Ожог у ребенка покраснел опух
Общая информация: ожог Ожоги у детей — тяжелейший вид детского травматизма, причиняющий детям жестокие страдания. Лечение глубоких детских ожогов длительно, чревато серьезными осложнениями. Нередко в результате ожога ребенок на всю жизнь остается инвалидом.
По данным Московского детского ожогового центра, почти 90% ожогов дети получают дома. Число ожогов резко возрастает в выходные и праздничные дни, когда дети не посещают детские учреждения. Это происходит потому, что взрослые забывают о двигательной активности детей и их любознательности. Из-за отсутствия достаточного жизненного опыта и инстинкта самосохранения ребенок трогает руками огонь газовой плиты, пытается играться огнем от спички, подбирает выпавший из печки красный уголек, тянут и опрокидывают на себя кастрюлю с горячим супом. И это не потому что они озорники и непоседы. Они познают мир и не знают, не могут знать, что это больно, опасно. Из тех же соображений ребенок постарше поджигает занавеску, бросает в костер бутылку с бензином. Дети тяжело страдают от ожогов кислотами, щелочами, настойкой йода. Летом нередки солнечные ожоги, тепловые и солнечные удары у детей. Родители обязаны предусматривать подобные ситуации и принимать все меры предосторожности. Многие мамы и папы даже не знают, что кожа и слизистые оболочки маленьких детей имеют повышенную чувствительность к теплу. Грелка, просто горячая, как кажется взрослому, не греет, а обжигает ребенка. Ожоги кислотами и щелочами дети также переносят во много раз тяжелее. Собираясь купать или кормить маленького ребенка, ни в коем случае не следует полагаться на собственные ощущения. Пища грудного ребенка может казаться взрослому чуть теплой, а для малыша она будет достаточно горячей. Температура воды в ванночке, измеряемая водяным термометром перед каждым купанием, не должна превышать 36 — 38°С. Детей следует изолировать от горячих предметов: нагревательных электроприборов, отопительных устройств, горячей воды и пищи, опасных бытовых препаратов.
Виды ожогов у детей Ожог первой степени. В зависимости от глубины проникновения различают 4 степени ожогов. Наиболее легкими считаются ожоги I степени. Возникают они при кратковременном действии тепла. Обожженное место у детей краснеет, припухает. Ожог сопровождается жгучей болью. Через 2 — 3 дня болезненные явления проходят. Ожог второй степени. Ожоги II степени вызывают более сильные отеки, покраснение и боль. Под омертвевшим верхним слоем кожи скапливается прозрачная жидкость, образующая пузыри. Если пузырь разрывается, обнажается очень болезненное дно пузыря. При этом возрастает возможность инфицирования ожоговой раны. Ожог третьей степени. При ожоге III степени требуется квалифицированная медицинская помощь. Заживают такие ожоги в течение 2-4-х недель. Об ожоге III степени говорят тогда, когда кожный покров поражается глубоко. Обнажаются нижние слои кожи. Отек и воспаление быстро распространяются вокруг ожоговой раны. При заживлении образуются грубые неэластичные рубцы, стягивающие кожу и мешающие нормальному движению. Впоследствии требуется оперативное вмешательство, чтобы убрать эти рубцы. Ожог четвертой степени. При ожогах IV степени поражаются мышцы и даже кости у детей. Пораженные ткани не восстанавливаются, при заживлении ожоговой раны образуются рубцы. Лечение в таких случаях обычно хирургическое. Иногда требуется несколько поэтапных операций, чтобы путем пересадки здоровой кожи закрыть ожоговую рану. Многие случаи ожогов IV степени заканчиваются гибелью ребенка. Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения, но и от общей площади пораженных участков тела, от места расположения ожога.
Первая помощь при ожогах Даже при получении ожогов I-II степени, если велика ожоговая поверхность, ребенка надо госпитализировать. Обширные поверхностные ожоги, так же как и ожоги более глубокие, иногда вызывают явления ожогового шока, поэтому наблюдение врачей за такими пострадавшими обязательно. Особенно это касается случаев ожогов головы, шеи, промежности, кистей, стоп, т. е. наиболее ранимых, нежных в детском возрасте частей тела. Тяжелыми осложнениями сопровождаются также детские ожоги слизистых оболочек гортани, пищевода, бронхов. Такие ожоги требуют длительного лечения, при заживлении их образуются грубые стягивающие рубцы, нарушающие нормальное функционирование пораженного органа. Для восстановления его деятельности иногда приходится производить несколько сложных операций.
Ожог горячей жидкостью Отмечено, что при ожогах горячей жидкостью более тяжелые повреждения получают участки тела, закрытые одеждой. Одежда играет здесь роль горячей припарки. Детский ожог всегда сопровождается сильной болью, ребенок кричит, привлекая внимание взрослых. Поэтому есть возможность оказать первую помощь немедленно, в первые минуты после травм. Прежде всего необходимо прекратить действие тепла на пострадавшего. Если ребенок облился горячей жидкостью, нужно тут же охладить обожженное место холодной водой, быстро снять промокшую одежду, обувь. При кратковременном действии горячей жидкости на обожженное место накладывается компресс из стерильного бинта или салфетки, смоченной водкой, разведенным спиртом, одеколоном. Такой компресс окажет противовоспалительное действие, ускорит заживление обожженной поверхности кожи.
Ожог полости рта и зева При ожоге полости рта и зева горячей пищей у детей надо дать выпить ребенку холодной воды, пососать кусочек льда. Ожоги рта и глотки сопровождаются иногда отеками гортани, что может даже угрожать жизни ребенка. Оказав первую помощь, немедленно обратитесь в ближайшее детское медицинское учреждение, чтобы избежать осложнений. Очень опасны детские ожоги открытым пламенем, особенно если загорелась одежда. Этот вид ожогов дает наибольшее число тяжких увечий и смертельных исходов, обычно сопровождается ожоговыми шоками. Чаше всего дети получают тяжелые ожоги, играя со спичками, горючими веществами, разводя костры.
Ожог открытым пламенем Самым важным в оказании первой помощи при ожогах пламенем у детей является прекращение действия огня на пострадавшего. Если загорелась одежда — нужно быстро загасить ее, закутав ребенка в плотную ткань: одеяло, пальто. Помните, что в настоящее время в нашем обиходе много изделий из синтетических волокон. При соприкосновении с огнем большинство из них вспыхивает мгновенно. Для тушения пламени такие изделия, конечно же, непригодны. Не следует обливать ребенка в горящей одежде водой. Образующийся при этом пар усугубляет ожоги, ухудшает состояние пострадавшего. Потушив пламя, быстро и осторожно освободите пострадавшего от одежды (лучше ее разрезать), заверните его в чистую простыню и удобно уложите. Дайте ребенку болеутоляющее средство, напоите горячим чаем и немедленно вызовите скорую помощь.
Химический ожог Когда же ожог вызван кислотой, щелочью или другими обжигающими веществами, следует возможно быстрее смыть их под струей холодной воды. Промывание проводится в течение 15-20 минут. При химическом ожоге кожи кислотами рекомендуется наложить содовый компресс: стерильный бинт или салфетку смочить раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Если обожжена полость рта, надо заставить ребенка обильно прополоскать рот. Дети в возрасте 1-2 лет обычно не умеют еще полоскать рот. Им надо тщательно протереть полость рта влажной марлевой салфеткой, навернутой на указательный палец. Процедура повторяется несколько раз с максимальной осторожностью, чтобы не травмировать поврежденную слизистую оболочку. Очистив слизистую оболочку рта, надо дать пострадавшему химическим ожогом выпить молока или воды с разведенным яичным белком. Рекомендуется также глотать мелкие кусочки льда. При химическом ожоге глаз нужно обильно промыть их из чайной ложки или пипетки кипяченой водой. Но ни в коем случае не закапывать лекарственные препараты без назначения врача.
Солнечный ожог Еще один сезонный вид ожогов дети часто получают летом. Это ожоги, вызванные ультрафиолетовыми лучами солнца. Солнечные ванны- отличное закаливающее средство, но приучать к ним ребенка надо медленно, постепенно. В первые дни отдыха ребенок должен находиться в тени деревьев, под тентом. Ведь ультрафиолетовые лучи оказывают свое действие и там, только более слабое. Нужно избегать солнца в самое жаркое время дня- примерно с 12 до 15 — 16 часов. Обязательно наденьте ребенку панаму, легкую кепочку с козырьком. Летний головной убор должен быть из светлой ткани, отражающей солнечные лучи. Спина и плечи чаще всего страдают от солнечных ожогов, поэтому одевайте малыша так, чтобы эти части тела были прикрыты, пока в процессе регулярных солнечных ванн кожа не окрепнет. Особенно коварно солнце около воды. Влажный воздух создает ощущение прохлады, и можно незаметно получить сильные ожоги. Солнечные ожоги у детей- явление весьма распространенное. Стоит ребенку немного перегреться на солнце, и появляются их первые признаки: покраснение незащищенных участков кожи, жжение, покалывание. Если не прекратить пребывания на солнце, на обожженной коже появляются волдыри. Это уже ожог II степени. При первых же признаках солнечного ожога надо немедленно укрыть ребенка в тени и оказать ему необходимую помощь. Обожженные места неоднократно протирают разведенным спиртом, одеколоном. На наиболее болезненные участки кожи накладывают полуспиртовой компресс. Если у ребенка оказался ожог II степени, его следует уложить в постель, давать побольше пить. На пораженных участках кожи образуются волдыри, небольшие трещинки, и их надо тщательно оберегать от загрязнения, так как возникает опасность внесения инфекции и развития нагноения. Поэтому компрессы и мазевые повязки применяются только по назначению врача. К врачу необходимо обратиться обязательно — он определит степень заболевания и назначит правильное комплексное лечение. Многие считают лечение законченным, как только спадет краснота на пораженных участках кожи и немного утихнет жжение. Это опасное заблуждение. Кожа должна окрепнуть как следует, иначе уже через 1-2 часа после пребывания на солнце недомогание возвращается, но в гораздо более тяжелой форме. Солнечные ожоги нередко сопровождаются солнечным ударом. Он заявляет о себе головной болью, приливом крови к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением, жаждой. Ребенок становится вялым, капризным, лицо его краснеет, появляется его одутловатость, глаза блестят. И признаки свидетельствуют о раздражении нервной системы и должны насторожить родителей. Следует немедленно уложить ребенка в тени, положить холодный компресс на голову, напоить прохладной водой. Если же указанные симптомы останутся без внимания и воздействие солнечных лучей на ребенка не прекратится, признаки недомогания усилятся, появятся поверхностное дыхание, учащенный слабый пульс. Пострадавший будет ощущать потемнение в глазах, боль в животе. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, потеря сознания. В таких случаях кожа краснеет, на ощупь она горячая, температура тела достигает 40°С и выше. Зрачки расширены.Первая помощь при солнечном ожоге должна быть оказана немедленно. Пострадавшего нужно уложить в тени, освободить шею и грудь от сдавливающей одежды. На голову, шею и область груди положить холодные компрессы. Если ребенок в сознании, надо дать холодное питье. При остановке дыхания необходимо сразу же начинать искусственное дыхание. Срочно вызвать врача.
Самолечение запрещено!!! При любом виде ожогов категорически противопоказано самолечение домашними средствами. Некоторые начинают лечить ожоги различными масляными компрессами, растираниями, присыпками и даже мочой, пеплом, керосином. Это совершенно недопустимо. В подобных случаях загрязняется ожоговая поверхность, в ожоговые раны попадает инфекция, развиваются тяжелые воспалительные явления, ухудшается общее самочувствие ребенка. А главное, упускается дорогое время; ведь часто, наложив самодельную повязку, родители считают, что помощь ребенку уже оказана и спешить к врачу незачем.https://teravit.ru/
Источник
Участник
Участник
Покраснение вокруг ожога говорит о том, что вокруг раны идет воспаление. Обычно при ожогах обрабатывают кожу вокруг антисептиком, чтобы инфицирование не пошло в открытую рану с кожи.
Небольшой отек вокруг ожога считается нормальным. Мази типа “Левомеколь”, “Спасатель”, можно прикладывать к ожогу, если не нарушена целостность кожи.
Если вместо улучшения идет воспаление раны, отечность и боль, повысилась
температура тела, то кроме обработки антисептическими средствами придется принимать антибиотики.
В любом случае нужно обратиться к хирургу, чтобы не запустить рану.
Нельзя обрабатывать ожог маслами, простоквашей или йодом, все это может внести грязь и спровоцировать воспаление раны.
Лучше промывать раны Хлоргексидином, делать примочки.
Участник
Если ожог был правильно обработан непосредственно сразу же после его получения, то уже на следующий день не остается почти никаких следов. В Вашем случае желательно обратиться к врачу. А он уже осмотрит и назначит лечение. Только откладывать посещение к специалисту не стоит.
Из собственного опыта – брат также обжегся, просто промыл антисептиком и успокоился. Спустя несколько дней рука покраснела, появилась острая боль. Пока его затащила на прием к врачу, прошло еще несколько дней. В результате лечение затянулось на долгое время. Пораженный участок вскрывали хирургически, назначили антибиотики в уколах, ежедневные перевязки обязательно в лечебном учреждении, потому что поражение зашло уже далеко, вставляли специальные такие штучки для дренажа. Хорошо хоть, до заражения крови дело не дошло.
А с другой стороны, этот случай для него прослужил неплохим уроком. Во всяком случае, по докторам ходит без большого сопротивления. Главное, чтобы кто-то записал на прием и отвел под ручку до кабинета.
Участник
Если покраснение увеличивается, это значит, что на пораженном участке есть воспалительный процесс и он прогрессирует. Иными словами, в рану попала инфекция и от нее следует избавляться, чтобы не допустить поражения близлежащих тканей – в лучшем случае, или заражения крови – в худшем. Шутить с ожогами нельзя, однозначно. Рану следует регулярно обрабатывать антисептическими и противоожоговыми средствами и закрывать ее стерильной повязкой. Самолечением лучше не заниматься, а показать врачу рану и получить назначения специалиста.
Источник
«Печку, Леночка, не тронь Жжется, Леночка, огонь!
Только мать сошла с крылечка,
Лена села перед печкой…
В щелку красную глядит,
А в печи огонь гудит!»
(С.Маршак)
Большинство ожогов у детей происходит по недосмотру родителей. Малыша нельзя оставлять без внимания ни на минуту. Это единственно верный способ избежать ожогов и многих других неприятностей, которые могут принести страдания вашему малышу.
По глубине поражения различают ожоги I, II и III степеней.
• К ожогам I степени относятся поверхностные поражения. Появляется краснота и небольшая припухлость. Беспокоят жжение и болезненность, которые проходят по мере заживления. Типичным примером подобных ожогов служат легкие ожоги при приготовлении пищи или солнечные ожоги. У детей ожоги могут возникать при использовании ванночек с температурой воды выше 40 градусов.
• При ожогах II степени поражаются наружный и значительная часть внутреннего слоев кожи. При этом на фоне красноты и отечности появляются пузыри. Они защищают рану от инфицирования, поэтому прокалывать их не следует. Заживление ожогов такого рода длится в среднем 2 недели. При мгновенном действии даже очень высоких температур глубина поражения может быть небольшой. В то же время длительный контакт с относительно низкотемпературными агентами (горячая вода, пар) нередко сопровождается гибелью кожи и глубже лежащих структур.
• Наиболее серьезными считаются ожоги III степени. Повреждения захватывают все слои кожи. Заживление происходит путем стягивания краев раны и образованием рубца. Пузыри, образующиеся на раневой поверхности, наполняются бесцветной составляющей крови – плазмой, при этом клетки крови остаются в циркулирующем кровотоке. В результате кровь быстро «сгущается», что может привести к серьезным сердечным и почечным нарушениям и шоковому состоянию. Помочь в этих случаях могут только врачи. Прогноз зависит не только от степени ожога, общего состояния организма, присоединения на этом фоне вторичной инфекции, но и особенно от размеров обожженного участка. Участок ожога оценивается в процентном отношении к общей площади тела по специальной таблице. Например, площадь ожога кистей обеих рук 1-5-годовалых малышей будет равняться 10% от общей площади тела. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.
При глубоких и обширных ожогах пострадавшего направляют на лечение в специальное ожоговое отделение. Кроме лечения ожога кожи, требуется постоянный контроль за работой внутренних органов. Ожоговый шок вызывает ухудшение их кровоснабжения, что может проявиться не сразу. Поэтому требуется тщательное наблюдение за пациентом. Во время лечения назначают высококалорийную диету, богатую белками и витаминами. Для заживления ожоговой поверхности прибегают к пересадке кожи, взятой у самого пациента, либо от донора.
Первая помощь при термических ожогах
Тепло от ожога, проникая во внутренние ткани может причинить серьезные повреждения. Поэтому самое главное – это охлаждить ожог… В течение 10 минут необходимо промыть обожженные места под холодной проточной водой. Участки тела, которые невозможно поместить под проточную воду, нужно покрыть толстой салфеткой, смоченной в холодной воде. Салфетку нужно менять по мере согревания. Это уменьшит боль и позволит избежать образования пузырей. Удалите с пораженной поверхности одежду. Не отрывайте плотно прилипшие обуглившиеся части материи. Не снимайте омертвевшую кожу и не вскрывайте пузыри.
При ожогах легкой степени пораженное место можно смазать облепиховым или зверобойным маслом или специальными противоожоговыми средствами типа «Эплан», «Гелевин». Помогут примочки со спиртом, одеколоном, риванолом. Народная медицина для лечения легких ожогов рекомендует 10-15% мазь календулы, соки алоэ и каланхоэ. Листья алоэ или каланхоэ разминают, смазывают место ожога соком или прикладывают под повязку размятый лист. Эти растения оказывают антимикробное, противовоспалительное действие и повышают заживление тканей.
Поверхность сильного ожога ни в коем случае нельзя смазывать каким-либо маслом, наносить мази и кремы, так как это способствует проникновению инфекции и затрудняет хирургическую обработку ран. Старайтесь не прикасаться к раневой поверхности. Ожоги лучше держать открытыми, но если поражена небольшая область, следует наложить чистую, сухую салфетку и не туго перебинтовать. Оказывать давление на пораженный участок нельзя.
При ожоге лица как можно скорее приложите смоченную в холодной воде салфетку, меняйте ткань по мере нагревания. Обязательно дайте пострадавшему обезболивающее средство (анальгин, баралгин). В случае поражения кожи глаз и век, до прибытия врача скорой помощи следует промыть глаза водой, затем смазать раневую поверхность мазью с антибиотиком (например, линиментом синтомицина) и наложить слабую повязку.
При солнечных ожогах легкой степени можно воспользоваться народными средствами и смазать жирную кожу простоквашей, а сухую – сметаной, оставить на 20-30 минут, а затем снять остатки тампоном, смоченным в слабой заварке чая. Вода с овсяной мукой поможет успокоить боль при солнечном ожоге. Для ее приготовления нужно завернуть овсяную муку в сухую марлевую салфетку и полить на нее холодной водой. Используют полученную воду для компрессов и обмываний. Можно приготовить отвар из салата-латука, охладить его в холодильнике и прикладывать в виде компрессов к пораженным местам. Еще один народный рецепт – развести крахмал водой до пастообразного состояния. Полученную смесь прикладывают прямо к коже. Фитотерапевты предлагают использовать при солнечных ожогах сок алоэ и каланхоэ.
При солнечном ожоге средней тяжести может появиться головная боль, начаться озноб, повыситься температура тела. В таком случае требуется консультация врача.
Помощь при химических ожогах.
Многие химические вещества при попадании на кожу вызывают ожоги различной степени тяжести. С развитием современной химической промышленности количество подобных веществ непрерывно растет. Среди них вещества, имеющиеся в доме и доступные детям. Детская кожа из-за нежности и тонкой защитной пленки более чувствительна к действию химических раздражителей. У грудных детей даже такие часто употребляемые средства, как спирт, йод могут вызвать ожог. При воздействии крепких кислот (соляной, серной, уксусной, карболовой и др.) происходит омертвение тканей с образованием плотной корки на поверхности. Щелочи (нашатырный спирт, негашеная известь и др.) вызывают более глубокое омертвение тканей, которые принимают вид белого, мягкого струпа. При оказании первой помощи, прежде всего, снимите с пострадавшего одежду, пропитанную химикатами.
• При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 20-30 минут обмывать струей холодной воды.
• Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог. Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).
• Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем нейтрализовать слабым раствором кислоты – 2% уксусной или лимонной (лимонным соком). Затем наложите сухую, не тугую повязку.
• Ожоги, вызванные фосфором, отличаются тем, что на воздухе это вещество вспыхивает и ожог становится смешанным – и химическим, и термическим. В этом случае обожженную часть тела погружают в воду на 10-15 минут и под водой удаляют кусочки фосфора ватной палочкой. После обмывания накладывают примочки с 5% раствором медного купороса. Затем можно наложить сухую не тугую повязку. При этом виде ожогов нельзя использовать мази и масла, так как они способствуют всасыванию фосфора.
• В качестве первой помощи при поражении негашеной известью, наоборот, используют масло или жир. Подобного рода ожоги нельзя обрабатывать водой.
Особенно опасно попадание химических веществ в глаза. В таких случаях глаза промывают, поливая водой в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (кроме ожогов негашеной известью). Ни в коем случае нельзя тереть глаза. Твердые частички химических веществ удаляют тугим влажным тампоном, после чего повторно промывают водой. Имейте в виду, что несвоевременная первая помощь при поражении глаз может повлечь за собой слепоту. Поэтому срочно обращайтесь за медицинской помощью.
Другие виды ожогов
Эектрический ток, по закону Киргофа, распространяется в теле человека от места входа к месту выхода, образуя так называемую петлю тока. Внешне ожог занимает незначительный участок кожи, но опасность состоит в том, что повреждение может распространяться на самые глубокие ткани. Нижняя петля – от ноги к ноге, менее опасна, чем верхняя – от руки к руке. Самой же опасной считается полная петля, захватывающая две руки и две ноги, так как при этом ток обязательно пройдет через сердце и может нарушиться его деятельность. Оказывая первую помощь, отключите ток от источника поражения. Прикасаться к пострадавшему, пока это не сделано, опасно. Для этого, став на сухое место, воспользуйтесь предметом, не проводящим электричество, например, сухой палкой. Так как ожоги в таких случаях обычно бывают тяжелой степени, следует сразу же обратиться к врачу.
Испортить впечатление от первой встречи с морем вашему малышу может ожог от медузы. Необходимо как можно быстрее смыть жгучее вещество с помощью морской воды, содержащей йод, или жидкостью со спиртом – водкой, нашатырным спиртом.
Источник
Стоит. Если на четвертый день не наступило улучшение, видимо, в первое время после ожога обожженное место было недостаточно тщательно обработано, и в ожоговую ранку попала инфекция. Обычно при таком раскладе участок вокруг ожога расширяется, а боль начинает усиливаться.
Вы не написали, какой степени ожог случился с вашей рукой, но в любом случае я бы не советовал оставлять все как есть, а хотя бы проконсультироваться с врачом по телефону.
Я тут нашел на одном форуме обсуждение примерно вашего случая. Ссылку отправил в личку.