сковороду, подставить тело под пар кипящего чайника или перекинуть чашку с горячим чаем.Ожог у ребенка долго проходит

Химические

Разъедающее действие щелочей и кислот очень опасно. Химические ожоги у детей могут затронуть кожный покров, слизистые оболочки и внутренние органы. Нередко травма возникает при проглатывании бытовой химии и при попадании ее на нежную кожу ребенка.

Чтобы этого избежать, нужно хранить чистящие и моющие средства вдали от детей и объяснить им, что их нельзя трогать.

Ожоги кислотой не очень глубоки. Активное вещество провоцирует отмирание тканей и формирование струпа, препятствующего проникновению реагента вглубь дермы. Щелочи более опасны. Они быстро разъедают кожу и становятся причиной масштабных повреждений.

Особенность химикатов в том, что разрушающее воздействие может продолжаться несколько часов и даже дней после контакта с веществом и углублять травму. Поэтому нужно срочно нейтрализовать реагент и обратиться за медицинской помощью.

Солнечные

Влияние солнечных лучей отрицательно сказывается на нежной деткой коже. Она краснеет и отекает, появляется боль, повышается температура. Такие ожоги проявляются не сразу. Клиническую картину можно оценить через несколько часов.

Детям нельзя находиться долгое время на солнце. Оптимальный период — с 8 утра до 11 часов дня и с 16 часов вечера. Отправляясь на пляж, нужно обязательно надевать головной убор и смазывать кожу средством, ограждающим от ультрафиолета.

Действие электричества

Ожог у ребенка долго проходитМаленькие дети могут получить ожог электричеством, засунув палец в розетку или дотронувшись до работающего электроприбора влажными руками. Чаще всего причина — беспечность родителей, не объяснивших малышу правила безопасности и не закрывших розетки специальными заглушками.

Удар тока вызывает повреждения кожного покрова и может травмировать внутренние органы. Сильный ожог провоцирует нарушение сердечной деятельности, остановку дыхания и даже смерть.

Степени

Ожоги систематизируются не только по типу повреждения, но и по глубине поражения. Существует 4 степени, характеризующие масштаб травмирования.

  1. Первая — затронут поверхностный слой. Появляется покраснение, небольшой отек и боль. При правильном лечении симптомы проходят через 3—4 дня и не оставляют последствий.
  2. Вторая — повреждается эпидермис до росткового слоя. На коже выскакивают мелкие и крупные пузыри, наполненные жидкостью, тревожит острая боль и жжение. Терапия занимает не меньше 10 дней.
  3. Третья — разрушаются глубинные слои кожи. Пораженные ткани отмирают и отслаиваются. Возникают сильная отечность, раны и кровавые пузыри. Ребенку необходимо длительное лечение в условиях стационара.
  4. Четвертая — мягкие ткани обугливаются, повреждаются сухожилия, мышцы и кости.

Первая помощь

Алгоритм первой помощи зависит от типа ожогового воздействия. Нужно учитывать комплексную реакцию организма на травму и действовать быстро и правильно.

Следует постараться успокоить малыша. Один родитель может взять его на руки и держать, пока другой оказывает первую помощь, чтобы крохе было не так страшно.

При термическом ожоге

Если ребенок ошпарился кипятком, маслом, паром или обжегся огнем, нужно освободить тело от одежды и поместить травмированное место в емкость с прохладной водой на 20 минут.

Прилипшую к коже одежду нельзя обрывать. Нужно осторожно обрезать ее ножницами. В процессе отмачивания припечатанная ткань часто отходит. Когда этого не произошло, надо дождаться медиков, не предпринимая самостоятельных действий.

  1. Охлажденную рану следует продезинфицировать. Подходит светлый раствор марганца, Хлоргексидин или Мирамистин.
  2. Затем обработать заживляющим и обезболивающим спреем, например, Пантенолом, и наложить стерильную марлевую повязку.
  3. Если в аптечке есть специальная гелевая салфетка, пропитанная лекарственным средством, можно воспользоваться ею. В продаже имеются салфетки Аполло, ГелеПран, ВоскоПран.

При химическом ожоге

При повреждении химикатами важно знать, чем именно травмировался ребенок и незамедлительно вызвать скорую помощь.

  1. Пока едет врач, ожоговую поверхность требуется охладить 20 минут в воде. После нужно нейтрализовать вещество, чтобы предотвратить углубление раны.
  2. Кислотный ожог обрабатывается содовым раствором. На 500 мл воды — чайная ложка порошка.
  3. Щелочное повреждение промывается столовой ложкой уксуса, разведенной в 0,5 л воды.
  4. Затем накладывается стерильная повязка.

При солнечном ожоге

Ожог у ребенка долго проходитКогда ребенок долго находился на солнце, нужно срочно найти тень, обмотать малыша влажным полотенцем и, по возможности, отправиться домой.

  1. Оказавшись в безопасности, следует охладить кожу в ванне комнатной температуры или приложить на обожженные участки ткань, пропитанную водой, заваркой чая или настоем ромашки. Примочки менять по мере нагревания материала.
  2. После на тело требуется нанести спрей Пантенол или крем Бепантен. Важно, чтобы кроха пил много жидкости. Это предотвратит обезвоживание и улучшит общее состояние.
  3. Если появились солнечные ожоги с мелкими и крупными волдырями, поднялась температура, болит голова и тошнит, надо, не откладывая, вызвать медиков.

При воздействии электричества

Нужно сразу отключить электроприбор или оттащить ребенка от источника тока деревянной палкой. Положить пострадавшего так, чтобы пораженная поверхность слегка возвышалась над уровнем тела, и позвонить в скорую.

При удушье и нарушении сердечного ритма следует провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться за помощью в лечебное учреждение нужно при получении ребенком любого ожога. Только врач может правильно оценить степень тяжести и назначить лечение.

Груднички до года, дети у которых обожжено более 2% кожного покрова, травмированы гениталии, лицо, голова или слизистые оболочки, лечатся исключительно в ожоговом отделении.

Незначительные ожоги 1 и 2 степени допускают терапию в домашних условиях. Нужно выполнять указания специалиста и сообщать обо всех изменениях в состоянии ребенка. Помощь необходима, если:

  • поднялась температура выше 38 градусов;
  • лопнул волдырь;
  • появились признаки инфицирования;
  • ожог долго заживает.Ожог у ребенка долго проходит

Лечение

В стационаре рану промывают антисептическими веществами, вскрывают пузыри, обрабатывают повреждения заживляющей мазью и накладывают повязку. При необходимости ребенку дают обезболивающее и средства, повышающие иммунитет и снижающие интоксикацию.

Аптечные препараты

Существует много медикаментов для заживления ожоговых ран. Ребенку врачи рекомендуют следующие:

  • Пантенол. В спрее находится аналог пантотеновой кислоты, улучшающий метаболические процессы. Средство успокаивает боль, убирает отек и способствует регенерации тканей.
  • Олазоль. Препарат в форме аэрозоля содержит облепиховое масло, борную кислоту, левомицетин. Компоненты ускоряют затягивание ран, устраняют раздражение и предотвращают инфекцию.

Аэрозоли более удобны в применении. Чтобы провести обработку, флакон нужно встряхнуть, направить на повреждение и нажать дозатор. Одного или двух нажатий хватает, чтобы пена покрыла ожог. Следует подождать 10 минут, чтобы средство впиталось, и наложить повязку.

Для снятия воспаления необходимы антимикробные мази. Детям можно использовать такие средства:

  • Левомеколь. В составе присутствует левомицетин (антибиотик широкого спектра) и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток. Лекарство наносят толстым слоем и прикрывают стерильным бинтом. Перевязки нужно делать дважды в день.
  • Фурацилиновая мазь. Ее прописывают при инфицировании раны. Средством смазывают повреждения 2 раза в сутки.Ожог у ребенка долго проходит
  • Дермазин. Препарат на основе сульфадиазина серебра оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие. Мазать рану следует 3—4 раза в день, наносить медикамент под повязку. Стоит учитывать, что в мази отсутствуют компоненты для обезболивания.
  • Бальзам Спасатель. Натуральные ингредиенты быстро справляются с болью, убивают микробы, предотвращают формирование шрамов. Бальзамом можно обрабатывать любые ожоги. Периодичность — 3 раза в день.

Перед использованием средств эпидермис требуется дезинфицировать. Для этого применяются растворы марганца, Фурацилина, Мирамистин и Хлоргексидин.

Лечить солнечные и термические ожоги 1 степени хорошо кремами Бепантен и Ла-Кри. Они сделаны на основе декспантенола. Средства охлаждают, снимают жжение и зуд. Наносятся 2—3 раза в сутки.

Народные методы

Рецепты народной медицины допускаются в комплексе с традиционным лечением для обработки легких детских ожогов. Перед применением важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить здоровью ребенка.

  1. Регенерирующими свойствами обладает домашняя мазь, приготовленная по такому рецепту. Нужно отварить 3 яйца. Извлечь желток и тщательно размять на сковороде. Поставить на плиту, накрыть крышкой и нагревать, пока из желтка не станут отходить красные капли масла. Их нужно собрать, остудить и намазать на ожог. Процедуру проводить 3 раза в день.
  2. Успокаивают боль и раздражение компрессы из свежих овощей. Требуется натереть клубень картофеля, морковь или свеклу. Завернуть кашицу в марлю и положить на место травмы. Чрез полчаса снять. Повторять 2 раза в день.
  3. Поверхностный ожог быстрее проходит, если делать на ночь примочку из сока алоэ. Следует измельчить нижний лист растения, выдавить сок, пропитать марлю и приложить на больные участки. Вместо этого, можно несколько раз помазать рану и дождаться высыхания сока.

Возможные последствия и осложнения

Повреждения 1 и 2 степени, не превышающие 2% кожного покрова, редко вызывают осложнения. Воспаление прекращается, травмированные клетки восстанавливаются.

Иногда на месте ожогов возникают пигментные пятна. Их можно смазывать лимонным или апельсиновым соком для осветления или воспользоваться кремом Боро Плюс или мазью Радевит.

Ожог у ребенка долго проходитОбширные травмы 3 степени лечатся только в больнице. Они приводят к шоку и ожоговой болезни. Течение патологии характеризуется слабостью, заторможенностью, постоянной жаждой. Требуется срочная госпитализация и комплексная терапия, направленная на снижение интоксикации, восстановление работы печени, почек и заживление тканей.

После глубоких ожогов остаются шрамы и рубцы. Чтобы убрать такие последствия, нередко требуется вмешательство пластического хирурга.

Источник